2025年乡管村用村卫生室自查报告

2025年乡管村用村卫生室自查报告2025年，我村卫生室严格落实“乡管村用”管理机制，在XX镇卫生院的直接指导下，围绕“保基本、强基层、建机制”目标，以提升基层医疗卫生服务能力为核心，全面开展基本医疗和公共卫生服务。现将本年度自查情况报告如下：一、机构基本情况我卫生室位于XX县XX镇XX村中心区域，覆盖XX、XX、XX3个自然村，服务半径3.5公里，服务人口1682人（其中脱贫户32户78人，65岁以上老年人213人，高血压患者156人，糖尿病患者42人）。卫生室建筑面积120平方米，按照“三室分开”（诊断室、治疗室、公共卫生室）标准设置，配备诊断床、血压计、血糖仪、心电图机、中药柜、紫外线消毒灯、急救箱等基本设备，2025年新购置智能健康监测仪（可联网上传血压、血糖数据）、中医定向透药治疗仪各1台。现有工作人员3名，均为注册乡村医生（其中2人持有中专学历，1人2023年通过成人高考取得大专学历），平均从业年限12年，所有人员均签订“乡管村用”劳动合同，由镇卫生院统一考核管理。二、重点工作开展情况（一）公共卫生服务落实情况1.居民健康档案管理：以家庭为单位动态更新电子健康档案，现有规范电子健康档案1598份，建档率95%（较2024年提升2%），其中65岁以上老年人、高血压、糖尿病患者等重点人群档案1027份，档案动态更新率90%（通过门诊就诊、入户随访、健康体检等方式更新）。全年核查剔除重复档案12份，修正错误信息43条，确保档案真实性和准确性。2.重点人群健康管理：0-6岁儿童健康管理方面，辖区内登记儿童127名，全年完成健康检查121人次（含新生儿访视23人次），系统管理率95.2%；孕产妇健康管理方面，全年建册管理孕妇8人，完成早孕建册8人，规范产检率100%，产后访视8人次；65岁以上老年人健康管理方面，组织集中体检1次（参与率82%），入户补检37人次，完成健康指导213人次，对体检异常的68名老人全部纳入随访管理；高血压患者健康管理方面，规范管理133人（规范管理率85.3%），全年随访4次及以上121人，血压控制达标89人（控制率66.9%）；糖尿病患者规范管理38人（规范管理率90.5%），全年随访4次及以上34人，血糖控制达标25人（控制率65.8%）。针对脱贫户中的慢性病患者（共21人），制定“一人一策”健康管理方案，每月至少电话随访1次，每季度入户随访1次，全年未发生因管理缺失导致的急性并发症住院案例。3.家庭医生签约服务：组建以村医为核心、镇卫生院全科医生为支撑的家庭医生团队，辖区内常住居民签约1123人（签约率66.8%），其中重点人群签约892人（签约率86.9%），脱贫户签约率100%。全年履约服务1.2万次（含门诊诊疗、健康咨询、用药指导等），通过签约服务解决高血压患者用药调整23例、糖尿病饮食指导18例、老年人跌倒风险评估31例。针对行动不便的27名老人，提供上门测血压、送药服务436次。4.健康教育与宣传：全年开展健康知识讲座6场（主题涵盖高血压防治、中医药养生、儿童疫苗接种等），参与群众320人次；发放宣传资料2100份（包括折页、手册、控油限盐工具包）；更新卫生室健康教育宣传栏12期（每月1期），内容结合季节防病（如春季流感、夏季肠道传染病、秋冬季心脑血管疾病）和政策宣传（如医保门诊报销、“两病”用药保障）。通过村广播每周播放健康知识3次，利用微信群推送健康提示24条，覆盖村民900余人次。5.