(2025年)标准预防及防护措施试题及答案

(2025年)标准预防及防护措施试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于标准预防的核心思想，正确的是：A.仅针对已知感染患者采取防护B.基于“所有血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子”的假设C.仅在接触患者血液时使用防护装备D.重点预防空气传播疾病答案：B2.手卫生“两前”不包括：A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者周围环境前D.处理患者药物前答案：C3.佩戴医用外科口罩时，金属鼻夹的正确处理方式是：A.无需按压，自然贴合面部B.用单手从中间向两侧按压塑形C.用双手从中间向两侧按压塑形D.用手指捏出明显折痕即可答案：C4.接触患者呼吸道分泌物时，应优先选择的防护装备是：A.一次性医用口罩B.医用防护口罩（N95）C.棉纱口罩D.普通布口罩答案：B5.关于锐器伤的处理流程，错误的是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口至少3分钟C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.无需报告，自行处理即可答案：D6.下列哪项不属于标准预防中“呼吸卫生与咳嗽礼仪”的要求？A.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻B.未戴口罩时用手肘遮挡口鼻C.患者就诊时无需佩戴口罩D.保持1米以上社交距离答案：C7.进行可能产生气溶胶的操作（如吸痰、气管插管）时，应额外增加的防护装备是：A.一次性橡胶手套B.护目镜或防护面屏C.布制隔离衣D.普通工作帽答案：B8.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C9.关于手消毒剂的选择，错误的是：A.对酒精过敏者可选用季铵盐类手消毒剂B.接触艰难梭菌污染环境后，优先使用含酒精手消毒剂C.手部有明显污染物时，应先洗手再消毒D.手消毒剂的作用时间应至少15-30秒答案：B10.穿脱防护装备时，错误的操作是：A.穿防护服前先检查是否有破损B.脱手套时直接拉拽手套边缘C.脱防护面屏时避免触碰面部D.脱防护服后立即进行手卫生答案：B11.下列哪种情况无需更换手套？A.手套破损或污染B.接触同一患者不同部位（如手部和会阴部）C.完成一个患者护理后接触下一个患者前D.戴手套操作超过30分钟未污染答案：D12.关于环境表面清洁消毒，正确的是：A.日常清洁用清水擦拭即可B.被血液污染的表面用500mg/L含氯消毒液擦拭C.清洁顺序为从污染区到清洁区D.消毒作用时间应至少30分钟答案：D13.安全注射的核心要求不包括：A.一人一针一管一用B.使用过的针头直接放入锐器盒C.重复使用一次性注射器D.注射前检查药品和器械的有效期答案：C14.患者体液溅入眼睛后，应急处理措施是：A.用手揉擦眼睛B.立即用生理盐水或流动水冲洗至少10分钟C.闭目休息等待自行恢复D.用酒精棉球擦拭眼部答案：B15.关于标准预防与额外预防的关系，正确的是：A.标准预防是基础，额外预防是针对特定传播途径的补充B.标准预防仅用于门诊，额外预防用于病房C.两者可相互替代D.额外预防的防护级别低于标准预防答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.标准预防的核心措施包括：A.手卫生B.正确使用个人防护装备（PPE）C.呼吸卫生与咳嗽礼仪D.安全注射E.环境清洁与消毒答案：ABCDE2.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE3.需佩戴医用防护口罩（N95）的场景包括：A.普通门诊接诊感冒患者B.为肺结核患者进行气管插管C.处理HIV患者的血液样本D.新冠病毒核酸检测采样E.为流感患者测量体温答案：BD4.关于防护装备的穿脱顺序，正确的有：A.穿：工作帽→医用防护口罩→护目镜/面屏→防护服→手套→鞋套B.脱：手套→护目镜/面屏→防护服→鞋套→医用防护口罩→工作帽C.穿：工作帽→医用外科口罩→防护服→护目镜→手套D.脱：手套→防护服（连同鞋套）→护目镜→口罩→工作帽E.穿脱过程中需避免触碰防护装备外部答案：ADE5.锐器伤的高风险操作包括：A.分离使用后的针头与注射器B.徒手传递锐器C.直接用手处理破损的玻璃器材D.使用后的锐器放入专用锐器盒E.为不配合患者进行静脉穿刺答案：ABCE6.呼吸卫生与咳嗽礼仪的具体措施包括：A.医疗机构设置咳嗽礼仪提示标识B.为有呼吸道症状的患者提供口罩C.候诊时保持1米以上间距D.咳嗽时用手直接遮挡口鼻E.加强通风或使用空气净化设备答案：ABCE7.医疗废物分类中属于感染性废物的有：A.