(2025年)急诊急救相关知识考试试题及答案

(2025年)急诊急救相关知识考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1答案：B2.对意识清醒的急性有机磷农药中毒患者，最优先的急救措施是：A.立即注射阿托品B.催吐并保持呼吸道通畅C.建立静脉通路D.血液灌流答案：B3.创伤性出血患者使用止血带时，应在止血带旁标注的关键信息是：A.患者姓名B.止血带压力值C.绑扎时间D.出血部位答案：C4.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为：A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.端坐呼吸D.深大呼吸答案：C5.对于疑似张力性气胸的患者，现场急救的关键措施是：A.立即行胸腔闭式引流B.用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气C.高流量吸氧D.加压包扎胸部伤口答案：B6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最具特征性的实验室指标变化是：A.血糖>33.3mmol/LB.血酮体>3mmol/LC.血pH<7.35D.尿糖（++++）答案：B7.新生儿窒息复苏时，首先应进行的步骤是：A.正压通气B.清理呼吸道C.胸外按压D.药物治疗答案：B8.中暑患者出现高热（体温>40℃）伴意识障碍时，最有效的降温方法是：A.冰袋冷敷大血管处B.酒精擦浴C.4℃生理盐水静脉输注D.冰盐水灌肠答案：C9.张力性气胸患者典型的胸部体征是：A.患侧呼吸音减弱B.气管向患侧偏移C.患侧叩诊鼓音D.颈静脉怒张答案：D（注：张力性气胸因胸膜腔内压力持续升高，可导致纵隔移位、颈静脉怒张等循环障碍表现，患侧叩诊鼓音为常见体征但非最典型）10.急性上消化道大出血患者，收缩压降至70mmHg时，首要的处理是：A.胃镜止血B.快速输注晶体液及红细胞悬液C.静脉注射质子泵抑制剂D.三腔二囊管压迫答案：B11.对于心脏骤停患者，使用自动体外除颤器（AED）的正确步骤是：A.开机→贴电极片→分析心律→除颤→继续CPRB.贴电极片→开机→分析心律→除颤→继续CPRC.开机→分析心律→贴电极片→除颤→继续CPRD.贴电极片→分析心律→开机→除颤→继续CPR答案：A12.百草枯中毒患者的关键致死因素是：A.急性肾功能衰竭B.肺纤维化C.肝功能衰竭D.心肌损伤答案：B13.开放性气胸患者现场急救的首要措施是：A.立即封闭伤口B.胸腔穿刺排气C.吸氧D.建立静脉通路答案：A14.癫痫持续状态（SE）的定义是：A.单次癫痫发作持续5分钟以上B.2次癫痫发作间期意识未完全恢复C.单次发作持续10分钟以上或2次发作间期意识未恢复D.单次发作持续5分钟以上或2次发作间期意识未恢复答案：D15.毒蛇咬伤后，错误的急救措施是：A.立即在伤口近心端绑扎B.用清水冲洗伤口C.挤压伤口排出毒液D.奔跑至医院寻求帮助答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分。至少2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）1.创伤评分系统中常用的评估工具包括：A.格拉斯哥昏迷评分（GCS）B.修正创伤评分（RTS）C.急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）D.损伤严重度评分（ISS）答案：ABD2.过敏性休克的典型表现包括：A.血压下降（收缩压<90mmHg）B.喉头水肿伴呼吸困难C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识丧失答案：ABCD3.急性心肌梗死（AMI）的急救原则包括：A.立即嚼服阿司匹林300mgB.舌下含服硝酸甘油（血压正常者）C.尽快实施再灌注治疗（PCI或溶栓）D.疼痛剧烈时使用吗啡镇痛答案：ABCD4.淹溺患者复苏时需注意的要点有：A.首先清理呼吸道异物B.避免过度控水（如倒背控水）C.