2026年心理咨询师二级《技能》题库100道及答案【夺冠系列】

2026年心理咨询师二级《技能》题库100道第一部分单选题(100题)1、某求助者因与同事发生冲突后出现情绪低落，持续1.5个月，工作效率下降，无泛化，最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.可疑神经症

【答案】：A

解析：一般心理问题的诊断标准为：由现实因素激发，持续时间小于2个月，情绪反应在理智控制下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化。该求助者病程1.5个月（<2个月），未泛化，社会功能轻度受损，符合一般心理问题特征。B选项严重心理问题病程通常>2个月且有泛化；C、D选项神经症性心理问题病程长且社会功能严重受损，不符合题干描述。2、某求助者MMPI测查结果中，Hs量表T分为70（常模T分60），Hs高分提示（）。

A.可能存在躯体化症状或疑病倾向。

B.可能有严重的焦虑情绪。

C.表明有明显的偏执观念。

D.提示有精神分裂样症状。

【答案】：A

解析：本题考察MMPI量表解读知识点。正确答案为A。MMPI的Hs（疑病）量表高分提示对身体功能过分关心，存在躯体化或疑病倾向。B错误，严重焦虑对应D（抑郁）或Hy（癔症）高分；C错误，偏执观念对应Pa（偏执）量表高分；D错误，精神分裂样症状对应Sc（精神分裂）量表高分。3、在倾听求助者叙述时，咨询师恰当的做法是？

A.及时对求助者的问题给予评价和建议

B.全神贯注，不轻易打断，不评判

C.适时转移话题以引导求助者表达重点

D.边听边思考如何快速解决问题的策略

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询参与性技术中的倾听技巧。倾听的核心是全神贯注、不打断、不评判，让求助者自由表达。A选项错误，及时评价建议属于影响性技术，倾听阶段不应干预；C选项错误，转移话题会打断求助者思路，不符合倾听原则；D选项错误，边听边思考解决策略会分散注意力，影响倾听效果。4、某求助者MMPI测验结果显示：Hs（疑病）T分65分，D（抑郁）T分72分，Pt（精神衰弱）T分70分，Sc（精神分裂）T分55分，Ma（轻躁狂）T分52分。根据MMPI剖面图，该求助者最可能表现出？

A.抑郁情绪及躯体不适

B.精神分裂样症状

C.躁狂状态

D.反社会人格倾向

【答案】：A

解析：本题考察MMPI剖面图解释知识点。MMPI中D（抑郁）、Hs（疑病）、Pt（精神衰弱）量表T分高分（T≥60），提示求助者可能存在抑郁情绪、躯体不适（疑病）及精神衰弱症状（如焦虑、强迫）。Sc（精神分裂）T分55分（正常），排除B；Ma（轻躁狂）T分52分（正常），排除C；反社会人格倾向主要由Pd（精神病态）高分体现，本题未涉及，排除D。故正确答案为A。5、对首次接待的求助者进行初步诊断时，首先应排除？

A.躯体疾病

B.精神病性问题

C.人格障碍

D.神经症性问题

【答案】：A

解析：本题考察初步诊断流程。初步诊断需遵循“排除法”：①排除躯体疾病（如甲状腺疾病导致情绪问题）；②排除精神病性问题（如精神分裂症）；③判断是否属于神经症或一般心理问题。“首先排除”的是躯体疾病，而非其他。正确答案为A。6、求助者近2个月来情绪低落，兴趣减退，自觉精力不足，失眠，食欲下降，多次想放弃工作但担心家人反对，工作效率明显下降。根据许又新教授的神经症评分标准，若病程为2个月，精神痛苦程度为中度，社会功能受损程度为中度，该求助者的评分是（）。

A.不够神经症诊断标准

B.可疑神经症

C.神经症性心理问题

D.可以确诊为神经症

【答案】：B

解析：本题考察许又新神经症评分标准知识点。神经症诊断需满足病程（<3月1分，3月-1年2分，>1年3分）、精神痛苦程度（自己摆脱1分，需他人帮助2分，无法摆脱3分）、社会功能（轻微妨碍1分，中度妨碍2分，重度妨碍3分）三个维度，总分≥6分确诊，4-5分为可疑神经症，<4分排除。该求助者病程2个月（1分）、精神痛苦中度（2分）、社会功能中度（2分），总分1+2+2=5分，符合可疑神经症标准。A选项错误，因5分未达到“不够神经症诊断标准”的4分以下；C选项“神经症性心理问题”是旧称，目前CCMD-3中已明确为“可疑神经症”；D选项错误，因总分未达6分。7、在摄入性会谈中，以下哪项做法不符合注意事项？

A.避免使用“为什么”类问题，防止求助者自我辩解

B.涉及隐私内容时，先说明保密原则再讨论

C.若求助者话题偏离，及时打断并引导回主题

D.围绕求助者主要问题展开，不随意扩展内容

【答案】：C

解析：本题考察摄入性会谈的注意事项。正确答案为C，因为摄入性会谈应保持耐心倾听，避免轻易打断求助者，更不能主动插入观点强行引导，需以中立态度引导话题回归主题。A项正确，“为什么”类问题易引发防御；B项正确，隐私内容需先明确保密原则；D项正确，内容应围绕求助者核心问题展开。8、求助者因反复洗手半年前来咨询，自述控制不住，痛苦不堪。在咨询过程中，咨询师发现求助者有伤害他人的想法但未实施。根据保密原则，咨询师的正确做法是？

A.严格保密，不告知任何人

B.为保护隐私无需采取措施

C.告知求助者家属共同干预

D.评估风险，必要时与求助者讨论保密例外

【答案】：D

解析：本题考察保密原则的例外情况处理，正确答案为D。保密例外包括求助者有自伤/伤人危险的情况，咨询师需评估风险并与求助者讨论保密例外（如告知其可能需要联系家属），而非直接告知家属（A、B错误）或立即报警（C错误），需优先与求助者沟通干预。9、心理咨询效果评估的核心指标是？

A.求助者的主观体验改善

B.咨询师对求助者的观察评估

C.心理测验结果的标准化改变

D.求助者社会功能恢复程度

【答案】：A

解析：本题考察咨询效果的核心评估指标。咨询效果的核心是求助者主观体验的改善，如情绪症状减轻、痛苦感降低等，这是求助者最直接的反馈。B选项错误，咨询师观察是辅助参考；C选项错误，心理测验结果是辅助指标，需结合主观体验；D选项错误，社会功能恢复是重要指标但非核心，因部分求助者可能主观体验改善但社会功能未完全恢复，或反之。10、求助者因工作失误被领导批评后，情绪低落2个月，内心痛苦，不愿与他人交往，工作效率明显下降。根据许又新教授的评分标准，对其心理问题的严重程度评估，社会功能评分应为（）。

A.1分（轻微受损）

B.2分（中度受损）

C.3分（重度受损）

D.无法判断

【答案】：B

解析：本题考察许又新教授心理问题严重程度评分标准。正确答案为B。许又新社会功能评分：1分（轻微受损）：照常工作学习；2分（中度受损）：工作效率显著下降，需减轻工作或回避部分社交；3分（重度受损）：完全无法工作或回避必要社交。题干中“工作效率明显下降”但未提及无法工作，故为中度受损（2分）。11、求助者向咨询师倾诉其童年被虐待经历后，突然表示“这些事我不能告诉你，否则我会被家人打死”，此时咨询师的首要处理方式是？

A.严格保密，继续倾听

B.明确告知保密例外，无需处理

C.暂停咨询，建议转介至公安部门

D.优先保密，但需评估风险并采取措施

【答案】：D

解析：本题考察心理咨询伦理中的保密原则与保密例外。保密例外包括求助者有自杀/自伤/伤人风险、法律规定需披露的信息（如虐待、暴力犯罪）。题干中求助者暗示生命安全威胁，咨询师需：①评估风险等级（如虐待是否持续、是否有即时伤害可能）；②优先保密，但若风险明确，需采取措施（如联系家属、必要时报警），而非直接转介（C选项）或绝对保密（A选项）。B选项未评估风险，直接“无需处理”不符合伦理要求。12、咨询师在倾听求助者讲述童年创伤经历后，说“听起来你当时感到非常痛苦和无助”，这体现了哪种技术？