传染病防控与突发公共卫生事件应对：严格执行传染病疫情报告制度，全年登记发热病人47人次，规范填报门诊日志47份，无漏报、迟报现象；开展结核病密切接触者筛查3人，均完成随访；配合镇卫生院完成新冠病毒感染、流感等重点传染病监测12次。应急物资储备方面，常备口罩、消毒液、体温计等物资，储备量满足30天需求；制定《村卫生室突发公共卫生事件应急预案》，全年参与镇卫生院组织的应急演练2次（包括群体性发热处置、外伤急救），村医均能熟练掌握应急处置流程。（二）基本医疗服务开展情况1.常见病诊疗与合理用药：全年诊疗患者5213人次（其中门诊5087人次，出诊126人次），主要病种为上呼吸道感染（占32%）、高血压（占21%）、胃肠炎（占15%）、糖尿病（占12%）、关节炎（占8%）等。严格执行《国家基本药物目录》，配备常用药品120种（其中中药饮片30种），基本药物使用率100%，抗生素使用比例控制在18%（低于20%的控制目标），门诊输液率12%（较2024年下降3%）。处方书写规范率100%，无大处方、重复用药现象，通过镇卫生院每月处方点评，合格率98%（2张处方因剂量小数点标注不规范被纠正）。2.中医药服务推广：充分发挥中医药“简、便、验、廉”优势，开展针灸、推拿、拔罐、艾灸、中药贴敷5项中医适宜技术，全年提供中医药服务1237人次（占总诊疗量的23.7%），较2024年提升5个百分点。针对颈肩腰腿痛患者开展推拿治疗412次，针对慢性咳嗽患者开展中药贴敷236次，针对风寒感冒患者提供中药汤剂189剂，患者满意度达95%。3.双向转诊与医疗质量安全：严格执行双向转诊制度，全年向上级医院转诊患者37人次（其中急危重症5人次，需进一步检查22人次，手术治疗10人次），均填写转诊单并跟踪反馈结果；接收上级医院下转康复患者12人次，提供后续康复指导。医疗质量安全方面，落实“三查七对”制度，全年无医疗差错事故；规范开展消毒灭菌工作，治疗室、注射室每日紫外线消毒2次（每次30分钟），器械使用后按“清洗-消毒-保洁”流程处理，消毒记录完整；医疗废物分类收集，由镇卫生院统一转运，全年转运医疗废物12箱，交接记录齐全。（三）药械管理与信息化建设1.药品与医疗器械管理：药品采购严格通过省级集中采购平台，全年采购药品32批次，无从非正规渠道购药现象。药品库存实行“先进先出”管理，每日检查药品有效期，近效期药品（6个月内）单独存放并标注，全年未出现过期药品。中药饮片单独存放于阴凉干燥处，定期检查虫蛀、霉变情况，质量符合《中国药典》标准。医疗器械方面，心电图机、血糖仪等设备定期校准（由镇卫生院技术人员每季度校准1次），维护记录完整；急救箱药品每半月检查1次，确保急救药品齐全有效（含肾上腺素、硝酸甘油等10种）。2.信息化建设与应用：依托“XX省基层医疗卫生信息系统”，实现电子健康档案、电子病历与镇卫生院实时对接，全年上传门诊日志5213条、健康档案更新记录1027条、检验检查结果（血糖、心电图）234条。2025年新增“远程诊疗”功能，通过视频连线镇卫生院全科医生会诊12次，解决疑难病例诊断8例。村医均能熟练操作信息系统（3名村医通过镇卫生院组织的信息化培训考核），电子数据录入准确率99%（仅1例血糖值录入错误，已及时修正）。（四）人员管理与绩效考核严格落实“乡管村用”管理要求，村医工资由基本工资（3000元/月）、绩效工资（根据服务数量和质量考核发放）、公共卫生补助构成，2025年人均年收入8.2万元（较2024年增长10%）。镇卫生院每季度对卫生室开展考核（考核内容包括公共卫生、基本医疗、药械管理、群众满意度等），全年4次考核平均分92分（其中第一季度88分，因健康档案更新不及时扣4分；后续3次均在90分以上）。