2025年推拿学模拟练习题及参考答案

2025年推拿学模拟练习题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列关于推拿手法“透热”效应的描述，正确的是A.仅作用于皮肤表层温度升高B.是指热量由表及里渗透至深层组织C.与手法频率无关D.仅通过摩擦类手法实现答案：B2.滚法操作时，小鱼际与手背接触治疗部位的面积应占A.1/3B.1/2C.2/3D.全部答案：C3.小儿推拿中“捏脊”的操作方向，治疗实证时通常采用A.自下而上B.自上而下C.先上后下D.左右交替答案：B4.推拿治疗痛经（气滞血瘀型）的主穴不包括A.关元B.太冲C.次髎D.脾俞答案：D5.下列哪项属于推拿禁忌症A.慢性腰肌劳损B.急性踝关节扭伤24小时内C.颈椎病缓解期D.轻度腰椎间盘突出症答案：B6.一指禅推法的频率要求为每分钟A.80-100次B.100-120次C.120-160次D.160-200次答案：C7.风池穴的定位是A.枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处B.第7颈椎棘突下凹陷中C.眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处D.耳屏前，下颌骨髁状突后方，张口时凹陷处答案：A8.推拿治疗小儿食积，常用的腹部手法是A.摩腹顺时针B.摩腹逆时针C.振腹D.推腹阴阳答案：D9.下列关于腰椎斜扳法的操作要点，错误的是A.患者侧卧位，上腿屈膝，下腿伸直B.术者一手推肩，一手扳臀，反向用力C.操作时需听到关节弹响D.用力应短促、干脆答案：C10.治疗落枕时，首选的颈部被动运动手法是A.拔伸法B.旋转法C.侧屈法D.后伸法答案：A11.推拿调节免疫功能的主要机制是A.直接杀灭病原体B.促进淋巴细胞增殖C.升高血液中白细胞数量D.增强皮肤屏障功能答案：B12.小儿“天柱骨”的定位是A.颈后发际正中至大椎成一直线B.前臂尺侧，腕横纹至肘横纹成一直线C.手背第2、3掌骨间，掌指关节后0.5寸D.前额正中至前发际成一直线答案：A13.推拿治疗肩周炎“冻结期”的重点是A.缓解疼痛B.松解粘连C.增强肌力D.预防复发答案：B14.下列哪项不属于推拿的生物力学效应A.改善局部血液循环B.调整关节间隙C.缓解肌肉痉挛D.促进组织修复答案：D15.治疗胃下垂时，推拿的腹部操作应采用A.轻摩法B.重按法C.托法D.振法答案：C16.拿法操作时，拇指与其余四指的用力方式应为A.捏提为主，对称用力B.按压为主，单向用力C.摩擦为主，快速移动D.震颤为主，频率均匀答案：A17.推拿治疗高血压（肝阳上亢型），应重点刺激的经络是A.足太阴脾经B.足少阴肾经C.足厥阴肝经D.手少阴心经答案：C18.小儿“清天河水”的操作方向是A.自腕横纹推向肘横纹B.自肘横纹推向腕横纹C.自掌心推向肘横纹D.自肘横纹推向掌心答案：A19.下列关于推拿介质的选择，错误的是A.小儿外感发热用清水B.干燥皮肤用滑石粉C.关节僵硬用红花油D.急性炎症用薄荷水答案：B20.推拿治疗失眠（心脾两虚型），应重点按揉的穴位是A.神门、三阴交B.太冲、行间C.风池、天柱D.中脘、天枢答案：A二、简答题（每题6分，共30分）1.简述滚法的操作要领及注意事项。操作要领：①沉肩、垂肘、悬腕，腕关节放松；②以小鱼际和手背尺侧为着力面，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转复合运动，使着力面在治疗部位上持续滚动；③滚动幅度约120°（前滚约80°，回滚约40°），频率120-160次/分；④压力均匀，动作连贯，避免跳跃或摩擦。注意事项：①避免用手背骨突部撞击患者，以免造成损伤；②滚动时着力面应始终与治疗部位接触，不可离开；③根据患者体质调整压力，儿童、老年人宜轻，青壮年可稍重。2.试述小儿推拿“脾经”的定位、操作及临床应用。定位：拇指末节螺纹面（旋推为补，直推为清）。操作：补法用拇指桡侧自指尖向指根方向直推；清法用拇指桡侧自指根向指尖方向直推；旋推为补（顺时针方向旋转推动）。临床应用：补脾经用于脾胃虚弱、食欲不振、消化不良；清脾经用于湿热困脾、食积化热、呕吐泄泻。3.简述推拿治疗颈椎病（神经根型）的常用手法及操作步骤。常用手法：滚法、按法、揉法、拿法、颈椎拔伸法、颈椎微调手法（如旋提手法）。操作步骤：①放松阶段：用滚法、揉法在颈肩背部操作5-8分钟，重点放松斜方肌、肩胛提肌；②解痉阶段：拇指按揉风池、天柱、肩井、天宗等穴，拿法提捏颈两侧肌肉；③调整阶段：在颈部微屈位行颈椎拔伸法（持续1-2分钟），随后用旋提手法（控制幅度，避免暴力）调整小关节紊乱；④整理阶段：用擦法沿项韧带方向操作至透热，轻拍肩背部结束。