手术室安全管理制度试题(附答案)

手术室安全管理制度试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）1.关于手术室无菌区域的界定，以下正确的是（）A.手术台边缘以下10cm区域B.器械台边缘以下5cm区域C.手术台边缘以上及器械台平面以上区域D.手术灯垂直投影外50cm区域2.手术患者身份识别的“三查七对”中，“三查”不包括（）A.接患者时核查B.患者进入手术间时核查C.麻醉前核查D.手术开始前核查3.手术中使用的高浓度电解质（如10%氯化钾）应（）A.由巡回护士直接抽取后标注B.与普通药品混放于治疗车C.单独存放并加锁管理，使用时双人核对D.由器械护士按需配制4.手术物品清点的“四不原则”不包括（）A.手术开始前未清点不开始B.关闭体腔前未清点不关闭C.关闭体腔后未清点不缝合皮肤D.接台手术未清点不交接5.手术室火灾应急预案中，发现火情后第一步应（）A.使用灭火器灭火B.转移患者至安全区域C.关闭氧气、电源等危险源D.拨打院内火警电话6.无菌包开启后未用完的物品，有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时7.手术患者体温低于（）时，需启动保温措施A.35.5℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃8.关于手术体位摆放的原则，错误的是（）A.充分暴露术野B.避免神经血管受压C.患者肢体可超出手术床边缘D.保持呼吸循环功能稳定9.手术中使用的一次性医疗用品，需核对的内容不包括（）A.生产批号B.有效期C.灭菌方式D.包装颜色10.接台手术时，手术间空气净化系统需运行（）分钟后再进行下一台手术A.15B.30C.45D.6011.手术标本管理中，病理标本袋外需标注的信息不包括（）A.患者姓名B.标本名称C.手术医生签名D.送检时间12.手术室工作人员手卫生规范中，外科手消毒后，手表面菌落数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²13.手术中临时增加的植入物，需（）A.直接拆封使用B.由器械护士检查包装后使用C.双人核对标识、有效期、灭菌状态后使用D.医生确认后使用14.手术室急救药品管理要求，急救车需（）A.每周清点一次B.每日清点并记录C.每班次清点D.每月清点15.关于手术安全核查制度，三方核查人员不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.器械护士D.巡回护士16.无菌手术衣的无菌区域为（）A.肩以上、腰以下、背部B.肩以下、腰以上、胸前及两侧C.肩以下、腰以上、背部D.肩以上、腰以下、胸前17.手术中使用电刀时，负极板应（）A.贴于患者毛发密集处B.距手术切口10cm以内C.选择肌肉丰厚、血管丰富的部位D.重复使用18.手术室医疗废物分类中，手术刀片属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物19.连台手术时，手术人员需（）A.仅更换手术衣B.仅更换手套C.重新进行外科手消毒并更换手术衣、手套D.无需处理20.手术患者低体温的定义是核心体温低于（）A.35℃B.36℃C.36.5℃D.37℃21.手术中输血时，需双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋编号、有效期C.血液外观、剂量D.输血科工作人员姓名22.手术室空气净化级别中，百级手术间适用于（）A.普通外科手术B.关节置换、器官移植等无菌手术C.感染性手术D.急诊手术23.手术中使用的无菌溶液开启后，有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时24.手术体位并发症中，最常见的神经损伤是（）A.桡神经损伤B.腓总神经损伤C.臂丛神经损伤D.坐骨神经损伤25.关于手术物品清点时机，错误的是（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后26.手术室火灾的常见诱因不包括（）A.氧气泄漏B.电刀火花C.酒精消毒后未完全挥发D.手术灯温度过高27.手术患者转运时，需确保的“三固定”不包括（）A.固定头部B.固定肢体C.固定引流管D.固定输液通路28.无菌器械台铺置时，台布下垂应至少（）A.15cmB.20cmC.25cmD.30cm29.