2025年医学影像学专升本试题库（附答案）

2025年医学影像学专升本试题库（附答案）一、单项选择题（每题2分，共60分）1.关于X线产生的基本条件，错误的是（）A.电子源B.高速电子流C.阳极靶面D.真空环境E.高压发生器频率≥50Hz答案：E（X线产生的基本条件为电子源、高速电子流、阳极靶面及真空环境，高压发生器频率非必要条件）2.以下CT成像参数中，直接影响空间分辨率的是（）A.层厚B.矩阵大小C.窗宽D.扫描时间E.千伏峰值（kVp）答案：B（矩阵越大，像素越小，空间分辨率越高；层厚影响部分容积效应，窗宽影响对比度，扫描时间影响运动伪影，kVp影响射线穿透性）3.MRIT1加权像中，脑脊液的信号特点是（）A.高信号B.中等信号C.低信号D.混杂信号E.无信号答案：C（脑脊液含自由水，T1弛豫时间长，T1WI呈低信号；T2WI呈高信号）4.乳腺X线检查中，提示恶性病变的典型征象是（）A.圆形钙化（直径＞0.5mm）B.爆米花样钙化C.线样分支状钙化D.粗大斑点状钙化E.蛋壳样钙化答案：C（线样分支状钙化为导管内癌的特征性表现；圆形、爆米花样、粗大斑点状及蛋壳样钙多为良性）5.超声检查中，“彗星尾征”常见于（）A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺乳头状癌D.乳腺纤维腺瘤E.卵巢畸胎瘤答案：B（肝内胆管积气因气体与周围组织声阻抗差异大，产生多次反射形成彗星尾征；胆囊结石为声影，甲状腺乳头状癌为沙粒样钙化，乳腺纤维腺瘤为边界清晰低回声，卵巢畸胎瘤为脂液分层）6.关于数字减影血管造影（DSA）的描述，错误的是（）A.基于X线衰减差异的减影技术B.静脉DSA（IV-DSA）对比度高于动脉DSA（IADSA）C.可实时显示血管动态D.主要用于血管性疾病诊断及介入治疗E.需注射含碘对比剂答案：B（IADSA直接将对比剂注入靶动脉，对比度高于IV-DSA）7.胸部X线正位片上，心右缘上段主要构成结构是（）A.上腔静脉B.升主动脉C.右心房D.右心室E.左心房答案：A（心右缘上段为上腔静脉或升主动脉（儿童），下段为右心房；心左缘上段为主动脉弓，中段为肺动脉段，下段为左心室）8.以下不属于CT后处理技术的是（）A.多平面重组（MPR）B.最大密度投影（MIP）C.表面阴影显示（SSD）D.容积再现（VR）E.自动曝光控制（AEC）答案：E（AEC为扫描时自动调节管电流的技术，属于扫描参数控制；其余为后处理技术）9.骨巨细胞瘤的典型X线表现是（）A.干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，“皂泡样”改变B.骨干中心性溶骨性破坏，“葱皮样”骨膜反应C.骨端圆形透亮区，边缘硬化D.骨皮质虫蚀样破坏，软组织肿块伴放射状骨针E.骨骺区高密度钙化灶，周围骨质疏松答案：A（骨巨细胞瘤好发于骨端，偏心膨胀性破坏，内有分隔呈皂泡样；B为尤文肉瘤，C为骨囊肿，D为骨肉瘤，E为骨骺结核）10.关于对比剂不良反应的处理，错误的是（）A.轻度反应（恶心、荨麻疹）需密切观察，无需特殊处理B.中度反应（喉头水肿、支气管痉挛）立即静脉注射地塞米松10mgC.重度反应（过敏性休克）立即皮下注射肾上腺素0.5mgD.所有患者检查前均需做碘过敏试验E.有甲亢病史者禁用含碘对比剂答案：D（2023年《对比剂应用指南》已取消强制碘过敏试验，改为详细询问过敏史及高危因素）11.