2026年幼儿园保健医技能鉴定试题及答案

2026年幼儿园保健医技能鉴定试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.晨检时发现一名4岁幼儿结膜充血、畏光、流泪，最可能的诊断是A.急性卡他性结膜炎B.过敏性结膜炎C.病毒性角膜炎D.沙眼答案：A解析：急性卡他性结膜炎典型表现为结膜充血、分泌物多、畏光流泪，春秋季高发，传染性强。2.托幼机构发生手足口病聚集性疫情，首要处置措施是A.立即给全体幼儿服用抗病毒口服液B.隔离患儿、对玩具用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟C.关闭园区三天D.通知家长接回孩子并停课一周答案：B解析：手足口病以粪-口、接触传播为主，隔离传染源、切断传播途径是核心，500mg/L含氯消毒液可灭活肠道病毒。3.3岁男童身高96cm，体重14kg，其BMI为A.15.2B.15.8C.16.4D.17.1答案：A解析：BMI=体重(kg)÷身高²(m²)=14÷0.96²≈15.2，处于正常范围（13.5-16.5）。4.对紫外线灯管进行强度监测，指示卡应置于灯管垂直下方A.0.5m，照射1分钟B.1m，照射1分钟C.1m，照射5分钟D.2m，照射30分钟答案：B解析：GB28235规定，新灯管强度≥90μW/cm²，使用中的≥70μW/cm²，测试距离1m，时间1分钟。5.幼儿进餐时突发呛咳、声音嘶哑、手抓颈部，应首先A.拍背B.立即海姆立克急救法C.喂水D.观察答案：B解析：符合异物梗阻典型表现，海姆立克法可迅速升高胸腔压力排出异物。6.下列哪项不是缺铁性贫血的高危因素A.长期腹泻B.偏食素食C.每日饮奶量>600mlD.早产双胎答案：C解析：奶中铁含量低，但饮奶量高并非直接高危因素，反而提示蛋白质摄入充足。7.配制0.1%过氧乙酸溶液1000ml，需20%原液A.2mlB.5mlC.10mlD.20ml答案：B解析：C1V1=C2V2，20%×V1=0.1%×1000，V1=5ml。8.幼儿被蜜蜂蜇伤，局部红肿明显，下列处理错误的是A.用镊子拔出毒刺B.肥皂水冲洗C.局部冷敷D.立即挤压伤口答案：D解析：挤压可使毒囊残余毒液扩散，应刮刺而非挤压。9.托幼机构饮用水细菌总数限值为A.≤10CFU/mlB.≤50CFU/mlC.≤100CFU/mlD.≤200CFU/ml答案：C解析：GB5749-2022规定，小型集中式供水菌落总数≤100CFU/ml。10.发生诺如病毒呕吐后，正确的环境消毒浓度为A.250mg/L含氯B.500mg/L含氯C.1000mg/L含氯D.5000-10000mg/L含氯答案：D解析：诺如病毒无包膜，对消毒剂抵抗力强，需高浓度含氯消毒液覆盖污染物30分钟。11.幼儿每日户外活动时间不少于A.30分钟B.45分钟C.60分钟D.90分钟答案：C解析：《3-6岁儿童学习与发展指南》明确每日至少1小时。12.对视力低于5.0的4岁幼儿，下一步应A.直接配镜B.转诊至眼科散瞳验光C.增加胡萝卜摄入D.一个月后复测答案：B解析：4岁视力下限4.8，低于此值需排除屈光不正、弱视，散瞳验光是金标准。13.发生高热惊厥时，下列哪项操作正确A.按压人中B.口中塞勺防咬舌C.侧卧松解衣领D.立即喂退热药答案：C解析：保持呼吸道通畅、防止误吸是首要，按压及塞物可造成二次损伤。14.幼儿身高测量最佳时间为A.晨起空腹B.午睡后C.下午3点D.晚餐前答案：A解析：脊柱椎间盘夜间受压后晨起厚度最大，数据可重复性好。15.下列哪种食物最易引起幼儿窒息A.香蕉B.葡萄C.蒸蛋D.酸奶答案：B解析：葡萄圆滑易堵塞气道，需切半去核后食用。16.