手术患者转运交接培训前试题(附答案)

手术患者转运交接培训前试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.手术患者转运前评估中，最能反映患者循环稳定性的指标是：A.意识状态B.血氧饱和度（SpO₂）C.收缩压与脉压差D.体温答案：C2.转运前需重点确认的管路不包括：A.气管插管深度（距门齿22cm）B.腹腔引流管标记“左下腹”C.外周静脉留置针穿刺时间（24小时前）D.导尿管球囊注水量（10ml）答案：C（外周静脉留置针超过48小时需评估是否更换，但转运前重点确认管路是否通畅、固定，而非穿刺时间）3.转运平车与手术床对接时，正确的操作是：A.平车与手术床呈30°角，患者头部朝向平车尾部B.平车与手术床平行，患者头部朝向平车头部C.平车与手术床垂直，患者下肢先移动D.平车低于手术床5cm，直接滑动患者答案：B4.全麻未清醒患者转运时，体位应选择：A.去枕仰卧位，头偏向一侧B.侧卧位，头抬高15°C.半坐卧位，膝下垫软枕D.俯卧位，下颌垫软枕答案：A5.转运途中需持续监测的核心指标不包括：A.心电图（ECG）B.呼气末二氧化碳分压（PETCO₂）C.血糖（随机）D.血压（NIBP）答案：C（转运中重点监测生命体征，血糖非核心）6.转运前需提前通知接收科室的信息不包括：A.患者预计到达时间B.手术方式（腹腔镜胆囊切除术）C.术中出血量（300ml）D.患者家属联系电话答案：D（家属电话非交接必需信息）7.转运使用的便携式呼吸机需提前检查的项目不包括：A.电池续航时间（≥2小时）B.氧浓度设置（与术中一致）C.呼吸模式（SIMV）D.管路是否有冷凝水答案：C（呼吸模式需根据患者情况调整，转运前确认参数是否符合当前需求，而非固定模式）8.躁动患者转运时，约束带的正确使用方法是：A.腕部约束带距皮肤2指，固定于平车护栏B.踝部约束带距皮肤1指，固定于平车中部C.肩部约束带绕过腋下，固定于平车头部D.膝部约束带交叉固定，避免双下肢活动答案：A9.转运交接单中“术中特殊情况”应记录的内容是：A.巡回护士姓名B.输血种类及量（悬浮红细胞2U）C.手术间温度（24℃）D.麻醉医生职称答案：B10.转运途中发现气管插管移位（距门齿25cm），首先应：A.立即拔出气管插管，面罩给氧B.调整插管深度至22cm，重新固定C.听诊双肺呼吸音，确认是否在位D.通知麻醉医生，准备气管镜重新插管答案：C11.转运高风险患者（如严重创伤、心功能Ⅲ级）时，转运团队至少应包括：A.1名护士B.麻醉医生+护士C.手术医生+护士D.护工+护士答案：B12.转运前需确认的患者身份信息不包括：A.姓名、年龄B.住院号、床号C.手术部位标记（右膝“+”）D.血型（AB型）答案：D（血型为术中必要信息，转运交接时非身份核对核心）13.转运途中使用便携式监护仪，报警设置应：A.关闭所有报警，避免干扰B.仅开启心率报警，其他关闭C.按照患者基础值调整上下限（如心率50-120次/分）D.采用设备默认报警阈值（心率30-150次/分）答案：C14.低温患者（体温34.5℃）转运时，正确的复温措施是：A.使用50℃热水袋直接接触皮肤B.覆盖加厚棉毯，开启转运暖箱（37℃）C.静脉输入4℃冷晶体液D.持续吹热风（45℃）至患者全身答案：B15.转运交接时，接收科室护士需重点检查的皮肤部位是：A.颜面部B.骶尾部、足跟部C.手背D.耳廓答案：B（压疮高风险部位）16.转运前需暂停的操作是：A.持续泵入去甲肾上腺素（0.5μg/kg/min）B.胃肠减压（负压-80mmHg）C.膀胱冲洗（速度50滴/分）D.胸腔闭式引流（水柱波动2-4cm）答案：C（膀胱冲洗可能因转运颠簸导致反流，需暂停）17.转运平车的刹车装置应在何时锁定：A.患者完全躺平稳后B.移动患者上下车时C.转运途中经过斜坡时D.到达接收科室后答案：B18.转运交接单的“药物交接”栏应记录的内容是：A.术中未使用的药品（未拆封）B.静脉泵入药物名称、剂量、速度（丙泊酚4mg/kg/h）C.