2025年高级护师护理循环系统评估试卷

2025年高级护师护理循环系统评估试卷考试时长：120分钟满分：100分考核对象：高级护师护理专业考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.心力衰竭患者出现端坐呼吸是由于肺淤血所致。2.心电图ST段抬高是急性心肌梗死最典型的表现。3.心包摩擦音在心尖部最响亮，坐位前倾时更明显。4.二尖瓣关闭不全时，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。5.主动脉瓣关闭不全的典型脉搏表现为水冲脉。6.动脉导管未闭患儿常表现为差异性紫癜。7.心力衰竭患者使用利尿剂时，应避免每日体重增加超过0.5kg。8.心脏骤停患者抢救时，首选肾上腺素静脉注射。9.心电图PR间期延长提示房室传导阻滞。10.甲状腺功能亢进可导致心房颤动发生率增高。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪项是左心衰竭的典型症状？（）A.呼吸道感染B.咳粉红色泡沫痰C.下肢水肿D.心悸2.诊断心包积液最可靠的检查是？（）A.超声心动图B.心电图C.胸部X线D.心脏核磁共振3.主动脉瓣关闭不全的杂音特点描述错误的是？（）A.胸骨左缘第3肋间舒张期递减型杂音B.坐位前倾、深呼气时更明显C.可伴有水冲脉D.吸气时增强4.心电图QRS波群宽度超过多少提示室性心律失常？（）A.0.06sB.0.08sC.0.10sD.0.12s5.下列哪项是心房颤动的治疗首选？（）A.电复律B.药物控制心室率C.安装起搏器D.药物转复心律6.心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，需重点监测？（）A.血压B.心率C.血糖D.血常规7.主动脉瓣狭窄的典型体征是？（）A.心尖搏动弥散B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音C.心包摩擦音D.水冲脉8.心脏骤停抢救时，除颤仪的能量选择错误的是？（）A.成人单相电除颤200JB.成人双相电除颤120JC.儿童单相电除颤200JD.儿童双相电除颤150J9.下列哪项是右心衰竭的典型体征？（）A.呼吸道感染B.颈静脉怒张C.咳粉红色泡沫痰D.心悸10.心电图QT间期延长可能提示？（）A.室性心律失常B.房室传导阻滞C.心包炎D.甲状腺功能亢进三、多选题（每题2分，共20分）1.心力衰竭患者护理措施包括？（）A.限制钠盐摄入B.避免剧烈运动C.定期监测体重D.使用利尿剂2.心电图ST段压低可能见于？（）A.心肌缺血B.心包炎C.电解质紊乱D.心肌炎3.主动脉瓣关闭不全的并发症包括？（）A.心力衰竭B.心房颤动C.亚急性感染性心内膜炎D.脑栓塞4.心脏骤停的病因包括？（）A.心脏病变B.电解质紊乱C.药物中毒D.意外事件5.心电图PR间期缩短可能见于？（）A.房室传导阻滞B.甲状腺功能亢进C.嗜铬细胞瘤D.低钾血症6.心力衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的注意事项包括？（）A.肾功能不全者慎用B.可能引起干咳C.首次用药需小剂量D.不可与potassium-sparingdiuretics合用7.心电图T波高尖可能见于？（）A.甲状腺功能亢进B.低钾血症C.心肌缺血D.电解质紊乱8.心脏瓣膜病的常见并发症包括？（）A.心力衰竭B.心房颤动C.亚急性感染性心内膜炎D.脑栓塞9.心电图QRS波群增宽可能见于？（）A.室性心律失常B.低钾血症C.心肌缺血D.电解质紊乱10.心力衰竭患者饮食护理措施包括？（）A.限制钠盐摄入B.少量多餐C.避免高脂食物D.鼓励多饮水四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，68岁，因“反复胸闷、气短3年，加重1周”入院。查体：血压150/90mmHg，心率110次/分，律齐，心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，双下肢水肿。心电图：ST段V4-V6压低0.1mV，T波低平。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需进一步检查哪些项目以明确诊断？（3）护理措施中需重点关注哪些方面？案例2：患者，女性，52岁，因“突发意识丧失5分钟”急诊入院。查体：血压80/50mmHg，心率30次/分，呼吸微弱，皮肤湿冷。心电图：QRS波群增宽，QT间期延长，P波消失，呈室性自主节律。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）抢救时需采取哪些措施？（3）预防复发需注意哪些方面？案例3：患者，男性，45岁，因“心悸、乏力1年”入院。查体：血压130/80mmHg，心率95次/分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导。超声心动图提示主动脉瓣狭窄，瓣膜钙化。问题：（1）该患者需进行哪些治疗？（2）护理中需注意哪些并发症？（3）如何进行健康教育？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述心力衰竭患者的护理评估要点及措施。2.比较心房颤动与心房扑动的异同点，并说明其治疗原则。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×（二尖瓣关闭不全为舒张期杂音）5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-4.二尖瓣关闭不全的杂音为舒张期隆隆样杂音，而非收缩期。-其他选项均符合循环系统常见表现。二、单选题1.B2.A3.D4.C5.B6.B7.B8.C9.B10.A解析：-3.主动脉瓣关闭不全的杂音在舒张期，吸气时减弱。-8.儿童单相电除颤能量通常为200J。-10.QT间期延长与室性心律失常相关。三、多选题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.B6.ABCD7.A8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：-5.PR间期缩短主要见于预激综合征，而非房室传导阻滞。-7.T波高尖主要见于高钾血症。四、案例分析案例1：（1）诊断：高血压心脏病合并冠心病（心绞痛）。（2）检查：超声心动图、心肌酶谱、冠状动脉CTA。（3）护理：限制钠盐摄入、监测体重、控制心室率、氧疗、心理支持。解析：-ST段压低提示心肌缺血，结合高血压病史，考虑冠心病。-护理需关注心功能、血压、电解质。案例2：（1）诊断：心脏骤停（室性自主节律）。（2）措施：立即心肺复苏、肾上腺素静脉注射、除颤准备。（3）预防：控制病因（如药物中毒）、定期复诊。解析：-室性自主节律为恶性心律失常，需紧急抢救。-预防需避免诱因。案例3：（1）治疗：药物控制心室率、必要时手术置换瓣膜。（2）并发症：心力衰竭、脑栓塞、晕厥。（3）健康教育：避免剧烈运动、低盐饮食、定期复查。解析：-主动脉瓣狭窄需关注瓣膜病变进展。-护理需预防严重并发症。五、论述题1.心力衰竭患者的护理评估要点及措施-评估要点：-症状：呼吸困难、水肿、乏力、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。-体征：颈静脉怒张、肺部啰音、心脏杂音、体重变化。-心电图：ST-T改变、心律失常。-实验室检查：BNP、电解质、肾功能。-护理措施：-限制钠盐摄入（每日<5g）。-监测体重（每日不超过0.5kg）。-氧疗（根据血氧饱和度调整）。-心率控制（β受体阻滞剂）。-药物管理（洋地黄、利尿剂、ACEI）。-心理支持（缓解焦虑、抑郁）。解析：-评估需全面覆盖心功能、电解质、合并症。-护理措施需个体化，关注心功能改善。2.心房颤动与心房扑动的异同点及治疗原则-相同点：-均为房性心律失常，心室率快且不规则。-可导致心