手术室操作试题及答案

手术室操作试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于手术室无菌区域的界定，正确的是（）A.手术衣肩以上区域B.手术衣腰以下区域C.手术衣肩以下、腰以上、腋前线之间区域D.手术衣背后区域答案：C2.手术中传递锐器时，正确的方法是（）A.直接用手传递，避免器械掉落B.用弯盘或持物钳传递，尖端朝向传递者C.用弯盘或持物钳传递，尖端朝向接取者D.将锐器平放在器械台上，由接取者自取答案：B3.以下哪项不符合手术器械台铺巾的要求（）A.铺巾前检查包布有无破损、潮湿B.第一层无菌巾边缘下垂距台面≥30cmC.器械台铺好后，台面以上30cm为无菌区域D.铺巾后若无菌单被污染，需在污染区域覆盖一层新无菌单答案：D（解析：污染后需重新铺巾，覆盖无法完全隔绝污染）4.手术患者体位摆放的首要原则是（）A.充分暴露术野B.确保患者安全与舒适C.符合手术医生操作习惯D.便于麻醉医生监测生命体征答案：B5.无菌手套佩戴完成后，需检查的内容不包括（）A.手套有无破洞B.手套反折边是否包裹手术衣袖口C.手套表面是否涂有滑石粉（未冲洗）D.手指与手套是否贴合答案：C（解析：滑石粉需冲洗，否则可能刺激组织）6.手术中使用电刀时，负极板的正确放置位置是（）A.距离手术野10cm以内B.肌肉丰富、血管密集的平坦部位（如大腿外侧）C.脂肪组织较厚的部位（如臀部）D.关节屈曲处（如腘窝）答案：B7.以下哪项属于高度危险性医疗物品（）A.手术器械B.血压计袖带C.喉镜D.氧气面罩答案：A（解析：高度危险性物品需进入无菌组织，需灭菌处理）8.手术切口分类中，“清洁-污染切口”（Ⅱ类）的定义是（）A.无感染且未进入呼吸道、消化道的切口B.进入呼吸道、消化道但无明显污染的切口C.有开放性创伤或术中明显污染的切口D.已存在感染的切口答案：B9.手术结束后，器械处理的正确流程是（）A.先清洗→再分类→后灭菌B.先分类→再浸泡（酶洗）→后清洗→灭菌C.先浸泡（清水）→再清洗→后分类→灭菌D.先高压灭菌→再清洗→后分类答案：B10.关于手术中无菌单的使用，错误的是（）A.无菌单应覆盖患者全身，仅暴露手术野B.下垂于手术床边缘的无菌单距地面≥30cmC.铺好的无菌单若需调整，只能向手术野内移动D.连台手术时，可重复使用未被污染的无菌单答案：D（解析：连台手术需更换所有无菌单）11.手术中巡回护士的职责不包括（）A.监督手术人员无菌操作B.记录术中出血量、尿量C.传递手术器械至器械护士D.调节手术间温度、湿度答案：C（解析：器械传递由器械护士负责）12.以下哪项是手术中“三查七对”的内容（）A.查患者姓名、性别、年龄B.查手术名称、手术部位、手术方式C.查麻醉方式、过敏史、用药史D.以上均是答案：D13.手术中发现无菌手套破损，正确的处理是（）A.用碘伏消毒破损处继续操作B.立即更换手套，无需重新消毒手臂C.立即更换手套，重新消毒手臂后戴新手套D.由器械护士协助更换手套，保持术野无菌答案：C（解析：手套破损后手臂可能污染，需重新消毒）14.关于手术体位“截石位”的摆放要点，错误的是（）A.双下肢外展角度≤90°B.腘窝处垫软枕，避免压迫腓总神经C.足尖应向上，避免足下垂D.两侧下肢高度可不一致，以适应手术需求答案：D（解析：双下肢需对称摆放，避免神经损伤）15.手术中使用的无菌溶液开启后，有效使用时间为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（解析：未被污染的无菌溶液开启后24小时内有效）16.以下哪项是手术中“无菌屏障”破坏的表现（）A.手术衣袖口轻微潮湿B.无菌器械台边缘下垂部分接触地面C.器械护士手臂越过无菌区上方D.巡回护士从术者背后传递物品答案：B（解析：无菌单下垂部分接触地面即被污染，屏障破坏）17.手术中清点器械、敷料的时机不包括（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.手术结束后答案：C（解析：需在关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤前三次清点）18.