2025年医疗废物管理与多重耐药菌防控试题含答案

2025年医疗废物管理与多重耐药菌防控试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.下列哪类医疗废物需使用双层黄色医疗废物袋包装？A.普通感染性废物B.病理性废物（人体组织）C.药物性废物D.疑似朊病毒感染患者产生的感染性废物答案：D（依据《医疗废物分类目录（2025年修订版）》，朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病病原体污染的废物需双层包装）2.多重耐药菌（MDRO）的定义是对几类及以上抗菌药物同时耐药的细菌？A.2类B.3类C.4类D.5类答案：B（国家卫健委《多重耐药菌医院感染防控技术规范（2024）》明确为3类及以上）3.医疗废物暂存点的温度应控制在多少以下？A.20℃B.25℃C.30℃D.35℃答案：B（《医疗废物集中处置技术规范（2025）》规定暂存点温度≤25℃，湿度≤70%）4.接触多重耐药菌感染患者后，应选择哪种手卫生方式？A.流动水洗手B.含醇类速干手消毒剂C.先洗手再用速干手消毒剂D.仅用肥皂洗手答案：B（《医务人员手卫生规范（2023）》指出，接触MDRO后首选含醇类速干手消毒剂）5.下列属于化学性医疗废物的是？A.废弃的过氧乙酸消毒液B.过期的头孢类注射液C.手术切除的胎盘D.使用后的一次性注射器答案：A（化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如消毒剂、废弃的化学试剂）6.多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施是？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C（MDRO主要通过接触传播，需执行接触隔离）7.医疗废物标签应标注的内容不包括？A.产生科室B.废物类别C.重量D.收集人员姓名答案：D（《医疗废物管理条例（2024修订）》规定标签需含产生科室、类别、重量、日期、责任人）8.对多重耐药菌定植患者的管理要求是？A.无需隔离，仅加强手卫生B.与感染患者同等隔离管理C.仅在患者出现症状时隔离D.仅进行环境消毒即可答案：B（《医院感染管理办法（2025）》要求定植与感染患者实施相同防控措施）9.病理性废物的处置方式正确的是？A.直接混入感染性废物焚烧B.密封后交殡葬部门处理C.毁形后进入生活垃圾D.高温蒸汽消毒后填埋答案：B（人体组织、器官等病理性废物需密封交殡葬部门或具备资质的机构处理）10.多重耐药菌监测中，临床微生物实验室应在多长时间内反馈耐药结果？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D（《医院感染监测规范（2024）》要求MDRO药敏结果24小时内反馈临床）11.医疗废物转运车应每日使用多少浓度的含氯消毒液擦拭？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（《医疗废物转运技术标准（2025）》规定转运工具每日用1000mg/L含氯消毒液消毒）12.以下哪种情况不属于多重耐药菌医院感染暴发？A.同科室3例及以上同源性MRSA感染B.24小时内2例CRE感染且基因同源C.1周内4例VRE感染（不同源）D.3天内3例CRAB感染（同源）答案：C（暴发定义为短时间内≥3例同源或高度疑似同源感染）13.药物性废物的处理方式正确的是？A.混入感染性废物焚烧B.交专门的药品回收机构C.毁形后填埋D.消毒后重复使用答案：B（《药品管理法（2024）》规定过期、淘汰药品需交有资质的药品回收企业）14.接触隔离病房的物体表面消毒应使用多少浓度的含氯消毒液？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（《医疗机构环境清洁消毒规范（2023）》要求MDRO隔离病房用1000mg/L含氯消毒液）15.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（《医疗废物管理条例》规定暂存时间≤48小时，高温季节≤24小时）16.下列哪种操作不需要在MDRO患者床旁配备速干手消毒剂？A.医生查体B.护士静脉穿刺C.护工更换床单D.家属探视后答案：D（家属需在离开时使用，但非必须床旁配备，医务人员操作时必须配备）17.损伤性废物的包装要求是？A.黄色塑料袋B.防刺破硬容器C.双层黄色塑料袋D.黑色塑料袋答案：B（损伤性废物（如针头、刀片）需使用防刺破、防渗漏的硬质容器）18.多重耐药菌防控中，抗菌药物管理的核心措施是？A.限制所有抗菌药物使用B.