2025年重症医学科常见管道的护理管理考试(试题)含答案

2025年重症医学科常见管道的护理管理考试(试题)含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某ICU患者经口气管插管机械通气，护士评估气囊压力时，最适宜的维持范围是A.15-20cmH₂OB.25-30cmH₂OC.35-40cmH₂OD.45-50cmH₂O答案：B2.中心静脉导管（CVC）冲管时，最推荐使用的注射器规格是A.10mlB.5mlC.2mlD.1ml答案：A3.胃管置入后，确认胃管在胃内的金标准是A.听气过水声B.观察有无胃液抽出C.X线检查D.胃管末端置水中无气泡答案：C4.胸腔闭式引流瓶中长玻璃管应浸入水面下的深度是A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：B5.动脉置管测压时，压力传感器的高度应与患者哪一部位平齐A.胸骨角B.第四肋间腋中线C.剑突D.锁骨中线答案：B6.留置导尿管患者发生尿路感染的最主要危险因素是A.导尿管材质B.每日饮水量C.留置时间D.会阴部清洁频率答案：C7.鼻肠管肠内营养时，为预防堵管，每次输注前后应用多少毫升温水冲管A.10-20mlB.30-50mlC.60-80mlD.90-100ml答案：B8.气管切开套管固定带的松紧度应能容纳A.1指B.2指C.3指D.4指答案：A9.腹腔引流管护理中，若引流出咖啡色液体且量突然增多，首先应考虑A.正常术后渗出B.腹腔感染C.吻合口瘘D.活动性出血答案：C10.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的维护中，贴膜更换的频率为A.每2天1次B.每7天1次C.每14天1次D.每30天1次答案：B11.机械通气患者使用加热湿化器时，吸入气体温度应维持在A.28-32℃B.33-37℃C.38-42℃D.43-47℃答案：B12.胆道T管引流时，正常每日引流量应为A.100-200mlB.300-500mlC.600-800mlD.900-1000ml答案：B13.非计划性拔管（UEX）风险最高的时段是A.白天清醒时B.夜间睡眠时C.医护操作时D.转运过程中答案：B14.膀胱冲洗时，冲洗液的温度应控制在A.18-22℃B.25-28℃C.32-35℃D.38-40℃答案：C15.胸腔闭式引流瓶中水柱波动范围正常应为A.1-2cmB.3-10cmC.11-15cmD.16-20cm答案：B16.中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，外周血与导管血培养阳性结果的时间差应≤A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：B17.气管插管患者口腔护理的频率应为A.每2小时1次B.每4小时1次C.每6小时1次D.每8小时1次答案：B18.胃肠减压时，负压吸引的压力应控制在A.5-10mmHgB.15-20mmHgC.25-30mmHgD.35-40mmHg答案：B19.动脉置管后，若发现置管侧手指苍白、发凉，首先应A.通知医生拔管B.调整导管位置C.局部热敷D.检查固定是否过紧答案：D20.引流管标识中，“高危管道”的定义是A.拔管后无严重后果B.拔管后可能导致暂时功能障碍C.拔管后可能危及生命D.仅用于观察病情答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.气管插管患者预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施包括A.抬高床头30-45°B.每日评估拔管指征C.声门下分泌物持续吸引D.严格无菌操作吸痰答案：ABCD2.中心静脉导管维护的要点包括A.脉冲式冲管B.正压封管C.透明贴膜潮湿时及时更换D.输血后立即冲管答案：ABCD3.胃管鼻饲时，预防误吸的措施有A.鼻饲前确认胃潴留量＜200mlB.鼻饲时床头抬高≥30°C.鼻饲速度控制在200ml/h以内D.鼻饲后保持半卧位30分钟答案：ABCD4.胸腔闭式引流管护理中，需要紧急处理的情况有A.引流管脱出B.引流瓶打破C.水柱无波动且患者呼吸困难D.引流液为淡红色答案：ABC5.留置导尿管患者预防尿路感染的措施包括A.每日清洁会阴部2次B.保持集尿袋低于膀胱水平C.定期膀胱冲洗D.尽早拔管答案：ABD6.PICC置管后常见并发症包括A.机械性静脉炎B.导管异位C.血栓形成D.皮肤过敏答案：ABCD7.腹腔引流管的观察要点包括A.引流液的颜色、性质、量B.引流管是否通畅C.周围皮肤有无红肿渗液D.患者腹痛、腹胀情况答案：ABCD8.非计划性拔管的高危人群包括A.意识模糊患者B.躁动未约束患者C.语言沟通障碍患者D.