护理三基理论考核试题（附答案）

护理三基理论考核试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.正常成人静息状态下呼吸频率为（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分2.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.完全充满3.糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%4.压疮淤血红润期的典型表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退B.表皮水疱形成，基底潮红C.全层皮肤破坏，可达皮下组织D.坏死组织发黑，有臭味5.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:16.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽、呼吸困难C.抽取胃液D.胃管末端放入水中无气泡7.关于高热患者的护理，错误的是（）A.体温超过39℃时给予物理降温B.冰袋放置于前额、腋窝、腹股沟C.大量出汗后及时更换衣被D.鼓励每日饮水1000ml以内8.输血反应中最严重的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重9.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位10.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可11.青霉素皮试液的浓度为（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml12.留置导尿患者每日尿量少于（）为少尿A.400mlB.300mlC.200mlD.100ml13.测量血压时，袖带过窄会导致测得血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高14.破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射的原理是（）A.小剂量抗原与IgE结合，消耗部分抗体B.中和体内游离毒素C.促进毒素代谢D.增强机体免疫力15.新生儿Apgar评分中，正常范围是（）A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.无菌操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品用无菌持物钳E.怀疑物品污染应立即更换2.高热患者的护理措施正确的有（）A.每4小时测量体温1次B.体温降至38.5℃以下时停止物理降温C.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食D.保持病室温度22-24℃，湿度50%-60%E.出汗后及时擦干，更换内衣3.输血过程中发生溶血反应的处理措施包括（）A.立即停止输血B.双侧腰部封闭或热敷C.静脉注射碳酸氢钠碱化尿液D.密切观察生命体征E.保留余血送检4.急性左心衰竭的护理要点包括（）A.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇B.快速静脉注射利尿剂C.遵医嘱使用洋地黄类药物D.限制钠盐摄入E.指导患者取平卧位5.胰岛素使用的注意事项包括（）A.注射前摇匀（预混胰岛素）B.注射部位轮换，避免皮下硬结C.抽取时先抽长效胰岛素，再抽短效胰岛素D.保存温度2-8℃，避免冷冻E.注射后30分钟内进食三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.为患者测量血压时，若一次未听清，应立即重新测量。（）2.导尿时，女性患者消毒顺序为：尿道口→小阴唇→尿道口。（）3.青霉素皮试阳性表现为局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径＞1cm，周围有伪足。（）4.吸痰时，每次吸引时间不超过15秒，两次间隔至少3分钟。（）5.压疮坏死溃疡期的处理原则是清洁创面，促进愈合。（）6.鼻饲液的温度应控制在38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）7.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少保留0.5MPa，以防外界空气进入。（）8.新生儿脐部护理时，应保持局部干燥，可用75%乙醇消毒脐根。（）9.胸外按压的正确位置是胸骨中下1/3交界处，按压深度成人为5-6cm，频率100-120次/分。（）10.昏迷患者禁用漱口液漱口，可用开口器协助擦洗。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输液的目的。2.列举压疮的预防措施（至少5项）。3.心肺复苏有效的指标有哪些？4.糖尿病患者的健康指导包括哪些内容？五、案例分析题（共25分）案例1（15分）：患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：针对该患者，列出主要的护理措施。案例2（10分）：患者女性，40岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后第3天出现尿频、尿急、尿痛，尿常规示白细胞（+++），诊断为“尿路感染”。问题：分析尿路感染的可能原因，并提出护理措施。答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.B6.C7.D8.C9.C10.C11.D12.A13.B14.A15.C二、多项选择题1.ABCDE2.ACDE3.ABCDE4.ABCD5.ABDE三、判断题1.×（应稍等片刻，待水银柱降至零点后再测）2.×（女性消毒顺序为：外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口）3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.静脉输液的目的：①补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；②补充营养，供给热量；③输入药物，治疗疾病；④增加血容量，改善微循环，维持血压；⑤输入脱水剂，降低颅内压，减轻脑水肿。2.压疮的预防措施：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等；②避免摩擦力和剪切力：协助翻身时避免拖、拉、推；③保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液等；④促进局部血液循环：定期按摩受压部位（皮肤未破损时）；⑤改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充；⑥评估高危人群：使用Braden量表动态评估。3.心肺复苏有效的指标：①能扪及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；②收缩压≥60mmHg；③瞳孔由散大逐渐缩小；④面色、口唇、甲床由发绀转为红润；⑤自主呼吸恢复；⑥意识逐渐恢复（如眼球活动、睫毛反射、对光反射出现）。4.糖尿病患者的健康指导：①饮食指导：控制总热量，合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白质（15%-20%）、脂肪（20%-30%），定时定量进餐；②运动指导：选择有氧运动（如散步、慢跑），餐后1小时进行，每次30-60分钟，避免空腹运动；③用药指导：掌握胰岛素注射方法、剂量调整及低血糖识别与处理（心慌、手抖、出汗时及时进食糖果）；④血糖监测：教会患者自我监测血糖，记录空腹及餐后2小时血糖；⑤并发症预防：注意足部护理（每日检查足部，避免烫伤、修剪指甲过短），定期眼科检查（预防视网膜病变），定期监测肾功能。五、案例分析题案例1护理措施：（1）病情观察：持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧饱和度；观察胸痛性质、持续时间及缓解情况；记录24小时出入量。（2）休息与活动：急性期绝对卧床休息（1-3天），限制探视；病情稳定后逐步增加活动量（第4天床上活动，第5-7天床边活动）。（3）疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，观察药物效果及副作用（如呼吸抑制）；给予氧气吸入（2-4L/min），改善心肌缺氧。（4）用药护理：①溶栓治疗（如尿激酶）：观察有无出血倾向（皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便）；②抗凝治疗（如低分子肝素）：监测凝血功能；③β受体阻滞剂（如美托洛尔）：注意心率变化（心率＜50次/分及时停药）。（5）心理护理：安慰患者，解释治疗措施，减轻焦虑恐惧；指导放松技巧（深呼吸、听音乐）。（6）健康指导：出院后避免情绪激动、用力排便；戒烟限酒；定期复查心电图、心肌酶谱；随身携带硝酸甘油，出现胸痛不缓解及时就医。案例2尿路感染原因分析：①术后留置导尿管时间过长（≥3天），增加细菌逆行感染风险；②导尿操作时未严格执行无菌原则；③术后患者免疫力下降；④会阴部清洁不到位，细菌滋生；⑤术后饮水不足，尿量减少，冲洗尿道作用减弱。护理措施：（1）控制感染：遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星），观察药物疗效及副作用（如胃肠道反应）。（2）保持会阴部清洁：每日用0.05%碘伏棉球消毒尿道口及会阴部2次，排便后及时清洗。（3）促进排尿：鼓励患者多饮水（每日2000-3000ml），勤排尿（每2-3小时1次），避免憋尿；必要时静