人体生理学重点知识点归纳总结

人体生理学重点知识点归纳总结人体生理学是研究正常人体生命活动规律及其机制的科学，它从分子、细胞、器官和系统乃至整体水平，揭示生命现象的本质。掌握生理学知识，不仅是理解生命活动的基础，也是学习医学后续课程及临床实践的重要基石。本文将对人体生理学的核心知识点进行梳理与归纳，旨在帮助读者构建清晰的知识框架，把握重点内容。一、绪论：生理学的基本概念与研究方法1.生命活动的基本特征人体作为一个复杂的有机体，其生命活动表现出一系列基本特征，包括新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖。新陈代谢是生命的最基本特征，涵盖物质代谢（合成代谢与分解代谢）和能量代谢；兴奋性指机体或组织细胞对刺激发生反应的能力；适应性则是机体根据内外环境变化调整自身功能活动的过程；生殖是保证种族延续的重要功能。2.内环境与稳态细胞外液是细胞直接生存的环境，称为内环境。内环境的理化性质（如温度、pH值、渗透压、各种化学成分等）保持相对稳定的状态，称为稳态。稳态是细胞正常功能活动的必要条件，机体通过神经-体液-免疫调节网络维持稳态。稳态并非绝对静止，而是一种动态平衡。3.生理功能的调节方式机体对各种功能活动的调节主要通过三种方式：神经调节、体液调节和自身调节。神经调节的特点是反应迅速、精确、作用时间短暂；体液调节则通过激素等化学物质实现，反应相对缓慢、广泛、作用持久；自身调节是组织细胞自身对刺激产生的适应性反应，调节幅度较小，范围局限，但对维持局部稳态具有重要意义。在整体情况下，三种调节方式相互配合，共同维持机体的正常功能。4.生理功能调节的控制系统控制论中的反馈控制系统在生理学中广泛存在。负反馈是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，使受控部分的活动朝着与原先活动相反的方向改变，是维持稳态的重要机制，如体温调节、血压调节等。正反馈则是使受控部分的活动朝着与原先活动相同的方向进一步加强，如排尿反射、血液凝固等，通常在完成某一生理过程中发挥作用。二、细胞的基本功能1.细胞膜的物质转运功能细胞膜是细胞与外界环境进行物质交换的屏障，其物质转运方式主要有：单纯扩散（如氧气、二氧化碳），顺浓度差、不耗能；易化扩散（如葡萄糖进入红细胞），顺浓度差、需膜蛋白协助、不耗能，又可分为经通道易化扩散和经载体易化扩散；主动转运（如钠-钾泵），逆浓度差或电位差、需耗能、需膜蛋白（泵）协助，是细胞膜最重要的物质转运形式；以及出胞和入胞（如激素分泌、吞噬作用），针对大分子物质或团块物质。2.细胞的兴奋性和生物电现象兴奋性是细胞受到刺激后产生动作电位的能力。衡量兴奋性高低的指标是阈值（阈强度），阈值越小，兴奋性越高。生物电现象是细胞生命活动的基本特征之一，主要包括静息电位和动作电位。静息电位是细胞在安静状态下，膜内外两侧的电位差，表现为内负外正，其产生机制主要与钾离子外流有关。动作电位是细胞受到有效刺激后，在静息电位基础上产生的快速、可逆、可传播的电位变化，由去极化（钠离子内流）和复极化（钾离子外流）等过程组成，具有“全或无”特性和不衰减传播的特点。3.骨骼肌的收缩功能骨骼肌的收缩是在神经支配下完成的，其基本功能单位是肌小节。兴奋-收缩耦联是连接肌膜电兴奋与肌丝滑行收缩的中介过程，钙离子是关键的耦联因子。骨骼肌收缩的过程本质是横桥周期的循环，即肌球蛋白头部与肌动蛋白结合、摆动、复位的过程，需要ATP供能。影响骨骼肌收缩效能的因素包括前负荷（初长度）、后负荷和肌肉收缩能力。三、血液1.血液的组成与理化特性血液由血浆和血细胞（红细胞、白细胞、血小板）组成。血浆的主要成分是水，还含有血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）、电解质、营养物质、代谢产物和激素等。血液的理化特性包括比重、粘度、渗透压（晶体渗透压与胶体渗透压，分别对维持细胞内外和血管内外水平衡起重要作用）和pH值（正常人血浆pH值为7.35-7.45，主要由碳酸氢盐缓冲系统等调节）。2.血细胞的功能红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳，其功能的实现依赖于血红蛋白。白细胞具有防御和免疫功能，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，各自发挥不同的免疫防御作用。血小板的主要功能是参与生理性止血过程，包括血小板的黏附、聚集、释放反应以及促进血液凝固。3.血液凝固与纤维蛋白溶解血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，其实质是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白。凝血过程是一系列凝血因子相继激活的酶促反应过程，可分为内源性凝血途径和外源性凝血途径，两条途径最终汇合，形成凝血酶原激活物，进而激活凝血酶，使纤维蛋白原变为纤维蛋白。