幼儿健康体检记录表模板

幼儿健康体检记录表模板引言幼儿期是人生生长发育的关键阶段，定期进行健康体检是保障幼儿健康成长、早期发现潜在健康问题、及时干预的重要措施。一份规范、详尽的幼儿健康体检记录表，不仅是幼儿健康状况的客观记录，也是家长、幼儿园及医疗保健机构进行健康管理与沟通的重要依据。本模板旨在提供一个结构清晰、内容全面、实用性强的幼儿健康体检记录工具，供相关机构和人员参考使用。幼儿健康体检记录表幼儿基本信息项目内容备注:---------------:-------------------------------------:---------------**姓名****性别**□男□女**出生日期**年月日**民族****家庭住址****联系电话**（家长）**紧急联系人**姓名：关系：电话：**所在幼儿园****班级****体检日期**年月日**体检机构****体检医生**既往健康状况项目是□否□具体情况描述（若“是”）:-------------------------------------:--------:---------------------------------------------------出生时有无窒息、产伤等是否有食物、药物过敏史过敏原：是否有哮喘、癫痫等慢性病史是否有手术史手术名称及日期：是否有传染病史（如结核、肝炎等）其他重要疾病史或特殊健康状况**预防接种史****按国家免疫规划程序完成□未完成□**未完成疫苗名称及原因：本次体检内容一、一般状况检查项目检查结果备注:---------------:-------------------------------------------:-------体温℃(腋温/额温)呼吸次/分脉搏次/分精神状态□良好□一般□萎靡□烦躁□其他：面色□红润□苍白□黄染□发绀□其他：皮肤黏膜□正常□皮疹□出血点□黄染□干燥□其他：淋巴结（颈部等）□未触及肿大□触及肿大（部位、大小、活动度）：二、体格生长指标测量与评估项目测量值单位百分位/Z评分评价(□正常□偏低□偏高□异常):-----------:-----:---:------------:------------------------------身高（长）cm体重kg头围cm胸围cm(可选)腹围cm(可选)体质指数（BMI）(可选，用于较大幼儿)三、头颈部检查项目检查结果备注:-----------:-----------------------------------------------------------:-------眼视力筛查：右：左：(或：□通过□未通过)

眼外观：□正常□眼睑异常□结膜充血□分泌物□斜视□其他：耳外观：□正常□畸形□分泌物

听力筛查（必要时）：□通过□未通过鼻□正常□鼻塞□分泌物□畸形口腔牙齿数：颗

龋齿：□无□有（颗数/部位）

牙龈：□正常□红肿□出血

舌：□正常□地图舌□其他

口腔黏膜：□正常□溃疡□疱疹颈部□正常□包块□活动受限四、胸部检查项目检查结果备注:-----------:-----------------------------------------------------------:-------胸廓□正常□鸡胸□漏斗胸□桶状胸□不对称肺部听诊□正常□呼吸音粗□干啰音□湿啰音□其他：心脏听诊心率：次/分

心律：□齐□不齐

心音：□有力□减弱

杂音：□无□有（部位、性质）：五、腹部检查项目检查结果备注:-----------:-----------------------------------------------------------:-------腹部触诊□平软□腹胀□压痛（部位）□包块（部位、大小）

肝：□未触及□肋下cm

脾：□未触及□肋下cm肠鸣音□正常□活跃□减弱□消失六、脊柱与四肢检查项目检查结果备注:-----------:-----------------------------------------------------------:-------脊柱□正常生理弯曲□侧弯□后凸□前凸四肢□对称□畸形（描述）

关节：□正常□红肿□活动受限肌力肌张力□正常□异常（描述）步态□正常□异常（描述）有无“O”型腿、“X”型腿□无□有（程度：轻/中/重）七、神经系统检查项目检查结果备注:-----------:-----------------------------------------------------------:-------囟门（婴幼儿）前囟：□未闭（大小cm×cm，张力：□正常□高□低）□已闭

后囟：□未闭□已闭神经反射拥抱反射：□存在□减弱□消失(小婴儿)

握持反射：□存在□减弱□消失(小婴儿)

膝反射：□正常□亢进□减弱□消失其他（如共济运动、病理征等，必要时检查）八、其他检查项目(根据年龄和需求选择)项目检查结果备注:-----------:-------:-------视力检查听力检查口腔龋齿筛查血常规(可选)尿常规(可选)肝功能(可选)微量元素(可选)骨密度(可选)过敏原筛查(可选)**其他特殊检查**四、健康评价与指导1.本次体检总体评价：*□健康*□基本健康，存在轻微问题，需注意观察和家庭护理*□存在健康问题，需进一步检查和医学干预*□其他：2.健康指导与建议：*营养与喂养：*_________________________________________________________*_________________________________________________________*生活习惯与护理：*_________________________________________________________*_________________________________________________________*早期发展与教育：*_________________________________________________________*_________________________________________________________*安全与防护：*_________________________________________________________*_________________________________________________________*心理行为：*_________________________________________________________*_________________________________________________________3.需关注或复查项目及建议：异常项目/指标建议措施(如：复查时间、就诊科室、处理方式)完成情况/随访记录:------------------:-----------------------------------------:----------------4.下次体检建议时间：年月日五、医生签名：体检单位（盖章）：日期：年月日六、家长反馈与签名：本人已阅知幼儿本次体检结果及医生建议。家长签名：日期：年月日使用说明与注意事项1.记录真实性与准确性：填写时务必保证信息真实、数据准确，测量值应精确到规定单位。2.动态记录：此表为单次体检记录，建议按规定周期（如每半年或一年）进行体检，并将历次体检表妥善保管，以便观察幼儿生长发育的动态变化。3.个性化调整：各地区、各医疗机构可根据实际情况（如当地疾病谱、幼儿年龄特点、体检目的等）对表格内容进行适当调整和增删。4.隐私保护：幼儿健康信息属于个人隐私，应妥善保管，防止信息泄露。5.