紫外线消毒后，需通风A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟答案：D解析：紫外线产生臭氧，浓度>0.3mg/m³可刺激呼吸道，通风30分钟降至安全水平。17.幼儿每日食盐摄入不应超过A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B解析：WHO建议2-3岁<2g，4-6岁<3g，我国居民指南取最严格限值。18.发生烫伤后，第一步应A.涂牙膏B.冷水冲15分钟C.挑破水泡D.盖纱布答案：B解析：持续冷水冲可迅速降温、减轻组织进一步损伤。19.对肥胖幼儿干预首选A.节食B.增加运动、控制零食C.服用奥利司他D.生酮饮食答案：B解析：儿童处于生长发育期，需保证能量与营养素，运动与行为干预最安全。20.下列哪项不是手足口病重症预警表现A.持续高热>3天B.肢体抖动C.外周血白细胞<4×10⁹/LD.心率增快>150次/分答案：C解析：重症多表现为神经、呼吸、循环系统异常，白细胞降低提示病毒感染，但非特异性预警。21.幼儿每日饮水量推荐A.600mlB.800mlC.1000-1200mlD.1500ml答案：C解析：根据体重法，每公斤需100-110ml，4岁平均16kg，总液体1600ml，食物含水约500ml，额外饮水1000-1200ml。22.发生鼻出血时，正确姿势为A.仰头B.低头捏鼻翼10分钟C.塞卫生纸D.平躺答案：B解析：低头防误吸，捏鼻翼压迫鼻中隔前部止血，10分钟有效率>90%。23.幼儿龋齿活跃性筛查常用A.唾液变形链球菌计数B.口腔pH试纸C.探针叩诊D.全景片答案：A解析：变形链球菌水平与龋面数高度相关，简便无创。24.对缺勤幼儿追踪发现发热38.5℃，家长自述“长牙引起”，保健医应A.接受解释B.要求退烧后48小时返园C.建议口服抗生素D.记录并允许次日返园答案：B解析：发热是感染非特异性表现，需排除传染性疾病，48小时观察期可减少潜在传播。25.幼儿午睡时突发呼吸暂停，面色青紫，首先A.口对口人工呼吸B.清理口腔异物C.呼叫120并启动CPRD.拍背答案：C解析：呼吸暂停>20秒伴青紫为猝死前征象，立即心肺复苏并启动应急系统。26.下列哪项不是维生素D缺乏体征A.枕秃B.手镯征C.肋串珠D.牙龈出血答案：D解析：牙龈出血为维生素C缺乏表现，其余为佝偻病骨骼征。27.幼儿每日屏幕时间上限A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B解析：WHO指南2-4岁每日<1小时，我国托幼机构建议单次<15分钟，全天累计<30分钟。28.发生集体腹泻，留样食品需保存A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C解析：GB14938规定留样量≥125g，保存48小时以上备检。29.幼儿体重增长规律，生后第二年全年增加约A.1.5-2.5kgB.2.5-3.5kgC.3.5-4.5kgD.4.5-5.5kg答案：B解析：1-2岁全年增重约2.5-3.5kg，月均0.25kg。30.对晨检手电筒检查项目，错误的是A.观察口腔黏膜B.手电筒紧贴面颊C.检查眼结膜D.查看指甲卫生答案：B解析：手电筒应距5-10cm，避免强光直射幼儿眼睛。二、判断题（每题1分，共20分）31.紫外线灯可穿透玻璃消毒物品内部。答案：错解析：普通玻璃对253.7nm紫外线吸收率>90%，无法穿透。32.幼儿体温≥37.3℃即视为发热。答案：对解析：腋温≥37.3℃为医学发热定义。33.缺铁性贫血患儿可仅通过食补纠正。答案：错解析：Hb<110g/L需口服铁剂，食物补铁速度不足。34.