(2025年)血液透析标准操作规程SOP试题(带答案)

(2025年)血液透析标准操作规程SOP试题(带答案)一、单选题（每题2分，共30分）1.血液透析治疗中，透析液的温度一般设置为（）A.35℃～36℃B.36℃～37℃C.37℃～38℃D.38℃～39℃答案：B。解析：透析液温度一般设置在36℃～37℃，这个温度范围接近人体生理温度，能减少患者在透析过程中的不适，也有利于维持患者的内环境稳定。2.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点的距离应不少于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：B。解析：动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点距离不少于8cm，可避免再循环，保证透析充分性。3.血液透析患者首次透析时，血流量应控制在（）A.50～100ml/minB.100～150ml/minC.150～200ml/minD.200～250ml/min答案：B。解析：首次透析患者血流量应从100～150ml/min开始，逐渐增加，以防止失衡综合征的发生。4.低分子肝素钠的给药途径一般为（）A.皮下注射B.肌肉注射C.静脉注射D.口服答案：A。解析：低分子肝素钠一般采用皮下注射给药，这样能保证药物的吸收和作用效果，且安全性较高。5.透析器复用的次数应根据透析器的类型和患者情况而定，一般不超过（）A.3次B.5次C.8次D.10次答案：C。解析：透析器复用次数一般不超过8次，以保证透析器的性能和透析效果，减少感染等并发症的发生。6.血液透析患者发生失衡综合征的主要原因是（）A.透析中脱水过快B.透析中血流量过大C.透析中尿素氮下降过快D.透析中血压下降过快答案：C。解析：失衡综合征主要是由于透析中尿素氮等小分子物质下降过快，导致血液与脑组织间形成渗透压差，引起脑水肿所致。7.以下哪种情况不需要紧急停止透析治疗（）A.患者出现严重低血压B.透析器破膜C.患者出现轻微头痛D.动静脉内瘘穿刺处大量出血答案：C。解析：轻微头痛一般不属于需要紧急停止透析的情况，而严重低血压、透析器破膜、动静脉内瘘穿刺处大量出血都可能危及患者生命，需要紧急停止透析。8.血液透析治疗中，透析液的电导度正常范围是（）A.13.5～14.5ms/cmB.14.0～15.0ms/cmC.13.0～14.0ms/cmD.14.5～15.5ms/cm答案：A。解析：透析液电导度正常范围是13.5～14.5ms/cm，电导度反映了透析液中离子的浓度，维持在这个范围内有助于保证透析效果。9.动静脉内瘘成熟一般需要（）A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周答案：C。解析：动静脉内瘘成熟一般需要4～6周，在此期间要做好内瘘的护理，促进其成熟。10.血液透析患者的饮食原则不包括（）A.高钾B.优质蛋白C.低盐D.低磷答案：A。解析：血液透析患者应遵循优质蛋白、低盐、低磷、低钾的饮食原则，高钾饮食可能导致高钾血症，危及患者生命。11.透析用水的细菌培养应（）进行一次。A.每周B.每月C.每季度D.每年答案：B。解析：透析用水的细菌培养应每月进行一次，以确保透析用水的质量，减少感染的风险。12.血液透析治疗中，静脉压过高报警的常见原因不包括（）A.静脉回路受压B.患者静脉痉挛C.血流量过低D.透析器凝血答案：C。解析：血流量过低一般会导致动脉压降低，而不是静脉压过高，静脉回路受压、患者静脉痉挛、透析器凝血都可能导致静脉压过高。13.以下哪种消毒剂可用于透析器的复用（）A.碘伏B.戊二醛C.酒精D.新洁尔灭答案：B。解析：戊二醛可用于透析器的复用，碘伏、酒精、新洁尔灭一般不用于透析器复用的消毒。14.血液透析患者自体动静脉内瘘的护理，错误的是（）A.避免在内瘘侧肢体测量血压B.保持内瘘局部清洁干燥C.内瘘侧肢体可适当提重物D.定期进行内瘘的血管超声检查答案：C。解析：内瘘侧肢体应避免提重物，以免损伤内瘘血管，其他选项都是自体动静脉内瘘正确的护理方法。15.血液透析治疗中，空气栓塞的紧急处理措施不包括（）A.立即夹闭静脉管路B.让患者取左侧卧位和头低脚高位C.给予高流量吸氧D.快速静脉补液答案：D。解析：空气栓塞时快速静脉补液可能会加重病情，紧急处理应立即夹闭静脉管路，让患者取左侧卧位和头低脚高位，给予高流量吸氧等。二、多选题（每题3分，共30分）1.血液透析的适应证包括（）A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.急性药物或毒物中毒D.高钾血症E.严重水钠潴留答案：ABCDE。解析：血液透析适用于急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性药物或毒物中毒、高钾血症、严重水钠潴留等多种情况。2.动静脉内瘘穿刺的注意事项有（）A.严格遵守无菌操作原则B.穿刺前评估内瘘血管情况C.采用阶梯式或钮扣式穿刺方法D.穿刺后妥善固定穿刺针E.避免在有疤痕、硬结处穿刺答案：ABCDE。