超声检查中，“牛眼征”多见于（）A.肝血管瘤B.肝癌肝内转移灶C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝硬化结节答案：B（转移性肝癌常表现为高回声周边低回声晕，类似牛眼；肝血管瘤为“筛网状”高回声，肝囊肿为无回声，肝脓肿为液性暗区伴分隔，肝硬化结节为等回声小结节）12.关于MRI禁忌证的描述，正确的是（）A.体内有心脏起搏器者绝对禁忌B.幽闭恐惧症患者可在镇静下检查C.妊娠3个月内孕妇禁止检查D.体内有钛合金植入物者需避免MRIE.装有电子耳蜗者可在屏蔽后检查答案：A（心脏起搏器为强禁忌；幽闭恐惧症可镇静，妊娠3个月内非绝对禁忌（需权衡），钛合金无磁性可检查，电子耳蜗含磁性元件禁忌）13.胸部CT高分辨率扫描（HRCT）的主要参数设置是（）A.层厚1-2mm，高空间分辨率算法B.层厚5-10mm，软组织算法C.层厚3-5mm，骨算法D.层厚8-10mm，标准算法E.层厚0.5-1mm，平滑算法答案：A（HRCT通过薄层（1-2mm）及高空间分辨率算法（骨算法或边缘增强算法）提高细微结构显示，用于肺间质病变、支气管扩张等）14.关于X线防护的原则，错误的是（）A.辐射实践正当化B.辐射防护最优化C.个人剂量限制D.孕妇腹部X线检查无需防护E.使用铅围裙、铅手套等屏蔽防护答案：D（孕妇腹部需严格防护，尽量避免X线检查，必要时用铅屏蔽）15.以下疾病中，超声检查为首选影像学方法的是（）A.肺肿瘤B.胃肠道穿孔C.胆囊结石D.脑梗死E.骨结核答案：C（胆囊结石超声敏感度＞95%，为首选；肺肿瘤首选CT，胃肠道穿孔首选立位腹平片，脑梗死首选MRI，骨结核首选X线/CT）16.CT值的单位是（）A.HounsfieldUnit（HU）B.Tesla（T）C.Decibel（dB）D.Gray（Gy）E.Sievert（Sv）答案：A（CT值单位为HU，水的CT值为0HU，空气-1000HU，骨皮质+1000HU）17.乳腺X线摄影的最佳投照位置是（）A.头尾位（CC）+内外斜位（MLO）B.侧位+轴位C.前后位+切线位D.斜位+侧位E.轴位+切线位答案：A（CC位显示乳腺上下结构，MLO位显示内外侧及深部组织，为标准双视图）18.关于肝海绵状血管瘤的MRI表现，正确的是（）A.T1WI高信号，T2WI低信号B.T1WI低信号，T2WI“灯泡征”高信号C.T1WI等信号，T2WI混杂信号D.T1WI高信号，T2WI等信号E.T1WI低信号，T2WI低信号答案：B（肝血管瘤血窦丰富，T1WI呈低信号，T2WI因长T2弛豫时间呈显著高信号，称“灯泡征”）19.骨密度（BMD）测量的金标准是（）A.X线平片B.定量CT（QCT）C.双能X线吸收法（DXA）D.超声骨密度检测E.MRI答案：C（DXA辐射低、精度高，是WHO推荐的骨密度测量金标准）20.关于肺孤立性结节（SPN）的CT鉴别诊断，错误的是（）A.分叶征提示恶性B.毛刺征多为良性C.空泡征常见于腺癌D.钙化灶中心性/爆米花样多为良性E.直径＞2cm恶性概率增加答案：B（毛刺征（短细毛刺）是恶性肿瘤浸润性生长的表现，良性多为粗长毛刺或无）21.超声检查中，“火海征”常见于（）A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.结节性甲状腺肿D.格雷夫斯病（Graves病）E.桥本甲状腺炎答案：D（Graves病因甲状腺血流极度丰富，超声显示弥漫性血流信号增多，呈“火海征”）22.