A.共情

B.真诚

C.积极关注

D.具体化

【答案】：A

解析：本题考察咨询技能中的参与性技术。共情是咨询师站在求助者角度体验其内心感受的能力，题干中咨询师通过语言准确表达对求助者痛苦情绪的理解，符合共情的定义。选项B（真诚）强调咨询师真实表达自我；选项C（积极关注）侧重关注求助者的积极特质；选项D（具体化）用于澄清模糊表述或问题，均与题干不符。13、当求助者向咨询师透露“我最近有很强的自杀念头，并且已经买好了安眠药，计划在今晚实施”时，咨询师最恰当的处理方式是（）

A.严格遵守保密原则，不向任何第三方透露

B.立即联系求助者的家人或紧急联系人，并告知其危险情况

C.建议求助者尽快前往医院精神科就诊，并让其自行决定是否告知家人

D.继续倾听求助者的感受，暂不采取任何干预措施

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询伦理中的保密例外知识点。正确答案为B。当求助者存在自伤/自杀的严重危险时，保密原则存在例外，咨询师需打破保密并采取紧急措施。B选项立即联系家人可最快阻止危险行为。A选项违反伦理；C选项“让其自行决定”延误干预；D选项未履行责任，可能导致严重后果。14、求助者对考试存在严重焦虑，咨询师计划采用系统脱敏法，其操作步骤的第一步是？

A.构建焦虑等级

B.学习放松技巧

C.想象暴露训练

D.现实情境演练

【答案】：B

解析：本题考察系统脱敏法的操作流程。正确答案为B，系统脱敏法核心步骤为：①学习放松技巧（建立焦虑基线）→②构建焦虑等级→③系统脱敏（想象暴露→现实暴露）。因此第一步必须先训练放松能力。错误选项分析：A（构建等级）需在放松训练后；C（想象暴露）和D（现实演练）均为脱敏实施阶段，非第一步。15、心理咨询的“巩固阶段”的主要任务是？

A.建立咨询关系，收集资料

B.制定咨询方案，实施干预

C.巩固咨询效果，预防复发

D.评估咨询效果，总结经验

【答案】：C

解析：本题考察心理咨询阶段的任务。心理咨询分为三个阶段：①诊断阶段（A选项：建立关系、收集资料、明确问题）；②咨询阶段（B选项：制定方案、实施干预）；③巩固阶段（C选项：巩固效果、预防复发，包括回顾咨询过程、强化求助者自我调节能力）。D选项“评估咨询效果，总结经验”属于咨询结束阶段的工作。故正确答案为C。16、求助者说：“我一直觉得自己很失败，什么都做不好，但我同事都说我工作能力很强，领导也经常表扬我。”咨询师恰当的回应是？

A.“你是不是对自己要求太高了？”（共情）

B.“你觉得自己失败，但同事和领导认可你，这似乎有点矛盾，能谈谈你的感受吗？”（面质）

C.“别想太多，你其实很优秀的”（解释）

D.“你应该多和同事沟通，了解他们的真实想法”（指导）

【答案】：B

解析：本题考察咨询技能中的面质技术。面质技术是指出求助者言语、行为、认知等方面的矛盾，促进其自我觉察。选项B指出“觉得失败”与“同事领导认可”的矛盾，并邀请求助者表达感受，符合面质的核心目的。选项A“你是不是对自己要求太高了？”属于共情回应（表达理解），未直接指出矛盾；选项C“别想太多”属于解释（解释可能的原因），但未触及矛盾点；选项D“建议沟通”属于指导技术（指导行动），未针对矛盾进行澄清。故正确答案为B。17、求助者MMPI测验结果：Hs（疑病）T分62，Hy（癔症）T分75，D（抑郁）T分68，Pa（偏执）T分55。最可能提示的问题是？

A.抑郁倾向

B.癔症倾向

C.偏执倾向

D.疑病倾向

【答案】：B

解析：本题考察MMPI量表的T分解读。正确答案为B，MMPI常模T分分界值为60分，Hy（癔症）T分75显著高于分界值，且D（抑郁）T分68接近分界值但未显著异常，Hs（疑病）T分62仅接近分界点，Pa（偏执）正常。错误选项分析：A（抑郁倾向）需D分＞60且伴随典型抑郁症状，但题干未明确；C（偏执倾向）Pa分未达异常；D（疑病倾向）Hs分仅临界，均非最突出问题。18、在倾听求助者‘讲述童年被父母忽视的经历’时，咨询师的哪种非言语反应最能体现‘共情’态度？（）

A.身体后仰，双手抱胸，身体略微远离求助者

B.身体前倾，点头，目光专注且偶尔与求助者对视

C.低头记录，避免眼神接触，仅偶尔抬头回应

D.皱眉并频繁打断，追问‘为什么当时不反抗？’

B

【答案】：B

解析：本题考察咨询技能中‘倾听’的非言语反应。共情的非言语表现需体现关注、接纳与情感共鸣。选项B正确：身体前倾（表示关注）、点头（鼓励表达）、目光专注且偶尔对视（传递尊重与投入），符合共情态度的非言语特征；选项A错误：后仰抱胸是非接纳、防御性的非言语信号，易让求助者感到被排斥；选项C错误：低头记录、避免眼神接触会削弱求助者的表达意愿，属于‘被动倾听’而非共情；选项D错误：皱眉、打断、追问是‘评判性倾听’，违背共情的中立原则。19、求助者因工作失误被领导批评后，情绪低落、烦躁，持续约1个月，尚能坚持正常工作，社会交往未受明显影响，未出现睡眠障碍或躯体化症状。该求助者的心理问题属于？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神障碍

【答案】：A

解析：本题考察心理问题性质的鉴别知识点。一般心理问题的核心特征为：由现实因素激发，持续时间较短（通常小于2个月），情绪反应在理智控制下，社会功能未严重受损，情绪反应未泛化。该求助者的问题由工作失误（现实因素）引发，持续1个月（未超过2个月），社会功能基本正常（能坚持工作），未泛化（未影响其他领域），符合一般心理问题的诊断标准。严重心理问题持续时间长（2个月以上）、社会功能严重受损且情绪泛化；神经症性心理问题病程长（3个月以上）或伴随明显神经症性症状；精神障碍属于重性精神病性问题，均不符合。20、心理咨询保密原则的例外情况不包括以下哪项？

A.求助者有自杀风险

B.求助者有虐待儿童行为

C.求助者存在躯体疾病

D.法院依法要求提供资料

【答案】：C

解析：本题考察保密例外范围。保密例外包括：①自伤/自杀风险；②法律规定的泄密（如虐待儿童）；③司法机关要求提供证据。C项“躯体疾病”不属于保密例外（躯体疾病本身与保密无关，除非涉及隐私或法律问题）。正确答案为C。21、MMPI测验中，T分的中国常模划界值为？

A.60分

B.65分

C.70分

D.75分

【答案】：A

解析：MMPI（明尼苏达多相人格测验）的T分常模中，中国常模以60分为分界值（T≥60分视为可能存在异常），美国常模为65分。其他选项为干扰项，70分以上通常提示显著心理问题（如临床量表高分）。22、求助者近一个月来持续担心家人安全，即使没有任何迹象表明家人有危险，仍无法控制地感到紧张不安，这可能属于哪种症状？

A.焦虑症状

B.恐惧症状

C.强迫症状

D.抑郁症状

【答案】：A

解析：焦虑是对未来不确定事件的过度担忧，恐惧是对现实存在的危险或威胁的强烈害怕。本题中家人无危险迹象，求助者仍持续担忧，属于对未来不确定的担忧，符合焦虑症状特点；恐惧需以现实危险为诱因，强迫是反复出现的不必要想法，抑郁以情绪低落为主，故排除B、C、D。23、求助者因工作失误被领导批评后，出现焦虑、烦躁，持续1个月，注意力不集中，偶有失眠，社会功能轻度受损，未泛化。该求助者最可能的诊断是（）。

