(2025年)医疗质量安全核心制度考试试题及答案

(2025年)医疗质量安全核心制度考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）1.关于首诊负责制的核心要求，正确的是：A.首诊医师仅负责本科室疾病诊疗B.患者跨科室就诊时，首诊医师无需跟进C.对患者检查、诊断、治疗、抢救、转院等全程负责D.非本科疾病直接建议转院，无需记录答案：C2.三级查房制度中，主治医师日常查房的频次应为：A.每日至少1次B.每2日1次C.每周至少2次D.每周1次答案：A3.急会诊时，受邀科室医师应在多长时间内到达现场？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B4.手术安全核查的“三方”不包括：A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属答案：D5.关于疑难病例讨论的范围，错误的是：A.入院3日未明确诊断的病例B.治疗效果不佳的病例C.非本专业但需多学科协作的病例D.已明确诊断且治疗方案明确的病例答案：D6.危急值报告流程中，接收人员确认后应：A.2小时内处理并记录B.立即处理并记录处理措施C.待上级医师查房时处理D.仅登记不处理答案：B7.住院病历书写的完成时限为患者入院后：A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D8.关于值班和交接班制度，以下表述错误的是：A.值班医师需完成本班新入院患者的首次病程记录B.交接班只需口头交接，无需书面记录C.急危重症患者交接时需床旁查看D.值班期间不得擅自离岗答案：B9.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”抗菌药物的处方权限属于：A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.所有医师均可答案：C10.患者身份识别的“双核对”要求是指：A.核对姓名和年龄B.核对姓名和病历号C.核对姓名和就诊卡D.核对姓名和至少一项其他标识（如出生日期、住院号）答案：D11.关于临床用血审核制度，输血前需由几名医护人员核对？A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B12.新技术和新项目准入的第一责任主体是：A.科室主任B.医院学术委员会C.医务部门D.患者答案：A13.医疗质量安全事件报告的时限要求为：A.一般事件24小时内，重大事件立即报告B.所有事件均48小时内报告C.重大事件3个工作日内报告D.一般事件无需报告答案：A14.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？A.1日B.3日C.5日D.7日答案：B15.关于病历管理，以下说法正确的是：A.患者可自行修改病历B.住院病历保存至少15年C.复制病历需经医务部门审核D.电子病历无需手写签名答案：C16.多学科诊疗（MDT）的牵头科室应为：A.患者首诊科室B.患者最严重疾病的相关科室C.医院指定的协调科室D.任意参与科室答案：A17.关于临床路径管理，核心环节不包括：A.路径入组评估B.路径执行记录C.路径变异分析D.患者自主选择诊疗方案答案：D18.医疗技术损害处置的首要措施是：A.隐瞒患者及家属B.立即停止损害性操作并抢救患者C.追究责任人责任D.等待上级指示答案：B19.关于查对制度，静脉给药时需核对的内容不包括：A.药品名称、剂量B.患者姓名、床号C.药品有效期、配伍禁忌D.患者社会关系答案：D20.医院感染防控核心制度中，手卫生执行的“五个时刻”不包括：A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后D.患者出院后答案：D二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分）1.首诊负责制的“首诊责任”包括：A.对患者初步诊断和处理B.协调相关科室会诊C.病情变化时组织抢救D.转院时提供病历摘要并签字答案：ABCD2.三级查房的实施主体包括：A.主任医师（或副主任医师）B.主治医师C.住院医师D.