2026年医生执业资格考试重点题库

2026年医生执业资格考试重点题库一、单选题（每题1分，共20题）1.某患者因急性阑尾炎入院，医嘱要求术前禁食8小时。护士解释禁食的主要目的是什么？A.减少胃肠道蠕动B.防止术中呕吐导致窒息C.促进术后肠功能恢复D.避免术后腹胀答案：B解析：急性阑尾炎手术前禁食8小时的主要目的是防止麻醉期间胃内容物反流误吸，导致窒息或吸入性肺炎。其他选项虽有一定关联，但并非主要目的。2.糖尿病患者进行足部护理时，应特别注意以下哪项？A.每日使用酒精消毒足部B.定期修剪足趾甲，避免过短C.使用热水泡脚以促进血液循环D.穿过紧的袜子以减少摩擦答案：B解析：糖尿病患者足部神经病变可能导致感觉减退，过短修剪足趾甲可能造成皮肤破损，进而引发感染。其他选项均存在风险，如酒精消毒可能损伤皮肤、热水泡脚可能加重神经损伤、过紧袜子可能压迫足部。3.某患者因高血压入院，医生开具氨氯地平片。该药物的主要作用机制是什么？A.阻断α1受体B.抑制血管紧张素转化酶C.扩张外周血管，降低血压D.增加心脏输出量答案：C解析：氨氯地平属于钙通道阻滞剂，通过扩张外周动脉，降低外周血管阻力，从而降低血压。其他选项分别对应α受体阻滞剂（如哌唑嗪）、ACEI类药物（如依那普利）和β受体阻滞剂（如美托洛尔）的作用机制。4.新生儿黄疸的治疗中，以下哪项措施是首选？A.立即换血疗法B.静脉注射白蛋白C.光照疗法D.口服熊去氧胆酸答案：C解析：新生儿黄疸（尤其是生理性黄疸）的首选治疗是光照疗法，通过蓝光照射分解胆红素。换血疗法仅适用于重度胆红素脑病；白蛋白和熊去氧胆酸主要用于病理性黄疸或胆汁淤积性黄疸。5.某患者因脑卒中导致偏瘫，康复训练中应优先加强哪项能力？A.日常生活自理能力B.计算能力C.语言表达能力D.注意力集中能力答案：A解析：脑卒中偏瘫患者的康复训练应优先针对日常生活活动能力（ADL），如翻身、坐起、穿衣等，以改善生活质量。其他能力虽重要，但非首要目标。6.某患者因肺炎入院，体温39.5℃，伴咳嗽、咳黄痰。首选的抗生素选择原则是？A.根据药敏试验结果用药B.使用最昂贵抗生素C.使用最广谱抗生素D.使用患者既往常用抗生素答案：C解析：肺炎患者急性期应选用广谱抗生素以覆盖可能的病原体，待药敏结果回报后再调整。单纯等待药敏或使用昂贵药物可能导致延误治疗。7.某患者因胃溃疡出血入院，急诊胃镜检查发现出血点。首选的治疗方法是？A.口服抑酸药B.胃内灌注止血药C.内镜下止血治疗（如电凝、钛夹）D.立即手术止血答案：C解析：急诊胃镜下止血是首选，可通过电凝、钛夹等手段直接止血。口服药物或胃内灌注效果有限，手术通常为最后手段。8.某患者因骨盆骨折入院，行骨盆固定术。术后早期康复训练应重点注意什么？A.尽快下床负重行走B.持续骨盆制动，避免活动C.加强股四头肌等长收缩D.立即进行踝泵运动答案：C解析：骨盆骨折术后早期应避免活动，以免骨折移位。等长收缩可维持肌肉张力，预防肌肉萎缩，为后续康复做准备。踝泵运动虽有益，但需在骨盆稳定后进行。9.某患者因急性胰腺炎入院，实验室检查发现淀粉酶显著升高。以下哪项并发症风险最高？A.胰腺假性囊肿B.胰腺癌C.胰腺坏死D.胰腺炎复发答案：C解析：急性胰腺炎严重时可能发生胰腺坏死，导致感染、出血甚至多器官功能衰竭，是致死的主要原因。假性囊肿和复发风险相对较低，胰腺癌与急性胰腺炎无直接关联。10.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，出现急性加重。以下哪项治疗措施不适宜？A.高流量氧疗B.持续低流量吸氧C.稀化痰液药物D.使用β2受体激动剂答案：A解析：COPD急性加重时，高流量氧疗可能导致二氧化碳潴留，应避免使用。持续低流量吸氧、化痰药物和支气管扩张剂是标准治疗。11.某患者因甲状腺功能亢进症入院，医生建议手术治疗。手术前需进行的准备包括？A.立即开始服用丙硫氧嘧啶B.加强碘摄入C.控制心率在正常范围D.禁食以降低代谢答案：C解析：甲状腺手术前需通过药物（如丙硫氧嘧啶或β受体阻滞剂）控制心率，避免麻醉风险。