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.焦虑性神经症

D.抑郁性神经症

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题与严重心理问题的鉴别诊断知识点。一般心理问题的诊断标准为：由现实刺激引发、持续时间1-2个月、情绪反应在理智控制下、社会功能轻微受损、未发生泛化。该求助者符合上述特点：现实刺激（工作失误被批评）、持续1个月、情绪反应可控（焦虑烦躁未失控）、社会功能轻度受损（注意力不集中）、未泛化（未提及其他场景受影响）。B选项严重心理问题病程需2个月以上且常伴随泛化；C、D选项神经症病程需3个月以上且伴随明显人格改变或社会功能严重受损，均不符合。24、在心理咨询中，“共情”的正确理解是（）。

A.咨询师站在求助者的角度理解其感受。

B.咨询师对求助者的问题表示同情和怜悯。

C.咨询师用自己的经验去帮助求助者。

D.咨询师对求助者的经历表示认同和支持。

【答案】：A

解析：本题考察共情技术的核心概念。正确答案为A。共情是体验求助者内心世界的能力，即站在对方角度理解感受。B错误，共情≠同情怜悯（含主观评价）；C错误，用自身经验属于自我暴露或指导，非共情；D错误，认同支持是积极关注的部分，非共情定义。25、求助者近两周因工作失误被领导批评后，情绪低落，偶尔烦躁，工作效率有所下降，但仍能坚持正常工作，社会交往未受明显影响，未泛化。根据许又新教授的心理冲突评分标准，该求助者的病程、精神痛苦程度、社会功能评分分别为1分、1分、1分，总分3分。以下判断正确的是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性障碍

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题的诊断标准。一般心理问题的核心特征为：①由现实刺激引发，持续时间较短（通常小于2个月）；②情绪反应在理智控制下，未泛化；③社会功能轻度受损或未受损。该求助者病程1个月（符合＜2个月），情绪反应未泛化，社会功能仅轻度下降，且许又新评分总分3分（神经症性心理问题通常总分≥6分，此处3分更符合一般心理问题的“轻中度”评分）。B选项“严重心理问题”需满足刺激强烈、持续2-6个月、内容泛化，与题干不符；C选项“神经症性心理问题”需病程≥3个月、精神痛苦无法摆脱、社会功能严重受损，题干不满足；D选项“精神病性障碍”需存在幻觉、妄想等精神病性症状，题干未提及。故正确答案为A。26、若求助者主诉‘最近总是担心考试失败，注意力不集中，入睡困难’，咨询师最适合选用的量表是？

A.SCL-90（症状自评量表）

B.SAS（焦虑自评量表）

C.SDS（抑郁自评量表）

D.MMPI（明尼苏达多相人格测验）

【答案】：B

解析：本题考察常用心理测验的针对性选择。求助者的核心症状是“焦虑、注意力不集中、入睡困难”，属于典型焦虑表现。选项B的SAS（焦虑自评量表）**专门用于评估焦虑症状的严重程度**，符合需求；选项A的SCL-90虽包含焦虑因子，但属于综合性症状量表，针对性较弱；选项C的SDS主要用于抑郁症状评估；选项D的MMPI用于人格特质及精神病理倾向分析，与焦虑症状无关。因此正确答案为B。27、MMPI测验中，中国常模的T分分界点是？

A.50分

B.60分

C.70分

D.80分

【答案】：B

解析：本题考察MMPI量表的结果解释。MMPI的中国常模T分以60分为分界点（T分60分以上提示可能存在心理问题），T分70分是美国常模的高分分界点（中国常模更保守）。A选项50分是T分的常模平均数；C选项70分属于美国常模高分标准；D选项80分是极高T分，提示症状严重，但非中国常模分界点。28、一位求助者近两周来持续情绪低落，自述‘对生活失去兴趣，晚上难以入睡，白天注意力不集中’，但社会功能未明显受损，且无泛化。根据许又新教授的评分标准，该求助者的心理问题最可能属于（）

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.可疑神经症

【答案】：A

解析：本题考察初步诊断中一般心理问题与严重心理问题的区分。一般心理问题的诊断标准为：持续时间小于2个月，情绪反应在理智控制下，不严重破坏社会功能，内容未泛化。该求助者近两周（<2个月），情绪反应未泛化，社会功能未明显受损，符合一般心理问题特征。B选项严重心理问题需持续2-6个月，情绪强烈且内容泛化，不符合；C、D选项神经症性心理问题病程长（≥3个月）、精神痛苦明显，且常伴随躯体化症状，题目未提及，故排除。29、以下哪项属于影响性技术？

A.开放式提问

B.面质

C.情感反应

D.倾听

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询技术的分类。影响性技术是咨询师主动运用专业技巧**直接影响求助者认知、情绪或行为**，包括面质、解释、指导、内容/情感表达等；参与性技术则是咨询师通过倾听、提问等方式**协助求助者自我探索**，如开放式提问（A）、情感反应（C）、倾听（D）均属于参与性技术。选项B的“面质”是直接指出求助者矛盾或问题的影响性技术，因此正确。30、咨询师对求助者内心体验的准确理解和情感上的共鸣被称为（）。

A.共情

B.积极关注

C.真诚

D.无条件积极关注

【答案】：A

解析：本题考察咨询关系建立的核心条件。共情（A）是指咨询师对求助者内心世界的理解和体验，包括感受其情绪、想法并准确表达。选项B“积极关注”强调关注求助者的优势和长处；选项C“真诚”指咨询师真实展现自我，不伪装；选项D“无条件积极关注”是罗杰斯提出的对求助者价值的无条件接纳，属于共情的延伸但非定义本身。31、某求助者因与同事发生争执后，情绪低落、烦躁，持续约1个月，工作效率有所下降，但仍能正常完成工作任务，未出现睡眠障碍，且仅对与该同事相关的事情敏感，未泛化。根据一般心理问题诊断标准，该求助者最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.可疑神经症

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题的诊断标准。一般心理问题的特点为：由现实因素激发，持续时间较短（小于2个月），情绪反应在理智控制下，社会功能轻微受损，内容未泛化。该求助者争执后情绪问题持续1个月（未超2个月），社会功能仅轻微受损（能正常工作），内容未泛化（仅对争执同事敏感），符合一般心理问题特征。B选项严重心理问题需内容泛化、持续时间长（2-6个月）、社会功能明显受损，排除；C、D选项神经症性心理问题病程需3个月以上，且存在明显精神痛苦或社会功能受损，与本例不符，排除。32、心理咨询的诊断阶段主要任务不包括以下哪项？

A.建立良好的咨询关系

B.确定求助者的问题性质与严重程度

C.制定详细的咨询方案

D.收集与求助者问题相关的资料

【答案】：C

解析：诊断阶段核心任务是建立关系、收集资料、明确问题、初步诊断；咨询方案制定属于咨询阶段（或诊断阶段后期）的工作。C项“制定详细的咨询方案”通常在诊断明确后，进入咨询阶段时确定，不属于诊断阶段任务。A、B、D均为诊断阶段任务，故正确答案为C。33、抑郁发作的核心症状包括以下哪项？

A.情绪低落

B.思维迟缓

C.意志活动减退

D.睡眠障碍

【答案】：A

解析：本题考察抑郁发作的症状学知识点。抑郁发作的核心症状是情绪低落、兴趣减退、快感缺失（三主症），其中情绪低落是最核心的症状。B选项思维迟缓、C选项意志活动减退属于抑郁发作的典型症状（非核心症状）；D选项睡眠障碍属于抑郁发作的伴随症状（生理症状）。因此正确答案为A。34、以下哪项属于开放式提问技术？

A.“你觉得自己最近情绪状态如何？”

B.“你每天都失眠吗？”

C.“你是因为考试压力大导致的吗？”

D.“你上周是否去过心理咨询室？”

