2026妇产科水平能力认证试题及真题

2026妇产科水平能力认证试题及真题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026妇产科水平能力认证试题及真题考核对象：妇产科专业医师、护士及相关从业者题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.妊娠期高血压疾病患者若出现剧烈头痛、视力模糊，应立即给予硫酸镁治疗。2.胎膜早破超过12小时，应常规使用抗生素预防感染。3.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。4.妇科检查时，窥器应先用生理盐水润滑。5.宫颈癌的早期症状通常是接触性出血。6.多胎妊娠的孕妇，孕期应增加铁剂补充以预防贫血。7.妊娠期糖尿病患者应严格控制血糖，空腹血糖目标应低于5.3mmol/L。8.人工流产术后，患者应避免盆浴至少1个月。9.妇科肿瘤中，子宫内膜癌的好发年龄为50-60岁。10.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要并发症是新生儿早产。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项是前置胎盘的典型超声表现？A.胎盘位于子宫下段，覆盖宫颈内口B.胎盘位于子宫后壁C.胎盘面积超过子宫面积的1/2D.胎盘边缘呈高回声2.分娩过程中，胎心率持续下降，应首先考虑以下哪种情况？A.胎儿头皮水肿B.胎盘早剥C.脐带受压D.胎儿宫内窘迫3.产后出血量超过500ml，首选的治疗方法是？A.静脉滴注缩宫素B.宫腔填塞C.子宫动脉栓塞D.紧急子宫切除术4.以下哪项是宫颈癌筛查的首选方法？A.宫颈涂片细胞学检查B.人乳头瘤病毒（HPV）检测C.宫颈锥形活检D.腹腔镜检查5.妊娠期高血压疾病中，重度子痫前期的血压标准是？A.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHgC.收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHgD.收缩压≥150mmHg或舒张压≥100mmHg6.产后感染最常见的病原体是？A.铜绿假单胞菌B.链球菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌7.以下哪项是妊娠期糖尿病的诊断标准？A.空腹血糖≥5.6mmol/LB.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/LC.随机血糖≥11.1mmol/LD.空腹血糖≥7.0mmol/L8.人工流产术中，为预防子宫穿孔，应避免？A.充分扩张宫颈管B.使用负压吸宫器C.术前超声检查排除宫内孕D.术中轻柔操作9.以下哪项是卵巢癌的典型转移途径？A.淋巴转移B.血行转移C.种植性转移D.以上都是10.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要治疗措施是？A.保肝药物B.糖皮质激素C.适时终止妊娠D.抗生素治疗三、多选题（每题2分，共20分）1.分娩过程中，胎心监护出现变异减速，可能的原因包括？A.脐带受压B.胎儿头皮水肿C.胎盘早剥D.胎儿宫内窘迫2.产后出血的常见原因有？A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍3.宫颈癌的病因与以下哪些因素相关？A.人乳头瘤病毒（HPV）感染B.多孕多产C.吸烟D.长期使用避孕药4.妊娠期高血压疾病的治疗原则包括？A.解痉、降压、镇静B.适时终止妊娠C.限制钠盐摄入D.补充钙剂5.人工流产术后并发症可能包括？A.术后感染B.宫腔粘连C.子宫穿孔D.早孕漏诊6.妇科肿瘤中，以下哪些属于上皮性肿瘤？A.子宫内膜癌B.卵巢癌C.宫颈癌D.子宫肌瘤7.妊娠期糖尿病对母婴的影响包括？A.胎儿巨大儿B.新生儿低血糖C.胎盘早剥D.糖尿病酮症酸中毒8.产后出血的预防措施包括？A.产前常规检查B.产时正确使用缩宫素C.产后及时宫底按摩D.产后48小时监测生命体征9.卵巢癌的早期症状可能包括？A.腹胀B.不明原因体重下降C.恶心呕吐D.盆腔包块10.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的并发症包括？A.新生儿早产B.胎盘功能不良C.产后出血D.胎儿窘迫四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，女，28岁，妊娠38周，因“突发阴道流血流液2小时”入院。查体：血压150/100mmHg，宫高32cm，胎心率140次/分，阴道流出暗红色血液，量约500ml，伴腹痛。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应立即采取哪些治疗措施？（3）如何预防该并发症的发生？案例2：患者，女，45岁，因“接触性出血1年”就诊。妇科检查：宫颈光滑，宫颈管内可见少量血丝，宫颈碘试验阴性。阴道镜检查提示宫颈上皮异型增生。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应进行哪些进一步检查？（3）治疗方案应如何选择？案例3：患者，女，32岁，妊娠34周，因“反复发作右上腹痛伴皮肤瘙痒1周”就诊。查体：肝功能检查示总胆红素升高，尿胆红素阳性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）如何治疗？（3）对新生儿有哪些潜在风险？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述妊娠期高血压疾病（子痫前期）的病理生理机制及其对母婴的影响。2.结合临床实践，论述产后出血的预防、诊断及治疗策略。---标准答案及解析一、判断题1.×（应先评估病情，必要时才用药）2.√3.√4.×（应先用无菌生理盐水润滑）5.√6.√7.×（空腹血糖目标应低于5.0mmol/L）8.√9.√10.√解析：-第1题：硫酸镁是子痫控制首选，但需排除禁忌症（如肾功能不全）。-第7题：妊娠期糖尿病空腹血糖目标应严格控制在5.0mmol/L以下。二、单选题1.A2.D3.A4.A5.B6.D7.B8.A9.D10.C解析：-第1题：前置胎盘典型表现为子宫下段胎盘覆盖宫颈内口。-第8题：过度扩张宫颈管易导致子宫穿孔。三、多选题1.A,D2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C6.A,B,C7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,D10.A,B,D解析：-第4题：子痫前期治疗需综合管理，包括解痉、降压等。-第9题：卵巢癌早期症状隐匿，腹胀、体重下降及包块是常见表现。四、案例分析案例1：（1）诊断：前置胎盘伴失血性休克。（2）措施：立即吸氧、建立静脉通路、输血、缩宫素静脉滴注，必要时紧急剖宫产。（3）预防：产前避免剧烈活动，定期超声监测胎盘位置。解析：-失血量500ml伴血压升高提示休克，需紧急处理。案例2：（1）诊断：宫颈癌前病变（CIN）。（2）检查：HPV检测、宫颈活检。（3）治疗：根据病变程度选择激光、冷冻或手术。解析：-宫颈碘试验阴性提示病变可能较轻，需活检确诊。案例3：（1）诊断：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。（2）治疗：保肝、对症，适时终止妊娠。（3）风险：新生儿早产、胆汁淤积性黄疸。解析：-ICP需密切监测胎儿情况，适时终止妊娠可降低风险。五、论述题1.妊娠期高血压疾病（子痫前期）的病理生理机制及影响机制：血管内皮损伤、氧化应激、炎症反应导致血管收缩，胎盘血流减少，引发蛋白尿、高血压。影响：子痫可致母婴死亡，胎盘早剥、HELLP综合征等。2.产后