(2025年)医务人员手卫生规范考试题及参考答案

(2025年)医务人员手卫生规范考试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于手卫生的定义，正确的是A.仅指医务人员用肥皂和流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用手消毒剂清除手部暂居菌D.指戴手套前的手部清洁2.手卫生的“五个时刻”不包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者家属后3.当手部有肉眼可见污染物时，应首选A.使用速干手消毒剂消毒B.流动水洗手C.戴手套隔绝D.先用纸巾擦拭再消毒4.卫生手消毒后，手部细菌菌落总数应≤A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²5.外科手消毒时，应先进行A.流动水洗手B.直接使用外科手消毒剂C.修剪指甲并去除甲缘污垢D.佩戴无菌手套6.关于速干手消毒剂的使用，错误的是A.取足量消毒剂覆盖全手B.揉搓至手部干燥C.可代替洗手处理明显污染物D.开瓶后使用期限不超过30天7.接触患者黏膜或破损皮肤时，应执行A.卫生手消毒B.外科手消毒C.仅流动水洗手D.戴手套后无需手卫生8.新生儿暖箱操作前后，手卫生应首选A.流动水洗手B.含氯己定的速干手消毒剂C.75%乙醇消毒剂D.先戴手套再操作9.手卫生依从性监测的核心指标是A.手消毒剂使用量B.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数C.医务人员手卫生知识考核合格率D.手部细菌培养阳性率10.进行静脉穿刺操作前，手卫生的正确顺序是A.戴手套→操作→摘手套→手消毒B.手消毒→戴手套→操作→摘手套→洗手C.洗手→卫生手消毒→戴手套→操作D.直接戴手套→操作→摘手套→洗手11.外科手消毒的揉搓时间应不少于A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟12.干手物品的使用规范是A.重复使用的毛巾应每天消毒B.一次性干手纸巾应一人一用C.可使用公共毛巾擦干D.干手器应距离手部10cm以上13.接触化疗药物后，手卫生的特殊要求是A.仅用清水冲洗B.使用含酒精的手消毒剂C.先用肥皂流动水冲洗5分钟以上D.戴手套后无需额外处理14.手卫生设施中，皂液容器的清洁频率应为A.每天清洁B.每周清洁C.每两周清洁D.每月清洁15.下列哪种情况不需要进行手卫生A.从患者床旁移动至治疗车旁B.为患者测量血压后C.接触患者使用过的病历后D.脱卸个人防护装备（PPE）后二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.手卫生的重要意义包括A.降低医院感染发生率B.减少多重耐药菌传播C.提升患者满意度D.降低医疗成本2.属于“接触患者后”需要手卫生的场景有A.为患者更换床单后B.给患者喂餐后C.接触患者引流袋后D.与患者握手问候后3.外科手消毒的要求包括A.保持指甲长度≤2mmB.不应佩戴人工指甲C.揉搓时间至少2-6分钟D.消毒后保持手部高于肘部4.手卫生设施应符合的规范有A.流动水洗手池应为非手触式B.皂液应使用一次性包装C.干手设施应方便取用D.手消毒剂应置于操作区域附近5.需要执行卫生手消毒的情况包括A.接触患者血液后脱去手套B.直接接触患者破损皮肤前C.为患者进行口腔护理后D.接触患者周围环境的物体表面后三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.洗手时应使用流动水，无需覆盖整个手部。（）2.卫生手消毒可以代替洗手处理明显的手部污染物。（）3.外科手消毒后，可允许手部接触无菌物品前短暂触碰非无菌区域。（）4.一次性干手纸巾应避免重复使用，用后及时丢弃。（）5.接触患者静脉输液通路前，只需戴手套即可，无需额外手卫生。（）6.手消毒剂开瓶后若未用完，可在有效期内继续使用至3个月。（）7.戴手套可以完全替代手卫生，操作后无需摘手套洗手。（）8.新生儿重症监护室（NICU）医务人员应使用刺激性小的手消毒剂。（）9.医院感染管理部门应每季度对重点部门手卫生进行监测。（）10.手卫生培训仅需针对新入职医务人员，在岗人员无需重复培训。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述手卫生“五个时刻”的具体内容及核心逻辑。2.请详细描述七步洗手法的步骤及各步骤的注意事项。3.