手术中使用的外来器械，需提前（）小时送达手术室进行清洗灭菌A.2B.4C.6D.1230.手术室职业暴露应急处理中，被锐器刺伤后，应（）A.立即挤压伤口，用肥皂水冲洗，碘伏消毒B.直接包扎伤口C.报告护士长后再处理D.无需特殊处理二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分）1.手术安全核查的“三阶段”包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后24小时2.手术物品清点的“五清点”内容包括（）A.器械B.敷料C.缝针D.手术衣E.线轴3.手术室无菌技术原则包括（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后重新灭菌C.无菌操作时距离无菌区域≥30cmD.坠落至手术台边缘以下的物品不可再使用4.手术患者低体温的预防措施包括（）A.调节室温至22-25℃B.使用保温毯C.输注液体预热至37℃D.缩短皮肤暴露时间5.手术室高风险药品管理要求包括（）A.专柜存放、标识清晰B.双人核对使用C.每日清点登记D.与普通药品混放6.手术体位摆放的注意事项包括（）A.骨隆突处加垫保护B.保持呼吸道通畅C.避免过度牵拉肢体D.约束带松紧以能容纳1-2指为宜7.手术室火灾应急处理原则包括（）A.保持冷静，优先转移患者B.关闭氧气、电源C.使用CO₂灭火器扑灭电火源D.火势无法控制时启动全院报警8.手术标本管理的关键环节包括（）A.术中及时标记标本B.双人核对标本信息C.使用福尔马林固定液D.与病理科交接时签字确认9.手术室感染控制措施包括（）A.限制手术间人员数量B.连台手术间空气净化30分钟C.无菌物品按有效期先后使用D.工作人员戴圆帽、口罩完全覆盖口鼻10.手术中电外科设备使用的安全原则包括（）A.负极板与患者皮肤紧密接触B.避免负极板贴于金属植入物附近C.电刀笔使用后及时归位D.潮湿环境中使用时增加输出功率三、判断题（每题1分，共10题，合计10分）1.手术患者转运时，只需核对患者姓名即可。（）2.无菌包打开后，若未使用可重新闭合保存24小时。（）3.手术中使用的一次性物品，拆封后未用完可保留至下一台手术。（）4.接台手术时，手术间地面只需用清水擦拭。（）5.手术体位摆放时，患者手臂外展角度不应超过90°。（）6.手术中输血时，只需核对患者姓名和血型。（）7.无菌操作时，手术人员面向无菌区域，背部可接触非无菌物品。（）8.手术中发现物品清点不符时，应立即报告主刀医生并暂停关闭体腔。（）9.手术室医疗废物应使用黄色垃圾袋，损伤性废物使用利器盒。（）10.手术中使用的外来器械，可直接拆封使用无需灭菌。（）四、填空题（每题2分，共10题，合计20分）1.手术安全核查的“三方”是指________、________、________。2.手术室空气净化系统中，百级手术间的菌落数标准为≤________CFU/30min·φ90mm平皿。3.手术物品清点的“三核对”是指________、________、________。4.手术患者体温监测的常用部位为________、________、________。5.无菌手术衣的无菌区域范围是________、________、________。6.手术室高风险药品包括________、________、________（至少列举3类）。7.手术体位并发症的主要类型有________、________、________（至少列举3类）。8.手术中使用的电刀负极板应选择________、________、________的部位。9.手术室医疗废物分类为________、________、________、________、________（需全部列出）。10.手术标本交接时需填写________，内容包括________、________、________（至少列举3项）。五、简答题（每题5分，共6题，合计30分）1.简述手术安全核查制度的具体流程及内容。2.列举手术物品清点的“四不原则”和“五清点”内容。3.说明手术室无菌技术操作的核心原则（至少5项）。4.阐述手术患者低体温的危害及预防措施。5.描述手术室火灾应急预案的“RACE”原则及具体步骤。6.分析手术体位摆放不当可能导致的并发症及预防措施。六、案例分析题（每题15分，共2题，合计30分）案例1：某医院手术室，护士甲在为患者张某（右下肢骨折）进行手术准备时，误将患者姓名与隔壁手术间患者李某（左下肢骨折）的病历混淆，未严格执行身份核查，导致手术医生在未确认术侧的情况下开始手术，最终误切左下肢。