手部卫生规范试题及答案

手部卫生规范试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于“洗手”的定义，正确的是（）A.用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程B.用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程C.用消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和部分常驻菌的过程D.用清水冲洗双手，仅去除表面可见污渍的过程2.根据《医务人员手卫生规范》，下列哪项不属于洗手的指征？（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者同一部位的不同区域时3.七步洗手法的正确顺序是（）A.内-外-夹-弓-大-立-腕B.内-外-弓-夹-大-立-腕C.内-外-夹-弓-立-大-腕D.内-夹-外-弓-大-立-腕4.关于手卫生的时间要求，下列说法错误的是（）A.流动水洗手的时间应至少20秒B.使用速干手消毒剂揉搓双手的时间应至少15秒C.外科手消毒的时间应至少3分钟D.接触传染病患者后洗手时间可延长至30秒5.下列哪种情况必须使用流动水洗手，不能仅用速干手消毒剂？（）A.接触患者血液后B.给患者测量体温前C.为患者更换床单后D.接触患者药物前6.关于手卫生设施的要求，下列哪项不符合规范？（）A.洗手池应采用非手触式水龙头B.干手物品应一人一用，避免交叉污染C.肥皂应保持干燥，避免因潮湿滋生细菌D.速干手消毒剂的含醇量应低于60%7.医务人员手部皮肤有破损时，进行诊疗操作前应（）A.戴单层手套即可B.先进行手消毒，再戴双层手套C.仅用速干手消毒剂揉搓D.用防水敷料覆盖破损处，再戴手套8.下列关于“卫生手消毒”的描述，错误的是（）A.适用于手部无可见污染物时B.需使用含醇类或其他有效成分的手消毒剂C.消毒后无需冲洗D.可以替代流动水洗手处理明显污染的手部9.某科室使用的速干手消毒剂出现分层、异味，正确的处理方式是（）A.摇匀后继续使用B.立即停止使用并更换C.稀释后降低浓度使用D.减少每次使用量继续使用10.下列哪项是评价手卫生效果的金标准？（）A.观察手部是否干燥B.检测手部细菌菌落数C.检查手消毒剂的剩余量D.询问医务人员自我感觉11.接触患者黏膜或破损皮肤前，手卫生的正确操作是（）A.仅用速干手消毒剂揉搓B.流动水洗手后自然晾干C.流动水洗手+卫生手消毒D.戴手套后无需额外手卫生12.关于外科手消毒的要求，下列说法正确的是（）A.应先修剪指甲，再进行外科洗手B.消毒范围仅需覆盖双手C.消毒后可以触碰未消毒的物品D.消毒完成后需等待30秒再戴手套13.下列哪种情况不需要进行手卫生？（）A.从治疗室拿取无菌物品前B.为患者静脉注射后摘除手套C.接触患者使用过的血压计后D.在同一患者床旁更换输液袋和测量心率之间14.手卫生依从性的计算公式是（）A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.正确执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%D.正确执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%15.关于手卫生培训的要求，下列说法错误的是（）A.新入职医务人员需接受手卫生培训B.培训内容应包括手卫生指征、方法及意义C.每年至少进行1次手卫生知识复训D.培训后无需考核，直接上岗二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.手卫生的重要意义包括（）A.降低医院感染发生率B.减少耐药菌传播C.保护医务人员自身安全D.提升患者对医疗服务的满意度2.下列属于洗手指征的情况有（）A.接触患者的血液、体液后B.接触患者周围环境的物体表面后C.直接为传染病患者进行检查前D.从患者清洁部位移动到污染部位操作前3.七步洗手法的“夹”步骤，正确操作包括（）A.双手交叉，掌心相对B.手指并拢，相互揉搓指缝C.一手握另一手拇指旋转揉搓D.必要时揉搓手腕4.关于手卫生用品的选择，正确的是（）A.无明显污染时，优先使用速干手消毒剂B.接触孢子类病原体（如艰难梭菌）时，应使用流动水洗手C.手部有可见污渍时，必须用肥皂和流动水清洗D.速干手消毒剂的主要成分应为含醇类（如乙醇、异丙醇）5.影响手卫生依从性的因素包括（）A.医务人员对手卫生重要性的认知不足B.手卫生设施布局不合理（如距离操作区域过远）C.工作繁忙导致时间紧张D.