2025年医务人员感控知识考核试题含答案

2025年医务人员感控知识考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023）要求？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后局部清洗前D.无菌操作前答案：C（正确指征为接触患者体液暴露后局部清洗后需手卫生）2.某ICU使用含氯消毒液对床单元进行终末消毒，配置浓度应为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（多重耐药菌或感染性疾病患者终末消毒需1000mg/L，普通患者500mg/L，ICU为高风险区域，按1000mg/L执行）3.下列哪种情况无需使用护目镜或防护面屏？A.为COVID-19患者进行气管插管B.为糖尿病足感染患者进行伤口换药（无体液喷溅）C.为咯血患者进行口腔护理D.为呕吐患者清理污物（呕吐物飞溅）答案：B（无体液喷溅风险时无需使用，其余选项均有喷溅风险）4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液应置于：A.黄色医疗废物袋B.双层黄色医疗废物袋C.专用利器盒D.防渗漏、防刺破的专用容器答案：D（需同时满足防渗漏、防刺破要求，单独容器包装后再置于医疗废物袋）5.关于空气消毒，下列说法错误的是：A.治疗室可使用循环风紫外线空气消毒机B.新生儿室应每日通风2次，每次30分钟C.结核病房空气消毒首选紫外线灯照射（≥1.5W/m³）D.无人状态下的诊疗室可使用5000mg/L过氧乙酸喷雾消毒答案：C（结核分枝杆菌对紫外线耐受性较强，结核病房应首选通风或空气净化设备，紫外线需延长照射时间至2小时以上）6.某手术器械使用后污染严重（含血液、组织碎屑），正确的处理流程是：A.先消毒→再清洗→后灭菌B.先清洗→再消毒→后灭菌C.先浸泡（酶清洁剂）→再清洗→后灭菌D.先干燥→再清洗→后灭菌答案：C（严重污染器械应先使用酶清洁剂浸泡预处理，再进行规范清洗，避免有机物干涸影响灭菌效果）7.关于隔离衣使用，正确的是：A.接触多个同类传染病患者时可重复使用B.隔离衣潮湿后需立即更换C.脱隔离衣时应先脱袖子再解领口D.隔离衣悬挂于清洁区时，污染面朝外答案：B（潮湿后屏障作用减弱，需更换；同类患者连续接触可重复使用，但污染后需更换；脱衣顺序应为先解腰带→再解领口→最后脱袖子；清洁区悬挂时清洁面朝外）8.多重耐药菌（MDRO）患者床旁应放置的物品不包括：A.快速手消毒剂B.专用血压计C.黄色医疗废物袋D.含氯消毒液（500mg/L）答案：D（MDRO患者需使用1000mg/L含氯消毒液进行物体表面消毒）9.关于职业暴露后处理，错误的是：A.被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤后，应立即在伤口旁端向近心端挤压B.暴露后4小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）可提高阻断率C.HIV暴露后应在2小时内启动预防性用药（PEP）D.黏膜暴露后应用0.9%氯化钠注射液冲洗至少10分钟答案：A（应从近心端向远心端挤压，避免将污染血回挤入体内）10.下列哪项不符合《医院感染监测规范》（WS/T312-2023）中“医院感染”的定义？A.入院48小时后发生的肺炎B.住院期间获得、出院后48小时内发生的尿路感染C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.原有感染基础上出现新的病原体引起的感染答案：C（经胎盘获得的感染属于先天感染，不属于医院感染）11.某科室使用低温等离子灭菌器对电子喉镜进行灭菌，错误操作是：A.灭菌前彻底清洗并干燥喉镜B.装载时喉镜与灭菌器内壁保持5cm距离C.灭菌循环完成后立即取出使用D.每批次灭菌均进行化学指示物监测答案：C（低温等离子灭菌后需静置30分钟，待腔内气体散尽方可使用，避免残留气体损伤患者）12.关于口罩使用，正确的是：A.