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别有哪些？（从目的、方法、细菌菌落标准等方面回答）4.简述手卫生依从性的监测方法及提升依从性的改进措施。五、案例分析题（共13分）案例：某三级医院急诊科，护士张某在30分钟内连续执行以下操作：①为创伤患者A进行伤口初步消毒（接触血液）；②到治疗车取无菌纱布（接触治疗车表面）；③为发热患者B测量腋温（接触患者皮肤）；④协助患者C办理入院登记（接触病历及桌面）；⑤为患者D静脉注射抗生素（接触患者静脉通路）。问题：（1）请列出张某在上述操作中应执行手卫生的具体时刻（需对应操作序号）。（5分）（2）针对操作①（接触血液）后，应选择何种手卫生方式？说明理由。（4分）（3）针对操作⑤（静脉注射）前，若手部无可见污染物，应如何规范执行手卫生？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.C6.C7.A8.B9.B10.C11.B12.B13.C14.A15.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ACD5.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题1.手卫生“五个时刻”具体内容及核心逻辑：（1）接触患者前：预防将医务人员手部的微生物传递给患者；（2）清洁/无菌操作前：避免操作过程中微生物污染无菌部位；（3）接触患者体液后：清除因接触患者血液、体液等可能携带的病原微生物；（4）接触患者后：防止患者携带的微生物传播给其他患者或医务人员；（5）接触患者周围环境后：避免环境中的微生物通过手部传播。核心逻辑是通过在关键操作节点阻断病原微生物的传播链，降低医院感染风险。2.七步洗手法步骤及注意事项：（1）内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；注意覆盖所有掌面。（2）外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；注意清洁指背。（3）夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；注意清洁指缝。（4）弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；注意清洁指关节。（5）大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；注意清洁拇指。（6）立：将五指指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；注意清洁指尖。（7）腕：揉搓手腕，交换进行；注意清洁手腕部。注意事项：每步至少揉搓5次，总时间≥40秒；使用流动水冲洗，避免污水回流；冲洗后用一次性纸巾擦干，关闭水龙头时避免手部二次污染。3.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别：（1）目的：卫生手消毒主要清除或杀灭手部暂居菌，减少接触传播；外科手消毒需清除或杀灭暂居菌和部分常驻菌，预防手术部位感染。（2）方法：卫生手消毒可使用速干手消毒剂或流动水洗手后消毒；外科手消毒需先流动水洗手，再用外科手消毒剂揉搓至干燥，需严格按步骤进行。（3）细菌菌落标准：卫生手消毒后≤10CFU/cm²；外科手消毒后≤5CFU/cm²。（4）范围：卫生手消毒覆盖全手；外科手消毒需覆盖至肘上1/3处。4.手卫生依从性监测方法及改进措施：监测方法：①直接观察法：通过观察者现场记录应执行手卫生次数和实际执行次数；②间接监测法：统计手消毒剂使用量与医务人员数量、患者护理量的关联；③电子监测系统：利用传感器记录手卫生设施使用数据。改进措施：①加强培训：定期开展手卫生规范培训，结合案例演示正确方法；②优化设施：在操作区域附近设置手消毒剂，确保非手触式洗手池可用；③建立激励机制：将手卫生依从性纳入科室质量考核，对优秀团队给予奖励；④反馈干预：通过监测数据及时向医务人员反馈依从性结果，针对性改进薄弱环节。五、案例分析题（1）应执行手卫生的时刻：①操作①后（接触血液）；②操作①到操作②之间（从患者A到治疗车，属于接触患者后）；③操作②到操作③之间（接触治疗车表面后，属于接触患者周围环境后）；④操作③后（接触患者B皮肤后）；⑤操作④到操作⑤之间（接触病历及桌面后，属于接触患者周围环境后，操作⑤为清洁/无菌操作前）。（2）操作①（接触血液）后，应选择流动水洗手。理由：手部有肉眼可见的血液污染物，需先用流动水和肥皂清