纤维蛋白溶解（纤溶）系统则可将纤维蛋白降解，使血凝块液化，防止血栓形成，保证血流通畅。4.血型与输血原则血型是指红细胞膜上特异性抗原（凝集原）的类型。ABO血型系统是临床最重要的血型系统，根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原，将血液分为A型、B型、AB型和O型。输血时，主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集，故首选同型输血。在紧急情况下无同型血时，可少量、缓慢输入O型血给其他血型受血者，或AB型受血者接受其他血型供血者的血液，但需严格遵循输血原则，进行交叉配血试验。四、血液循环1.心脏的泵血功能心脏是血液循环的动力器官，其主要功能是泵血。心动周期是指心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期。心脏泵血过程主要包括心房收缩期、等容收缩期、快速射血期、减慢射血期、等容舒张期、快速充盈期和减慢充盈期。衡量心脏泵血功能的指标有心输出量（每搏输出量与心率的乘积）、射血分数等。影响心输出量的因素包括前负荷、后负荷、心肌收缩能力和心率。2.心肌的生物电现象与生理特性心肌细胞按功能分为工作细胞（心室肌、心房肌）和自律细胞（窦房结、浦肯野细胞）。工作细胞的静息电位和动作电位与神经细胞、骨骼肌细胞有所不同，其动作电位复极过程复杂，持续时间长，有平台期。自律细胞的特点是在4期能自动去极化，产生节律性兴奋，是心脏自动节律性的基础，其中窦房结的自律性最高，是心脏的正常起搏点。心肌的生理特性包括自律性、兴奋性、传导性和收缩性。兴奋性的周期性变化（有效不应期特别长）是心肌不发生强直收缩的原因。3.血管生理各类血管（动脉、毛细血管、静脉）因结构不同而具有不同的生理功能。动脉血压是指动脉内血液对血管壁的侧压力，通常所说的血压是指主动脉血压。收缩压是心室收缩时动脉血压的最高值，舒张压是心室舒张时动脉血压的最低值，脉压为收缩压与舒张压之差。影响动脉血压的因素包括每搏输出量、心率、外周阻力、大动脉弹性储器作用和循环血量与血管系统容积的比例。微循环是指微动脉与微静脉之间的血液循环，是血液与组织液进行物质交换的场所。组织液的生成与回流取决于有效滤过压。4.心血管活动的调节心血管活动受神经调节、体液调节和自身调节的控制。神经调节中，心血管中枢位于延髓，通过交感神经和副交感神经（主要是迷走神经）调节心脏和血管的活动。压力感受性反射（颈动脉窦-主动脉弓压力感受性反射）是维持动脉血压相对稳定的最重要的负反馈调节机制。体液调节因素包括肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素等。五、呼吸1.肺通气肺通气是肺与外界环境之间的气体交换过程。实现肺通气的结构包括呼吸道、肺和胸廓。肺通气的动力是呼吸肌的舒缩运动（原动力），直接动力是肺内压与大气压之间的压力差。肺通气的阻力包括弹性阻力（肺和胸廓的弹性阻力，肺表面活性物质可降低肺泡表面张力，减小肺弹性阻力）和非弹性阻力（主要是气道阻力）。衡量肺通气功能的指标有潮气量、肺活量、用力肺活量、肺通气量和肺泡通气量等，其中肺泡通气量是真正有效的通气量。2.肺换气与组织换气肺换气是肺泡气与肺泡毛细血管血液之间的气体交换，组织换气是组织细胞与组织毛细血管血液之间的气体交换。两者的交换机制均为扩散，动力是气体分压差。影响肺换气的因素包括呼吸膜的厚度和面积、通气/血流比值（指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，其值为0.84时效率最高）。3.气体在血液中的运输氧气和二氧化碳在血液中的运输形式有物理溶解和化学结合，其中化学结合是主要形式。氧气主要与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白运输；二氧化碳主要以碳酸氢盐形式（在红细胞内碳酸酐酶作用下生成）和氨基甲酰血红蛋白形式运输。氧解离曲线表示血氧分压与血氧饱和度之间的关系，呈S形，受pH、PCO₂、温度等因素影响。4.呼吸运动的调节呼吸中枢广泛分布于中枢神经系统各级水平，延髓是呼吸基本中枢，脑桥有呼吸调整中枢。呼吸的化学感受性反射是调节呼吸运动的最重要的生理性反射，包括中枢化学感受器（对脑脊液中H⁺敏感，主要感受PCO₂升高的刺激）和外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体，对缺氧、H⁺、PCO₂升高均敏感）。血液中CO₂、H⁺浓度升高或O₂浓度降低均可通过化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。六、消化与吸收1.消化的方式与胃肠功能的调节消化是食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程，包括机械性消化和化学性消化。