低体温者需复温D.所有患者均需气管插管答案：ABC5.脑出血患者的急救处理包括：A.保持头高位（15°-30°）B.快速静脉输注甘露醇降颅压C.控制血压（收缩压维持在140-160mmHg）D.立即手术清除血肿答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述心肺复苏（CPR）有效指标。答案：①能触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；②收缩压≥60mmHg；③散大的瞳孔缩小，对光反射恢复；④自主呼吸恢复；⑤皮肤、黏膜由苍白或发绀转为红润；⑥意识逐渐恢复（如眼球活动、呻吟等）。2.列举创伤止血的5种方法及其适用场景。答案：①指压止血法：用于动脉出血的临时止血（如颞浅动脉、肱动脉）；②加压包扎止血法：适用于静脉、毛细血管及小动脉出血；③填塞止血法：用于深部伤口或洞穴状伤口出血；④止血带止血法：用于四肢大血管出血且其他方法无效时；⑤屈曲肢体加垫止血法：用于肘或膝关节以下出血（无骨折时）。3.简述过敏性休克的急救流程。答案：①立即停止接触过敏原；②患者取平卧位（呼吸困难者可抬高上半身），保持呼吸道通畅；③快速肌内注射肾上腺素（0.3-0.5mg，儿童0.01mg/kg，最大0.5mg），必要时5-15分钟重复；④高流量吸氧（4-6L/min），喉头水肿者准备气管插管或环甲膜穿刺；⑤建立静脉通路，输注晶体液（如生理盐水500-1000ml快速静滴）；⑥联合使用抗组胺药（如苯海拉明25-50mg肌注）和糖皮质激素（如地塞米松10-20mg静注）；⑦监测生命体征（血压、心率、血氧），必要时使用血管活性药物（如多巴胺）。4.简述急性一氧化碳中毒的分级及对应的处理原则。答案：①轻度中毒（碳氧血红蛋白10%-20%）：头痛、头晕，脱离环境后吸氧即可；②中度中毒（20%-40%）：意识模糊、口唇樱桃红，需高流量吸氧（8-10L/min）或高压氧治疗；③重度中毒（>40%）：昏迷、抽搐，立即高压氧治疗，防治脑水肿（甘露醇静滴）、促进脑细胞代谢（如胞磷胆碱），必要时机械通气。5.简述多发伤的评估原则（“CRASHPLAIN”记忆法）。答案：C（Cardiac，心脏）、R（Respiration，呼吸）、A（Abdomen，腹部）、S（Spine，脊柱）、H（Head，头部）、P（Pelvis，骨盆）、L（Limbs，四肢）、A（Arteries，动脉）、I（Inspection，全面检查）、N（Nerves，神经）。即按优先级依次评估心脏、呼吸、腹部、脊柱、头部、骨盆、四肢、动脉、全面检查及神经功能，确保不遗漏致命伤。四、案例分析题（共15分）患者男性，45岁，因“车祸后胸痛、呼吸困难30分钟”由120送入急诊。查体：T36.8℃，P125次/分，R32次/分，BP85/50mmHg（右上肢），SpO₂82%（未吸氧）。神志清楚，烦躁，左侧胸廓塌陷，可触及骨擦感，左胸壁可见反常呼吸运动，左肺呼吸音消失，右肺呼吸音粗。腹部平软，无压痛反跳痛，肠鸣音减弱。四肢活动可，无明显畸形，左上肢可见2cm×3cm皮肤裂伤，渗血。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.需优先进行的辅助检查有哪些？（4分）3.请列出现场及急诊室的急救处理步骤。（8分）答案：1.最可能的诊断：多发伤（左侧多根多处肋骨骨折伴连枷胸、左侧血气胸、创伤性休克）。2.优先辅助检查：①床旁胸部X线或超声（明确气胸、肺压缩程度及肋骨骨折）；②血常规+血型（评估失血程度）；③血气分析（判断缺氧及酸碱平衡）；④心电图（排除心脏损伤）；⑤腹部超声（排除腹腔内出血）。3.急救处理步骤：（1）现场急救：①保持呼吸道通畅，高流量吸氧（10L/min）；②用厚敷料加压包扎左侧胸壁软化区，控制反常呼吸；③建立2条静脉通路（上肢或颈外静脉），快速输注乳酸林格液1000ml，同时备血；④监测生命体征（重点关注呼吸频率、血压、血氧）；⑤妥善固定左上肢伤口（简单清创后无菌敷料覆盖）。（2）急诊室处理：①立即行床旁胸部超声或X线，确认左侧气胸（若肺压缩>30%），立即行胸腔闭式引流（锁骨中线第2肋间）；②连枷胸处理：若反常