手消毒剂气味刺激或引起皮肤干燥三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.戴手套可以完全替代手卫生。（）2.接触患者前，若手部无可见污渍，可仅用速干手消毒剂揉搓。（）3.七步洗手法中“立”步骤是指揉搓指尖，将指背贴在另一手掌心旋转揉搓。（）4.外科手消毒后，双手应保持高位（高于肘部），避免下垂污染。（）5.手卫生效果监测时，采样部位为双手五指并拢的屈面，从指根到指端。（）6.速干手消毒剂开瓶后，使用期限不超过30天。（）7.为昏迷患者翻身时，因患者无自主意识，可省略手卫生步骤。（）8.接触患者的病历本后，需进行手卫生。（）9.医务人员指甲长度应不超过指尖2mm，且不宜佩戴人工指甲。（）10.手卫生培训仅需针对临床科室医务人员，行政人员无需参与。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述“手卫生”的定义及包含的具体内容。2.列举5项洗手的指征（需与多选题第2题不重复）。3.说明七步洗手法中“外”“弓”“大”步骤的具体操作方法。4.简述手卫生效果的监测方法及合格标准。五、案例分析题（15分）某医院急诊科护士小王在值班期间进行了以下操作：（1）为上呼吸道感染患者A测量体温（未戴手套）；（2）随后未做任何手卫生，直接为糖尿病患者B静脉注射胰岛素；（3）注射完成后，小王佩戴手套为患者C清理呕吐物（呕吐物含大量黏液）；（4）摘除手套后，小王用速干手消毒剂揉搓10秒，继续处理其他患者。请分析小王在操作过程中存在的手卫生问题，并提出正确的改进措施。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.C5.A6.D7.D8.D9.B10.B11.C12.A13.D14.A15.D二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.AB4.ABCD5.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×（正确部位为双手五指并拢的掌面和背面）6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.手卫生是为医务人员在从事职业活动过程中，为防止病原体传播和交叉感染而采取的一系列手部清洁与消毒措施的总称。具体包括：（1）洗手：用肥皂（皂液）和流动水清洗双手，去除皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；（2）卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌的过程；（3）外科手消毒：术前用肥皂（皂液）和流动水洗手后，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和部分常驻菌，并能在一定时间内保持抗菌活性的过程。2.洗手的指征（示例）：（1）接触患者的黏膜、破损皮肤或伤口前后；（2）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（3）处理药物或配餐前；（4）接触被患者血液、体液、分泌物污染的物品后；（5）进行侵入性操作（如导尿、穿刺）前。3.七步洗手法各步骤操作：（1）“外”：手掌心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（2）“弓”：双手手指交叉，掌心相对，沿指缝相互揉搓；（3）“大”：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。4.监测方法：（1）采样时间：在接触患者或进行诊疗活动前；（2）采样方法：被检者五指并拢，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30cm²），剪去手接触部分棉拭子，投入10ml无菌生理盐水试管内；（3）检测方法：将样本进行细菌培养，计算菌落数。合格标准：（1）卫生手消毒后，菌落数≤10CFU/cm²；（2）外科手消毒后，菌落数≤5CFU/cm²。五、案例分析题存在问题：（1）操作（1）与（2）之间未执行手卫生：为患者A测量体温后，直接为患者B静脉注射，属于“接触患者后”到“接触患者血液、体液前”的环节，未遵循“接触患者后应洗手/手消毒”的原则；（2）操作（3）中佩戴手套前未洗手：清理呕吐物属于接触患者体液，应先洗手再戴手套（若手部无可见污染，可先消毒再戴手套）；（3）操作（4）中摘手套后手卫生时间不足：速干手消毒剂揉搓时间应≥15秒，小王仅揉搓10秒，无法保证消毒效果