发生流感样症状48小时内服用奥司他韦效果最佳。答案：对解析：病毒复制高峰期48小时内，神经氨酸酶抑制剂可缩短病程。35.幼儿可以食用蜂蜜预防便秘。答案：错解析：1岁以下婴儿肠道缺乏抑菌环境，蜂蜜可能含肉毒芽孢。36.托幼机构食堂可重复使用煎炸油。答案：错解析：重复使用产生极性化合物，GB7102规定极性组分≤27%。37.幼儿每日摄入鸡蛋不应超过1个。答案：错解析：胆固醇限制已取消，1-2个/天可接受。38.发生空气传播传染病需关闭中央空调。答案：对解析：中央空调可形成气溶胶扩散，应关闭并开窗通风。39.保健医可独立出具儿童预防接种禁忌证明。答案：错解析：需由接种单位或二级以上医院医师评估签字。40.幼儿扁平足需立即矫正鞋垫干预。答案：错解析：3-4岁生理性扁平足占60%，多随发育改善，无需过早矫正。41.发生诺如病毒呕吐后，抹布可继续用于其他区域。答案：错解析：需一次性使用，用后高浓度消毒或丢弃。42.幼儿每日坚果摄入推荐10g。答案：对解析：中国居民膳食指南建议7-10g，防窒息需磨碎。43.保健室可存放口服退烧药备用。答案：错解析：托幼机构禁止存放处方药，需家长委托用药。44.幼儿视力筛查应每年2次。答案：对解析：4-6岁视觉发育关键期，半年一次可早期发现弱视。45.发生触电后，应立即拉开幼儿。答案：错解析：需先切断电源，避免施救者触电。46.幼儿每日添加糖摄入不应超过25g。答案：错解析：WHO建议<25g为成人，幼儿<15-20g。47.紫外线灯管亮即表示强度合格。答案：错解析：可见蓝光≠253.7nm强度，需定期监测。48.幼儿可以饮用含咖啡因茶饮料。答案：错解析：咖啡因影响神经、睡眠，幼儿禁用。49.发生食物过敏需记录致敏原并公示。答案：对解析：便于厨房调整食谱，防止再次暴露。50.保健医可执行胸外心脏按压。答案：对解析：具备急救资质即可实施CPR。三、填空题（每空1分，共20分）51.幼儿血红蛋白正常下限为________g/L。答案：11052.紫外线消毒有效距离为________米，时间________分钟。答案：1；3053.发生鼻出血时，指压部位为________。答案：鼻翼软骨与鼻中隔前部54.海姆立克急救法冲击部位为脐上________横指。答案：两55.配制1000mg/L含氯消毒液10L，需有效氯5%原液________ml。答案：200解析：5%×V=0.1%×10000，V=200ml。56.幼儿每日蛋白质推荐摄入量为________g/kg体重。答案：1.2-1.557.发生烫伤后，冷水冲时间不少于________分钟。答案：1558.视力表检查距离为________米。答案：559.发生高热惊厥，体位应为________卧位。答案：侧卧60.幼儿每日钙摄入推荐________mg。答案：600-80061.空气培养采样高度为________米。答案：0.8-1.262.紫外线灯管使用累计________小时需更换。答案：100063.幼儿每日膳食纤维推荐________g。答案：10-1564.发生食物中毒，报告时限为________小时。答案：265.幼儿心率正常范围________次/分。答案：90-11066.发生低血糖，口服葡萄糖水浓度为________%。答案：1067.幼儿每日睡眠时长________小时。答案：11-1468.发生溺水，打开气道角度________度。答案：6069.幼儿每日维生素A推荐________μgRAE。答案：220-30070.发生哮喘急性发作，首选药物为________。答案：吸入速效β2受体激动剂四、简答题（每题6分，共30分）71.简述托幼机构发生诺如病毒呕吐后的完整消毒流程。答案：1.疏散无关人员，戴口罩手套；2.