2025年公共营养师常见考题试题及答案

2025年公共营养师常见考题试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项是人体必需脂肪酸？A.花生四烯酸B.亚油酸C.油酸D.硬脂酸答案：B解析：人体必需脂肪酸为亚油酸（n-6系）和α-亚麻酸（n-3系），花生四烯酸可由亚油酸转化，非必需。2.维生素B1缺乏早期典型症状是？A.夜盲症B.脚气病C.口角炎D.坏血病答案：B解析：维生素B1缺乏早期表现为疲劳、食欲减退，典型症状为脚气病（干性或湿性）；夜盲症为维生素A缺乏，口角炎为B2缺乏，坏血病为维生素C缺乏。3.6月龄婴儿添加辅食时，首选的食物是？A.强化铁的米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黄答案：A解析：6月龄婴儿体内铁储备逐渐耗尽，需通过辅食补充铁，强化铁米粉是最安全且易吸收的首选。4.计算成人蛋白质推荐摄入量（RNI）时，轻体力劳动男性的标准是？A.55g/dB.65g/dC.75g/dD.85g/d答案：B解析：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》，轻体力劳动男性蛋白质RNI为65g/d，女性为55g/d。5.以下哪种食物的钙生物利用率最高？A.牛奶B.菠菜C.大豆D.虾皮答案：A解析：牛奶中钙磷比例适宜（约1.2:1），且含乳糖促进吸收，生物利用率约32%；菠菜含草酸影响钙吸收，大豆需加工后钙利用率提高，虾皮钙含量高但吸收率较低。6.妊娠期营养不良最可能导致胎儿发生？A.先天性心脏病B.神经管畸形C.巨人症D.苯丙酮尿症答案：B解析：孕早期叶酸缺乏可导致胎儿神经管畸形（如脊柱裂）；先天性心脏病多与遗传或环境因素相关，巨人症与生长激素异常有关，苯丙酮尿症为遗传代谢病。7.老年人易发生骨质疏松的主要原因不包括？A.钙摄入不足B.维生素D合成减少C.雌激素水平下降（女性）D.蛋白质摄入过多答案：D解析：老年人骨质疏松与钙摄入不足、维生素D合成减少（皮肤合成能力下降）、女性绝经后雌激素减少（抑制破骨细胞作用减弱）相关；蛋白质摄入过多可能增加钙流失，但非主要原因。8.以下哪项属于膳食纤维的生理功能？A.提供能量B.促进钙吸收C.调节肠道菌群D.合成维生素答案：C解析：膳食纤维不提供能量（每克约0kcal），部分可被肠道菌群发酵产生短链脂肪酸，调节菌群平衡；促进钙吸收的是维生素D；合成维生素主要由肠道菌群完成（如维生素K），但非膳食纤维直接功能。9.评价食物蛋白质营养价值时，“蛋白质功效比值（PER）”反映的是？A.蛋白质被消化的程度B.蛋白质被吸收后在体内的利用程度C.蛋白质含有人体必需氨基酸的比例D.单位重量蛋白质促进生长的能力答案：D解析：PER=实验期动物体重增加（g）/摄入蛋白质（g），反映蛋白质对生长的促进作用；消化率反映消化程度，生物价（BV）反映利用程度，氨基酸评分（AAS）反映必需氨基酸比例。10.以下哪种烹饪方式最有利于保留蔬菜中的维生素C？A.水煮10分钟B.急火快炒C.长时间炖煮D.油炸答案：B解析：维生素C易溶于水且不耐热，急火快炒可缩短加热时间，减少损失；水煮和炖煮会导致水溶性维生素流失，油炸高温破坏更严重。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.以下属于脂溶性维生素的有？A.