2025年精神科护理学模拟练习题及参考答案

2025年精神科护理学模拟练习题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.阿尔茨海默病患者最突出的早期核心症状是A.视空间障碍B.近事记忆减退C.人格改变D.语言功能障碍2.某精神分裂症患者服用奥氮平后出现体重增加、血糖升高，最可能的原因是A.药物引起的代谢综合征B.患者自主进食过多C.药物导致的甲状腺功能减退D.运动减少的继发性改变3.对有严重自杀倾向的抑郁症患者进行护理时，首要措施是A.鼓励其表达内心感受B.24小时专人监护C.遵医嘱调整抗抑郁药物剂量D.联系家属进行情感支持4.躁狂发作患者的典型睡眠障碍表现为A.入睡困难B.早醒C.睡眠需求减少D.多梦易醒5.精神科护理中“治疗性沟通”的核心目的是A.收集患者资料B.建立信任关系C.纠正患者认知D.指导患者行为6.抗精神病药物引起的急性肌张力障碍多见于用药后A.1-5天B.1-2周C.1个月D.3个月以上7.创伤后应激障碍（PTSD）患者最典型的症状是A.情感淡漠B.闪回（闪回）与闯入性回忆C.强迫性穷思竭虑D.注意力不集中8.对酒精戒断综合征患者的护理重点不包括A.监测生命体征B.预防癫痫发作C.补充维生素B1D.鼓励大量饮水9.精神发育迟滞患者的核心障碍是A.运动协调能力低下B.社会适应困难C.语言表达障碍D.智力水平显著低于同龄人10.某患者坚信“同事在饭菜里下毒”，拒绝进食，护士最恰当的处理是A.强行喂食B.让患者自行选择食物并监督进食C.告知患者“这是幻觉，没有毒”D.联系家属带患者外出就餐11.电休克治疗（MECT）后最常见的短期不良反应是A.记忆减退B.骨折C.心律失常D.头痛12.双相情感障碍患者处于抑郁相时，护理措施中错误的是A.避免单独活动B.鼓励参与简单团体活动C.严格限制睡眠时间D.监测自杀倾向13.精神科开放式病房管理的核心是A.提高患者自主权B.减少护理人力成本C.降低医疗纠纷风险D.方便家属探视14.焦虑症患者的躯体症状中最常见的是A.胸痛B.心悸、出汗C.呼吸困难D.腹痛15.对木僵状态患者的基础护理重点是A.心理疏导B.肢体功能锻炼C.维持基本生理需求D.预防感染二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.精神科安全护理的主要内容包括A.定期检查病房环境安全隐患B.评估患者攻击、自伤风险C.保管患者随身携带的危险物品D.限制所有患者的活动范围E.对高风险患者实施24小时监护2.抗精神病药物常见的锥体外系反应包括A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.帕金森综合征D.迟发性运动障碍E.体位性低血压3.抑郁症患者的护理评估应重点关注A.自杀意念的强度与计划B.睡眠质量与饮食情况C.社会支持系统D.既往治疗依从性E.兴趣爱好变化4.精神分裂症患者康复护理的目标包括A.恢复社会功能B.提高药物依从性C.预防复发D.完全消除精神症状E.改善家庭支持5.对进食障碍（神经性厌食）患者的护理措施包括A.监测体重与生命体征B.建立规律的进食计划C.批评患者的错误饮食观念D.关注患者对体像的认知E.鼓励家属参与饮食监督三、案例分析题（共55分）（一）（15分）患者，女，28岁，教师，因“情绪低落、兴趣减退3月，加重伴自杀念头1周”入院。3月前因工作考核未通过出现心情差，自觉“能力下降，拖累同事”，不愿上课、社交，睡眠差（早醒2-3小时），食欲减退（体重下降5kg）。1周前称“活着没意思”，在家中割腕（未伤及动脉），由家属送医。既往无精神疾病史，家族史阴性。入院后诊断为“重度抑郁发作”。问题：1.该患者目前最危险的护理问题是什么？列出3项相关依据。（5分）2.针对该问题，提出5项具体护理措施。（10分）（二）（20分）患者，男，35岁，工人，因“凭空闻声、疑心被监视1年，加重伴冲动伤人3天”入院。1年前无明显诱因出现耳边听到“同事骂自己没本事”，认为“单位装了摄像头监控自己”，渐孤僻，拒绝上班。