村医参加县级以上培训4次（累计12天），内容涵盖高血压规范管理、中医适宜技术、信息化操作等；参加镇卫生院业务学习12次（每月1次），重点学习传染病防控、合理用药等知识。三、存在的主要问题1.公共卫生服务精细化不足：部分重点人群随访质量待提升，如少数高血压患者因外出务工未能及时完成季度随访（全年失访12人次）；家庭医生签约服务内容同质化，针对慢性病患者的个性化健康指导（如运动处方、心理疏导）开展不够。2.基本医疗服务能力需加强：中医适宜技术种类较少（仅5项），村医对针灸、推拿的操作熟练度参差不齐；对心脑血管疾病等急危重症的早期识别能力不足（如1例胸痛患者未及时转诊，后确诊为心绞痛）。3.药械管理细节待规范：药品库存盘点频率不足（目前每月1次），偶尔出现临时用药短缺（如夏季藿香正气水曾短缺2天）；医疗器械维护记录虽完整，但部分设备（如血糖仪）校准时间间隔较长（每季度1次），存在数据误差风险。4.信息化应用深度不够：电子健康档案的数据分析和利用不足（如未针对高血压患者的血压波动趋势进行统计分析）；远程诊疗使用率较低（全年仅12次），村医和村民对该功能的认知度不高。5.人员队伍建设有短板：村医年龄结构偏大（3名村医年龄分别为52岁、48岁、45岁），年轻后备力量不足；学历层次偏低（大专学历仅1人），对新技术、新规范的接受速度较慢。四、整改措施与下一步计划针对自查发现的问题，我卫生室制定以下整改措施，并明确责任人和完成时限：1.提升公共卫生服务质量：-对外出务工的重点人群，建立“电话+家属代报”随访机制，每季度至少联系1次，确保随访率达100%（责任人：村医王XX，2026年3月底前完成）。-针对慢性病患者，结合签约服务制定个性化健康管理方案（如为高血压患者提供“饮食-运动-用药”三联指导表），每半年评估调整1次（责任人：村医李XX，2026年6月底前形成模板）。2.强化基本医疗服务能力：-2026年选派1名村医到县中医院进修3个月，重点学习针灸、推拿、中药辩证等技术，回室后开展内部培训，将中医适宜技术拓展至8项（责任人：村医张XX，2026年12月底前完成）。-邀请镇卫生院内科医生每月到室开展“急危重症识别”专题培训（内容包括胸痛、脑卒中的早期症状、转诊指征），全年培训12次，考核合格后方可上岗（责任人：镇卫生院张主任，2026年全年持续开展）。3.规范药械管理流程：-将药品库存盘点频率调整为每周1次，建立“常用药预警清单”（如藿香正气水、感冒灵颗粒库存低于20盒时自动预警），与镇卫生院药库对接，确保24小时内补货（责任人：村医王XX，2026年1月起执行）。-医疗器械校准频率调整为每月1次，由镇卫生院技术人员上门校准并签字确认，同时购置1台便携校准仪，村医自行开展日常校验（责任人：镇卫生院设备科，2026年2月底前完成设备配备）。4.深化信息化应用：-利用电子健康档案系统的统计功能，每季度生成“重点人群健康分析报告”（如高血压患者血压控制率、血糖异常率），为精准管理提供数据支持（责任人：村医李XX，2026年每季度末提交报告）。-开展“远程诊疗”宣传活动（通过村广播、微信群、入户讲解），提高村民知晓率；与镇卫生院约定每周三为“远程诊疗日”，村医提前收集村民需求，集中连线会诊（责任人：村医张XX，2026年1月起执行）。5.加强人员队伍建设：-积极向镇卫生院申请招聘年轻村医（要求中专及以上学历，有医学相关专业背景），2026年计划招聘1名，形成“老带新”梯队（责任人：镇卫生院人事