实习医师答案：ABC3.会诊制度中，普通会诊的要求包括：A.受邀科室24小时内完成B.会诊医师具有主治医师及以上资质C.会诊意见需书面记录D.急会诊可口头汇报无需记录答案：ABC4.手术安全核查的内容包括：A.患者身份、手术部位B.麻醉方式、手术风险评估C.手术器械、耗材清点D.患者家属联系方式答案：ABC5.危急值报告需遵循的原则有：A.谁报告、谁记录B.谁接收、谁处理C.仅报告异常值，无需跟踪结果D.双向核对确保信息准确答案：ABD6.病历书写的基本要求包括：A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.上级医师修改需签名并注明日期D.可用刮擦、涂改方式修改答案：ABC7.值班医师的职责包括：A.处理本班新入院患者B.抢救急危重症患者C.书写值班期间的医疗文书D.代替所有医师完成诊疗操作答案：ABC8.抗菌药物分级管理的分级依据包括：A.安全性B.疗效C.细菌耐药性D.价格答案：ABC9.患者身份识别的常用方法有：A.核对姓名+住院号B.核对姓名+出生日期C.核对姓名+联系方式D.使用腕带标识答案：ABD10.医疗质量安全核心制度的落实主体包括：A.医院管理人员B.临床医师C.护理人员D.医技人员答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题，合计10分）1.首诊医师对非本科疾病患者，可直接拒绝接诊。（×）2.三级查房中，住院医师需每日至少查房2次。（√）3.急会诊时，值班医师可委托实习医师前往。（×）4.手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行。（√）5.疑难病例讨论仅需本科室医师参与。（×）6.危急值报告后，接收人员未处理导致不良后果，仅需报告人承担责任。（×）7.住院病历中，上级医师查房记录应在患者入院48小时内完成。（√）8.值班医师交接班时，只需交接急危重症患者，普通患者无需记录。（×）9.特殊使用级抗菌药物可在门诊使用。（×）10.电子病历与纸质病历具有同等法律效力。（√）四、简答题（每题5分，共4题，合计20分）1.简述三级查房制度的具体内容。答：三级查房指由不同层级医师（高级、中级、初级）对患者进行的层级化查房。主任医师（或副主任医师）每周至少查房1-2次，重点检查诊疗方案、疑难病例处理及医疗质量；主治医师每日至少查房1次，负责落实上级医师意见、调整治疗方案；住院医师每日至少查房2次，密切观察病情变化，及时记录病程。2.简述手术安全核查的“三步核查法”及重点内容。答：三步核查法包括：（1）麻醉实施前：核对患者身份、手术部位、麻醉方式等；（2）手术开始前：确认手术名称、器械耗材准备、患者体位等；（3）患者离开手术室前：核对手术标本、器械耗材清点结果、记录术中关键事件及术后注意事项。3.列举危急值报告的“五步骤”流程。答：（1）检查科室发现危急值，立即复核确认；（2）电话通知临床科室，双向核对患者信息；（3）临床科室接收人员记录危急值内容及报告时间；（4）接收人员立即处理并记录处理措施；（5）检查科室跟踪临床处理结果并记录。4.简述病历书写中“客观真实”原则的具体要求。答：病历内容需如实反映患者病情及诊疗过程，禁止虚构或篡改。症状、体征、检查结果需具体描述（如“血压160/100mmHg”而非“血压高”）；诊疗措施需记录时间、操作医师及患者反应；上级医师修改病历时需保留原记录，签署姓名及修改日期。五、案例分析题（20分）患者张某，男，65岁，因“突发胸痛2小时”就诊于某医院急诊科。首诊医师王某初步诊断为“急性冠脉综合征”，给予心电图检查（提示ST段抬高），但未立即联系心内科会诊，仅口头告知患者“等会有医生来”。30分钟后，患者出现意识丧失、心跳骤停，经抢救无效死亡。家属质疑诊疗延误，要求明确责任。问题：结合医疗质量安全核心制度，分析该案例中存在的违规点及改进措施。答案要点：违规点：（1）违反首诊负责制：首诊医师王某未对患者全程负责，未及时联系心内科急会诊，延误抢救时机；（2）违反急危重症患者抢救制度：患者出现胸痛伴ST段抬高（提示急性心梗），属于急危重症，应立即启动多学科协作抢救；（3）违反会诊制度：急会诊应在10分钟内到达，王某未及时发起会诊且未跟踪落实；（4）违反病历书写制度：未详细记录患者病