使用后的一次性输液器B.患者痰液污染的纱布C.病理检查后的人体组织D.废弃的化学消毒剂E.被血液污染的床单答案：ABE8.关于手卫生的正确操作，包括：A.流动水洗手时，揉搓时间至少20秒B.使用含酒精手消毒剂时，需覆盖双手所有表面C.戴手套前无需手卫生D.脱手套后必须进行手卫生E.手部有可见污染物时，优先使用手消毒剂答案：ABD9.安全注射的原则包括：A.注射操作前严格手卫生B.单剂量药品开启后24小时内可重复使用C.避免使用共用的胰岛素笔D.皮肤消毒范围直径≥5cmE.针头使用后立即放入锐器盒答案：ACDE10.发生血液体液暴露后的处理措施包括：A.立即用肥皂水和流动水冲洗暴露部位B.暴露眼部时用生理盐水冲洗C.挤压伤口促进血液流出（仅适用于皮肤损伤）D.72小时内报告感染管理部门E.根据暴露源评估结果进行预防性用药答案：ABCE三、判断题（每题2分，共20分）1.标准预防适用于所有患者，无论其是否已知感染状态。（）答案：√2.接触患者汗液时无需采取防护措施，因汗液无传染性。（）答案：×（标准预防中汗液一般不视为感染性体液，但需结合具体情况判断）3.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×（戴手套前后仍需手卫生）4.医用外科口罩的防护效果优于医用防护口罩（N95）。（）答案：×（N95防护级别更高）5.锐器盒装满3/4时应及时封闭转运。（）答案：√6.环境表面清洁应遵循“由下到上、由污染到清洁”的顺序。（）答案：×（应“由上到下、由清洁到污染”）7.为多重耐药菌患者进行护理时，需在标准预防基础上增加接触隔离措施。（）答案：√8.一次性隔离衣可重复使用，只要表面无明显污染。（）答案：×（一次性物品不可重复使用）9.进行口腔护理时，需佩戴护目镜或防护面屏。（）答案：√（可能产生体液飞溅）10.医疗废物转运时，需使用双层黄色垃圾袋并标注“感染性废物”。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述标准预防的定义及核心原则。答案：标准预防是基于“所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子”的假设，针对所有患者采取的一组感染预防措施。核心原则包括：（1）认定所有患者均具有潜在传染性；（2）强调双向防护（保护患者和医护人员）；（3）根据暴露风险选择适当防护措施。2.列举手卫生的“五个时刻”并说明其意义。答案：五个时刻：（1）接触患者前：预防将医护人员手部的微生物传播给患者；（2）无菌操作前：避免污染无菌部位；（3）接触患者体液后：去除可能污染的微生物；（4）接触患者后：防止将患者的微生物传播给其他患者或环境；（5）接触患者周围环境后：避免因环境表面污染导致交叉感染。3.简述防护装备的穿脱顺序及注意事项。答案：穿脱顺序（以接触经飞沫传播疾病为例）：穿：工作帽→医用防护口罩（做气密性检查）→护目镜/防护面屏→防护服→手套（覆盖防护服袖口）→鞋套（可选）。脱：手套→护目镜/防护面屏（手不触碰外部）→防护服（自上向下脱，污染面向内）→鞋套→医用防护口罩（手不触碰口罩外部）→工作帽。注意事项：穿脱过程中避免触碰防护装备外部污染面；每脱一件装备后立即进行手卫生；脱口罩前确保已离开污染区域。4.说明发生锐器伤后的紧急处理流程及后续措施。答案：紧急处理：（1）立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，促使部分血液流出；（2）用肥皂水和流动水冲洗伤口至少3分钟；（3）用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并覆盖无菌敷料。后续措施：（1）1小时内报告感染管理部门；（2）评估暴露源（患者传染病检测结果）；（3）根据风险评估结果进行预防性用药（如HIV暴露后阻断）；（4）登记暴露事件并定期随访（如乙肝、丙肝、HIV抗体检测）。五、案例分析题（共20分）案例：某医院急诊科护士小王在为一名意识模糊的患者进行静脉穿刺时，患者突然挣扎，导致针头刺伤小王左手食指。已知该患者3天前因“发热待查”入院，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，HIV抗体初筛阴性。问题1：小王应如何紧急处理刺伤部位？（8分）答案：（1）立即停止操作，远离患者；（2）在流动水下，从近心端向远心端轻轻挤压伤口，促使血液流出（避免用力挤压或来回挤压）；（3）用肥皂水和流动水冲洗伤口至少3分钟；（4）用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口；（5）用无菌敷料覆盖伤口。问题2：后续需采取哪些措施？（12分）答案：（1）1小时内向科室负责人和医院感染管理部门报告，填写《职业暴露登记表》；（2）确认患者的传染病检测结果（HBsAg阳性，HIV阴性）；（3）评估