问题：（1）分析该案例中违反的手术室安全管理制度；（2）提出改进措施。案例2：某台腹腔镜胆囊切除术中，器械护士发现一枚缝针清点时缺失，立即报告巡回护士，但主刀医生认为“不可能遗留”，要求继续关闭腹腔。术后CT检查发现腹腔内遗留缝针，患者需二次手术取出。问题：（1）分析器械护士和主刀医生的行为是否符合规范；（2）说明手术物品清点不符时的正确处理流程。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.D5.C6.B7.B8.C9.D10.B11.C12.A13.C14.B15.C16.B17.C18.C19.C20.B21.D22.B23.A24.B25.D26.D27.A28.A29.B30.A二、多项选择题1.ABC2.ABCE3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、填空题1.手术医师、麻醉医师、巡回护士2.53.器械护士与巡回护士核对、术者与巡回护士核对、关闭体腔前后核对4.腋温、肛温、鼻咽温（或鼓膜温度）5.肩以下、腰以上、胸前及两侧（至腋中线）6.高浓度电解质（如10%氯化钾）、肌松药、化疗药（或血管活性药物）7.压疮、神经损伤、深静脉血栓、呼吸循环抑制（任意3项）8.肌肉丰厚、血管丰富、皮肤完整（无破损/瘢痕）9.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物10.病理标本交接单；患者姓名、住院号、标本名称、送检时间、送检人五、简答题1.流程及内容：（1）麻醉实施前：核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、手术部位标识、过敏史、禁食禁饮情况、麻醉风险评估。（2）手术开始前：三方确认患者身份、手术部位及方式、无菌物品准备、设备功能、术中特殊用药/用血准备。（3）患者离开手术室前：核对手术标本、清点物品结果、术中出血量/尿量、患者皮肤完整性、引流管情况、麻醉复苏状态。2.四不原则：手术开始前未清点不开始；关闭体腔前未清点不关闭；关闭体腔后未清点不缝合；清点不清不关闭。五清点内容：器械（数量、完整性）、敷料（纱布、纱垫、棉片）、缝针（包括已使用和未使用）、线轴（丝线、可吸收线）、特殊物品（如钛夹、补片）。3.核心原则：（1）无菌物品与非无菌物品严格分区，标识明确；（2）无菌包需检查有效期、灭菌标识、包装完整性，潮湿或破损需重新灭菌；（3）无菌操作时，操作者面向无菌区域，手臂保持在肩以下、腰以上；（4）无菌区域边缘（手术台边缘以下、器械台边缘以下）视为有菌，物品不可坠落至此区域；（5）无菌物品一经取出，不可放回原包；（6）怀疑物品污染时，立即更换。4.危害：（1）增加切口感染风险（抑制免疫细胞活性）；（2）导致凝血功能障碍（血小板功能异常）；（3）引发低体温相关心律失常；（4）延长麻醉苏醒时间；（5）增加术后寒战，消耗氧耗。预防措施：（1）调节手术间温度至22-25℃，湿度40%-60%；（2）使用保温毯（充气式/凝胶式）覆盖非术区；（3）输注液体/血液预热至37℃；（4）冲洗液使用37℃温盐水；（5）缩短皮肤暴露时间，及时覆盖无菌巾；（6）监测核心体温（肛温/鼻咽温），低于36℃时启动主动复温。5.RACE原则：Rescue（转移患者）、Alarm（启动报警）、Contain（控制火势）、Extinguish（灭火）。具体步骤：（1）Rescue：优先将患者转移至安全区域，确保转运途中维持生命体征；（2）Alarm：立即拨打院内火警电话（如“院内119”），报告具体位置、火势；（3）Contain：关闭手术间门窗、氧气阀门、电源总闸，阻止火势蔓延；（4）Extinguish：使用灭火器（电火源用CO₂灭火器，普通火源用干粉灭火器），从火源根部喷射，火势无法控制时撤离。6.并发症：（1）压疮：骨隆突处（如骶尾、足跟）长期受压导致皮肤缺血；（2）神经损伤：如腓总神经（侧卧时腓骨小头受压）、臂丛神经（过度外展上肢）；（3）深静脉血栓：下肢长时间固定、血流缓慢；（4）呼吸抑制：过度Trendelenburg体位导致膈肌上抬；（5）皮肤擦伤：体位垫边缘粗糙或固定带过紧。预防措施：（1）评估患者风险（如肥胖、水肿、老年），选择合适体位垫（硅胶/凝胶垫）；（2）骨隆突处加垫保护，每2小时检查皮肤受压情况（术中可通过调整体位或加垫缓解）；（3）肢体摆放符合生理曲度，外展不超过90°，避免过度牵拉；（4）约束带松紧适宜（容纳1-2指），避免阻断血流；（5）术中定期