手术室十大安全目标考核试题(附答案)

手术室十大安全目标考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手术患者身份识别，正确的做法是（）A.仅核对患者姓名B.使用至少两种身份标识（如姓名+住院号）C.由实习护士单独核对D.昏迷患者无需核对答案：B2.手术部位标识的最佳时机是（）A.患者进入手术室后B.麻醉诱导前C.术前访视时由手术医生标记D.手术开始前5分钟答案：C3.手术安全核查的"三方"不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士答案：D4.预防手术部位感染（SSI）时，术前皮肤准备应（）A.术前2小时内剃毛B.术前晚用脱毛膏去毛C.术前12小时剃毛D.不剃毛仅清洁皮肤答案：D5.高风险药品管理中，"五对"不包括（）A.对药名B.对剂量C.对患者饮食D.对浓度答案：C6.手术体位摆放时，预防腓总神经损伤的关键是（）A.膝关节下垫软枕B.踝关节保持中立位C.避免腘窝处受压D.足背屈90°答案：C7.连台手术间空气净化的最短时间是（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B8.术中临时追加抗菌药物的时间节点是（）A.手术开始后2小时B.失血量超过1500mlC.麻醉诱导后30分钟D.手术时间超过抗菌药物半衰期2倍答案：D9.电外科设备使用时，负极板应（）A.贴于脂肪层厚的部位B.距离手术部位15cm以上C.与皮肤紧密接触无褶皱D.重复使用3次后更换答案：C10.患者转运过程中，预防坠床的首要措施是（）A.使用约束带B.专人扶持C.固定床栏D.告知患者配合答案：B11.术中突发火灾时，优先处理措施是（）A.启动消防警报B.转移患者C.关闭氧气源D.使用灭火器答案：C12.输血时"三查八对"中的"三查"是指（）A.查血液质量、有效期、输血装置B.查患者姓名、血型、住院号C.查交叉配血结果、血液种类、剂量D.查输血同意书、体温、过敏史答案：A13.无菌物品开启后，未使用完的纺织品包有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：D14.神经外科手术中，预防压疮的重点部位是（）A.骶尾部B.足跟部C.枕部D.肩胛骨答案：C15.紧急情况下未完成术前核查时，正确的处理是（）A.立即开始手术B.暂停手术直至核查完成C.由主刀医生口头确认后手术D.仅核对患者姓名即可答案：B16.手术器械清点的"三次时机"是（）A.术前、术中、术后B.切开皮肤前、关闭体腔前、关闭体腔后C.铺巾后、缝合皮下时、送患者前D.麻醉诱导后、手术开始前、缝皮后答案：B17.新生儿手术体温监测的最佳部位是（）A.腋窝B.直肠C.皮肤表面D.外耳道答案：B18.腔镜手术中，二氧化碳气腹压力应控制在（）A.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg答案：B19.术中患者发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）A.头低足高位B.左侧卧位头低C.右侧卧位头高D.平卧位答案：B20.手术安全目标中，"有效沟通"要求术前讨论至少包括（）A.手术医师、麻醉医师B.手术医师、护士C.手术医师、麻醉医师、护士D.全体手术室人员答案：C二、多项选择题（每题3分，共45分）1.手术患者身份识别的"三查"包括（）A.接患者时核查B.患者进入手术间时核查C.手术开始前核查D.患者离开手术室时核查答案：ABCD2.手术部位标识的要求包括（）A.使用不易擦除的标记笔B.由手术医生亲自标记C.患者清醒时需确认标识D.双侧手术需标记"左/右"答案：ABCD3.预防手术部位感染的措施包括（）A.术前30分钟-2小时使用抗生素B.严格无菌操作C.控制手术室人员数量D.维持患者正常体温答案：ABCD4.高风险药品管理需做到（）A.专柜存放、标识醒目B.双人核对、双签名C.空安瓿保留至手术结束D.静脉推注时速度≤5ml/min答案：ABC5.手术体位摆放的原则包括（）A.保持呼吸循环通畅B.避免神经血管受压C.充分暴露手术野D.患者舒适可耐受答案：ABCD6.术中设备安全管理要求（）A.每日检查设备性能B.备用设备处于应急状态C.电线无破损、无交叉D.负极板与皮肤接触面积≥60cm²答案：ABCD7.围手术期沟通的内容包括（）A.患者过敏史B.手术方式及风险C.特殊体位需求D.术中所需特殊器械答案：ABCD8.预防患者跌倒/坠床的措施包括（）A.转运时使用约束带B.床栏全程拉起C.躁动患者专人守护D.告知患者及家属注意事项答案：ABCD9.紧急事件处理流程包括（）A.快速识别事件类型B.启动应急预案C.分工协作处理D.事后总结改进答案：ABCD10.手术安全核查表应记录的内容包括（）A.患者姓名、手术名称B.麻醉方式、切口类型C.术中用药、输血情况D.器械敷料清点结果答案：ABCD11.无菌技术操作规范包括（）A.无菌包打开后检查有效期B.无菌物品距边缘≥2cmC.垂落台面以下的器械不可再用D.手套破损立即更换答案：ABCD12.低温对手术患者的影响包括（）A.凝血功能障碍B.切口愈合延迟C.麻醉苏醒延迟D.感染风险增加答案：ABCD13.手术标本管理要求（）A.双人核对标本信息B.及时固定并标注C.病理单与标本同步送检D.术中快速病理口头报告需复述确认答案：ABCD14.新生儿手术安全要点包括（）A.体温维持36.5-37.5℃B.液体输注速度≤10ml/kg/hC.使用儿童专用器械D.