患者自带口服药（未服用）D.麻醉医生个人备用药品答案：B19.转运途中突发停电，便携式监护仪电量仅剩15分钟，正确的处理是：A.加快转运速度，5分钟内到达B.立即联系后勤部门，等待供电恢复C.启用备用电池（已提前准备），同时通知接收科室加速接应D.停止监测，仅触摸桡动脉评估心率答案：C20.清醒患者转运时，心理护理的重点是：A.告知“不要说话，保存体力”B.详细解释转运流程及可能的不适（如平车移动颠簸）C.播放音乐转移注意力D.要求家属离开，避免干扰答案：B21.转运前需确认的麻醉相关信息不包括：A.麻醉方式（全身麻醉）B.麻醉用药（丙泊酚总量200mg）C.麻醉医生姓名D.拔管时间（术毕30分钟）答案：C（麻醉医生姓名非交接必需信息）22.转运途中发现引流袋内血性液体突然增多（300ml/10分钟），首先应：A.加快转运速度，尽快到达B.检查引流管是否受压、扭曲C.立即通知手术医生D.记录引流量，继续观察答案：B23.转运患者的身份核对应采用：A.仅核对姓名B.姓名+住院号双核对C.姓名+年龄+手术部位三核对D.扫描腕带条形码核对答案：D（最准确方式）24.转运前需评估患者的疼痛程度，正确的评估工具是：A.数字评分法（NRS）B.文字描述法（VRS）C.面部表情量表（FPS-R）D.以上均可（根据患者意识状态选择）答案：D25.转运使用的氧气钢瓶需确认的内容不包括：A.剩余氧量（≥500L）B.减压阀功能（输出压力0.3-0.5MPa）C.钢瓶有效期（2025年）D.接口与呼吸机匹配性答案：C（钢瓶安全检测周期为3年，有效期非转运前必查）26.转运交接时，“十对”内容不包括：A.对姓名、性别B.对手术名称、部位C.对药物过敏史D.对家属联系方式答案：D27.转运途中患者出现呕吐，正确的处理是：A.头偏向一侧，清除口腔分泌物，保持气道通畅B.立即停止转运，取半坐卧位C.使用压舌板强行撬开口腔D.注射止吐药（昂丹司琼4mg）答案：A28.转运前需评估患者的活动能力，目的是：A.判断是否需要约束B.确定转运体位C.预测转运风险（如坠床）D.以上均是答案：D29.转运交接单的“皮肤情况”栏应记录：A.有无压红（骶尾部Ⅰ期压疮）B.皮肤颜色（苍白）C.穿刺点渗液（静脉留置针周围少量渗液）D.以上均需记录答案：D30.转运结束后，转运设备的处理流程是：A.直接放回原处，下次使用前消毒B.用75%酒精擦拭表面，特殊感染患者使用含氯消毒液（500mg/L）C.浸泡于戊二醛溶液中30分钟D.仅更换床单，其他部件无需处理答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.手术患者转运前需评估的“高风险因素”包括：A.年龄＞80岁或＜1岁B.意识障碍（GCS评分＜8分）C.携带3条以上管路（气管插管、引流管、静脉通路）D.近期发生过心律失常（室性早搏＞5次/分）答案：ABCD2.转运前需准备的急救物品包括：A.简易呼吸器（球囊+面罩）B.肾上腺素1mg×2支C.开口器、压舌板D.吸引器（便携式）答案：ABCD3.转运团队的职责分工正确的是：A.麻醉医生：负责患者生命体征管理、突发情况处理B.护士：负责管路固定、设备监测、记录交接单C.护工：负责平车推行、协助移动患者D.手术医生：仅在患者病情不稳定时参与答案：ABC4.转运交接时需口头交班的“重点内容”包括：A.术中出血量、输血量B.特殊用药（血管活性药物）C.患者躁动原因（疼痛/缺氧）D.皮肤压红部位及处理措施答案：ABCD5.转运途中需观察的管路情况包括：A.气管插管深度是否变化（标记线与门齿距离）B.引流管是否有打折、扭曲C.静脉通路是否通畅（推注生理盐水无阻力）D.导尿管是否有尿液引出（颜色、量）答案：ABCD6.转运前需与患者/家属沟通的内容包括：A.转运的必要性及时间B.转运中可能的不适（如颠簸、噪音）C.家属陪同要求（仅限1人，穿隔离衣）D.突发情况的应急预案（如暂停转运）答案：ABCD7.转运平车的安全检查包括：A.车轮灵活性（无卡顿）B.护栏是否可锁定（两侧均能固定）C.