(2025年)口腔执业医师细选模拟试题及答案

(2025年)口腔执业医师细选模拟试题及答案一、选择题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.上颌第一磨牙近中颊根的根管形态特点通常为A.单根管且根管较直B.双根管（MB1、MB2）概率约90%C.三根管且根管分叉大D.根管口呈圆形且管壁薄E.根管直径明显大于腭根答案：B解析：上颌第一磨牙近中颊根存在双根管（MB1、MB2）的概率高达85%-95%，是临床根管治疗中易遗漏的根管；腭根多为单根管且较粗大，远中颊根多为单根管。2.慢性牙周炎进展期病变的主要病理变化是A.牙龈胶原纤维增生B.结合上皮向根方增殖形成深牙周袋C.袋壁上皮下淋巴细胞以Th1细胞为主D.牙槽骨呈静止型吸收（硬骨板增厚）E.牙周膜主纤维束排列整齐答案：B解析：进展期病变为活动性破坏阶段，结合上皮继续向根方增殖、延伸，形成深牙周袋；胶原纤维大量破坏，牙槽骨呈破骨细胞性活跃吸收（硬骨板消失），袋壁浸润的炎症细胞以浆细胞为主。3.牙本质敏感症最可靠的诊断方法是A.冷诊法B.探诊法（尖锐探针划过敏感点）C.热诊法D.叩诊法E.牙髓活力电测试答案：B解析：探诊法通过尖锐探针轻划牙面敏感部位，可直接感知患者对机械刺激的反应，是目前临床诊断牙本质敏感最常用且可靠的方法；冷诊法受个体耐受力影响较大，电测试可能干扰牙髓生理状态。4.关于腮腺多形性腺瘤的临床特征，错误的是A.生长缓慢，常无自觉症状B.肿块质地硬，活动度差，与周围组织粘连C.可发生于任何年龄，以30-50岁多见D.影像学检查可见边界清晰的类圆形占位E.复发主要因术中肿瘤破裂种植答案：B解析：多形性腺瘤属良性肿瘤，生长缓慢，肿块表面光滑或呈结节状，质地中等，活动度好，与周围组织无粘连；若出现活动度差、粘连，提示可能恶变。5.全口义齿初戴时，若患者主诉恶心，最常见的原因是A.后牙排列偏颊侧B.基托后缘伸展过长或过厚C.垂直距离过高D.前牙覆盖过大E.基托组织面有小瘤答案：B解析：基托后缘过长或过厚会刺激软腭、悬雍垂，引发恶心；垂直距离过高表现为下颌运动受限、肌肉酸痛；基托组织面小瘤会导致局部压痛。6.窝沟封闭操作中，酸蚀剂在牙面的停留时间应为A.5-10秒B.10-15秒C.20-30秒D.40-50秒E.60秒以上答案：C解析：恒牙酸蚀20-30秒，乳牙酸蚀60秒（因釉质矿化程度低）；时间过短酸蚀不充分，过长可能造成釉质过度脱矿。7.急性化脓性根尖周炎的自然引流途径中，最常见的是A.经根管从龋洞排出B.经骨膜下→黏膜下形成龈瘘C.经骨髓腔→皮肤形成皮瘘D.经上颌窦排出E.经牙周膜→牙周袋排出答案：B解析：根尖周脓液首先聚集在根尖周，突破骨膜形成骨膜下脓肿，再突破黏膜形成黏膜下脓肿（龈瘘），此为最常见引流途径；经牙周袋排出多见于有牙周病的患牙。8.下颌阻生第三磨牙拔除后，最易发生干槽症的时间是术后A.12小时内B.24-48小时C.3-5天D.7-10天E.2周以上答案：C解析：干槽症通常发生在术后3-5天，表现为剧烈疼痛、牙槽窝内无血凝块或呈灰白色腐败物、有恶臭。9.可摘局部义齿设计中，支托凹的深度应为A.0.5-1.0mmB.1.0-1.5mmC.1.5-2.0mmD.2.0-2.5mmE.2.5-3.0mm答案：B解析：支托凹深度一般为1.0-1.5mm，过浅无法保证支托强度，过深可能损伤牙髓（尤其前磨牙）。10.复发性阿弗他溃疡的临床特征不包括A.周期性发作B.溃疡表面覆盖黄色假膜C.周围有充血红晕带D.溃疡呈圆形或椭圆形E.病损区淋巴结肿大压痛答案：E解析：复发性阿弗他溃疡为自限性疾病，一般无局部淋巴结肿大；若出现淋巴结肿大压痛，需警惕重型溃疡或其他感染性疾病。二、A2型题（每道题以一个简要病例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）11.患者，男，35岁。主诉“左下后牙进食冷热痛1周”。检查：36远中邻面深龋洞，探诊敏感，无穿髓孔，冷刺激入洞引发疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，叩（-），松动（-）。X线片示龋坏未达髓腔。最可能的诊断是A.可复性牙髓炎B.深龋C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙本质敏感症答案：B解析：深龋表现为冷热刺激入洞痛，无自发痛，刺激去除后疼痛立即消失，无叩痛，X线显示龋坏未达髓腔；可复性牙髓炎冷刺激引发短暂疼痛（不限于入洞），刺激去除后疼痛持续数秒；急性牙髓炎有自发痛、夜间痛。12.患者，女，45岁。因“右上后牙反复肿痛1年”就诊。检查：26远中邻面龋坏，探（-），叩（±），牙龈见瘘管，挤压有少量脓液。X线片示26根尖周低密度影，边界不清，周围骨密度降低。最可能的诊断是A.急性根尖周炎B.慢性根尖周脓肿C.根尖周肉芽肿D.根尖周囊肿E.