核查体重、孕周等信息答案：ABCD15.手术团队成员的安全职责包括（）A.医生负责手术部位确认B.麻醉师负责生命体征监测C.护士负责器械清点D.所有成员有权提出安全质疑答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.患者进入手术间后，可仅通过床头卡核对身份。（）答案：×2.急诊手术因时间紧急，可先手术再补手术部位标识。（）答案：×3.术中追加抗生素时，无需再次核对患者信息。（）答案：×4.侧卧位时，上方下肢应稍屈曲，下方下肢伸直。（）答案：√5.电刀负极板可贴于金属植入物附近。（）答案：×6.连台手术只需更换床单，无需重新进行空气净化。（）答案：×7.患者转运时，应保持头部位于移动方向前方。（）答案：×8.无菌包潮湿后，烘干即可使用。（）答案：×9.术中发生大出血时，可直接使用未核对的血制品。（）答案：×10.所有手术团队成员均有权暂停手术以纠正安全隐患。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述手术安全核查的"三步核查"内容及时机。答案：①麻醉实施前：核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、手术部位及标识，确认禁食禁饮、过敏史、影像学资料等；②手术开始前：确认手术团队成员、手术名称、无菌物品准备、麻醉安全措施、抗生素使用情况；③患者离开手术室前：确认器械敷料清点结果、手术标本、皮肤完整性、生命体征及去向（PACU/病房/ICU）。2.列举预防手术部位感染的5项关键措施。答案：①术前0.5-2小时规范使用预防性抗生素；②缩短术前备皮至手术开始时间（最好不剃毛）；③严格执行无菌操作（包括手卫生、无菌区域管理）；④控制手术室温度（22-25℃）、湿度（40-60%）及人员流动；⑤维持患者正常体温（≥36℃），避免低体温；⑥合理控制手术时间（清洁手术≤3小时需追加抗生素）。3.说明高风险药品的管理流程（至少5点）。答案：①分类存放（如化疗药、麻醉药、急救药），专柜加锁，标识醒目；②使用前双人核对（药名、剂量、浓度、有效期、患者信息）；③使用时保留空安瓿/药袋至手术结束；④静脉推注时需缓慢（特殊药品按说明书执行）；⑤高危药品配置后标注时间、浓度及配置者；⑥定期清点基数，班班交接并记录；⑦外用药与内服药分开放置，标识区分。4.手术体位摆放时，预防压疮的要点有哪些？答案：①评估患者皮肤状态（尤其是骨隆突处）、营养状况及手术时间；②使用减压垫（如凝胶垫、泡沫垫）分散压力；③避免同一部位长时间受压（2小时以上需调整体位或加垫）；④保持皮肤干燥（出汗时及时擦拭）；⑤约束带松紧适宜（能插入1-2指）；⑥体位摆放后检查受压部位血运（如皮肤颜色、温度、毛细血管反应）；⑦长时间手术（＞4小时）使用充气式压力床垫。5.术中突发火灾的处理流程是什么？答案：①立即停止使用易燃物品（如酒精、乙醚），关闭氧气/笑气阀门；②优先转移患者（用湿床单覆盖）至安全区域；③启动火灾报警系统，报告消防部门；④使用灭火器扑灭初期火源（优先使用二氧化碳或干粉灭火器，避免用水灭电火）；⑤保护手术记录、药品及贵重设备；⑥事后组织复盘，分析原因并改进。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：某医院手术室接一台"右膝半月板修补术"患者，巡回护士核对患者姓名后将其接入手术间。麻醉诱导前，主刀医生发现患者左膝有陈旧性手术疤痕，追问病史发现患者3年前曾行左膝手术，本次应做右膝。此时患者已完成麻醉，即将开始手术。问题：（1）分析事件中违反的安全目标及具体环节；（2）提出整改措施。答案：（1）违反目标：①正确识别患者身份（仅核对姓名，未使用两种标识）；②手术部位标识（未在术前由医生标记并患者确认）；③安全核查（麻醉前未核查手术部位）。具体环节：接患者时未核对住院号/身份证号；手术部位未标记；麻醉前核查遗漏手术部位确认。（2）整改措施：①严格执行"双人双核对"（姓名+住院号+手术部位标识）；②术前由手术医生与患者/家属共同确认手术部位并标记（清醒患者需口述确认）；③麻醉前核查增加"患者复述手术部位"环节；④加强低年资护士培训，明确身份核查流程；⑤建立"手术部位确认清单"，纳入核查表必填项。案例2：患者，男，65岁，因"胃癌根治术"入手术室。术中使用头孢曲松抗感染，巡回护士从治疗车取药后直接抽吸，未核对药品有效期。术后第3天患者出现高热，血培养提示金黄色葡萄球菌感染，查阅病历发现头孢曲松已过期2天。问题：（1）分析用药错误的原因；（2）说明高风险药品管理的改进措施。答案：（1）原因：①未执行"双人核对"（取药、抽吸、使用环节仅一人操作）；②未检查药品有效期（过期药品未及时清理）；③高风险药品未专柜存放（与普通药品混放）；④用药后未保留空安瓿（无法追溯）。（2）改进措施：①高风险药品实行"五专管理"（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用标识、专册登记）；②使用前双人核对（药名、剂量、浓度、有效期、患者信息）并签名；③每日清点基数药品，近效期药品（≤1个月）标注并优先使用；④配置后标注配置时间、浓度及配置者；⑤建立"用药错误上报系统"，及时分析改进；⑥培训护士掌握药品有效期识别方法及高危药品目录。案例3：患者，女，42岁，"腰椎间盘突出症"行后路减压融合术。手术时间4小时，采用俯卧位。术后患者诉双侧小腿麻木，查体发现足背伸无力，肌电图提示腓总神经损伤。问题：（1）分析神经损伤的可能原因；（2）提出体位安全的预防措施。答案：（1）可能原因：①体位摆放时腓骨头处受压（俯