关于MRI水成像技术（MRCP/MRU）的原理，正确的是（）A.利用T1加权成像显示静态液体B.利用短TE序列抑制背景信号C.利用长TR、长TE的重T2加权序列突出水信号D.需注射对比剂增强E.仅用于胆管系统成像答案：C（MRCP/MRU通过重T2加权（长TR、长TE）使自由水（胆汁、尿液）呈高信号，背景组织呈低信号，无需对比剂）23.急性脑出血（＜24小时）的CT表现是（）A.低密度灶B.等密度灶C.高密度灶D.混杂密度灶E.无异常答案：C（急性期（＜3天）血肿内为氧合血红蛋白，CT呈均匀高密度（60-80HU））24.关于食管癌的X线钡餐表现，错误的是（）A.黏膜皱襞中断、破坏B.管腔狭窄，呈“环形”或“漏斗形”C.充盈缺损D.龛影E.管壁柔软，蠕动正常答案：E（食管癌为恶性肿瘤，管壁僵硬，蠕动消失；良性狭窄管壁柔软）25.以下属于核医学分子影像技术的是（）A.SPECT/CTB.X线摄影C.超声D.CT血管造影（CTA）E.MRI扩散加权成像（DWI）答案：A（SPECT/CT通过放射性核素示踪剂显示分子水平代谢，属于分子影像；DWI为功能MRI，非核医学）26.关于儿童长骨X线解剖的描述，正确的是（）A.骨骺与干骺端之间为骨皮质B.骨龄评估以腕骨为最常用C.骺线闭合后仍可继续长高D.干骺端为骨生长的静止区E.骨膜在X线片上清晰可见答案：B（骨龄评估首选腕骨（6-14岁）或手骨（婴幼儿）；骨骺与干骺端之间为骺板（X线表现为骺线），骺线闭合后生长停止，干骺端为生长活跃区，骨膜正常不可见）27.超声检查中，判断胎儿存活的直接依据是（）A.胎动B.胎心搏动C.胎儿肌张力D.羊水量E.胎盘位置答案：B（胎心搏动是判断胎儿存活的金标准；胎动可间接提示）28.关于腰椎间盘突出的MRI表现，错误的是（）A.T2WI椎间盘信号减低B.髓核向后方或侧后方突出C.硬膜囊受压变形D.神经根受压移位E.突出部分T1WI呈低信号答案：E（突出的髓核与未突出部分信号一致，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈低信号（退变）或高信号（未退变））29.关于胸部X线“肺门”的构成，主要结构是（）A.肺动脉、肺静脉、支气管B.主动脉弓、上腔静脉C.淋巴管、神经D.胸腺残留组织E.淋巴结答案：A（肺门主要由肺动脉、肺静脉大分支及支气管组成，淋巴结、神经等为次要结构）30.关于DWI（扩散加权成像）的临床应用，错误的是（）A.超急性期脑梗死（＜6小时）敏感B.鉴别脑脓肿与脑肿瘤坏死C.评估肿瘤恶性程度（ADC值越低，恶性可能越高）D.显示肝脏局灶性病变的血供E.用于前列腺癌的早期诊断答案：D（DWI反映水分子扩散运动，不直接显示血供；显示血供需增强扫描）二、名词解释（每题4分，共20分）1.窗宽与窗位答案：窗宽指CT图像显示时所选用的CT值范围，窗宽越大，图像对比度越低，显示组织层次越多；窗位（窗中心）指窗宽的中心CT值，决定图像显示的主要组织。通过调整窗宽窗位可清晰显示不同密度组织（如肺窗、纵隔窗）。2.CT值答案：CT值是CT图像中每个像素对应的组织对X线衰减系数的相对值，以水的衰减系数为0HU，空气为-1000HU，骨皮质为+1000HU，单位为HounsfieldUnit（HU）。CT值反映组织密度，是CT诊断的重要依据。3.PACS（图像存档与传输系统）答案：PACS是利用计算机技术和网络通信技术，对医学影像信息进行采集、存储、管理、传输和显示的系统。