【答案】：A

解析：本题考察咨询技能中的参与性技术（提问技术）。开放式提问的特点是没有预设答案，能够引导求助者自由表达，深入阐述问题。选项A“你觉得自己最近情绪状态如何？”属于开放式提问，鼓励求助者描述自身感受；而选项B、C、D均为封闭式提问，通过“是/否”“是否”等限定词获取具体事实或确认预设，无法引导求助者展开详细表达，故为错误选项。35、咨询师回应求助者“我觉得自己一无是处，什么都做不好”时，以下哪种回应最能体现共情？

A.“你别这么想，你其实在很多方面都做得很好”

B.“我理解你现在觉得自己很失败，这种感受一定让你很难受”

C.“很多人都会有这种感觉，时间久了就会好转的”

D.“你应该多看到自己的优点，不要总关注缺点”

【答案】：B

解析：本题考察共情技术的核心。共情是指咨询师体验求助者的内心世界，如同体验自己的一样，同时不失去“如同”的性质。B选项准确反映了求助者的情绪感受（“觉得失败”“难受”），符合共情的定义。A选项是对求助者感受的否定（“你别这么想”），属于共情误区；C选项是将个体感受普遍化，弱化了求助者的独特体验；D选项是直接建议，属于影响性技术而非共情。36、在心理咨询中，属于保密例外的情况是：

A.求助者主动告知的与咨询无关的个人隐私

B.求助者有自伤自杀行为

C.咨询师发现求助者有躯体疾病

D.求助者与咨询师存在个人恩怨

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询保密原则知识点。保密例外包括：求助者有自杀/伤人/违法等危险行为、法律要求披露的信息（如虐待儿童）。选项A（无关隐私）仍需保密；选项C（躯体疾病）属于个人信息，应保密；选项D（咨询关系冲突）不构成保密例外。37、SCL-90测验结果：总分180分，阳性项目数50项，强迫症状因子分3.5分（常模1.6±0.5），其他因子分均≤2分。该求助者可能存在？

A.轻度心理问题（符合常模异常标准）

B.中度抑郁（抑郁因子分未达异常）

C.严重心理问题（病程与泛化未明确）

D.正常心理状态（总分未超160分）

【答案】：A

解析：本题考察SCL-90结果解释。正确答案为A。SCL-90常模标准：总分>160分、阳性项目数>43项（超过2分的项目数）提示心理问题，该求助者两项指标均异常，且强迫症状因子分3.5（显著高于常模），符合轻度心理问题的筛查标准。B项抑郁因子分未提及，无法判断；C项严重心理问题需结合病程和泛化程度，SCL-90仅为症状筛查工具；D项总分180>160，已达异常标准，排除。38、咨询目标应具有（），即目标需具体、可操作、可评估，避免模糊表述。

A.具体性

B.可行性

C.客观性

D.时效性

【答案】：A

解析：本题考察咨询目标的特征。咨询目标的“具体性”（A）要求目标明确、可量化、可操作，例如“每周减少焦虑发作次数”而非“改善情绪”。选项B“可行性”强调目标需符合求助者能力且咨询师可协助达成；选项C“客观性”指目标需基于现实，避免主观臆断；选项D“时效性”指目标需有明确时间框架，与题干描述不符。39、咨询师对求助者说：‘听了你的叙述，我能感受到你因为孩子成绩下滑而感到焦虑和无助，这种感受确实很让人难受。’咨询师在此运用的技术是？

A.内容反应

B.情感反应

C.共情

D.面质

【答案】：C

解析：本题考察咨询参与性技术的理解。共情技术强调咨询师体验求助者内心世界，表现为对求助者情绪和感受的准确理解。本例中咨询师明确表达了对求助者焦虑、无助情绪的感受理解，符合共情定义。A选项内容反应侧重复述求助者的主要言谈内容，而非情绪体验；B选项情感反应仅反馈情绪本身，未体现对内心世界的深层理解；D选项面质是指出矛盾，与题干无关，故排除。40、来访者称“脑子里总有声音在骂我，让我去死，我控制不住去想这些”，最可能提示的症状是？

A.幻听

B.被害妄想

C.思维被插入

D.关系妄想

E.强迫思维

【答案】：A

解析：本题考察常见精神症状的识别。正确答案为A：幻听是感知觉障碍，表现为无客观刺激却听到不存在的声音，题干中“脑子里有声音骂我”直接指向幻听。B选项被害妄想是坚信被监视/迫害（如“有人要害我”）；C选项思维被插入是认为思想被外力植入（如“我的想法被别人偷走了”）；D选项关系妄想是将无关事件归因于与自己有关（如“路人咳嗽是针对我”）；E选项强迫思维是反复出现的不必要想法（如“总担心门没锁”），与题干“声音”的感知觉异常不符，故排除。41、求助者因工作失误被领导批评后，出现失眠、情绪低落、对生活失去兴趣，持续1个月，自评SDS标准分65（常模分界值60），无躯体疾病史，排除精神病性症状。根据许又新神经症评分标准：病程1个月（1分），精神痛苦程度为中度（2分），社会功能轻度受损（1分），总分4分。初步诊断为？

A.严重心理问题

B.神经症性心理问题

C.可疑神经症

D.抑郁性神经症

【答案】：B

解析：本题考察神经症的初步诊断依据。许又新神经症评分标准中，总分≥6分为神经症，4-5分为神经症性心理问题（可疑神经症）。题干中总分4分，符合神经症性心理问题（可疑神经症）的诊断标准。严重心理问题病程通常≥2个月，精神痛苦程度和社会功能评分更高；抑郁性神经症属于典型神经症（总分≥6分），故排除A、C、D。42、求助者说“我最近感觉很不好，心里难受”，为明确具体情况，咨询师恰当的提问方式是？

A.“你能具体说说‘不好’是什么感觉吗？”

B.“你觉得是什么原因导致你心里难受？”

C.“你最近遇到了什么事情让你难受？”

D.“你能详细描述一下你心里的感受吗？”

【答案】：A

解析：本题考察具体化技术的应用。具体化技术要求咨询师引导求助者清晰表述模糊内容。A选项直接询问“具体感觉”，聚焦求助者模糊表达的核心体验，符合具体化技术的提问逻辑。B、C选项属于“解释性提问”，易让求助者陷入原因归因；D选项“详细描述”未明确引导“不好”的具体内容，缺乏针对性。因此正确答案为A。43、求助者近3个月持续情绪低落，兴趣减退，睡眠差（入睡困难，早醒），自述“活着没意思”，但无自杀计划，工作效率明显下降。在鉴别诊断中，最需要排除的是？A.重度抑郁发作B.广泛性焦虑障碍C.精神分裂症D.创伤后应激障碍

A.重度抑郁发作

B.广泛性焦虑障碍

C.精神分裂症

D.创伤后应激障碍

【答案】：C

解析：本题考察心理问题的鉴别诊断知识点。精神分裂症的核心症状为幻觉、妄想、思维形式障碍等，本例未提及相关症状，但需排除。求助者症状（情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、自我评价低）符合抑郁发作的典型表现（病程3个月，中重度抑郁可能性大），但需排除器质性疾病或重性精神障碍。错误选项分析：A项重度抑郁发作是可能的诊断结果（需结合量表和病程确认），而非排除对象；B项广泛性焦虑障碍以持续焦虑、紧张为主，本例核心症状为抑郁而非焦虑；D项创伤后应激障碍需有明确创伤事件，本例未提及，且核心症状不符。44、求助者因考试失利后持续情绪低落3周，伴有入睡困难和食欲下降，但仍能坚持上课和完成作业，社会功能未明显受损，未出现泛化。最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性问题

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题与严重心理问题的鉴别诊断。正确答案为A，依据一般心理问题诊断标准：由现实因素引发，持续时间＜2个月，情绪反应未泛化，社会功能基本正常。错误选项分析：B（严重心理问题）需持续时间≥2个月、社会功能受损或泛化；C（神经症性心理问题）需病程≥3个月且有明显神经症症状；D（精神病性问题）需出现幻觉、妄想等重性精神症状，均与题干不符。45、心理咨询效果评估的首要指标是？

