2026年运动康复师技能考核运动损伤处理与康复实操题

2026年运动康复师技能考核：运动损伤处理与康复实操题一、案例分析题（每题15分，共2题）1.踝关节扭伤急性期处理案例分析题目描述：患者，男性，23岁，篮球运动员，运动中不慎踩到他人脚尖导致右踝关节外侧扭伤。伤后立即出现疼痛、肿胀，无法负重行走。体格检查：踝关节外侧压痛明显（+），踝关节主动及被动跖屈、背伸受限，麦氏征阴性，轴移试验阳性。问题：（1）请简述该患者踝关节扭伤的诊断及分级。（2）制定急性期（0-24小时）的处理方案，包括休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢的具体措施。（3）若患者需穿戴踝关节支具，请说明选择原则及注意事项。2.股四头肌拉伤康复训练案例分析题目描述：患者，女性，31岁，健身爱好者，进行深蹲训练时突然感到右大腿前侧剧痛，活动受限。体格检查：股四头肌起点压痛（+），麦氏征阴性，直腿抬高试验阳性。磁共振检查提示股四头肌肌腹部分撕裂。问题：（1）根据患者情况，制定急性期（0-3天）的康复策略，包括休息、冰敷和疼痛管理。（2）描述亚急性期（4-7天）至恢复期的康复训练方案，包括肌力、柔韧性和本体感觉训练。（3）指出康复过程中需注意的禁忌动作及可能出现的并发症，并提出预防措施。二、操作演示题（每题10分，共3题）1.关节活动度（ROM）测量与记录操作题目描述：患者，右肩关节活动受限，需测量肩关节前屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋的活动度。请演示完整的测量步骤、工具使用及数据记录方法。2.压痛点触诊与评定操作题目描述：患者，腰部疼痛，怀疑腰肌劳损。请演示如何进行常见的压痛点触诊（如棘上韧带、棘间韧带、腰方肌等），并说明压痛评分标准。3.等长收缩训练指导操作题目描述：患者，左膝骨性关节炎，需进行股四头肌等长收缩训练。请演示正确的训练步骤、负荷选择及注意事项。三、理论计算题（每题8分，共2题）1.帕尔玛指数（PROMA）计算题题目描述：患者，右髋关节活动度测量结果如下：前屈60°，后伸20°，外展70°，内收30°，外旋40°，内旋50°。请计算该患者的帕尔玛指数（PROMA）并解释其临床意义。2.肌力评定分级计算题题目描述：患者，左腕部疼痛，需进行肌力评定。根据MMT（ManualMuscleTest）评分标准，记录如下：屈腕4分，伸腕3分。请计算该患者的腕关节综合肌力评分，并说明分级标准。四、情景模拟题（每题12分，共2题）1.运动损伤紧急处理模拟题目描述：场景：患者，男性，18岁，短跑运动员，在比赛中突然出现右小腿抽筋伴剧烈疼痛，无法继续比赛。问题：（1）立即采取的急救措施有哪些？（2）如何判断是否存在肌肉撕裂或骨筋膜室综合征？（3）若需转运至医院，需注意哪些事项？2.运动康复方案制定模拟题目描述：患者，女性，45岁，办公室职员，因长期久坐导致颈肩部疼痛，活动受限。体格检查：颈椎活动度受限，斜方肌压痛（+），肩胛骨活动度异常。问题：（1）制定为期4周的颈肩部康复训练方案，包括热身、核心训练和拉伸。（2）说明如何评估康复效果，并调整训练强度。（3）提出预防复发的生活习惯建议。五、简答题（每题6分，共4题）1.运动损伤的预防措施有哪些？2.冰敷与热敷在运动损伤处理中的作用及区别。3.肌筋膜放松的常见手法及适用范围。4.运动康复师如何与患者建立良好的沟通？答案与解析一、案例分析题1.踝关节扭伤急性期处理案例分析（1）诊断及分级：-诊断：右踝关节外侧扭伤（I度或II度）。-分级：根据压痛范围、肿胀程度及功能受限情况，若仅压痛、轻度肿胀、可负重，为I度；若压痛明显、肿胀广泛、轻度功能障碍，为II度。（2）急性期处理方案：-休息：立即停止运动，避免负重。-冰敷：伤后0-24小时内，每次15-20分钟，每日3-4次，用毛巾包裹冰袋避免冻伤。-加压包扎：使用弹性绷带从足踝向大腿方向均匀加压，松紧适度。-抬高患肢：将患肢抬高至心脏水平以上，减少肿胀。（3）踝关节支具选择原则：-选择原则：固定范围覆盖受伤部位，但允许轻微活动；材质透气、舒适。-注意事项：避免过紧影响血液循环，定期检查皮肤情况。2.股四头肌拉伤康复训练案例分析（1）急性期康复策略：-休息：避免负重及疼痛动作。-冰敷：每次15分钟，每日3-4次。-疼痛管理：口服非甾体抗炎药（NSAIDs）。（2）康复训练方案：-亚急性期（4-7天）：直腿抬高（轻柔）、股四头肌等长收缩（无痛范围内）。-恢复期（2-4周）：肌力训练（抗阻深蹲）、柔韧性训练（股四头肌拉伸）、本体感觉训练（平衡板）。（3）禁忌及并发症预防：-禁忌：剧烈运动、快速发力动作。-并发症：肌肉完全撕裂、骨化性肌炎。-预防：循序渐进增加训练强度，注意热身。二、操作演示题1.关节活动度（ROM）测量与记录操作：-工具：量角器、治疗床。-步骤：患者仰卧，被动或主动活动关节，记录角度。-记录：前屈60°，后伸20°，外展70°，内收30°，外旋40°，内旋50°。2.压痛点触诊与评定操作：-方法：用拇指指腹垂直按压，记录疼痛评分（0-3分）。-常见压痛点：棘上韧带（+）、腰方肌（+）。3.等长收缩训练指导操作：-步骤：患者坐位，伸膝抵抗阻力，保持15-30秒。-注意事项：避免憋气，动作缓慢。三、理论计算题1.帕尔玛指数（PROMA）计算题：-计算公式：PROMA=(前屈°+后伸°+外展°+内收°+外旋°+内旋°)/6-结果：(60+20+70+30+40+50)/6=40°-临床意义：正常值40-50°，低于此值提示活动受限。2.肌力评定分级计算题：-计算公式：综合肌力=(屈腕评分+伸腕评分)/2-结果：(4+3)/2=3.5分-分级标准：0分（无肌力）-5分（正常肌力）。四、情景模拟题1.运动损伤紧急处理模拟：-急救措施：轻柔拉伸抽筋肌肉、按摩缓解疼痛。-判断方法：若疼痛持续加剧、肿胀明显，需怀疑撕裂或骨筋膜室综合征。-运转注意事项：避免剧烈移动，尽快就医。2.运动康复方案制定模拟：-康复方案：-热身：颈部环绕、肩部拉伸。-核心训练：平板支撑、鸟狗式。-拉伸：胸椎旋转、斜方肌拉伸。-评估方法：每周记录疼痛评分和活动度变化。-预防建议：定时起身活动、调整办公姿势。五、简答题1.运动损伤的预防措施：-动态热身（5-10分钟）。-正确技术动作（如深蹲膝盖对准脚尖）。-合理训练强度（避免过度训练）。2.冰敷与热敷的作用及区别：-冰