其核心功能包括影像存储（光盘/磁盘阵列）、高速传输（DICOM协议）及多终端访问（放射科、临床科室、远程会诊），实现影像资源共享。4.超声弹性成像答案：超声弹性成像通过检测组织在外力（压力或剪切波）作用下的形变程度，评估组织硬度。硬度越高（如癌组织）形变越小，弹性图显示为蓝色；硬度越低（如囊肿）形变越大，显示为红色。主要用于鉴别肿瘤良恶性（如甲状腺、乳腺结节）。5.骨膜反应答案：骨膜反应是因骨膜受刺激（炎症、肿瘤、创伤等）而产生的成骨或破骨活动，在X线/CT上表现为骨皮质外的线状、层状（葱皮样）、放射状（日光状）或不规则高密度影。不同形态提示不同病因（如层状多见于炎症，放射状多见于骨肉瘤）。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述X线成像的基本原理。答案：X线成像基于X线的穿透性、荧光效应、感光效应及人体组织密度与厚度差异。①穿透性：X线能穿透人体组织，是成像的基础；②差异吸收：不同组织（骨、软组织、脂肪、空气）密度与厚度不同，对X线吸收程度不同（骨＞软组织＞脂肪＞空气），导致到达探测器的X线量不同；③信号转换：探测器将X线量转换为电信号，经计算机处理后形成黑白对比的图像（高密度组织呈白色，低密度呈黑色）。2.对比CT与MRI在中枢神经系统疾病诊断中的优势。答案：①CT优势：扫描速度快（适合急诊），对急性脑出血（高密度）、颅骨骨折（骨窗显示）、钙化灶（如脑膜瘤钙化）敏感性高；费用较低。②MRI优势：软组织分辨率高，对脑梗死（超急性期DWI）、脑肿瘤（强化显示）、脱髓鞘病变（如多发性硬化）、后颅窝病变（无骨伪影）及脊髓病变（矢状位成像）显示更清晰；多参数成像（T1WI、T2WI、DWI、MRS）提供功能信息。3.列举乳腺X线摄影的5种常见征象及其临床意义。答案：①钙化：线样分支状（恶性，导管内癌）、粗大斑点状（良性，纤维腺瘤）；②肿块：边缘毛刺（恶性）、边缘光滑（良性）；③结构扭曲：乳腺正常结构紊乱（警惕浸润性癌）；④导管扩张：单支扩张伴钙化（导管内乳头状瘤）；⑤皮肤增厚/凹陷：Cooper韧带受侵（如乳腺癌“酒窝征”）。4.简述超声检查中“胆囊结石”的典型表现。答案：①胆囊腔内强回声团：形态规则（圆形/弧形），后方伴声影（因超声能量被结石完全吸收）；②可移动性：体位改变时，结石随重力方向移动（与胆囊息肉鉴别）；③合并胆囊炎时可见胆囊壁增厚（＞3mm）、毛糙，囊内透声差（点状回声）；④颈部结石嵌顿可致胆囊增大、壁水肿（“双边征”）。5.试述肺栓塞的CT肺动脉造影（CTPA）表现。答案：①直接征象：肺动脉内充盈缺损（中心性、偏心性、附壁性），完全梗阻时血管腔截断；②间接征象：受累肺叶/段血管变细、稀疏（“剪枝征”），肺野密度减低（血流减少），右心室增大（急性肺心病），胸腔积液；③合并征象：下肢深静脉血栓（CT间接征象或超声证实）。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1患者，女，56岁，主诉“突发左侧肢体无力3小时”。既往高血压病史10年。急诊头颅CT未见明显异常，急诊MRI检查DWI序列显示右侧大脑中动脉供血区高信号，ADC图低信号。问题：①最可能的诊断是什么？②CT为何未见异常？③MRIDWI及ADC图异常的病理基础是什么？答案：①超急性期脑梗死（＜6小时）。②CT在超急性期（＜6小时