床垫厚度（≥5cm，防压疮）D.刹车装置有效性（锁定后平车无滑动）答案：ABCD8.转运中预防坠床的措施包括：A.拉起床栏（两侧）B.躁动患者使用约束带（腕部+踝部）C.转运速度≤5km/h（缓慢平稳）D.清醒患者指导“抓住护栏”答案：ABCD9.转运交接单的核心内容应包括：A.患者基本信息（姓名、住院号）B.生命体征（入转运时：BP120/70mmHg，HR85次/分）C.管路情况（气管插管22cm，腹腔引流管通畅，引流量50ml）D.特殊事项（术中发生低血压，予去甲肾上腺素纠正）答案：ABCD10.转运途中突发呼吸骤停的处理步骤包括：A.立即停止转运，将患者置于平卧位B.开放气道（仰头提颏法），使用简易呼吸器辅助通气（10-12次/分）C.触摸颈动脉（5-10秒），无搏动则开始胸外按压（深度5-6cm，频率100-120次/分）D.通知麻醉医生及接收科室，准备除颤仪答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.转运前需确认患者已佩戴身份腕带，若腕带丢失，可仅通过姓名核对身份。（×）2.全麻未清醒患者转运时，可在头下垫软枕，保持颈部中立位。（×，应去枕）3.转运使用的氧气钢瓶需竖直固定，避免倾倒。（√）4.转运交接时，若接收科室护士忙碌，可将患者直接安置于病床，后续补交接单。（×）5.转运途中发现静脉输液外渗，应立即停止输液，局部冷敷（非化疗药）。（√）6.转运高风险患者时，可仅由1名护士完成，无需医生陪同。（×）7.转运前需清空引流袋（如腹腔引流袋），避免转运中液体反流。（√）8.转运平车的床垫应与手术床高度一致，便于移动患者。（√）9.转运交接单需双方签字确认，保存至少1年。（√）10.转运途中患者出现寒战，可使用约束带限制肢体活动，避免管路脱落。（×，应保暖+药物处理）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述手术患者转运前“双人核查”的具体内容。答案：由转运护士与麻醉医生/手术医生共同核对：①患者身份（姓名、住院号、手术部位标记）；②生命体征（血压、心率、SpO₂、体温）；③意识状态（清醒/嗜睡/昏迷）；④管路情况（数量、名称、固定、通畅性）；⑤皮肤情况（压红、破损、渗液）；⑥特殊用药（血管活性药、镇静药）；⑦急救物品（呼吸囊、吸引器、备用药品）；⑧设备状态（监护仪、呼吸机参数、氧气量）。2.列举转运途中需重点观察的5项指标及其异常判断标准。答案：①心率（HR）：＜50次/分（心动过缓）或＞120次/分（心动过速）；②血压（BP）：收缩压＜90mmHg（低血压）或＞160mmHg（高血压）；③血氧饱和度（SpO₂）：＜95%（低氧血症）；④呼吸频率（RR）：＜10次/分（呼吸抑制）或＞30次/分（呼吸急促）；⑤意识状态：清醒→嗜睡/昏迷（病情恶化）。3.说明转运交接时“五查”的具体内容。答案：①查患者：意识、生命体征、皮肤、管路；②查病历：手术记录、麻醉记录、检验报告（如血气分析）；③查药品：静脉输注药物（名称、剂量、速度）、备用药品（种类、有效期）；④查设备：监护仪、呼吸机参数是否与患者当前状态匹配；⑤查环境：接收科室病床是否准备（体位、加热设备、急救物品）。4.简述躁动患者转运时的安全防护措施。答案：①评估躁动原因（疼痛、缺氧、尿管刺激），优先处理病因（如镇痛、吸痰、调整尿管位置）；②使用约束带（腕部+踝部），松紧以容纳1-2指为宜，每2小时松解1次并观察皮肤；③拉起床栏（两侧），转运速度缓慢平稳；④必要时遵医嘱使用镇静药物（如地西泮2.5mg静脉注射）；⑤与患者沟通（清醒者），解释约束目的，取得配合。5.列举转运前需准备的“三类设备”及其检查要点。答案：①生命支持设备：便携式呼吸机（检查电池续航、氧浓度、呼吸模式、管路密闭性）、监护仪（检查电极片粘贴、报警设置、电量）；②急救设备：简易呼吸器（球囊弹性、面罩型号匹配）、吸引器（负压调节、管道通畅）、除颤仪（电量、电极片有效期）；③转运工具：平车（检查刹车、护栏锁定、床垫完整性）、轮椅（检查车轮、安全带）。