A.求助者的主观体验

B.咨询师的观察评估

C.心理测验结果的变化

D.社会功能恢复程度

【答案】：A

解析：本题考察心理咨询效果评估知识点。根据心理咨询效果评估的基本原则，求助者的主观体验（如情绪改善、痛苦减轻）是首要指标（A选项），因为主观感受最直接反映咨询是否帮助求助者缓解问题。B选项咨询师评估为辅助指标；C选项心理测验结果仅反映部分维度变化，非核心；D选项社会功能恢复是重要指标但需结合主观体验。故正确答案为A。46、某求助者MMPI测验中，说谎量表（L）T分65（常模T分50±10），最可能的情况是？

A.测验结果完全不可靠

B.刻意表现“好”的一面

C.存在明显的防御倾向

D.临床量表结果无效

【答案】：B

解析：MMPI的L量表（说谎量表）高分表明回答者倾向于表现自己符合社会规范的一面，刻意美化自我，而非防御（防御对应F量表高分）。A选项“完全不可靠”过于绝对；C选项“防御倾向”是F量表高分的原因；D选项“临床量表无效”通常因效度量表矛盾，非单一L量表高分。47、求助者声称“自己不怕考试”，但咨询师观察到其在模拟考试时持续紧张、手抖、频繁深呼吸。此时咨询师运用的技术是？

A.面质

B.解释

C.指导

D.情感反应

【答案】：A

解析：本题考察咨询技术的识别知识点。面质技术是指咨询师指出求助者言语表达与行为表现之间的矛盾（如“声称不怕”与“实际紧张”），促进其正视自身矛盾。解释是运用理论解释心理问题成因；指导是直接提供具体建议；情感反应是反馈求助者的情绪体验。此处咨询师通过指出言行不一致促进求助者反思，符合面质技术的定义。48、求助者表现出持续的情绪低落、兴趣减退、自责自罪，且伴有睡眠障碍，咨询师为评估其抑郁症状的严重程度，应优先选择的量表是？

A.SCL-90（症状自评量表）

B.SAS（焦虑自评量表）

C.SDS（抑郁自评量表）

D.MMPI（明尼苏达多相人格测验）

【答案】：C

解析：本题考察心理测验选择。SDS是专门评估抑郁症状的自评量表；SCL-90是综合性症状量表，虽含抑郁因子但不针对抑郁程度；SAS评估焦虑；MMPI是人格测验。题目明确评估抑郁程度，故优先选择SDS，正确答案为C。49、在SCL-90测验中，若某求助者的强迫症状因子分常模均值为1.5，标准差为0.5，该因子分若为2.5，表明（）。

A.该因子分正常，无明显症状

B.该因子分轻度异常，需关注

C.该因子分中度异常，存在明显症状

D.该因子分重度异常，需紧急干预

【答案】：C

解析：本题考察SCL-90因子分的常模解释。SCL-90常模一般以因子分≥常模均值+1个标准差（即1.5+0.5=2.0）为阳性症状分界点，提示可能存在心理问题。其中，因子分在2.0-2.5（含2.5）为中度异常（超过1个标准差但未达2个标准差），2.5以上（含2.5）为中度异常。题目中因子分2.5属于中度异常，提示存在明显强迫症状。错误选项A：2.5＞2.0，不属于正常范围；B“轻度异常”通常指因子分2.0-2.5（含2.0），但本题因子分2.5已接近2.5+0.5=3.0（重度异常阈值），更准确的是中度异常；D“重度异常”通常指因子分≥3.0（超过2个标准差），2.5未达此标准。因此正确答案为C。50、求助者因与领导意见不合，近2个月情绪烦躁，工作效率下降，回避与领导交流，未影响正常生活和人际关系。最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性障碍

【答案】：A

解析：本题考察心理诊断中一般心理问题的鉴别知识点。一般心理问题的诊断标准：由现实因素激发，持续时间≤2个月，情绪反应在理智控制下，社会功能轻度受损，未泛化。该求助者因现实冲突（领导意见不合）引发情绪烦躁，持续2个月（未超2个月），仅工作效率下降（轻度受损），未泛化（未影响生活/人际），符合一般心理问题特征（A选项）。严重心理问题需持续时间长（2-6个月）、反应强烈、泛化明显，排除B；神经症性心理问题病程≥3个月或症状复杂，排除C；精神病性障碍无自知力，排除D。故正确答案为A。51、某求助者SCL-90测试结果：总分180（常模均分160），其中强迫症状因子分2.3（常模均分1.6），其他因子分均在常模范围内。该求助者最可能存在？

A.躯体化症状（因子分2.3）

B.强迫症状（因子分2.3）

C.人际关系敏感（因子分1.5）

D.抑郁症状（因子分1.8）

【答案】：B

解析：本题考察SCL-90因子分的临床意义。SCL-90因子分常模为1-5分，中国常模均分1.6，因子分＞1.6提示存在该因子代表的症状。题干中“强迫症状因子分2.3＞1.6”，符合强迫症状的诊断标准。A选项“躯体化症状”需躯体化因子分＞1.6，题干未提及；C、D选项因子分均＜1.6，无明显症状，故错误。52、咨询师在倾听求助者叙述童年被忽视经历后，回应“你反复提到童年被忽视，这让你现在难以信任他人，是吗？”，这种技术属于？

A.倾听技术

B.开放式提问

C.内容反应

D.情感反应

【答案】：C

解析：内容反应是指咨询师将求助者的主要言谈、思想综合整理后反馈给求助者，属于参与性技术。A项“倾听”是基础技术，未涉及反馈；B项“开放式提问”是引导性提问（如“你能具体说说吗？”）；D项“情感反应”侧重情绪体验，此处未涉及情感，而是内容总结，故正确答案为C。53、求助者在MMPI测验中，L量表T分为70（常模T分60为分界点），F量表T分为65，K量表T分为65。以下对结果的解释，最可能正确的是？

A.求助者可能存在明显的防御心理，回答有所掩饰

B.求助者可能存在严重的精神病性症状

C.求助者的测验结果相对可信，未出现明显的防御或掩饰

D.求助者的测验结果不可信，存在较多无效回答

【答案】：C

解析：本题考察MMPI效度量表的解读。L量表（说谎量表）T分70提示轻微掩饰倾向，但F（诈病）量表T分65（常模T分70为分界）、K（防御量表）T分65均在正常范围，说明防御程度与精神病性症状表现无明显矛盾，测验结果相对可信。A选项L量表虽提示掩饰，但K、F正常，防御程度不显著；B选项F量表65未达高分（T分≥70），无法判定严重精神病性症状；D选项无效回答通常表现为Q量表高分，本例未提及Q量表异常，排除。54、求助者主诉：“最近总是担心自己的健康，吃不下饭，睡不好觉，情绪低落，对什么都没兴趣。”为评估抑郁程度，最适宜选择的量表是（）。

A.SCL-90

B.SAS

C.SDS

D.MMPI

【答案】：C

解析：本题考察心理测验的选择。C选项“SDS（抑郁自评量表）”是专门用于评估抑郁症状严重程度的自评工具，适用于抑郁情绪的筛查与程度评估。A选项“SCL-90”是综合性症状量表，虽包含抑郁因子但非针对性；B选项“SAS（焦虑自评量表）”主要评估焦虑程度；D选项“MMPI”是人格测验，不用于抑郁程度评估。55、SCL-90量表中，反映个体症状严重程度的主要指标是？

A.总分

B.阳性项目数

C.阴性项目数

D.因子均分

【答案】：A

解析：本题考察心理测验技能中SCL-90量表的指标含义。SCL-90总分反映个体症状总体严重程度，总分越高症状越重；阳性项目数反映有症状的项目数量；因子均分反映各因子症状的平均水平；阴性项目数无诊断意义。因此正确答案为A。56、关于共情技术的理解，下列说法错误的是（）。