普通外科口罩可用于HIV患者护理B.N95口罩使用4小时后需更换C.为流感患者进行吸痰操作时应佩戴医用防护口罩（N95及以上）D.口罩潮湿后可晾干重复使用答案：C（吸痰属于高风险操作，需医用防护口罩；普通外科口罩用于一般防护，HIV护理需根据操作风险选择；N95口罩连续使用不超过4小时，若潮湿或污染立即更换；口罩不可重复使用）13.下列哪类物品属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.体温表（口表）C.手术刀片D.胃肠镜答案：C（高度危险性物品需进入无菌组织，必须灭菌；压舌板、口表为中度危险性，胃肠镜需高水平消毒）14.某新生儿室发生3例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染，应采取的防控措施不包括：A.对全体新生儿进行VRE筛查B.加强手卫生依从性监测C.限制探视人员D.使用2000mg/L含氯消毒液进行环境消毒答案：D（VRE环境消毒使用1000mg/L含氯消毒液即可，2000mg/L为朊病毒污染时的浓度）15.关于消毒供应中心（CSSD）管理，错误的是：A.清洗消毒区域温度应控制在20-24℃B.灭菌器生物监测应每周1次（紧急情况时每日1次）C.外来器械应与本院器械分开清洗D.灭菌包重量：手术器械包≤7kg，敷料包≤5kg答案：D（手术器械包≤7kg，敷料包≤5kg为正确标准，无错误）16.某发热门诊接诊1名可疑登革热患者，正确的隔离措施是：A.安置于负压病房B.实施接触隔离+昆虫隔离C.医护人员穿防护服+护目镜D.患者转运时佩戴普通外科口罩答案：B（登革热通过蚊虫传播，需昆虫隔离；无空气传播风险，无需负压病房；一般接触操作穿隔离衣即可；患者转运需佩戴医用外科口罩）17.关于血培养采集，错误的是：A.怀疑菌血症时应在使用抗生素前采集B.成人每次采集量为10-20ml（每瓶）C.可从中心静脉导管直接采血D.采集后需在2小时内送检答案：C（中心静脉导管采血需注明来源，且不可直接用于血培养，需同时采集外周血进行对比）18.下列哪项不属于医院感染暴发的判定标准？A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.短时间内发生5例及以上同类感染病例（病原体不同源）C.医院感染发病率显著高于平时水平D.感染病例之间存在流行病学关联答案：B（暴发需病原体同源或存在明确传播链，同类不同源不属于暴发）19.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，错误的是：A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.使用可吸引气管导管D.常规进行口腔护理（每6小时1次）答案：D（常规口腔护理频率为每2-4小时1次，或根据患者情况调整）20.某护士为COVID-19患者进行静脉穿刺时发生锐器伤，正确的处理流程是：A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告→暴露评估B.立即冲洗伤口→挤压出血→碘伏消毒→报告→暴露评估C.立即挤压出血→生理盐水冲洗→碘伏消毒→报告→暴露评估D.立即停止操作→从近心端向远心端挤压→流动水冲洗→碘伏消毒→报告→暴露评估答案：D（正确流程：停止操作→近心端向远心端轻柔挤压→流动水冲洗→碘伏/酒精消毒→报告→感染管理部门评估后处理）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列哪些情况需要执行“手卫生+戴手套”双重防护？A.为艰难梭菌感染患者进行肛门指检B.为HIV患者进行静脉采血C.为糖尿病足溃疡患者更换敷料D.为新生儿进行脐部护理答案：ABC（艰难梭菌需接触隔离，HIV采血有血液暴露风险，糖尿病足溃疡有体液接触风险；新生儿脐部护理无明显体液暴露，仅手卫生即可）2.关于医疗废物分类，正确的是：A.废弃的乙肝疫苗安瓿属于药物性废物B.使用后的一次性输液器（未被血液污染）属于感染性废物C.病理科废弃的人体组织属于病理性废物D.