致密性骨炎答案：B解析：慢性根尖周脓肿有瘘管形成，X线显示根尖周低密度影（透射区）边界不清；肉芽肿X线透射区边界清晰；囊肿可见边界清晰的透射区，周围有阻射白线；致密性骨炎表现为根尖周骨密度增高。13.患者，男，20岁。因“右下后牙肿胀疼痛3天”就诊。检查：48近中阻生，冠周龈瓣红肿，探诊易出血，盲袋内有脓性分泌物，张口度约2指（3cm）。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。首选的治疗是A.立即拔除48B.局部盲袋冲洗+全身抗感染治疗C.龈瓣切除术D.根管治疗E.切开引流答案：B解析：急性冠周炎急性期以消炎、镇痛、切开引流（若有脓肿）、增强全身抵抗力为主，不可立即拔牙（易导致感染扩散）；待炎症消退后再考虑拔除。14.患者，女，60岁。全口牙缺失3年，要求修复。检查：牙槽嵴低平，黏膜菲薄，下颌唇颊沟变浅。制取印模时应采用A.解剖式印模B.压力印模C.一次印模法D.闭口式印模E.藻酸盐印模材答案：B解析：对于牙槽嵴低平、黏膜菲薄的无牙颌患者，应采用压力印模（功能性印模），使印模能反映口腔组织在功能状态下的解剖形态，有利于义齿固位和稳定。15.患儿，男，7岁。右下后牙进食嵌塞痛2周。检查：44颌面深龋洞，腐质软，去腐后近髓，无露髓孔，冷测同对照牙，叩（-）。最佳治疗方案是A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗术D.牙髓切断术E.安抚治疗答案：B解析：深龋近髓，无牙髓感染症状（冷测同对照牙，无自发痛），应行间接盖髓术（氢氧化钙盖髓后垫底充填）；安抚治疗适用于有明显激发痛但无穿髓的可复性牙髓炎。三、A3/A4型题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道题。请根据病例提供的信息，在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（16-18题共用题干）患者，女，28岁。主诉“左上前牙外伤1小时”。21因摔倒撞击地面，牙冠折断1/2，露髓，出血，疼痛明显。检查：21冠折至龈上2mm，断面见红色牙髓组织，探痛（++），叩（+），松动Ⅰ度，牙龈无撕裂，X线片示根中1/3无明显折断线，牙周膜间隙稍增宽。16.最可能的诊断是A.牙震荡B.冠折露髓C.根折D.冠根折E.牙脱位答案：B解析：冠折露髓表现为牙冠部分折断，暴露牙髓，探痛明显；根折X线可见骨折线；冠根折同时累及冠和根；牙脱位有位置改变。17.首选的治疗方案是A.直接盖髓术B.牙髓切断术C.根管治疗术D.根尖诱导成形术E.活髓切断术答案：E解析：年轻恒牙（患者28岁，恒牙已发育完成）冠折露髓，无感染或感染局限于冠髓，可行活髓切断术保留根髓活力；若为根尖未发育完成的年轻恒牙，行根尖诱导成形术。18.该牙根管治疗完成后，最佳的修复时机是A.术后1周B.术后2周C.术后1个月D.术后3个月E.无叩痛即可修复答案：A解析：根管治疗后无自觉症状、无叩痛、无瘘管，即可进行桩核冠修复，通常在术后1周左右（根尖周组织初步愈合）。（19-21题共用题干）患者，男，50岁。主诉“牙龈出血2个月，加重1周”。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP）阳性，牙石（++），菌斑指数（PLI）3，牙周袋深度2-3mm，无附着丧失，X线片示无牙槽骨吸收。19.最可能的诊断是A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.坏死性溃疡性龈炎E.药物性牙龈增生答案：A解析：慢性龈炎表现为牙龈红肿、探诊出血，有牙石和菌斑，牙周袋为假性牙周袋（无附着丧失），X线无牙槽骨吸收；牙周炎有附着丧失和牙槽骨吸收。20.首要的治疗措施是A.龈上洁治术B.龈下刮治术C.全身应用抗生素D.牙周手术E.口腔卫生指导答案：A解析：慢性龈炎的主要病因是牙菌斑和牙石，首要治疗是龈上洁治术（洗牙）去除局部刺激因素，配合口腔卫生指导。21.治疗后应告知患者复诊的时间是A.1周B.2-4周C.3个月D.6个月E.1年答案：B解析：龈炎治疗后2-4周复查，评估牙龈炎症消退情况及口腔卫生维护效果，必要时进行再次洁治或强化指导。四、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（22-24题共用备选答案）A.0.2%氯己定含漱液B.1%过氧化氢溶液C.碘甘油D.氟化钠甘油E.地塞米松软膏22.坏死性溃疡性龈炎首选的局部冲洗药物是答案：B解析：1%过氧化氢溶液可释放新生氧，抑制厌氧菌（坏死性龈炎主要致病菌为梭形杆菌和螺旋体），并清除坏死组织。23.慢性龈炎龈沟内上药常用答案：C解析：碘甘油有消炎、收敛作用，用于龈沟或牙周袋内上药。24.牙本质敏感症脱敏治疗常用答案：D解析：氟化钠甘油可与牙本质中的羟磷灰石结合，形成氟磷灰石，降低牙本质小管通透性，缓解