A.共情是体验求助者的内心世界，如同体验自己的一样

B.共情要求咨询师必须与求助者拥有相同的情感体验

C.共情是放下自己的参照标准，进入求助者的参照系

D.共情有助于建立良好的咨询关系

【答案】：B

解析：本题考察共情技术的核心概念。共情是指咨询师体验求助者内心感受的能力，核心是“如同体验自己”而非“必须相同”，允许咨询师与求助者情感体验存在差异但能准确理解。A选项正确，符合共情的定义；C选项正确，共情需放下自我参照，进入求助者视角；D选项正确，共情是建立信任关系的关键。B选项错误，共情不要求咨询师自身拥有相同情感体验，而是理解并表达求助者的情感，如咨询师理解“你很愤怒”，但咨询师自身未必感到愤怒。57、某求助者因高考失利后出现情绪低落、持续3个月，伴有睡眠障碍和食欲下降，但社会功能未完全丧失，主动求助，其初步诊断最可能是（）

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.抑郁发作

【答案】：C

解析：本题考察心理问题的诊断流程。正确答案为C，神经症性心理问题（可疑神经症）的诊断要点：病程持续2-3个月，社会功能轻度受损，情绪反应未泛化，且无精神病性症状。A选项一般心理问题病程＜2个月，B选项严重心理问题病程≥2个月但社会功能严重受损，D选项抑郁发作属于重性精神障碍（病程≥2周，伴三低症状），均不符合题干条件。58、根据许又新教授的神经症评分标准，神经症病程的最短评分对应的病程时长是（）。

A.1个月以上（1分）

B.2个月以上（1分）

C.3个月以上（1分）

D.半年以上（2分）

【答案】：A

解析：本题考察许又新神经症评分标准中病程的评分规则。许又新教授将神经症病程分为三个等级：病程不到3个月为1分，3个月至1年为2分，1年以上为3分。因此病程的最短评分对应的病程是“1个月以上”（不满3个月），对应1分。错误选项B（2个月以上）属于病程不到3个月的范围，但题目问的是“最短评分”，即最低病程对应的分数，1个月以上即可得1分，因此B选项描述不准确；C选项“3个月以上”对应2分，属于病程较长的评分；D选项“半年以上”属于病程较长且分数更高，不符合“最短评分”的题意。59、关于系统脱敏疗法，以下说法错误的是？

A.原理是交互抑制（通过放松对抗焦虑）

B.包含放松训练、构建焦虑等级、脱敏训练三个阶段

C.焦虑等级表每级主观分值差应控制在25分左右（0-100分）

D.适用于治疗焦虑和恐惧相关的心理问题

【答案】：B

解析：本题考察系统脱敏疗法的操作规范。正确答案为B。系统脱敏疗法实际包含三个核心阶段：①学习放松技巧；②构建焦虑等级表；③系统脱敏练习（脱敏训练）。B项错误地将其简化为“两个阶段”。A项正确，交互抑制是系统脱敏的核心原理；C项正确，每级焦虑差25分左右可保证治疗渐进性；D项正确，系统脱敏主要适用于焦虑和恐惧障碍。60、一位求助者认为‘如果我不能做到完美，我的人生就是失败的’，这种不合理信念属于（）

A.绝对化要求

B.过分概括化

C.糟糕至极

D.主观臆断

【答案】：B

解析：本题考察认知行为疗法中的不合理信念类型。过分概括化是以偏概全的思维方式，将‘不完美’这一单一特征等同于‘人生失败’，属于典型的以偏概全。A选项绝对化要求表现为‘必须’‘应该’等绝对化表述（如‘我必须成功’）；C选项糟糕至极强调后果‘灾难性’（如‘我完蛋了’）；D选项主观臆断无依据的假设，均不符合题意。61、求助者表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪、睡眠障碍、食欲下降，症状持续3周，主动求助。根据ICD-10诊断标准，该求助者最可能的诊断是（）。

A.严重心理问题

B.神经症性抑郁

C.抑郁发作

D.持续性心境障碍

【答案】：C

解析：本题考察抑郁障碍的鉴别诊断。C选项“抑郁发作”的核心症状（情绪低落、兴趣减退、自责自罪）持续≥2周，符合题干中“症状持续3周”及主动求助的特点。A选项“严重心理问题”病程短（＜2月）且未泛化；B选项“神经症性抑郁”病程通常更长（≥2年）且伴随神经症性症状；D选项“持续性心境障碍”（如环性心境障碍）病程≥2年，与题干“3周”不符。62、当求助者称‘最近想伤害自己，觉得活着没意义，但没具体计划’时，咨询师的首要处理措施是（）

A.严格保密，承诺‘不会告诉任何人’，并建议‘放松训练’

B.立即通知其家属，要求家属24小时陪同，同时报警

C.暂时保密，约定‘下次咨询时再制定计划’，但需持续观察

D.打破保密原则，向其家属或相关人员通报，并采取安全措施

【答案】：D

解析：本题考察心理咨询伦理中的‘保密原则例外’。保密原则的核心是‘保护求助者隐私’，但‘当求助者存在自杀/伤人风险时’，需优先保障其生命安全，打破保密。选项D正确：‘打破保密，向家属/相关人员通报并采取安全措施’符合伦理与法律要求（如《精神卫生法》规定需通知监护人或相关人员）；选项A错误：‘严格保密’违背‘生命安全优先’原则，可能导致求助者自杀；选项B错误：‘立即报警’超出必要范围，通常优先通知家属或直接陪伴，除非求助者明确拒绝；选项C错误：‘下次咨询再处理’会延误危机干预时机，可能导致严重后果。63、心理咨询中，“面质”技术的主要作用是（）

A.帮助求助者避免重复陈述问题

B.指出求助者身上存在的矛盾点

C.促进求助者对问题进行具体描述

D.强化求助者对咨询师的信任

【答案】：B

解析：本题考察影响性技术中面质的作用。正确答案为B，面质技术的核心是指出求助者语言、行为、情感中存在的矛盾点（如言行不一、理想自我与现实自我冲突等），以推动其觉察问题。A选项是具体化技术的作用，C选项是具体化技术的作用，D选项不是面质的作用。64、严重心理问题的病程标准通常为：

A.三个月以上，半年以下

B.两个月以上，半年以下

C.三个月以上，一年以下

D.两个月以上，三个月以下

【答案】：B

解析：本题考察严重心理问题的诊断知识点。严重心理问题由强烈现实刺激引发，持续时间通常为“两个月以上，半年以下”，且社会功能明显受损（如工作/学习效率下降）。选项A（三个月以上）接近神经症病程标准，选项C（一年以下）时间范围过宽，选项D（三个月以下）时间过短，不符合“严重”的程度定义。65、在心理咨询中，为区分求助者的焦虑情绪与抑郁情绪，最常用的量表组合是？

A.SAS和SDS

B.SCL-90和MMPI

C.SCL-90和SAS

D.MMPI和SDS

【答案】：A

解析：本题考察心理测验的选择知识点。SAS（焦虑自评量表）专门用于评估焦虑情绪的严重程度，SDS（抑郁自评量表）专门用于评估抑郁情绪的严重程度，二者可直接区分焦虑与抑郁。SCL-90是综合性症状量表，仅能反映症状总体水平，无法单独区分焦虑/抑郁；MMPI是人格测验，主要用于人格特征评估而非情绪状态。因此，SAS和SDS的组合是鉴别焦虑与抑郁情绪的最常用工具。66、SCL-90量表中，若某因子分超过常模标准（T分或Z分），通常提示该因子存在症状。该常模标准一般为：

A.1分（原始分）

B.2分（常模均值+1个标准差）

C.3分（T分标准）

D.4分（T分标准）

【答案】：B

解析：本题考察测验技能中的SCL-90量表因子分解释。SCL-90常模标准通常以因子分超过常模均值（T分=50，Z分=1）+1个标准差（T分=60，Z分=2）为阳性症状标准，即因子分≥2分（或T分≥60）提示该因子可能存在心理症状。选项A“1分”未达到常模标准，无法提示症状；选项C、D“3分/4分”为过严标准，不符合SCL-90的常规解释标准，故为错误选项。67、在中国修订的MMPI量表中，T分的常模标准是？