夜间睡眠患者答案：ABCD9.动脉置管测压的注意事项包括A.定期校准压力传感器B.避免管道打折、扭曲C.观察置管侧肢体血运D.采血后立即冲管答案：ABCD10.多管道患者的护理原则包括A.标识清晰，分类管理B.动态评估各管道风险C.操作时先处理高危管道D.加强患者及家属教育答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述气管插管气囊压力监测的意义及正确方法。答案：意义：维持气囊适度压力可防止漏气、误吸，减少黏膜损伤。方法：使用专用测压仪，每日至少监测2次；患者平卧位，将测压仪连接气囊测压口，缓慢充气至压力25-30cmH₂O；放气前先吸引口鼻咽部分泌物，放气后5分钟内重新充气并测压。2.中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的预防措施有哪些？答案：①严格手卫生；②置管时最大无菌屏障（铺大单、戴无菌手套、口罩、帽子）；③选择锁骨下静脉优先；④每日评估导管必要性；⑤使用含抗菌成分的敷料；⑥冲封管遵循“脉冲式冲管+正压封管”；⑦避免经导管输血、脂肪乳等高黏滞液体；⑧置管后24小时内更换敷料，之后每7天1次（潮湿、松脱时及时更换）。3.胃管鼻饲患者出现堵管的常见原因及处理措施。答案：常见原因：未及时冲管、鼻饲液过稠、药物未研碎、导管打折。处理措施：①回抽胃液判断堵管位置；②用20ml注射器抽取30-50ml温水脉冲式冲洗；③若无效，可尝试5%碳酸氢钠浸泡30分钟后冲洗；④仍不通畅则更换胃管；⑤预防措施包括每次鼻饲前后用30ml温水冲管，药物研碎溶解后注入，鼻饲液避免过稠。4.胸腔闭式引流管拔管的指征及拔管后的护理要点。答案：拔管指征：①肺完全复张（胸片确认）；②引流液＜50ml/24h（血性液＜100ml/24h）；③无气体溢出；④患者无呼吸困难。拔管后护理：立即用凡士林纱布封闭伤口，覆盖无菌敷料并加压固定；观察患者呼吸、胸痛、皮下气肿情况；24小时内密切监测生命体征；指导患者避免用力咳嗽或突然变换体位。5.简述多管道患者的风险评估内容及分级管理策略。答案：评估内容：①管道类型（高危/中危/低危）；②固定是否牢固；③引流是否通畅；④周围皮肤情况；⑤患者意识状态、配合度；⑥并发症风险（如感染、堵管、脱管）。分级管理：高危管道（如气管插管、中心静脉导管）：每班评估，双人核对固定，标识醒目，优先处理；中危管道（如胃管、尿管）：每4小时评估，加强固定，避免牵拉；低危管道（如普通引流管）：每日评估，常规维护。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，68岁，因“重症肺炎”收入ICU，经口气管插管机械通气，同时留置中心静脉导管（颈内静脉）、鼻胃管（行肠内营养）、留置导尿管。入院第3天，护士发现患者烦躁，气管插管固定带松脱，胃管引流液为咖啡样，尿量减少至20ml/h。问题：1.患者目前存在哪些管道护理风险？2.针对烦躁导致的气管插管松脱，应采取哪些紧急措施？3.胃管引流出咖啡样液体可能的原因及护理措施？答案：1.风险：①气管插管非计划性拔管风险；②中心静脉导管感染或脱管风险；③胃管堵管或上消化道出血风险；④尿管堵塞或肾功能异常风险。2.紧急措施：①立即用手固定气管插管，呼叫医生；②评估患者意识及呼吸状态，必要时简易呼吸器辅助通气；③检查固定带松脱原因（如患者自行抓扯、固定带潮湿），更换清洁干燥的固定带，双人核对固定（松紧度容纳1指）；④遵医嘱使用镇静剂或约束带（评估约束必要性）；⑤加强巡视，每15-30分钟观察一次固定情况。3.可能原因：应激性溃疡导致上消化道出血。护理措施：①暂停肠内营养，回抽胃内容物，记录量及性状；②遵医嘱给予抑酸剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂；③监测生命体征（血压、心率），观察有无呕血、黑便；④必要时查血常规、便潜血；⑤出血停止后，逐步恢复肠内营养（从低浓度、慢速度开始）。案例2：患者女性，52岁，“肝癌术后”入ICU，留置胸腔闭式引流管（右侧）、腹腔引流管（剑突下）、PICC导管（贵要静脉）。术后第2天，胸腔引流瓶中水柱波动消失，患者主诉右侧胸痛，呼吸急促，氧饱和度90%（吸入氧浓度40%）。问题：1.胸腔闭式引流水柱波动消失可能的原因有哪些？2.需立即采取的护理措施有哪些？3.PICC导管在此阶段的重点护理内容是什么？答案：1.可能原因：①肺完全复张（正常情况）；②引流管堵塞（血块、纤维素）；③引流管打折、受压；④导管脱出胸膜腔；⑤患者咳嗽无力，肺未完全膨胀。2.护理措施：①立即检查引流管是否通畅（挤压引流管，观察有无液体流动）；②评估患者呼吸频率、深度，听诊双肺呼吸音；③查看引流管固定情况（是否脱出）；④协助患者咳嗽、深呼吸，或遵医嘱给予雾化吸入；⑤若怀