用5000-10000mg/L含氯消毒液覆盖呕吐物，静置30分钟；3.使用一次性吸附材料清理至黄色医疗袋；4.再次用同浓度消毒液擦拭污染表面；5.拖把、抹布专用，消毒后浸泡30分钟；6.开窗通风30分钟，洗手记录。72.列出幼儿缺铁性贫血的三级预防措施。答案：一级：孕期补铁、合理喂养、强化铁辅食；二级：定期筛查血红蛋白，早期口服铁剂；三级：已贫血者足量铁剂治疗，复查Hb，调整饮食，防止复发。73.说明晨检九步法具体内容。答案：一问：夜间睡眠、饮食、大小便、发热；二看：精神、面色、结膜、口腔、皮肤皮疹；三摸：额头、颈部、手心是否发热；四查：口腔黏膜、咽部、牙龈、舌；五验：体温计复测；六留：疑似传染病隔离室；七记：缺勤、返园、用药记录；八消：手卫生、环境消毒；九报：疫情网络直报。74.简述幼儿高热惊厥现场处理要点。答案：1.立即侧卧防误吸；2.松解衣领，保持呼吸道通畅；3.不强行按压肢体、不塞口；4.记录持续时间；5.若>5分钟或反复发作，呼叫120；6.退热药待发作停止后按医嘱使用。75.写出配制500mg/L含氯消毒液5L的完整计算与操作步骤。答案：原液有效氯5%，目标0.05%，公式C1V1=C2V2；5%×V1=0.05%×5000，V1=50ml；步骤：1.取50ml原液；2.加入4940ml清水；3.混匀后测余氯；4.现配现用，24小时内用完；5.标注浓度、时间、签名。五、案例分析题（每题10分，共20分）76.某中班一周内出现5例发热伴口腔疱疹，最高39.5℃，其中2例手掌可见红色斑丘疹，血常规白细胞正常，CRP<5mg/L。问题：（1）最可能诊断及依据；（2）立即采取的三项控制措施；（3）对家长的健康教育要点。答案：（1）手足口病，依据：发热、口腔疱疹、典型皮疹、白细胞正常、CRP低。（2）1.隔离患儿，通知家长接回；2.对玩具、门把用1000mg/L含氯消毒；3.加强晨检，发现新病例立即报告。（3）解释传播途径、居家隔离时限（症状消失后1周）、注意手卫生、不共用毛巾、观察重症预警（肢体抖动、呕吐、嗜睡）。77.4岁女童，体重20kg，身高105cm，BMI18.2，喜饮含糖饮料，每日屏幕时间2小时，户外活动<30分钟，家长询问是否肥胖及干预方案。答案：诊断：肥胖，BMI>17.1（P97）。干预：1.饮食：替换含糖饮料为白水，每日糖<15g，控制零食，主食粗细搭配，蛋白质1.2g/kg；2.运动：每日户外≥60分钟，分两次进行，跳绳、拍球、骑车；3.行为：屏幕时间<30分钟，餐后散步，家长示范；4.监测：每月测体重、身高，BMI下降0.5单位即为有效；5.转诊：合并高血压、脂肪肝需儿科内分泌评估。六、技能操作题（每题10分，共20分）78.请完整演示单人胸外心脏按压（幼儿模型）操作并口述要点。答案：1.判断意识：拍肩呼叫；2.呼救：指定人员拨打120；3.打开气道：仰头抬颏60°；4.判断呼吸：看胸廓5秒；5.按压部位：乳头连线中点下1横指；6.手法：双拇指环抱或单掌根；7.深度：胸廓1/3（约4cm）；8.频率：100-120次/分；9.按压通气比30:2；10.5个循环后评估，口述按压回弹、减少中断、手臂垂直。79.请现场演示配制1000mg/L含氯消毒液2L并测试余氯。答案：1.计算：5%原液需40ml；2.量取：用50ml量筒取40ml；3.稀释：加入1960ml清水至2L桶；4.混匀：玻璃棒搅拌；5.测试：余氯比色试纸蘸取，对比色卡，目标50-100mg/L；6.记录：浓度、时间、操作人；7.标识：贴红色“消毒专用”；8.储存：加盖，避光，<24小时；9.废弃物：余液倒入下水道，大量清水冲洗；10.手卫生：流动水洗手20秒。七、论述题（20分）80.结合2026年新版《托幼机构卫