维生素AB.维生素B12C.维生素DD.维生素E答案：ACD解析：脂溶性维生素包括A、D、E、K；B族和C为水溶性。2.儿童缺铁性贫血的常见表现包括？A.皮肤苍白B.注意力不集中C.异食癖D.骨骼畸形答案：ABC解析：缺铁性贫血表现为皮肤黏膜苍白、易疲劳、注意力不集中、异食癖（如嗜食泥土）；骨骼畸形多见于维生素D缺乏性佝偻病。3.地中海膳食模式的特点包括？A.以橄榄油为主要脂肪来源B.大量摄入红肉C.每天食用适量奶酪和酸奶D.每周食用鱼类和禽类答案：ACD解析：地中海模式强调橄榄油、全谷物、蔬菜、水果、豆类，适量鱼类/禽类，少量红肉，每天乳制品（奶酪/酸奶），适量红酒。4.以下哪些情况可能导致维生素B12缺乏？A.长期素食（无蛋奶）B.胃切除术后（内因子缺乏）C.慢性腹泻（吸收不良）D.过量摄入维生素C答案：ABC解析：维生素B12主要存在于动物性食物，素食者易缺乏；内因子由胃壁细胞分泌，参与B12吸收，胃切除后内因子不足；慢性腹泻影响肠道吸收；维生素C与B12缺乏无直接关联。5.肥胖的营养干预原则包括？A.控制总能量摄入（低于消耗）B.提高蛋白质供能比（15%-20%）C.减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸D.增加膳食纤维摄入（25-30g/d）答案：ABCD解析：肥胖干预需能量负平衡，合理分配宏量营养素（蛋白质15%-20%、脂肪20%-30%、碳水化合物50%-60%），限制饱和/反式脂肪，增加膳食纤维（延缓胃排空，增加饱腹感）。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述孕妇中晚期（孕20周后）的营养需求特点及膳食建议。答案：需求特点：①能量：较孕前增加约200kcal/d（基于轻体力劳动女性孕前2100kcal/d，孕中晚期2300kcal/d）；②蛋白质：RNI较孕前增加15g/d（孕中期）、30g/d（孕晚期）；③铁：RNI从20mg/d增至29mg/d（孕中晚期），预防缺铁性贫血；④钙：孕晚期RNI1000mg/d（或1200mg/d），满足胎儿骨骼发育；⑤叶酸：延续孕早期需求（400μgDFE/d），但需注意与维生素B12协同；⑥DHA：推荐200-300mg/d，促进胎儿神经发育。膳食建议：①增加鱼、禽、蛋、瘦肉（每日总量200-250g），其中鱼类（尤其是深海鱼）提供DHA；②每日饮奶300-500ml（或相当量奶制品）补充钙；③增加铁含量高且吸收率高的食物（如动物肝脏20-50g/周，红肉50-75g/d），同时摄入富含维生素C的蔬菜（如青椒、西兰花）促进铁吸收；④选用全谷物、杂豆（如燕麦、红豆）增加B族维生素和膳食纤维；⑤避免高糖、高盐、油炸食品，控制体重增长（孕中晚期每周约0.3-0.5kg）。2.试述老年人的营养代谢特点及易发生的营养问题。答案：代谢特点：①基础代谢率下降（较青壮年降低15%-20%），能量需求减少；②蛋白质代谢：合成减少、分解增加，易出现负氮平衡；③脂肪代谢：对脂肪的消化吸收能力下降，血脂调节能力减弱；④钙代谢：肠道钙吸收减少，尿钙排出增加，骨钙流失加速；⑤维生素代谢：维生素D皮肤合成减少（因户外活动减少、皮肤老化），B12吸收利用率降低（胃酸分泌减少影响内因子活性）。