过期的头孢类药品属于化学性废物答案：BC（疫苗安瓿属于药物性废物；未被污染的输液器属于感染性废物；人体组织为病理性废物；过期药品为药物性废物）3.下列哪些属于标准预防的核心措施？A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒答案：ABCD（标准预防包括手卫生、PPE、安全注射、环境消毒、患者安置、医疗废物管理等）4.关于紫外线消毒，正确的是：A.灯管表面每周用75%酒精擦拭B.有效照射距离≤2mC.消毒时间≥30分钟（无人状态）D.紫外线强度≤70μW/cm²时需更换答案：ABCD（均符合《医疗机构消毒技术规范》要求）5.多重耐药菌患者的隔离措施包括：A.首选单间隔离，无单间时同种病原体患者同室B.床旁悬挂“接触隔离”标识C.诊疗操作优先安排MDRO患者D.仪器设备专用，共用时需彻底消毒答案：ABD（应最后安排MDRO患者诊疗，避免交叉污染）6.关于职业暴露后HBV预防，正确的是：A.暴露者HBsAb≥10mIU/ml无需特殊处理B.暴露者无免疫应答需接种3剂乙肝疫苗C.HBsAg阳性暴露源需在24小时内注射HBIGD.暴露后1个月、3个月、6个月检测乙肝两对半答案：ABCD（均符合《血源性病原体职业暴露防护指南》）7.下列哪些情况需进行空气消毒效果监测？A.新安装的空气净化设备B.ICU每月1次C.发生医院感染暴发怀疑与空气相关时D.普通病房每季度1次答案：ABC（普通病房无需常规监测，高风险区域如ICU每月1次，新设备安装后、暴发时需监测）8.关于手术部位感染（SSI）预防，正确的是：A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术区备皮首选剪毛，避免刮剃C.手术时间≥3小时需追加抗菌药物D.术后保持切口敷料干燥答案：BCD（术前沐浴无需使用抗菌皂，普通皂即可；备皮应在术前即刻进行，避免提前刮剃增加感染风险）9.关于环氧乙烷灭菌，正确的是：A.适用于不耐高温、湿热的物品B.灭菌后解析时间≥12小时（通风良好时）C.生物监测使用枯草杆菌黑色变种芽孢D.灭菌环境温度40-60℃，湿度60%-80%答案：ACD（解析时间根据物品材质调整，一般医疗物品≥2小时，植入物≥7天；温度40-60℃，湿度60%-80%为正确范围）10.关于感染性腹泻患者的防控措施，正确的是：A.诺如病毒感染患者需实施接触隔离B.艰难梭菌感染患者使用含氯消毒液（≥1000mg/L）消毒环境C.轮状病毒感染患者的尿布应双层包装后焚烧D.医护人员处理患者粪便时需戴手套+护目镜答案：AB（诺如病毒接触传播，需接触隔离；艰难梭菌芽孢需高浓度含氯消毒液；轮状病毒尿布属于感染性废物，需黄色袋包装；粪便无喷溅时无需护目镜）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者周围环境（如床头柜、呼叫按钮）后无需手卫生。（×）（接触患者周围环境后属于手卫生指征）2.无菌持物钳使用时可触及容器边缘。（×）（需保持钳端向下，不可触及容器边缘或液面以上部分）3.一次性口罩潮湿后可继续使用至4小时。（×）（潮湿后屏障作用下降，需立即更换）4.医疗废物袋达到3/4满时应扎紧袋口。（√）5.为气管插管患者吸痰时应戴无菌手套。（√）（属于无菌操作，需无菌手套）6.新生儿暖箱表面消毒每日1次即可。（×）（需每日2次，污染时随时消毒）7.高压蒸汽灭菌时，金属包应放置于上层，敷料包放置于下层。（√）（金属包吸热快，放上层避免冷凝水渗透敷料）8.多重耐药菌患者的病历需标注隔离标识。（√）9.职业暴露后HIV阻断药需连续服用28天。（√）10.普通病房空气细菌菌落总数≤4CFU（5分钟·直径9cm平皿）为合格。（×）（普通病房≤4CFU/皿为沉降法标准，对应空气≤4CFU/(5min·9cm)）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述标准预防的定义及核心内容。答案：标准预防是针对所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为具有传染性的预防措施。