碘摄入需根据病情调整，禁食仅用于术前常规准备。12.某患者因肾结石导致肾绞痛，首选的止痛方法是？A.肌注吗啡B.口服非甾体抗炎药（NSAIDs）C.静脉注射苯二氮䓬类药物D.肌注哌替啶答案：B解析：肾绞痛时NSAIDs（如双氯芬酸）是首选，可通过抑制前列腺素合成缓解疼痛。吗啡和哌替啶虽有效，但易引起成瘾和胃肠道副作用；苯二氮䓬类药物主要用于镇静。13.某患者因乳腺癌行乳腺癌根治术，术后预防皮下积液的关键措施是？A.早期下床活动B.使用弹力绷带加压包扎C.定期穿刺引流D.调整体位避免压迫答案：B解析：乳腺癌根治术后皮下积液的主要原因是淋巴回流障碍，弹力绷带加压包扎可有效预防。早期活动、穿刺引流和体位调整虽有一定作用，但并非关键。14.某患者因心力衰竭入院，医生开具呋塞米片。该药物的主要不良反应是？A.心率加快B.低钾血症C.皮疹D.肾功能损害答案：B解析：呋塞米是强效利尿剂，可能导致电解质紊乱，尤其是低钾血症，需密切监测。其他选项分别对应β受体阻滞剂、抗组胺药和肾毒性药物的不良反应。15.某患者因脑出血入院，CT检查显示基底节区出血。以下哪项并发症风险最高？A.癫痫发作B.脑水肿C.脑疝形成D.意识障碍加重答案：C解析：基底节区出血易导致脑水肿，进而引发脑疝，是致死的主要原因。癫痫、意识障碍加重和脑水肿均与脑疝相关，但脑疝风险最高。16.某患者因肝硬化失代偿期入院，出现腹水。首选的治疗方法是？A.腹腔穿刺放液B.口服螺内酯C.静脉输注白蛋白D.肝移植答案：B解析：肝硬化腹水的首选治疗是保钾利尿剂（如螺内酯），可避免单纯使用排钾利尿剂导致的低钾血症。腹腔穿刺放液适用于紧急情况；白蛋白和肝移植为辅助或终末期治疗。17.某患者因系统性红斑狼疮（SLE）入院，出现关节疼痛。首选的治疗药物是？A.乙酰水杨酸B.甲氨蝶呤C.布洛芬D.糖皮质激素答案：A解析：SLE轻中度关节疼痛首选非甾体抗炎药（如乙酰水杨酸或布洛芬），若无效可加用糖皮质激素或免疫抑制剂。甲氨蝶呤主要用于病情活动期。18.某患者因肺结核行抗结核治疗，药物组合中必须包含？A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.吡嗪酰胺答案：C解析：肺结核标准治疗方案必须包含利福平，以减少耐药风险。其他药物可根据病情调整，但利福平为必需。19.某患者因糖尿病肾病进入终末期肾病，首选的治疗方法是？A.口服肾素抑制剂B.血液透析C.肾移植D.严格血糖控制答案：B解析：终末期肾病患者的首选治疗是血液透析，肾移植为最佳选择但供体有限。肾素抑制剂和严格血糖控制仅能延缓进展，不能替代透析。20.某患者因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎，急诊手术中应注意什么？A.充分冲洗腹腔B.立即放置引流管C.缝合阑尾残端D.避免使用抗生素答案：B解析：阑尾穿孔致腹膜炎时，手术中应充分清创并放置引流管，以引流脓液、减少感染扩散。腹腔冲洗效果有限，阑尾残端需切除，术后需加强抗生素治疗。二、多选题（每题2分，共10题）1.某患者因心力衰竭入院，以下哪些是利尿剂治疗的禁忌证？A.肾功能衰竭B.严重电解质紊乱C.脱水D.肺水肿答案：A、B解析：利尿剂可能导致电解质紊乱和加重肾功能损害，故在肾功能衰竭和严重电解质紊乱时禁用。脱水时需谨慎，肺水肿是利尿剂的主要治疗指征。2.某患者因糖尿病足感染入院，以下哪些是手术治疗的适应证？A.足部溃疡面积较大B.感染控制不佳C.骨髓炎形成D.保守治疗无效答案：A、B、C、D解析：糖尿病足手术治疗的适应证包括溃疡面积大、感染难控制、骨髓炎形成或保守治疗无效等。3.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，以下哪些是常见的诱发因素？A.感染B.空气污染C.吸烟D.药物滥用答案：A、B、C解析：COPD急性加重的常见诱发因素包括感染、空气污染和吸烟，药物滥用相对少见。