3天前因怀疑“邻居在背后说坏话”，持木棍殴打邻居（未造成重伤）。入院查体无异常，精神检查：意识清，定向力完整，存在言语性幻听（评论性）、被害妄想，情感反应与幻觉内容一致，无自知力。诊断为“精神分裂症（偏执型）”。问题：1.列出该患者主要的精神症状（至少4项）。（4分）2.分析患者出现冲动伤人行为的可能原因。（6分）3.针对冲动行为，提出6项紧急护理干预措施。（10分）（三）（20分）患者，女，52岁，退休干部，因“记忆力减退1年，行为异常3月”就诊。1年前家属发现其经常忘记关煤气、记不住近期家人电话；3月前出现出门后找不到回家路，反复问“这是哪里”，情绪易激惹，夜间睡眠颠倒（白天嗜睡，夜间走动）。头颅MRI示“双侧海马萎缩”，简易智能状态检查（MMSE）评分18分（文盲≤17，小学≤20，中学及以上≤24）。诊断为“阿尔茨海默病（中度）”。问题：1.该患者目前的核心护理问题是什么？列出3项支持依据。（5分）2.提出6项针对性的生活护理措施。（10分）3.如何对患者家属进行照护指导？（5分）--参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.B6.A7.B8.D9.D10.B11.A12.C13.A14.B15.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ABCDE4.ABCE5.ABDE三、案例分析题（一）1.最危险的护理问题：有自伤/自杀的危险（2分）。依据：①存在明确的自杀念头（“活着没意思”）；②有自杀未遂行为（割腕）；③抑郁症状严重（情绪低落、早醒、体重下降）；④社会功能受损（不愿上课、社交）（任意3项，每项1分，共3分）。2.护理措施：①24小时专人监护，避免单独活动（2分）；②移除病房内危险物品（如刀、绳、玻璃制品）（2分）；③建立治疗性沟通，鼓励表达自杀想法及感受（2分）；④密切观察睡眠、饮食及情绪变化（如早醒加重可能提示自杀风险升高）（2分）；⑤遵医嘱及时给药并监督服药（避免藏药自杀）（2分）；⑥联系家属参与监护，告知自杀预警信号（如突然情绪好转可能为“伪装”）（2分）。（注：答满5项即可，每项2分，共10分）（二）1.主要精神症状：言语性幻听（评论性）（1分）、被害妄想（1分）、情感反应不协调（与幻觉内容一致但缺乏现实相关性）（1分）、无自知力（1分）。2.冲动伤人原因：①幻觉支配：耳边听到“同事骂自己”引发愤怒情绪（2分）；②妄想影响：认为“邻居说坏话”产生被攻击感，采取“自卫”行为（2分）；③缺乏社会支持：长期孤僻，无法通过正常途径宣泄情绪（2分）；④疾病未控制：精神症状持续存在，导致行为失控（2分）。（注：答满3点即可，共6分）3.紧急护理干预措施：①立即呼叫其他医护人员协助，保持安全距离（2分）；②用平和语气安抚，避免激惹（如“我们理解你很生气，先放下木棍”）（2分）；③转移患者注意力（如询问“你需要什么帮助吗？”）（2分）；④必要时使用约束带（遵循“最小限制”原则，记录约束时间、部位及生命体征）（2分）；⑤检查被攻击对象伤情并协助处理（2分）；⑥遵医嘱给予镇静药物（如肌内注射地西泮）（2分）；⑦事后与患者讨论冲动行为的后果，帮助识别情绪触发点（2分）。（注：答满6项即可，每项2分，共10分）（三）1.核心护理问题：记忆功能障碍（或认知功能受损）（2分）。依据：①近期记忆减退（忘记关煤气、家人电话）（1分）；②视空间障碍（出门后找不到回家路）（1分）；③MMSE评分18分（低于中学及以上人群正常阈值24分）（1分）。2.生活护理措施：①建立规律作息表（标注起床、进餐、活动时间）（2分）；②在物品上贴标签（如“冰箱-食物”“卫生间-洗手”）帮助识别（2分）；③安排简单重复性活动（如叠毛巾、散步）维持功能（2分）；④夜间减少刺激（调暗灯光、避免电视），必要时给予助眠措施（如温水泡脚）（2分）；⑤专人陪同外出，佩戴防走失手环（标注姓名、家属电话）（2分）；⑥提供高热量、易咀嚼的软食，喂食时避免催促（2分）。（注：答满6项即可