关于低温等离子灭菌的适用范围，错误的是（）A.金属器械B.含布类的器械包C.塑料器械D.玻璃制品答案：B（解析：布类材质阻碍等离子穿透，不宜使用）19.手术中患者发生低体温（核心温度＜36℃）的主要原因不包括（）A.手术间温度过低（＜22℃）B.输入大量未加温的液体C.麻醉导致体温调节中枢抑制D.手术时间短（＜1小时）答案：D（解析：手术时间越长，低体温风险越高）20.手术中使用的吸引器头属于（）A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.非危险性物品答案：A（解析：接触无菌组织，需灭菌）21.以下哪项不符合手术患者皮肤消毒的原则（）A.消毒范围至少包括手术野周围15cmB.感染伤口消毒顺序为从周围向中心C.消毒时应由中心向四周环形涂擦D.已接触污染区域的棉球可返回清洁区答案：D（解析：污染棉球不可重复使用）22.手术中器械护士的“无菌区域”是（）A.器械台台面以上及周围30cmB.器械台台面以上及手术衣无菌区域C.仅器械台台面D.器械台台面及手术衣前襟答案：B23.关于手术中电凝止血的注意事项，错误的是（）A.电凝笔使用后应放置于绝缘垫上B.避免在患者皮肤潮湿时使用C.可直接电凝血管丰富的组织（如肝脏）D.需与其他金属器械保持距离，避免短路答案：C（解析：血管丰富组织需谨慎使用，避免广泛组织损伤）24.手术中怀疑患者发生空气栓塞时，首先应采取的措施是（）A.通知麻醉医生，给予纯氧吸入B.将患者置于左侧头低足高位C.停止输液，检查输液管路D.加快输血输液，维持血压答案：B（解析：左侧头低足高位可防止空气进入脑动脉）25.手术中使用的骨蜡属于（）A.一次性无菌物品B.可重复使用的无菌物品C.植入性材料D.消毒后可重复使用的物品答案：A（解析：骨蜡为一次性使用，避免交叉污染）26.以下哪项是手术中“时间核查”的内容（）A.患者进入手术室时间B.手术开始时间C.麻醉开始时间D.以上均是答案：D27.手术中铺置无菌单时，若患者为侧卧位，无菌单的下垂方向应（）A.仅向背侧下垂B.仅向腹侧下垂C.向背侧和腹侧均匀下垂D.无需下垂，仅覆盖手术野答案：C（解析：侧卧位需双向覆盖，避免污染）28.关于手术中“无菌持物钳”的使用，错误的是（）A.干式保存的持物钳每4小时更换B.湿式保存的持物钳消毒液需浸没钳轴节以上2-3cmC.可夹取油纱布D.不可触碰非无菌区域答案：C（解析：油纱布会吸附消毒液，降低消毒效果）29.手术中患者发生压疮的主要原因是（）A.手术时间过长（＞2小时）B.体位垫材质过硬C.局部组织持续受压D.以上均是答案：D30.手术结束后，医疗废物的分类错误的是（）A.一次性手术衣→感染性废物B.病理标本→病理性废物C.废弃的化学消毒剂→化学性废物D.骨折内固定钢板（未使用）→损伤性废物答案：D（解析：未使用的钢板为未被污染的器械，不属于医疗废物）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.以下属于手术室“无菌操作原则”的有（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包打开后未用完的物品，可保留24小时C.手术人员手臂不可低于腰平面或高于肩平面D.跨越无菌区时需距离30cm以上答案：AC（解析：B选项未用完的无菌包需重新灭菌；D选项不可跨越无菌区）2.手术中患者体位摆放需注意的要点包括（）A.保持呼吸、循环功能稳定B.避免神经、血管受压C.充分暴露手术野D.确保患者肢体处于功能位答案：ABCD3.以下哪些情况需重新进行外科手消毒（）A.手术时间超过3小时B.手套破损更换后C.手臂接触非无菌物品D.手术衣被血液浸透答案：BCD（解析：A选项无需重新消毒，仅需更换手套）4.手术中器械清点的“三不原则”包括（）A.不点清不缝合B.不核对不记录C.不清楚不接班D.不确认不关闭体腔答案：ACD（解析：“三不原则”为不点清不缝合、不清楚不接班、不确认不关闭体腔）5.关于手术中低温的预防措施，正确的有（）A.调节手术间温度至22-25℃B.输入液体前加温至37℃左右C.使用保温毯覆盖患者非术野部位D.缩短手术暴露时间答案：ABCD6.