6.说明低温患者（体温＜36℃）转运时的复温原则及具体措施。答案：原则：缓慢复温（0.5-1℃/小时），避免复温性低血压；措施：①覆盖保温材料（加厚棉毯、保温被）；②使用主动复温设备（转运暖箱设置37-38℃，充气式保温毯）；③静脉输入加温液体（37℃）；④避免暴露患者（减少衣物松解）；⑤监测体温（每10分钟测量1次）。7.简述转运交接单的设计要点（需包含的关键栏目）。答案：①患者信息栏：姓名、住院号、床号、年龄、性别；②生命体征栏：入转运时（BP、HR、RR、SpO₂、体温）、转运中（异常记录）、出转运时；③管路信息栏：名称（气管插管、引流管等）、数量、固定情况、引流量/性状；④特殊情况栏：术中并发症（出血、心律失常）、特殊用药（血管活性药）、皮肤问题（压疮、渗液）；⑤交接双方签名栏：转运护士、接收护士、陪同医生。8.列举转运途中“管路脱落”的高风险因素及预防措施。答案：高风险因素：①管路固定不牢（胶布松脱、固定带过松）；②患者躁动；③转运颠簸（过门槛、斜坡）；④管路长度不足（牵拉）。预防措施：①使用双固定（胶布+固定带）；②躁动患者约束肢体；③转运时平车缓慢通过障碍；④预留管路长度（10-15cm）；⑤转运前检查管路固定（轻拉测试）。9.说明转运团队在突发病情变化时的分工协作流程。答案：①麻醉医生：立即评估病情（触摸颈动脉、听诊呼吸音），指挥抢救（如胸外按压、用药）；②转运护士：启动急救设备（简易呼吸器、吸引器），执行口头医嘱（抽取药物、调整参数），记录抢救过程；③护工：协助移动患者（调整体位），联系接收科室（通知加速接应），准备备用设备（如另一台监护仪）；④全体人员：保持沟通（“患者无呼吸，开始通气”“血压40/20mmHg，推注肾上腺素1mg”）。10.简述转运后需完成的质量改进记录内容。答案：①转运时间（从离开手术室到到达病房的耗时）；②异常事件（管路脱落、设备故障、病情变化）；③处理措施及效果（如“气管插管移位，调整后SpO₂回升至98%”）；④改进建议（如“增加平车护栏高度”“培训约束带使用方法”）；⑤责任人签名（转运护士、组长）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，因“急性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术，术中生命体征平稳（BP130/80mmHg，HR75次/分，SpO₂99%），术毕清醒，带腹腔引流管（引流量50ml，淡血性）、外周静脉通路（输注乳酸林格液100ml/h）。转运前评估：患者主诉“切口轻微疼痛（NRS3分）”，意识清楚，能配合指令。转运团队由1名护士和1名护工组成，平车护栏未完全锁定。转运途中经过门槛时平车颠簸，患者突然躁动，自行坐起，导致腹腔引流管脱落，引流管口少量渗液。问题：（1）转运过程中存在哪些安全隐患？（2）引流管脱落后的应急处理步骤是什么？（3）如何预防此类事件再次发生？答案：（1）安全隐患：①转运团队配置不足（应至少由护士+麻醉医生/手术医生组成，患者虽清醒但存在疼痛诱因）；②平车护栏未完全锁定（未落实“转运前检查”）；③未对躁动高风险因素（疼痛）采取预防措施（未提前镇痛）；④护工无资质独立参与转运关键环节（如管路观察）。（2）应急处理步骤：①立即停止转运，将患者置于平卧位，安抚情绪；②检查引流管口情况（渗液量、颜色，是否有胆汁漏出）；③无菌纱布覆盖引流管口，按压5分钟（减少渗液）；④通知手术医生（评估是否需要重新置管）；⑤监测生命体征（BP、HR、SpO₂），观察腹部体征（是否腹胀、压痛）；⑥记录事件经过（时间、原因、处理措施），与接收科室重点交班。（3）预防措施：①疼痛评估后给予镇痛（如口服对乙酰氨基酚500mg），降低躁动风险；②转运前确认护栏完全锁定（两侧均检查）；③调整转运团队（增加医生或高年资护士）；④对护工进行管路观察培训（如“发现患者躁动应立即告知护士”）；⑤转运前使用双固定（胶布+弹力固定带）加固引流管。案例2：患者女