落实分级管理和处方点评C.仅使用高级别抗菌药物D.不做病原学检测直接用药答案：B（《抗菌药物临床应用管理办法（2025）》强调分级管理和处方点评是核心）19.医疗废物登记资料至少保存几年？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（《医疗废物管理条例》规定登记资料保存≥3年）20.对MDRO患者进行诊疗时，应最后进行的操作是？A.清洁操作（如换药）B.污染操作（如吸痰）C.生命体征监测D.标本采集答案：B（应先进行清洁操作，后进行污染操作，避免交叉污染）21.下列属于感染性废物的是？A.废弃的汞血压计B.病原体培养基C.过期的胰岛素D.病理切片用的甲醛溶液答案：B（感染性废物包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品及病原体培养基）22.多重耐药菌患者使用的体温计应如何处理？A.专人专用，用后500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟B.共用，用后清水擦拭C.专人专用，用后75%乙醇擦拭D.共用，用后1000mg/L含氯消毒液浸泡10分钟答案：C（《医院感染防控用品管理规范（2024）》规定MDRO患者用品专人专用，体温计用75%乙醇擦拭）23.医疗废物转运时，转运单需几联？A.2联B.3联C.4联D.5联答案：B（转运单一式三联：产生单位、处置单位、监管部门各一联）24.以下哪种细菌不属于常见多重耐药菌？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.肺炎链球菌C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）D.多重耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）答案：B（肺炎链球菌通常对多种抗菌药物敏感，不属于MDRO）25.医疗废物袋达到多少容量时应封口？A.1/2B.2/3C.3/4D.满袋答案：C（《医疗废物包装规范（2025）》规定包装容量不超过3/4）26.多重耐药菌患者出院后，病房终末消毒应至少作用多长时间？A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：B（终末消毒需用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟）27.下列哪项不符合医疗废物分类要求？A.一次性使用输液器放入感染性废物袋B.废弃的化疗药物放入药物性废物容器C.手术用缝合线（未被污染）放入生活垃圾D.病理科废弃的组织标本放入病理性废物专用箱答案：C（未被患者血液、体液污染的一次性医用物品（如未使用的缝合线）属于生活垃圾）28.多重耐药菌防控培训的重点人群不包括？A.新入职护士B.后勤保洁人员C.门诊患者D.临床医生答案：C（培训对象为医务人员、管理人员和工勤人员，患者以宣教为主）29.医疗废物集中处置单位的运输车辆应具备的标识是？A.红色“医疗废物”字样B.黄色“医疗废物”字样及警示标识C.蓝色“危险废物”字样D.绿色“环保运输”字样答案：B（《医疗废物转运车辆技术标准》规定车辆需标注黄色“医疗废物”及警示标识）30.发现多重耐药菌感染病例后，应在多长时间内通过医院感染监测系统上报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D（《医院感染监测规范（2024）》要求24小时内完成网络直报）二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE（《医疗废物分类目录（2025）》明确五类）2.多重耐药菌防控的核心措施包括（）A.严格手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.开展主动筛查答案：ABCDE（《多重耐药菌防控技术指南（2024）》五大核心措施）3.医疗废物暂存点应满足的要求有（）A.封闭管理，专人负责B.配备紫外线消毒灯C.有防鼠、防蚊、防蟑螂设施D.设置冲洗消毒设施E.安装视频监控系统答案：ACDE（暂存点需封闭、防生物侵入、冲洗设施及监控，紫外线非必需）4.下列属于接触隔离措施的是（）A.病房门口悬挂接触隔离标识B.进入病房戴手套、穿隔离衣C.使用专用诊疗器械D.限制患者外出E.探视者需穿隔离衣答案：ABCDE（接触隔离需标识、个人防护、专用设备、限制流动及探视管理）5.医疗废物处置过程中，禁止的行为包括（）A.买卖医疗废物B.混入生活垃圾C.自行焚烧处理D.露天存放E.