以下属于手术中“危急值”的有（）A.血红蛋白＜60g/LB.血钾＞6.0mmol/LC.体温＜35℃D.收缩压＜90mmHg答案：ABC（解析：D选项需结合患者基础血压判断，非绝对危急值）7.手术中使用的“无菌包”应标注的信息包括（）A.灭菌日期B.失效日期C.灭菌者签名D.器械名称及数量答案：ABCD8.手术中巡回护士的“七对”内容包括（）A.患者姓名、性别B.手术名称、手术部位C.麻醉方式、药物过敏史D.手术时间、器械数量答案：ABC（解析：“七对”为姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、麻醉方式、药物过敏史）9.以下哪些器械需在手术中重点清点（）A.缝针B.纱布垫C.手术刀片D.吸引器头答案：AB（解析：缝针、纱布垫为易遗留物品，需重点清点）10.手术中发生器械遗落的处理流程包括（）A.立即停止手术，报告主刀医生B.扩大术野查找，必要时使用X线定位C.记录遗落过程及处理结果D.对相关人员进行责任追究答案：ABC（解析：D选项不属于操作流程，属于后续管理）三、判断题（每题1分，共20题）1.手术中，器械护士的无菌区域包括手术衣前襟、袖口及器械台台面。（）答案：√2.手术患者皮肤消毒时，若为肛门手术，消毒顺序应为从中心向四周。（）答案：×（解析：感染区域应从四周向中心消毒）3.无菌包的有效期为7天（未开启），开启后有效期为24小时。（）答案：√4.手术中使用的电刀负极板应尽可能靠近手术野，以提高止血效果。（）答案：×（解析：负极板需远离手术野，避免电流回路经过心脏等重要器官）5.手术体位“侧卧位”摆放时，下方下肢伸直，上方下肢屈曲，以减少神经压迫。（）答案：√6.手术中若无菌单被生理盐水浸透，需立即在上方覆盖一层新无菌单。（）答案：√（解析：生理盐水不影响无菌性，但浸透后可能导致污染，需覆盖）7.手术中清点器械时，缝针需单独清点并记录针尖、针体完整性。（）答案：√8.手术中使用的一次性物品（如手套、吸引管）无需检查包装完整性，拆封后即可使用。（）答案：×（解析：需检查包装是否破损、潮湿，灭菌标识是否合格）9.手术中巡回护士可直接进入无菌区域传递物品。（）答案：×（解析：巡回护士需保持距离无菌区30cm以上，通过器械护士传递）10.手术中患者发生呕吐时，应立即将头偏向一侧，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。（）答案：√11.低温等离子灭菌后的物品可直接使用，无需干燥。（）答案：×（解析：需待干燥后使用，避免残留化学物质）12.手术中使用的骨钻、摆锯属于高频接触器械，需每台手术灭菌。（）答案：√13.手术中若患者出现心跳骤停，应立即停止手术，配合麻醉医生进行心肺复苏。（）答案：√14.手术中器械护士的手不可超过腋前线，否则视为污染。（）答案：√15.手术中使用的无菌手套大小应与手术人员手型匹配，过紧或过松均可能导致污染。（）答案：√16.手术中患者的血压计袖带、电极片等可直接接触无菌单，无需隔离。（）答案：×（解析：需用无菌治疗巾覆盖，避免污染）17.手术中使用的碘伏消毒液开启后，有效期为7天。（）答案：√18.手术中若发现器械生锈，可用无菌纱布擦拭后继续使用。（）答案：×（解析：生锈器械需更换，避免组织损伤）19.手术中患者的足部应避免悬空，需用足托固定，防止足下垂。（）答案：√20.手术结束后，器械护士需与巡回护士共同核对器械、敷料数量，确认无误后方可关闭体腔。（）答案：√四、简答题（每题5分，共10题）1.简述手术野皮肤消毒的原则及注意事项。答案：原则：①由清洁区向污染区消毒（感染伤口或肛门手术反之）；②消毒范围至少包括手术野周围15cm；③涂擦时需环形向外扩展，不可来回涂擦。注意事项：①消毒前检查皮肤完整性，有破损时需加强保护；②使用2%碘酊消毒后需用75%乙醇脱碘；③消毒过程中避免消毒液流入眼、耳、口等黏膜部位；④已接触污染区域的棉球不可重复使用。2.列举手术中“无菌操作”的5项关键要点。答案：①手术人员穿无菌手术衣、戴无菌手套后，肩以上、腰以下、背后为非无菌区域；②无菌物品需存放在无菌包或无菌容器内，有效期内使用；③传递器械时不可跨越无菌区，锐器需用弯盘传递；④无菌单湿透后需重新铺巾；⑤手术中若怀疑物品污染，应立即更换。