易发生的营养问题：①蛋白质-能量营养不良（PEM）：因食欲减退、消化功能下降导致；②骨质疏松：钙和维生素D缺乏、激素水平变化（如女性雌激素下降）；③贫血：缺铁（胃肠吸收减少）、缺维生素B12或叶酸（萎缩性胃炎导致吸收障碍）；④高脂血症：脂肪摄入过多或代谢异常；⑤便秘：膳食纤维和水分摄入不足，肠道蠕动减慢。3.列举5种评价人体营养状况的常用指标，并说明其意义。答案：①体重指数（BMI）=体重（kg）/身高²（m²）：反映整体营养状况，成人18.5-23.9为正常，<18.5为消瘦，≥24为超重，≥28为肥胖。②皮褶厚度（如三头肌皮褶厚度）：间接反映体脂含量，评估脂肪储备情况，低于参考值提示脂肪不足。③血清白蛋白：反映蛋白质营养状况，正常35-50g/L，<30g/L提示严重蛋白质缺乏（但受炎症等因素影响）。④血红蛋白（Hb）：评估铁营养状况，成年男性<130g/L、女性<120g/L为贫血（需结合其他指标排除慢性病性贫血）。⑤血清25-羟基维生素D：反映维生素D营养水平，<50nmol/L为不足，<30nmol/L为缺乏，与骨健康密切相关。四、案例分析题（共35分）案例：患者女，52岁，身高160cm，体重72kg，主诉“近3个月经常头晕、乏力，餐后腹胀，大便3-4天1次”。体检：血压145/95mmHg，空腹血糖6.2mmol/L（正常<6.1mmol/L），甘油三酯2.8mmol/L（正常<1.7mmol/L）。膳食调查显示：日常饮食以米饭、馒头为主（每日约500g生重），很少吃粗粮；常吃红烧肉、炸鸡（每周3-4次），几乎不吃绿叶蔬菜；每天饮用甜饮料（约500ml），很少喝水；晚餐后基本不运动。问题1：请分析该患者存在的营养相关问题及可能的原因。（15分）答案：营养相关问题及原因：①超重（BMI=72/(1.6)²=28.1，属肥胖）：能量摄入过剩（主食、油脂、甜饮料供能高），缺乏运动（能量消耗不足）。②高血压（145/95mmHg）：高钠摄入（腌制肉类可能含钠高）、肥胖（增加血管压力）、钾摄入不足（蔬菜摄入少，钾可促进钠排出）。③空腹血糖受损（6.2mmol/L）：精制碳水化合物（米饭、馒头升糖指数高）、甜饮料（添加糖多）导致血糖波动，长期可能发展为糖尿病。④高甘油三酯血症（2.8mmol/L）：脂肪摄入过多（红烧肉、炸鸡含饱和脂肪和反式脂肪）、碳水化合物过量（转化为甘油三酯）。⑤便秘：膳食纤维摄入不足（几乎不吃绿叶蔬菜，粗粮少）、水分摄入不足（甜饮料替代水，且可能抑制口渴感）。问题2：针对该患者的情况，提出具体的膳食干预建议。（20分）答案：膳食干预建议：①控制总能量：根据轻体力劳动女性计算，理想体重=160-105=55kg，每日能量需求=55kg×25-30kcal/kg=1375-1650kcal（当前体重需减重，建议1300-1500kcal/d）。②调整碳水化合物：减少精制主食（米饭、馒头），每日生重降至300-350g，其中1/3替换为全谷物（燕麦、糙米）、杂豆（红豆、绿豆）或薯类（红薯、山药），增加膳食纤维（目标25-30g/d）。③控制脂肪摄入：限制饱和脂肪和反式脂肪（避免红烧肉、炸鸡），每日烹调用油<25g（选择橄榄油、菜籽油），每周鱼类（尤其是深海鱼）2-3次（提供n-3多不饱和脂肪酸），坚果每日10-15g（原味，避免盐焗）。④增加蛋白质：选择低脂优质蛋白，如去皮禽肉、鱼虾（每日50-75g）、豆制品（豆腐、豆浆，每日25-35g大豆当量）、低脂牛奶（250-300ml/d），减少红肉（每周<300g）。⑤补充维生素和矿物质：每日摄入蔬菜500g（其中深色蔬菜