核心内容包括：①手卫生；②正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜/面屏、隔离衣/防护服）；③安全注射（避免锐器伤，规范处理锐器）；④环境与物体表面的清洁消毒（及时处理污染）；⑤患者安置（根据传播途径选择隔离方式）；⑥医疗废物规范管理。2.列举5种需实施接触隔离的常见病原体（需包含至少2种多重耐药菌）。答案：需接触隔离的病原体包括：①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）；②耐万古霉素肠球菌（VRE）；③艰难梭菌；④诺如病毒；⑤铜绿假单胞菌（泛耐药株）；⑥水痘-带状疱疹病毒（免疫功能低下患者）。（任意5种，其中MRSA、VRE为多重耐药菌）3.简述医疗设备（如血压计、听诊器）的清洁消毒原则。答案：①遵循“清洁-消毒”流程，先去除可见污染物，再消毒；②无明显污染时，每日用500mg/L含氯消毒液或75%酒精擦拭1次；③被血液、体液污染时，立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟）；④多重耐药菌或传染病患者使用后，用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟；⑤耐高温设备可选择压力蒸汽灭菌；⑥电子设备避免使用液体浸泡，可用消毒湿巾擦拭。4.简述锐器伤的应急处理流程。答案：①立即停止操作，保持冷静；②从近心端向远心端轻柔挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液（禁止回挤）；③流动水冲洗伤口至少5分钟（黏膜暴露时用生理盐水冲洗10分钟）；④用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，覆盖无菌敷料；⑤立即报告科室负责人及医院感染管理部门；⑥填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、部位、源患者信息等；⑦感染管理部门评估暴露风险（如源患者HIV、HBV、HCV状态），指导后续预防用药及监测（如HBV暴露后注射HBIG+乙肝疫苗，HIV暴露后2小时内启动PEP）；⑧定期随访（如暴露后1个月、3个月、6个月检测相关指标）。5.简述ICU医院感染防控的重点措施（至少5项）。答案：①严格手卫生管理（监测依从性≥95%）；②落实导管相关感染预防（如CVC置管时最大无菌屏障、每日评估拔管指征）；③加强环境清洁消毒（物体表面每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液）；④规范抗菌药物使用（根据药敏结果调整，避免滥用）；⑤多重耐药菌防控（接触隔离、专用设备、环境消毒）；⑥呼吸治疗设备管理（呼吸机管路每周更换，湿化液使用无菌水）；⑦医护人员健康管理（感染时暂停接触患者）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某三甲医院呼吸内科1周内连续报告4例肺炎克雷伯菌（产ESBLs）肺部感染病例，患者均为70岁以上老年人，有长期住院史，曾使用第三代头孢菌素治疗。问题：（1）该情况是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发。判定依据：①短时间内（1周）发生3例及以上同种同源感染病例；②病例均为住院患者，存在长期住院、使用广谱抗菌药物等共同暴露因素；③病原体为产ESBLs肺炎克雷伯菌，属于多重耐药菌，符合医院感染暴发定义（WS/T312-2023）。（2）防控措施：①立即启动医院感染暴发应急响应，报告医院感染管理委员会；②对4例患者进行单间隔离或同种病原体集中安置，床旁悬挂接触隔离标识；③对病区所有患者进行目标性监测（如咽拭子、痰培养），筛查潜在感染者；④加强手卫生管理（增加手消液放置点，监测医护人员依从性）；⑤规范环境清洁消毒（物体表面使用1000mg/L含氯消毒液，每日2次，终末消毒延长至3