未达包装要求转运答案：ABCDE（《医疗废物管理条例》禁止买卖、混装、非法处置、违规存放及包装）6.多重耐药菌主动筛查的重点人群包括（）A.入住ICU患者B.接受广谱抗菌药物治疗≥7天患者C.有MDRO定植史患者D.长期住院患者E.手术前患者答案：ABCD（主动筛查重点为高危人群，手术前筛查非普遍要求）7.损伤性废物包括（）A.医用针头B.解剖刀C.玻璃试管D.废弃的缝合针E.一次性使用输液器的软管答案：ABCD（损伤性废物指能刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，软管不属于）8.医疗废物标签应包含的信息有（）A.产生日期B.废物类别代码C.重量D.产生科室E.收集人员签名答案：ABCDE（《医疗废物标签管理规范（2025）》规定五要素）9.多重耐药菌医院感染暴发的处置措施包括（）A.立即隔离患者B.开展流行病学调查C.加强环境采样监测D.暂停接收新患者E.全员筛查答案：ABCE（暴发时需隔离、流调、环境监测及必要时筛查，无需暂停收新患者）10.化学性医疗废物包括（）A.废弃的汞血压计B.实验室废弃的甲醛溶液C.过期的疫苗D.病理科废弃的二甲苯E.废弃的过氧乙酸消毒液答案：ABDE（化学性废物指有毒、腐蚀性化学物品，过期疫苗属于药物性废物）三、判断题（每题1分，共20题，计20分。正确填“√”，错误填“×”）1.医疗废物专用包装袋、容器应有明显的警示标识和警示说明。（）答案：√（《医疗废物管理条例》第二十一条规定）2.多重耐药菌患者的病历首页无需标注感染标识。（）答案：×（需在病历、床头卡标注MDRO标识，提醒医务人员）3.药物性废物可以自行焚烧处理。（）答案：×（需交有资质的药品回收机构，禁止自行处置）4.接触MDRO患者后，若手部无明显污染，可仅用速干手消毒剂消毒。（）答案：√（符合《手卫生规范》要求）5.病理性废物中的人体组织可与其他医疗废物混合包装。（）答案：×（需单独密封包装，防止渗漏）6.医疗废物暂存点可以存放生活垃圾。（）答案：×（需专用暂存点，禁止混存）7.多重耐药菌感染患者使用的床单应放入黄色医疗废物袋。（）答案：×（被血液、体液污染的床单属于感染性废物，清洁床单属生活垃圾）8.医疗废物转运时，转运人员无需穿戴防护装备。（）答案：×（需戴手套、口罩、工作服等防护装备）9.对MDRO患者进行诊疗时，应先处理感染患者，再处理非感染患者。（）答案：×（应先处理非感染患者，再处理感染患者）10.损伤性废物容器满后，应直接封口转运。（）答案：×（需达到3/4容量时封口，防止刺破）11.医疗废物登记内容应包括来源、种类、重量、交接时间、处置方法。（）答案：√（《医疗废物管理条例》第三十条规定）12.多重耐药菌定植患者不需要报告医院感染病例。（）答案：√（定植不属于感染病例，但需防控）13.化学性废物可以排入下水道。（）答案：×（禁止直接排放，需专门处理）14.接触隔离病房应使用专用清洁工具，避免交叉使用。（）答案：√（《环境清洁消毒规范》要求）15.医疗废物处置费用可转嫁给患者。（）答案：×（《医疗废物管理办法》规定费用由医疗机构承担）16.多重耐药菌监测仅需关注临床标本，无需监测环境标本。（）答案：×（暴发时需监测环境标本）17.一次性使用注射器使用后，应先毁形再包装。（）答案：×（禁止手工毁形，防止锐器伤）18.对MDRO患者家属进行宣教时，应指导其接触患者后洗手。（）答案：√（家属是潜在传播者，需宣教手卫生）19.医疗废物专用车辆可以运送其他物品。（）答案：×（需专用，禁止他用）20.发现MDRO感染病例后，应立即停止该科室所有手术。（）答案：×（无需停止手术，需加强防控）四、简答题（每题8分，共5题，计40分）1.简述医疗废物分类的五类及每类的定义。答案：①感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物（如被患者血液污染的棉签）；②病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体（如手术切除的组织）；③损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器（如针头）；④药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品（如过期抗生素）；⑤化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品（如废弃的甲醛溶液）。2.列举多重耐药菌防控的“五个关健点”。