3.简述手术体位“俯卧位”的摆放要点及并发症预防。答案：摆放要点：①头偏向一侧，面部垫软枕，避免眼、鼻、耳受压；②双上肢外展≤90°，肘部垫软枕；③胸部、髂前上棘处垫支撑物，避免腹部受压；④双下肢稍屈曲，腘窝处垫软枕。并发症预防：①眼部受压导致视网膜损伤（定期检查眼部血运）；②臂丛神经损伤（避免上肢过度外展）；③呼吸循环抑制（保持腹部悬空，避免膈肌受压）。4.手术中发生器械清点不符时，应如何处理？答案：①立即暂停手术，报告主刀医生及护士长；②由器械护士、巡回护士、术者共同重新清点，重点检查手术野、器械台、地面；③若仍未找到，需扩大术野查找，必要时使用X线、超声等辅助检查；④确认器械遗落后，需记录时间、经过、处理措施，并上报医院感染管理部门；⑤患者清醒时需告知情况，取得知情同意；⑥术后再次清点，确认无误后方可关闭病历。5.简述手术中“电外科设备”的安全使用规范。答案：①使用前检查设备性能，确保负极板连接牢固；②负极板应放置于肌肉丰富、血管密集的平坦部位（如大腿外侧），避免接触金属物品；③电凝笔使用后需放置于绝缘垫上，避免误触发；④手术中若患者皮肤潮湿（如出汗、消毒液未干），需擦干后再使用；⑤禁止在有易燃气体（如氧气）的环境中使用；⑥长时间使用时需注意设备散热，避免过热。6.列举手术中“低体温”的危害及预防措施。答案：危害：①增加切口感染风险（抑制免疫细胞活性）；②延长麻醉药物代谢时间；③导致凝血功能障碍（血小板活性降低）；④引发寒战，增加氧耗。预防措施：①调节手术间温度至22-25℃，湿度40%-60%；②输入液体、血液前加温至37℃左右；③使用保温毯、充气式保温设备覆盖非术野部位；④缩短手术暴露时间，减少体腔开放；⑤冲洗体腔的生理盐水加温至37-40℃。7.简述手术中“无菌包”的开启流程。答案：①检查包外标识（名称、灭菌日期、失效日期、灭菌者签名）及包装完整性（无破损、潮湿、污渍）；②将无菌包置于清洁、干燥的台面上，撕去外包装；③用手打开包布外角，再依次打开左右角，最后打开内角（注意手不可接触包布内面）；④若需取包内物品，需使用无菌持物钳；⑤未用完的无菌包需重新折叠，包布反折角朝上，标注开启时间（24小时内有效）；⑥若包布被污染或超过有效期，需重新灭菌。8.手术中巡回护士的主要职责有哪些？答案：①术前核对患者信息（姓名、性别、手术部位等），建立静脉通路；②调节手术间温度、湿度，准备手术所需物品（如体位垫、电刀、吸引器等）；③监督手术人员无菌操作，及时补充无菌物品；④记录术中生命体征、出血量、尿量等数据；⑤传递非无菌物品至器械护士（通过无菌区域边缘）；⑥术后协助患者转移，整理手术间，处理医疗废物；⑦与器械护士共同清点器械、敷料，确认无误后关闭体腔。9.简述手术中“器械护士”与“巡回护士”的协作要点。答案：①术前共同清点器械、敷料，确认数量及完整性；②手术中器械护士传递器械时，巡回护士需确认器械名称、用途；③无菌物品不足时，器械护士需提示巡回护士补充；④体腔关闭前、后，双方共同清点并记录；⑤手术结束后，共同核对器械数量，签字确认；⑥发生器械遗落等紧急情况时，双方需协同查找并上报。10.列举手术中“常见并发症”的应急处理措施（至少3项）。答案：①空气栓塞：立即停止输液，将患者置于左侧头低足高位，通知麻醉医生给予纯氧吸入，必要时进行中心静脉抽气；②大出血：迅速传递止血器械（如血管钳、缝合线），加快输血输液，压迫出血点，必要时准备自体血回输；③心跳骤停：立即停止手术，配合麻醉医生进行心肺复苏（胸外按压、电除颤），遵医嘱使用急救药物；④低体温：使用保温设备升温，输入加温液体，监测核心温度至36℃以上；⑤过敏反应：立即停止可疑药物输入，静脉注射肾上腺素，给予激素、抗组胺药，维持呼吸循环稳定。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，男，50岁，因“胃癌”拟行“胃癌根治术”。手术过程中，器械护士在传递缝针时，发现1枚三角针缺失，多次清点后仍未找到。问题：（1）请分析器械缺失的可能原因。（2）应采取哪些应急处理措施？答案：（1）可能原因：①缝针在传递过程中掉落至手术野以外区