胃肠功能的调节主要通过神经调节（内在神经丛和外来神经）和体液调节（胃肠激素，如胃泌素、促胰液素、缩胆囊素等）实现。胃肠激素是由胃肠黏膜内分泌细胞分泌的多肽类激素，对消化腺分泌、消化道运动等具有重要调节作用。2.口腔内消化与胃内消化唾液具有湿润、清洁口腔、溶解食物、初步分解淀粉（唾液淀粉酶）等作用。胃是消化道中最膨大的部分，具有储存食物和消化食物的功能。胃液的主要成分包括盐酸（激活胃蛋白酶原、杀菌、促进铁和钙吸收等）、胃蛋白酶原（被盐酸激活为胃蛋白酶，水解蛋白质）、黏液和碳酸氢盐（形成黏液-碳酸氢盐屏障，保护胃黏膜）、内因子（促进维生素B₁₂吸收）。胃的运动形式包括容受性舒张、紧张性收缩和蠕动。3.小肠内消化小肠是消化和吸收的主要部位。胰液是最重要的消化液，含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，可分解淀粉、脂肪和蛋白质。胆汁由肝细胞分泌，不含消化酶，但胆汁酸盐可乳化脂肪，促进脂肪消化和吸收。小肠液也含有多种消化酶，参与食物的进一步消化。小肠的运动形式包括紧张性收缩、分节运动和蠕动。4.吸收吸收是指食物消化后的小分子营养物质、水和无机盐等通过消化道黏膜进入血液或淋巴液的过程。小肠因其具有巨大的吸收面积、丰富的毛细血管和淋巴管以及缓慢的食物糜移动速度，成为吸收的主要场所。糖、蛋白质和脂肪的消化产物主要在小肠被吸收，水、无机盐和维生素也主要在小肠吸收。七、能量代谢与体温1.能量代谢能量代谢是指体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、储存和利用。基础代谢率是指人体在基础状态下单位时间内的能量代谢，是衡量能量代谢水平的常用指标。影响能量代谢的因素包括肌肉活动（最显著）、精神活动、食物的特殊动力效应（尤其蛋白质食物作用最强）和环境温度。2.体温及其调节体温是指机体核心部分的平均温度，正常值为腋窝36.0-37.4℃，口腔36.7-37.7℃，直肠36.9-37.9℃。体温的相对稳定是机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件。机体的产热器官主要是肝脏（安静时）和骨骼肌（运动时），散热的主要部位是皮肤，散热方式包括辐射、传导、对流和蒸发（环境温度高于皮肤温度时唯一有效的散热方式）。体温调节的基本中枢位于下丘脑，通过自主性体温调节和行为性体温调节两种方式，维持体温的相对恒定。八、尿的生成与排出1.肾小球的滤过功能尿生成的过程包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收以及肾小管和集合管的分泌与排泄。肾小球滤过是指血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子溶质通过滤过膜进入肾小囊形成原尿的过程。滤过膜具有机械屏障和电荷屏障作用。肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成的超滤液量。影响肾小球滤过的因素包括肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压和肾血浆流量。2.肾小管与集合管的重吸收和分泌功能原尿中99%以上的水、全部葡萄糖、氨基酸、大部分电解质等被肾小管和集合管重吸收回血液。重吸收的方式有主动重吸收和被动重吸收。近端小管是重吸收的主要部位，葡萄糖和氨基酸在此全部被重吸收，水和NaCl等也大部分在此重吸收。远曲小管和集合管对水的重吸收受抗利尿激素调节，对Na⁺、K⁺的重吸收和分泌受醛固酮调节。肾小管和集合管还能分泌H⁺、K⁺、NH₃等物质。3.尿生成的调节尿生成的调节包括神经调节和体液调节。交感神经兴奋可使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，并促进肾小管对Na⁺、水的重吸收。体液调节中，抗利尿激素（ADH）由下丘脑视上核、室旁核合成，神经垂体释放，其作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的重吸收，使尿量减少，血浆晶体渗透压升高和循环血量减少是刺激ADH释放的主要因素。醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌，作用是促进远曲小管和集合管对Na⁺的重吸收和对K⁺的分泌（保Na⁺排K⁺），血K⁺升高和血Na⁺降低可直接刺激醛固酮分泌，肾素-血管紧张素系统也可刺激醛固酮分泌。4.尿液的浓缩与稀释尿液的浓缩和稀释取决于肾髓质高渗梯度的建立和维持以及抗利尿激素的作用。肾髓质高渗梯度的形成与肾小管各段的不同通透性和逆流倍增作用有关，其中髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收是形成外髓部高渗的主要因素，内髓部高渗的形成与尿素的再循环和NaCl的扩散有关。九、神经系统的功能1.神经元与突触传递神经元是神经系统的基本结构和功能