答案：①严格手卫生：落实手卫生规范，接触患者前后、无菌操作前等5个时刻洗手；②规范隔离措施：对MDRO患者实施接触隔离，标识明确，限制流动；③加强环境清洁消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，终末消毒作用30分钟；④合理使用抗菌药物：落实分级管理，根据药敏结果调整用药，减少经验性使用；⑤开展主动筛查：对高危人群（如ICU患者、长期住院者）进行鼻拭子、肛拭子筛查，早期发现定植/感染。3.医疗废物暂存点的管理要求有哪些？答案：①选址要求：远离医疗区、食品加工区、人员活动区，封闭管理；②设施要求：配备防鼠、防蚊、防蟑螂设施，有冲洗消毒设施和照明、通风设备，安装视频监控；③时间要求：暂存时间≤48小时（高温季节≤24小时）；④登记要求：建立转移登记本，记录来源、种类、重量、交接时间、处置单位；⑤清洁消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液对地面、墙面、设施消毒，转运后及时清洁。4.接触隔离的具体措施包括哪些？答案：①病房管理：首选单间隔离，无单间时同病种患者可共住，床间距≥1米，门口悬挂接触隔离标识；②人员防护：进入病房前戴手套，操作可能污染时穿隔离衣，离开时脱卸并手消毒；③物品管理：患者诊疗器械专人专用（如血压计、体温计），复用器械用后先消毒再常规处理；④环境清洁：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，污染时随时消毒；⑤患者管理：限制患者外出，如需检查需告知接收科室隔离措施，患者离开后终末消毒；⑥探视管理：限制探视，探视者需戴手套、穿隔离衣，接触后洗手。5.简述医疗废物从产生到处置的全流程管理要点。答案：①分类收集：在产生地点按五类分类，感染性废物用黄色袋，损伤性废物用硬容器，病理性废物密封；②包装封口：袋/容器装至3/4满时鹅颈结封口，标签填写完整（科室、类别、重量、日期、责任人）；③暂时贮存：放入暂存点专用存放区，与生活垃圾分开，登记交接；④内部转运：每日2次由专人用专用封闭车转运，转运前检查包装，转运后消毒车辆；⑤外部交接：与处置单位核对转运单（三联），双方签字确认，保存登记资料≥3年；⑥处置监督：确保处置单位具有资质，采用高温焚烧或其他符合环保要求的方式处置，禁止非法买卖或倾倒。五、案例分析题（每题15分，共2题，计30分）案例1：某三级医院呼吸内科72床患者张某，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院后给予头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗10天。第12天痰培养回报：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRE），对亚胺培南、美罗培南耐药。问题：（1）该患者应采取何种隔离措施？具体要求是什么？（2）针对该病例，需对哪些人员进行培训？培训内容包括哪些？（3）如何对该患者使用的环境进行清洁消毒？答案：（1）应采取接触隔离措施。具体要求：①单间隔离（无单间时与同病种患者共住，床间距≥1米）；②病房门口悬挂接触隔离标识；③医务人员进入病房前戴手套，操作可能污染时穿隔离衣，离开时脱卸并手消毒；④患者诊疗器械（如听诊器、体温计）专人专用，复用器械用后先1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟再常规处理；⑤限制患者外出，如需检查需告知接收科室采取接触隔离，返回后病房终末消毒；⑥探视者需戴手套、穿隔离衣，接触后洗手。（2）需培训的人员包括：呼吸内科全体医务人员（医生、护士）、工勤保洁人员、患者家属。培训内容：①CRE的传播途径（接触传播为主）；②接触隔离的具体操作（穿脱隔离衣、手卫生）；③环境清洁消毒的方法（1000mg/L含氯消毒液，每日2次擦拭，作用30分钟）；④患者管理要求（限制外出、个人卫生指导）；⑤医疗废物处理（使用双层黄色袋，标识清晰，与处置单位交接）。（3）环境清洁消毒措施：①日常清洁：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床栏、床头柜、呼叫按钮、门把手等高频接触物体表面，作用30分钟后用清水擦拭；②污染时即时消毒：如患者痰液污染床单，立即用2000mg/L含氯消毒液覆盖污染区域30分钟，再更换床单；③终末消毒：患者出院/转科后，清空病房物品，用1000mg/L含氯消毒液对墙面（高度2米）、地面、所有物体表面擦拭，作用30分钟，紫外线灯照射60分钟（或使用空气消毒机），最后通风30分钟；④清洁工具管理：使用专用清洁布巾和地巾，用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清洗晾干备用，