2025年自考护理学导论试题及答案

2025年自考护理学导论试题及答案一、单项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分）1.下列关于护理程序的描述中，正确的是（）A.评估阶段仅需收集患者生理指标数据B.护理诊断的核心是确定护理措施C.计划阶段需设定具体、可测量的护理目标D.评价阶段只需判断护理措施是否执行答案：C2.奥瑞姆（Orem）自理理论的核心概念是（）A.自我护理能力B.自理缺陷C.全补偿系统D.健康促进答案：B3.罗伊（Roy）适应模式中，属于环境刺激的是（）A.患者对手术的认知B.术后疼痛的强度C.护士的沟通方式D.家属的支持态度答案：B4.护患关系发展的初始期，护士的主要任务是（）A.建立信任，明确角色B.制定具体护理计划C.评估患者康复效果D.协助患者自我护理答案：A5.下列符合护理伦理“不伤害原则”的行为是（）A.为缓解患者焦虑隐瞒部分病情B.根据经验调整未明确剂量的新药用法C.严格执行无菌操作预防感染D.因患者经济困难建议放弃昂贵治疗答案：C6.莱宁格（Leininger）跨文化护理理论中，“文化关怀保存”指（）A.帮助患者适应新的文化环境B.保留患者原有文化中的健康行为C.引导患者放弃与护理冲突的文化习俗D.融合不同文化的护理策略答案：B7.马斯洛需求层次理论中，属于高层次需求的是（）A.呼吸通畅B.家庭支持C.自我实现D.安全防护答案：C8.纽曼（Neuman）系统模式中，弹性防线的主要功能是（）A.维持基本结构稳定B.快速应对突发应激源C.修复已受损的系统D.预防长期压力影响答案：B9.护理诊断“有皮肤完整性受损的危险”属于（）A.现存的护理诊断B.潜在的护理诊断C.健康的护理诊断D.综合征答案：B10.下列关于循证护理的描述，错误的是（）A.强调最佳研究证据与临床经验结合B.患者需求是决策的唯一依据C.需系统评价研究的可靠性D.注重护理实践效果的持续改进答案：B11.佩普劳（Peplau）人际关系理论中，“确认期”的主要特征是（）A.护士与患者初次接触B.患者主动参与护理目标制定C.护患关系因康复接近结束D.护士全面评估患者需求答案：B12.护理理念发展的“以患者为中心”阶段，核心是（）A.执行医嘱完成治疗任务B.关注患者生理、心理、社会需求C.强调护理独立于医疗的专业性D.通过护理促进人群健康答案：B13.下列属于护理程序中“评价”阶段工作的是（）A.记录患者术后首次下床时间B.分析疼痛未缓解的可能原因C.制定术后3天内自主进食目标D.观察患者对康复训练的配合度答案：B14.文化休克的主要表现不包括（）A.焦虑、失眠B.对新环境过度好奇C.拒绝接触当地习俗D.社交回避答案：B15.护理伦理中“尊重原则”的核心是（）A.遵守护理操作规范B.保护患者隐私与自主权C.公平分配医疗资源D.避免患者身体伤害答案：B二、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述护理程序的五个基本步骤及其主要任务。答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。（1）评估：系统收集患者生理、心理、社会等多维度资料；（2）诊断：分析资料，确定护理问题并形成护理诊断；（3）计划：设定优先顺序、制定具体可测量的护理目标及措施；（4）实施：执行护理计划，记录过程与反应；（5）评价：比较实际结果与目标，判断效果并调整计划。2.罗伊适应模式中，“适应方式”包含哪四个层面？各举一例说明。答案：（1）生理功能：如术后患者体温是否正常；（2）自我概念：如慢性病患者对自身形象的认知；（3）角色功能：如母亲术后能否继续照顾子女；（4）相互依赖：如患者对家属或医护的信任程度。3.简述护理伦理基本原则的主要内容。答案：包括（1）尊重原则：尊重患者自主权、隐私与人格；（2）不伤害原则：避免身体、心理或经济上的伤害；（3）有利原则：采取对患者最有利的护理措施；（4）公正原则：公平分配护理资源，一视同仁。4.跨文化护理中“文化关怀调适”的具体策略有哪些？