4.某患者因甲状腺功能亢进症入院，以下哪些是手术前必须控制的指标？A.心率在正常范围B.甲状腺激素水平正常C.情绪稳定D.肝功能正常答案：A、B解析：甲状腺手术前需控制心率和甲状腺激素水平，以降低麻醉和术后并发症风险。情绪和肝功能虽需关注，但非绝对指标。5.某患者因肾结石导致肾绞痛，以下哪些是保守治疗措施？A.口服非甾体抗炎药B.静脉注射止痛药C.多饮水D.肌注阿托品答案：A、C解析：肾绞痛的保守治疗包括NSAIDs、多饮水（促进排石），静脉止痛药和肌注阿托品（解痉）仅用于急性发作。6.某患者因脑卒中导致偏瘫，康复训练中应注重哪些方面？A.肢体功能训练B.语言康复C.心理支持D.日常生活活动能力训练答案：A、C、D解析：偏瘫康复需注重肢体功能、心理支持和ADL训练，语言康复仅适用于伴有失语症的患者。7.某患者因系统性红斑狼疮（SLE）入院，以下哪些是常见的临床表现？A.关节疼痛B.皮疹C.肾脏损害D.心脏瓣膜病变答案：A、B、C、D解析：SLE临床表现多样，包括关节疼痛、皮疹、肾脏损害和心脏瓣膜病变（如二尖瓣狭窄）。8.某患者因糖尿病肾病进入终末期肾病，以下哪些是可能的并发症？A.高血压B.贫血C.贫尿D.心力衰竭答案：A、B、D解析：终末期肾病常伴高血压、贫血和心力衰竭，但通常表现为多尿而非少尿。9.某患者因肝硬化失代偿期入院，以下哪些是腹水的常见原因？A.门脉高压B.低蛋白血症C.肾功能衰竭D.感染答案：A、B解析：腹水主要由门脉高压和低蛋白血症引起，肾功能衰竭和感染可加重但非主要原因。10.某患者因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎，以下哪些是手术中的关键步骤？A.充分清创B.放置引流管C.缝合阑尾残端D.加强抗生素应用答案：A、B解析：急性阑尾炎穿孔手术中需充分清创并放置引流管，阑尾残端需切除而非缝合，术后需加强抗生素治疗。三、案例分析题（每题10分，共3题）1.患者，男，65岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。既往有高血压病史10年。查体：体温37℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血压150/95mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。实验室检查：血常规示白细胞12×10^9/L，中性粒细胞比例80%。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）首选的治疗方案是什么？（3）治疗中需注意哪些并发症？答案：（1）诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并高血压。（2）首选治疗方案：抗感染（如左氧氟沙星）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、吸氧、雾化吸入糖皮质激素（如布地奈德）。（3）并发症：感染扩散、呼吸衰竭、心血管事件（如心绞痛、心力衰竭）。2.患者，女，30岁，因“面部蝶形红斑、关节疼痛2年”入院。查体：面部蝶形红斑，双膝关节肿胀，压痛（+）。实验室检查：抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA抗体（抗dsDNA）阳性，C3下降。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）首选的治疗药物是什么？（3）治疗中需注意哪些药物不良反应？答案：（1）诊断：系统性红斑狼疮（SLE）。（2）首选治疗药物：糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如羟氯喹）。（3）药物不良反应：感染、血糖升高、骨质疏松、白内障、肝损伤。3.患者，男，45岁，因“突发右