手卫生试题及参考答案

手卫生试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生的定义，正确的是（）A.仅指用肥皂和流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用含醇类手消毒剂揉搓双手D.包括戴手套和手消毒两种方式2.下列哪项不属于手卫生的主要目的（）A.去除手部皮肤污垢B.杀灭或抑制暂居菌C.预防医院感染D.清除手部所有微生物3.根据《医务人员手卫生规范》，卫生手消毒后，监测的细菌菌落总数应不超过（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²4.七步洗手法中“搓指背”的正确操作是（）A.一手握另一手大拇指旋转揉搓B.掌心相对，手指交叉揉搓指缝C.一手五指并拢，指背放在另一手掌心旋转揉搓D.指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓5.下列哪种情况不需要进行手卫生（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.完成无菌操作后，未接触患者D.接触患者血液、体液后6.使用免洗手消毒剂进行手消毒时，正确的操作是（）A.取适量消毒剂于掌心，仅揉搓双手掌B.揉搓至手部干燥，时间不少于15秒C.消毒后立即用纸巾擦干D.若手部有可见污物，直接使用即可7.外科手消毒的要求是（）A.仅需清洁双手，无需消毒B.消毒后细菌菌落总数≤5cfu/cm²C.消毒范围仅需至腕部D.无需考虑指甲长度8.下列关于手卫生依从性的描述，错误的是（）A.指医务人员实际执行手卫生的次数与应执行次数的比值B.与医院感染发生率呈负相关C.仅受医务人员个人习惯影响D.是评价手卫生执行情况的重要指标9.接触患者黏膜或破损皮肤前，应选择的手卫生方式是（）A.仅用流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套即可，无需额外消毒10.七步洗手法的正确顺序是（）①搓掌心②搓指缝③搓指背④搓拇指⑤搓指尖⑥搓手腕⑦搓手背A.①②⑦③④⑤⑥B.①②③⑦④⑤⑥C.①②⑦④③⑤⑥D.①⑦②③④⑤⑥11.手卫生效果的监测应在（）A.手卫生后立即进行B.手卫生后30分钟进行C.手卫生前进行D.手卫生后2小时进行12.下列哪种情况属于“接触患者后”需要手卫生的情形（）A.为患者测量体温后B.进入病房前C.整理治疗车后D.配制输液前13.关于戴手套与手卫生的关系，正确的是（）A.戴手套可以完全替代手卫生B.脱手套后无需进行手卫生C.戴手套前和脱手套后均需手卫生D.仅需在戴手套前进行手卫生14.卫生手消毒时，含醇类手消毒剂的作用时间一般为（）A.5-10秒B.15-30秒C.1-2分钟D.3-5分钟15.下列哪项不符合手卫生设施的要求（）A.配备非手触式水龙头B.使用固体肥皂C.提供一次性擦手纸D.洗手池设置在治疗室附近二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.七步洗手法的注意事项包括（）A.每一步骤至少揉搓5次B.确保指尖、指缝、拇指等部位均被覆盖C.使用流动水冲洗时，水流应从指尖流向肘部D.洗手时间不少于20秒E.可用共用毛巾擦干双手3.影响手卫生依从性的因素包括（）A.医务人员对手卫生重要性的认知B.手卫生设施的便利性C.工作繁忙程度D.手消毒剂的刺激性E.患者的监督4.外科手消毒与卫生手消毒的区别包括（）A.消毒范围不同（外科手消毒需至肘上）B.细菌菌落总数标准不同（外科手消毒≤5cfu/cm²）C.操作时间不同（外科手消毒更长）D.使用的消毒剂种类不同E.仅外科手术时需要外科手消毒5.关于手卫生的错误认知有（）A.戴手套可以代替手卫生B.接触清洁物品前无需手卫生C.手部无可见污物时，无需洗手D.重复使用擦手毛巾E.手消毒后可以直接接触无菌物品三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.手卫生仅适用于医务人员，患者及家属无需执行。（）2.卫生手消毒可以在手部有可见污物时使用。（）3.七步洗手法中“搓手腕”是最后一步。（）4.接触患者周围环境（如病床栏杆）后，无需进行手卫生。（）5.外科手消毒时，应先洗手，再进行消毒。（）6.手卫生依从性越高，医院感染风险越低。（）7.使用免洗手消毒剂后，若手部未干燥，可直接接触患者。（）8.医务人员指甲长度不应超过指尖2mm，且不得涂指甲油。（）9.手卫生效果监测时，采样区域为双手的手掌面。