A.T分超过50分为异常

B.T分超过60分为异常

C.T分超过70分为异常

D.T分超过65分为异常

【答案】：B

解析：本题考察MMPI测验的常模解释。MMPI的中国常模T分以60分为分界点，T分超过60分提示可能存在临床症状（美国常模为65分）。选项A的50分为平均数，无诊断意义；选项C、D均非中国常模标准，因此错误。68、咨询师说：“你刚才提到父母经常吵架，这让你感到不安，是吗？”这种提问方式属于（）。

A.开放式提问

B.封闭式提问

C.半开放式提问

D.多重提问

【答案】：A

解析：本题考察提问技术。开放式提问以“什么/如何/为什么”等词引导，允许求助者自由表达（如“你觉得这件事对你意味着什么？”）；B选项封闭式提问（如“是不是”）仅需“是/否”回答；C选项半开放式提问有固定选项框架；D选项多重提问（连续问多个问题）。题目中“是吗？”是对前面内容的确认，整体通过“父母吵架”引导表达，属于开放式提问。正确答案为A。69、心理咨询效果评估的维度不包括？

A.求助者的主观体验

B.求助者社会功能恢复情况

C.咨询师的观察与评定

D.求助者家属的评价

【答案】：D

解析：本题考察心理咨询效果评估的维度。效果评估主要基于求助者的主观体验（如情绪改善）、社会功能恢复（如工作学习能力）、咨询师观察（行为变化）及心理测验结果。求助者家属的评价可作为参考，但非核心评估维度，因此D为错误选项。70、系统脱敏法的正确实施步骤顺序是？

A.学习放松技巧→构建焦虑等级→系统脱敏训练

B.构建焦虑等级→学习放松技巧→系统脱敏训练

C.系统脱敏训练→学习放松技巧→构建焦虑等级

D.构建焦虑等级→系统脱敏训练→学习放松技巧

【答案】：A

解析：本题考察咨询技能中的系统脱敏法步骤。系统脱敏法的核心步骤包括：1.学习放松技巧（基础训练）；2.构建焦虑等级表（0-100分，划分焦虑程度阶梯）；3.系统脱敏训练（从低焦虑到高焦虑依次脱敏）。因此正确顺序为A选项。B选项未先进行放松训练，C、D选项步骤顺序完全错误。71、求助者MMPI测试结果中，Pa量表T分68（中国常模T分60为分界点），其余量表T分均在60以下。根据MMPI量表解释，Pa高分提示可能存在？

A.疑病倾向

B.偏执观念

C.精神病态

D.社会内向

【答案】：B

解析：本题考察MMPI量表解读。Pa量表（偏执量表）高分（T分≥60）提示多疑、偏执观念，甚至可能存在被害妄想等精神症状。错误选项分析：AHs量表（疑病量表）高分提示疑病倾向；CPd量表（精神病态量表）高分提示人格偏离；DSi量表（社会内向量表）高分提示社会退缩倾向，均不符合。72、咨询师说：“你刚才提到和同事关系紧张，能具体说说当时的情况吗？”属于哪种技术？

A.倾听

B.面质

C.开放式提问

D.内容反应

【答案】：C

解析：本题考察心理咨询参与性技术，正确答案为C。开放式提问通过“什么”“如何”等引导求助者详细表达，题干中“能具体说说当时的情况吗”属于开放式提问。A选项倾听是被动接受信息；B选项面质是指出矛盾；D选项内容反应是总结求助者话语，均不符合题干。73、在神经症与精神病性障碍的区分中，最核心的判断依据是（）

A.病程持续时间的长短

B.自知力是否完整

C.社会功能受损的严重程度

D.情绪症状是否泛化

【答案】：B

解析：本题考察神经症与精神病性障碍的鉴别知识点。正确答案为B，因为精神病性障碍患者通常缺乏自知力（不承认自己有病或症状），而神经症患者有完整的自知力并主动求助。A选项病程长短、C选项社会功能受损程度、D选项情绪泛化程度均是区分神经症与一般心理问题的参考因素，但不是核心判断依据。74、根据心理咨询伦理规范，以下哪项不属于保密原则的例外情况？

A.求助者有自杀风险时

B.求助者主动要求保密

C.涉及虐待儿童的司法证据

D.咨询师发现求助者有暴力倾向

【答案】：B

解析：本题考察保密原则的例外。保密例外包括：求助者存在明确自杀自伤风险、伤害他人的现实危险（如暴力倾向）、涉及法律规定的保密义务（如虐待儿童）。‘求助者主动要求保密’是正常的保密情形，不属于例外。因此B选项符合题意。75、求助者因家庭矛盾导致情绪低落3周，工作中注意力不集中，但未影响正常工作和人际交往，情绪反应未泛化。该求助者最可能属于？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性障碍

【答案】：A

解析：一般心理问题的诊断标准为：由现实因素激发，持续时间小于2个月，情绪反应在理智控制下，社会功能未严重受损，情绪反应未泛化。该求助者符合上述标准（3周<2个月，社会功能未受损，情绪未泛化）。B选项严重心理问题需持续时间长（2个月以上）、社会功能受损、情绪泛化；C、D选项不符合神经症或精神病性障碍的诊断标准。76、在心理咨询中，判断求助者是否适合接受心理咨询的首要依据是？

A.求助者的问题是否存在器质性病变基础

B.求助者的问题是否属于心理学范畴

C.求助者的问题是否由现实因素引发

D.求助者的问题是否有明确的社会刺激

【答案】：A

解析：本题考察心理咨询范围的判断依据。心理咨询的首要工作前提是排除器质性病变（如脑肿瘤、躯体疾病等）导致的心理问题。若存在器质性病变基础（如脑器质性病变伴发情绪障碍），需转诊至精神科，不属于心理咨询范围。B选项“心理学范畴”是必要条件但非首要标准；C、D选项“现实因素”“社会刺激”用于判断心理问题类型（如一般/严重心理问题），而非是否适合咨询的核心依据。因此正确答案为A。77、在评估求助者抑郁症状的严重程度时，首选的自评量表是？

A.MMPI（明尼苏达多相人格问卷）

B.SDS（抑郁自评量表）

C.SCL-90（症状自评量表）

D.EPQ（艾森克人格问卷）

【答案】：B

解析：本题考察常用抑郁量表的适用范围。SDS（抑郁自评量表）是专门用于评估抑郁症状严重程度的自评工具，操作简便且适用广泛。A选项MMPI是人格测验，主要评估人格特征，不直接用于抑郁程度；C选项SCL-90是症状筛查量表，包含抑郁因子但不专门针对抑郁程度；D选项EPQ是人格维度测验，与抑郁程度无关。78、求助者近两周来情绪低落，对以前喜欢的活动兴趣明显减退，自觉精力不足，睡眠差，有时有消极想法。根据案例描述，最可能的初步诊断方向是？

A.抑郁发作

B.焦虑发作

C.适应障碍

D.恐惧发作

【答案】：A

解析：本题考察抑郁发作的核心症状识别，正确答案为A。抑郁发作的核心症状包括情绪低落、兴趣减退、精力不足，且病程需持续至少两周，符合题干描述。B选项焦虑发作以紧张不安、心悸等为核心；C选项适应障碍多在应激事件后短期内（通常＜3个月）出现，且程度较轻；D选项恐惧发作以强烈恐惧、回避行为为核心，均与题干不符。79、求助者倾诉：“我觉得我总是做不好事情，领导也不认可我。”咨询师回应：“你觉得自己总是做不好事情，这让你感到很沮丧，是吗？”该回应属于（）。