解析：动静脉内瘘穿刺时要严格遵守无菌操作原则，穿刺前评估血管情况，采用合适的穿刺方法，穿刺后妥善固定穿刺针，避免在有疤痕、硬结处穿刺，以保证穿刺的成功和内瘘的安全。3.血液透析患者抗凝的方法有（）A.普通肝素抗凝B.低分子肝素抗凝C.无肝素抗凝D.局部枸橼酸抗凝E.华法林抗凝答案：ABCD。解析：血液透析患者抗凝方法有普通肝素抗凝、低分子肝素抗凝、无肝素抗凝、局部枸橼酸抗凝，华法林一般不用于血液透析患者的抗凝。4.透析器复用的优点包括（）A.降低医疗成本B.减少透析器的生物相容性问题C.提高透析效率D.减少患者的过敏反应E.有利于环境保护答案：ABDE。解析：透析器复用可降低医疗成本，减少透析器的生物相容性问题，减少患者的过敏反应，有利于环境保护，但一般不会提高透析效率。5.血液透析患者常见的并发症有（）A.低血压B.失衡综合征C.发热D.出血E.感染答案：ABCDE。解析：血液透析患者常见并发症包括低血压、失衡综合征、发热、出血、感染等。6.透析用水质量监测的项目包括（）A.细菌培养B.内毒素检测C.化学污染物检测D.硬度检测E.酸碱度检测答案：ABCDE。解析：透析用水质量监测项目包括细菌培养、内毒素检测、化学污染物检测、硬度检测、酸碱度检测等。7.血液透析治疗中，动脉压过低报警的常见原因有（）A.动脉穿刺针位置不当B.动脉管路受压或扭曲C.患者低血压D.血流量过大E.动脉内血栓形成答案：ABCE。解析：动脉压过低报警常见原因有动脉穿刺针位置不当、动脉管路受压或扭曲、患者低血压、动脉内血栓形成，血流量过大一般会导致动脉压升高。8.动静脉内瘘的日常护理措施包括（）A.避免内瘘侧肢体受压B.保持内瘘局部清洁C.经常活动内瘘侧肢体D.定期进行内瘘听诊E.注意保暖答案：ABCDE。解析：动静脉内瘘日常护理要避免内瘘侧肢体受压，保持局部清洁，经常活动内瘘侧肢体，定期听诊，注意保暖。9.血液透析患者的营养支持应注意（）A.保证足够的蛋白质摄入B.控制水分摄入C.补充足够的维生素D.限制磷的摄入E.根据血钾情况调整饮食答案：ABCDE。解析：血液透析患者营养支持要保证足够的蛋白质摄入，控制水分摄入，补充足够的维生素，限制磷的摄入，根据血钾情况调整饮食。10.血液透析治疗中，护士应密切观察的内容包括（）A.患者的生命体征B.血流量C.透析液的温度和电导度D.动静脉压力E.有无出血、凝血等情况答案：ABCDE。解析：血液透析治疗中，护士要密切观察患者的生命体征、血流量、透析液的温度和电导度、动静脉压力以及有无出血、凝血等情况。三、判断题（每题2分，共20分）1.血液透析患者可以在内瘘侧肢体输液。（×）答案：错误。解析：内瘘侧肢体禁止输液，以免影响内瘘的使用和增加感染风险。2.透析器复用过程中，消毒剂的浓度越高越好。（×）答案：错误。解析：消毒剂浓度应在规定范围内，过高可能会残留导致患者不良反应。3.血液透析患者出现高血压时，应立即停止透析。（×）答案：错误。解析：一般轻微高血压不需要立即停止透析，可根据具体情况调整治疗方案。4.动静脉内瘘穿刺时，进针角度一般为15°～30°。（√）答案：正确。解析：动静脉内瘘穿刺进针角度一般为15°～30°。5.透析用水的硬度对透析治疗没有影响。（×）答案：错误。解析：透析用水硬度不合适可能会影响透析液质量和患者健康。6.血液透析患者不需要限制饮食中的水分摄入。（×）答案：错误。解析：患者需要根据自身情况和透析方案限制水分摄入，以免加重心脏负担。7.透析器复用后，应在48小时内使用。（√）答案：正确。解析：透析器复用后应在48小时内使用，以保证消毒效果和透析质量。8.血液透析治疗中，血流量越大越好。（×）答案：错误。解析：血流量应根据患者情况合理调整，过大可能会引起不适和并发症。9.动静脉内瘘术后应尽早进行功能锻炼。（√）答案：正确。解析：术后尽早进行适当的功能锻炼有助于内瘘的成熟。10.血液透析患者发生低血糖时，应立即静脉注射高渗葡萄糖。（√）答案：正确。解析：低血糖时立即静脉注射高渗葡萄糖可快速纠正低血糖。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述动静脉内瘘的日常护理要点。答：动静脉内瘘的日常护理要点如下：（1）避免内瘘侧肢体受压：睡眠时避免压迫内瘘侧肢体，不要穿紧袖口的衣服，避免在内瘘侧肢体测量血压、抽血、输液等。（2）保持内瘘局部清洁：保持内瘘穿刺部位清洁干燥，避免沾水，防止感染。穿刺后用无菌敷料覆盖，定期更换。（3）适当活动内瘘侧肢体：进行适当的握拳、屈伸等活动，促进血液循环，但避免过度用力和提重物。（4）定期听诊和触摸：每天用听诊器听诊内瘘血管杂音，触摸有无震颤，了解内瘘的通畅情况。（5）注意保暖：避免内瘘侧肢体受凉，可佩戴手套等。（6）避免外伤：防止内瘘侧肢体受到碰撞、切割等外伤。（7）定期复查：定期进行内瘘的血管超声检查，了解内瘘血管的情况。2.简述血液透析患者发生低血压的原因及处理措施。答：血液透析患者发生低血压的原因及处理措施如下：原因：（1）超滤速度过快：短时间内超滤过多水分，导致血容量急剧减少。（2）干体重设定不准确：如果干体重设定过低，透析时超滤量过多，易引起低血压。（3）血管调节功能障碍：患者自主神经功能紊乱，血管收缩功能减退，不能有效维持血压。（4）心脏功能不全：如心肌病、冠心病等导致心脏泵血功能下降。（5）药物影响：患者服用降压药等可能导致血