4.列举推拿治疗急性腰扭伤的4个关键穴位，并说明其定位及作用。①肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸；作用：补肾强腰，缓解腰部肌肉痉挛。②委中：腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间；作用：疏调膀胱经气，通络止痛（“腰背委中求”）。③阿是穴（压痛点）：局部最明显压痛点；作用：直接缓解损伤部位疼痛。④腰阳关：第4腰椎棘突下凹陷中；作用：温通督脉，改善腰部气血循环。5.简述推拿手法“力度”的控制原则及影响因素。控制原则：①因病制宜：实证、新病用力稍重；虚证、久病用力宜轻。②因部位制宜：肌肉丰厚处（如臀部）可重；皮薄肉少处（如颈部）宜轻。③因体质制宜：青壮年耐受强可重；儿童、老年人耐受弱宜轻。④循序渐进：由轻到重，再由重到轻，避免突然用力。影响因素：手法类型（如按法需深透，摩法需轻柔）、治疗阶段（急性期宜轻，缓解期可加重）、患者反馈（以患者能耐受且感舒适为度）。三、案例分析题（每题25分，共50分）案例1：患者，女，38岁，教师。主诉：右侧肩臂疼痛伴麻木1月，加重1周。1月前因长期伏案工作后出现右肩酸痛，逐渐放射至前臂桡侧，偶有手指麻木（以拇指、食指明显）。近1周因备课时间延长，疼痛加剧，夜间翻身时加重，无头晕、恶心。查体：颈椎生理曲度变直，C5-C6棘突右侧压痛（+），右臂丛神经牵拉试验（+），右拇指背侧皮肤感觉减退，霍夫曼征（-）。颈椎MRI示：C5-C6椎间盘向右侧突出，硬膜囊受压。问题：（1）中医诊断及证型（3分）（2）推拿治疗的主要原则（4分）（3）详细推拿操作步骤（10分）（4）注意事项（8分）参考答案：（1）诊断：项痹（气滞血瘀型）。证型依据：长期伏案致局部气血瘀滞，不通则痛；疼痛固定，夜间加重，符合血瘀特点。（2）治疗原则：①松解局部肌肉痉挛，改善血液循环；②调整颈椎小关节紊乱，减轻神经根压迫；③疏通经络，缓解疼痛麻木；④指导功能锻炼，预防复发。（3）操作步骤：①放松阶段（5分钟）：患者坐位，用滚法自风池穴沿斜方肌、肩胛提肌至肩峰操作，重点放松颈肩结合部；配合拇指揉法按揉C5-C6棘突旁压痛点，频率均匀，力度以患者耐受为度。②解痉通络（8分钟）：拇指点按风池、天柱、大椎、肩井、曲池、手三里、合谷穴，每穴30秒；拿法提捏右侧颈肩部肌肉（从乳突至肩峰），往返3-5次，缓解肌肉紧张。③调整关节（6分钟）：患者前屈约15°，术者站于右侧，一手托其下颌，一手扶后枕部，沿颈椎纵轴方向缓慢拔伸（持续1分钟）；随后保持拔伸状态，小幅度左右旋转（不超过30°），感知关节活动度；最后行颈椎微调手法（如定位旋转扳法）：拇指抵住C5棘突右侧，其余四指托住下颌，在患者放松时，快速、小幅度向左侧旋转，听到“咔嗒”声（不可强求弹响）。④整理巩固（6分钟）：用小鱼际擦法沿督脉（大椎至风府）及膀胱经（天柱至膈俞）方向操作至透热；轻拍肩背部，结束治疗。（4）注意事项：①治疗前需排除颈椎结核、肿瘤等禁忌证；②急性期避免暴力扳法，以放松手法为主；③指导患者避免长时间低头，每30分钟活动颈部；④睡眠时使用低枕（高度约一拳），保持颈椎生理曲度；⑤配合热敷（每日2次，每次20分钟），促进局部血液循环；⑥若治疗3次后症状无缓解，需复查MRI，必要时联合牵引或药物治疗。案例2：患儿，男，3岁，主诉：腹泻3天，每日5-6次，大便稀溏，色淡夹不消化食物，气味酸臭，伴食欲不振、神疲乏力，舌质淡，苔白腻，指纹淡红。问题：（1）中医诊断及证型（3分）（2）小儿推拿的治则（4分）（3）具体推拿处方（穴位、操作、时间）（12分）（4）家庭调护建议（6分）参考答案：（1）诊断：小儿泄泻（伤食泻）。证型依据：大便夹不消化食物，酸臭，食欲不振，符合乳食积滞、脾胃失和的特点。（2）治则：消食导滞，健脾和胃，利湿止泻。（3）推拿处方：①补脾经（300次）：患儿拇指伸直，术者用拇指桡侧自指尖向指根直推（补法），健脾益气，助运化。②清大肠（200次）：患儿食指桡侧缘，自虎口向指尖直推（清法），清利肠腑，导滞止泻。③揉板门（200次）：手掌大鱼际平面，用拇指指端揉，消食化积，和胃止呕。④运内八卦（100次）：以掌心为圆心，圆心至中指根2/3为半径画圆，顺时针运，调理气机，宽胸利膈。⑤摩腹（3分钟）：掌摩法顺时针摩腹，促进胃肠蠕动，消积导滞。⑥揉中脘（100次）：脐上4寸，用中指指端揉，和胃健脾，消食化滞。⑦推