答案：（1）评估患者文化背景中的健康信念与行为；（2）与患者及家属协商调整护理措施，使其符合文化习惯；（3）引导患者理解护理要求与文化习俗的冲突点；（4）借助翻译或文化顾问协助沟通；（5）在不影响健康的前提下保留部分文化习俗。5.简述奥瑞姆自理理论中三种护理系统的适用情况。答案：（1）全补偿系统：适用于患者完全无法自理（如昏迷、严重创伤）；（2）部分补偿系统：患者能完成部分自理但需协助（如术后初期需帮助进食）；（3）支持-教育系统：患者有能力自理但需指导（如糖尿病患者学习自我监测）。三、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）1.结合具体案例，论述纽曼系统模式在慢性病护理中的应用。答案：以高血压患者为例，纽曼系统模式强调系统的动态平衡与应激源管理。（1）基本结构：患者的遗传易感性（如家族高血压史）、生理基础（血管弹性）、心理特征（易焦虑）构成核心。（2）弹性防线：近期生活事件（如工作压力增大）作为突发应激源，若弹性防线（如日常运动习惯、规律作息）脆弱，可能导致血压波动。（3）正常防线：长期未规律服药、高盐饮食等慢性应激源突破正常防线（原有的血压控制水平），引发血压持续升高。（4）抵抗防线：护士需评估患者当前症状（头痛、头晕）、实验室指标（血压值、血脂），通过健康教育（解释按时服药的重要性）、行为干预（指导低盐饮食）、心理支持（缓解焦虑）强化抵抗防线，促进系统恢复平衡。（5）护理干预需动态调整：若患者因经济原因中断用药（新应激源），需联系社区资源提供低价药品，避免防线再次受损。2.比较南丁格尔护理理念与现代护理理念的异同，并分析演变的原因。答案：相同点：均强调环境对健康的影响（如清洁、通风）、护理的专业性（区别于简单照护）、对患者的关怀（关注个体需求）。不同点：（1）服务对象：南丁格尔时期以住院患者为主，现代扩展至社区、家庭及健康人群；（2）护理内容：南丁格尔侧重生理护理（如清洁、饮食），现代涵盖生理-心理-社会整体护理；（3）理论基础：南丁格尔依赖经验总结，现代以护理理论（如系统论、适应模式）及循证研究为支撑；（4）角色定位：南丁格尔时期护士是医生助手，现代护士具备独立评估、诊断、干预能力。演变原因：（1）医学模式转变（生物医学→生物-心理-社会）；（2）患者需求提升（从生存到生活质量）；（3）护理教育发展（高等教育普及促进专业理论构建）；（4）社会文化进步（人权意识增强推动对患者自主权的尊重）。四、案例分析题（本大题共1小题，20分）案例：68岁男性患者，因“脑梗死恢复期”入院，左侧肢体活动障碍，既往有糖尿病史10年，日常由农村来城务工的女儿照顾。患者方言口音重，沟通时需女儿翻译；因担心拖累家庭，常沉默流泪，拒绝参与康复训练。问题：运用护理程序对该患者进行整体护理分析，并结合相关理论提出干预措施。答案：1.评估阶段：（1）生理：左侧肢体肌力2级，血糖控制不佳（空腹8.5mmol/L）；（2）心理：焦虑、抑郁（沉默流泪、拒绝训练）；（3）社会：文化背景（农村生活习惯）、家庭支持（女儿务工时间有限）、沟通障碍（方言与普通话差异）；（4）文化：可能存在“养伤需绝对卧床”等传统观念。2.护理诊断：（1）自理缺陷（与肢体活动障碍有关）；（2）有血糖升高的危险（与饮食控制不佳、缺乏自我监测知识有关）；（3）抑郁（与疾病导致的功能丧失、经济压力有关）；（4）沟通障碍（与语言差异、情绪低落有关）。3.计划阶段：（1）短期目标（1周内）：患者能使用简单手语或文字与护士沟通；空腹血糖控制在7.0mmol/L以下；（2）长期目标（2周内）：主动参与每日3次康复训练；表达对治疗的信心。4.实施阶段：（1）沟通干预：请女儿协助制作“需求卡片”（如“要喝水”“疼痛”），鼓励患者用卡片表达需求；联系医院方言志愿者协助关键信息沟通；（2）心理支持：运用佩普劳人际关系理论，在确认期与患者建立信任（如主动倾听其担忧），引导其说出“拖累女儿”的具体顾虑，解释康复训练对减轻家庭负担的意义；（3）血糖管理：结合患者农村饮食习俗（如偏好面食），与营养师制定“少量多餐+粗杂粮替代”的饮食计划，教会女儿使用血糖仪并记录；（4）康复促进：邀请康复师演示简单肢体被动训练方法，让女儿参与学习，强调“家属协助训练”的重要性，降低患者“麻烦他人”的愧疚感；（5）文化调适：针对“卧床养伤”观念，用