A.内容反应

B.情感反应

C.情感表达

D.面质

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询中的参与性技术。情感反应技术是指咨询师反馈求助者的情绪体验。案例中咨询师回应“感到很沮丧”直接反映了求助者的情绪状态（沮丧），符合情感反应的定义。A选项内容反应仅反馈信息内容（如“你觉得自己做不好事情”），未涉及情绪；C选项情感表达是咨询师表达自身情绪（如“我理解你的感受”）；D选项面质是指出求助者言行矛盾（如“你说想改变却不愿行动”），均不符合。80、某求助者因‘与丈夫长期争吵，情绪低落3个月’前来咨询，咨询师在首次会谈后确定的短期咨询目标中，哪项不符合‘具体、可操作’的要求？（）

A.学习‘非暴力沟通’技巧，每周与丈夫练习1次沟通

B.降低对丈夫的指责频率，从‘每天指责5次’减少到‘每天1次’

C.改善情绪状态，将SDS量表标准分从68分降至60分以下

D.与丈夫约定每周进行1次‘家庭会议’，共同讨论问题

D

【答案】：D

解析：本题考察‘咨询目标的具体化’原则。短期目标需明确、可量化、可操作，且需求助者或咨询师可直接干预。选项D错误：‘与丈夫约定家庭会议’属于‘外部行为改变’，需依赖求助者丈夫的配合，无法由咨询师单方面控制，不符合‘具体、可操作’；选项A正确：‘学习非暴力沟通技巧’‘每周练习1次’明确了行为与频率，可操作；选项B正确：‘降低指责频率’从‘5次/天’到‘1次/天’，有具体量化指标；选项C正确：‘SDS标准分从68分降至60分以下’明确了目标与评估工具，符合可操作要求。81、某求助者表现出明显的焦虑、抑郁情绪，伴有躯体不适（如失眠、食欲下降），咨询师最可能选择的心理测验是？

A.MMPI（明尼苏达多相人格测验）

B.SCL-90（症状自评量表）

C.SAS（焦虑自评量表）

D.瑞文推理测验

【答案】：B

解析：本题考察心理测验的适用范围。B选项SCL-90是症状自评量表，能全面评估躯体化、强迫、焦虑、抑郁等9类症状，适用于评估各类心理问题的症状严重程度，尤其适合伴有躯体不适的情绪问题。A选项MMPI用于筛查人格特质及精神障碍倾向，不适用于单纯情绪症状评估；C选项SAS仅用于评估焦虑情绪，无法同时检测抑郁症状；D选项瑞文测验是智力测验，与情绪问题无关。题干中求助者同时存在焦虑、抑郁及躯体不适，需全面评估，故正确答案为B。82、当咨询师发现求助者存在明确的被害妄想，且社会功能严重受损时，最恰当的处理方式是？

A.继续进行心理咨询，尝试通过认知行为疗法帮助其调整认知

B.立即转诊至精神科医疗机构进行诊断和治疗

C.建议求助者暂时休学/停工，避免与他人接触

D.暂停咨询，观察一段时间后再决定是否继续

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询中的转诊原则。心理咨询师的工作范围是心理问题，当求助者出现明确的精神病性症状（如被害妄想）且社会功能严重受损时，已超出心理咨询师的专业能力范围，需转诊至精神科进行诊断和治疗。A选项错误，因咨询师无处理精神病性症状的权限；C选项错误，属于不恰当建议；D选项错误，延误病情可能导致危险后果。83、MMPI中，用于反映受测者精神症状严重程度的效度量表是：

A.F量表

B.L量表

C.K量表

D.Q量表

【答案】：A

解析：本题考察MMPI效度量表知识点。MMPI的F量表高分提示受测者精神症状严重（如精神病性症状），是诊断精神障碍的重要指标。选项B（L量表）主要测量“说谎倾向”，选项C（K量表）反映“防御倾向”，选项D（Q量表）表示“未回答题目数”，均不直接反映精神症状严重程度。84、在系统脱敏法的操作过程中，正确的步骤是（）。

A.建立焦虑等级→学习放松技巧→快速呈现焦虑刺激→逐级脱敏

B.学习放松技巧→建立焦虑等级→系统脱敏训练→结束咨询

C.快速呈现焦虑刺激→建立焦虑等级→学习放松技巧→逐级脱敏

D.建立焦虑等级→系统脱敏训练→学习放松技巧→结束咨询

【答案】：B

解析：系统脱敏法的基本步骤是：首先学习放松技巧（让求助者掌握身体放松方法），然后根据求助者的主观焦虑感受建立焦虑等级（从低焦虑到高焦虑排列），最后按照等级顺序，从最低等级开始，逐级呈现焦虑刺激，通过放松训练对抗焦虑，逐步脱敏。A选项“快速呈现焦虑刺激”违背系统脱敏循序渐进的原则；C选项顺序完全错误（未先学放松和建等级）；D选项未先学放松技巧，直接进行系统脱敏，无法有效对抗焦虑。85、系统脱敏法的正确操作步骤是（）。

A.建立焦虑等级→学习放松技巧→脱敏训练

B.学习放松技巧→建立焦虑等级→脱敏训练

C.制定咨询方案→学习放松技巧→脱敏训练

D.放松训练→制定咨询目标→脱敏训练

【答案】：B

解析：本题考察系统脱敏法的操作流程。系统脱敏法的核心步骤为：1.学习放松技巧（基础技能）；2.构建焦虑等级表（按程度排序）；3.按等级实施脱敏训练（从低焦虑到高焦虑逐步暴露）。错误选项A：顺序颠倒，应先放松再建立等级；C：“制定咨询方案”是咨询整体框架，非系统脱敏的核心步骤；D：“制定咨询目标”属于前期准备，非脱敏实施步骤。故正确答案为B。86、在初步诊断为严重心理问题时，其情绪反应的持续时间通常是（）。

A.1个月以内

B.1-2个月

C.2-6个月

D.6个月以上

【答案】：C

解析：本题考察严重心理问题的诊断标准。根据《心理咨询师（二级）》教材，严重心理问题的情绪反应持续时间通常为“2个月以上，半年以下”（即2-6个月）。选项A“1个月以内”通常为一般心理问题的持续时间（无明显泛化）；选项B“1-2个月”可能为一般心理问题的泛化阶段或严重心理问题早期；选项D“6个月以上”可能发展为神经症性心理问题或神经症。87、某求助者因工作压力大出现焦虑、失眠，主动求助，咨询师应优先考虑的是？

A.立即进行放松训练

B.评估求助者的自知力和求助动机

C.建议转诊精神科

D.直接进行系统脱敏

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询的工作流程。咨询师首要任务是评估求助者的基本情况：包括是否有自知力（排除重性精神病）、求助动机是否明确。选项A（放松训练）属于具体干预技术，需在评估后进行；选项C（转诊）需先排除非心理咨询范畴（如重性精神病），但题目未提示求助者有幻觉妄想等精神病性症状，故不优先转诊；选项D（系统脱敏）是针对特定焦虑源的行为疗法，需明确焦虑对象后使用。因此正确答案为B。88、抑郁发作的核心症状不包括以下哪项？

A.情绪低落

B.思维奔逸

C.兴趣减退

D.精力不足

【答案】：B

解析：本题考察抑郁发作的症状学知识点。抑郁发作的核心症状包括情绪低落、兴趣减退（快感缺失）、精力不足（或疲劳感）。选项B“思维奔逸”是躁狂发作的典型症状（思维联想速度加快、内容丰富），属于躁狂症状而非抑郁症状。其他选项均为抑郁发作的核心症状。89、在心理咨询中，区分一般心理问题与严重心理问题的核心依据是（）

A.症状持续时间

B.症状表现强度

C.社会功能受损程度

D.情绪反应是否泛化

【答案】：D

解析：本题考察心理诊断中一般心理问题与严重心理问题的鉴别知识点。正确答案为D。一般心理问题的情绪反应通常局限于最初事件，未泛化；严重心理问题的情绪反应会扩散到与最初事件相关或无关的其他情境，即泛化。A选项症状持续时间仅为病程差异，并非核心依据；B选项症状强度无法单独作为区分标准；C选项社会功能受损程度是伴随症状，而非核心鉴别点。90、在心理咨询伦理中，以下哪项属于保密原则的“例外情况”？

A.求助者主动要求咨询师保密

B.求助者有自伤自杀的强烈