（）10.紧急情况下，接触患者前可先戴手套，事后再补手卫生。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述手卫生的定义及其分类，并说明各类的操作要点。2.列举5种需要进行手卫生的具体场景（需包含“清洁/无菌操作前”和“接触患者体液暴露后”）。3.阐述七步洗手法的具体步骤及每一步的操作要点（需按顺序描述）。4.分析影响医务人员手卫生依从性的主要因素，并提出2项改进措施。五、案例分析题（13分）案例：某医院急诊科护士小王，在30分钟内完成以下操作：①为发热患者测量腋温（未戴手套）；②协助医生为外伤患者清创缝合（戴无菌手套）；③整理治疗车（接触治疗车表面）；④为下一位患者静脉穿刺（未戴手套）。问题：（1）小王在上述操作中，哪些环节需要执行手卫生？（6分）（2）指出小王可能存在的手卫生操作错误，并说明正确做法。（7分）参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.B2.D3.B4.C5.C6.B7.B8.C9.B10.A11.A12.A13.C14.B15.B二、多项选择题（每题3分，共15分）1.ABCDE2.BCD3.ABCD4.ABCE5.ABD三、判断题（每题1分，共10分）1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.×四、简答题（每题8分，共32分）1.手卫生是指为医务人员在从事职业活动过程中，洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称（2分）。分类及操作要点：（1）洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。要点：揉搓时间≥20秒，覆盖所有手表面，冲洗时水流从指尖流向肘部（2分）。（2）卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌的过程。要点：取适量消毒剂均匀涂抹双手，揉搓至干燥，时间≥15秒（2分）。（3）外科手消毒：术前用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和部分常居菌的过程。要点：消毒范围至肘上10cm，揉搓时间≥2-6分钟，保持手部高于肘部（2分）。2.需手卫生的具体场景（任意5种，包含要求场景得2分，其他场景各1分）：（1）接触患者前（如为患者调整体位前）；（2）清洁/无菌操作前（如静脉穿刺前）；（3）接触患者体液暴露后（如为呕吐患者清理污物后）；（4）接触患者后（如为患者测量血压后）；（5）接触患者周围环境后（如整理患者床单位后）；（6）摘手套后（如为患者换药摘手套后）。3.七步洗手法步骤及要点（顺序正确2分，每步骤要点各1分）：（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓（清洁手掌）；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行（清洁指背）；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓（清洁指缝）；（4）一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行（清洁拇指）；（5）一手五指指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（清洁指尖）；（6）一手握住另一手手腕旋转揉搓，交换进行（清洁手腕）；（7）每一步骤至少揉搓5次，总时间≥20秒，确保所有部位覆盖。4.影响因素（4分）：（1）认知因素：部分医务人员对手卫生的重要性认识不足，存在“戴手套即可”等错误观念；（2）设施因素：手卫生设施（如水龙头、手消毒剂）分布不合理或数量不足；（3）工作强度：繁忙时医务人员因时间紧张忽略手卫生；（4）产品因素：手消毒剂刺激性大、气味不佳影响使用意愿；（5）管理因素：医院缺乏有效的监督和培训机制。改进措施（任意2项，各2分）：（1）加强培训：通过案例教学、操作考核提高医务人员对手卫生规范的掌握；（2）优化设施：在治疗车、病床旁配备速干手消毒剂，方便随时使用；（3）建立监督机制：通过视频监控、同行互评等方式监测依从性并反馈；（4）更换温和型手消毒剂：减少对皮肤的刺激，提高使用舒适度。五、案例分析题（13分）（1）需要执行手卫生的环节（6分，每个正确环节1.5分）：①测量腋温后（接触患者后）；②摘无菌手套后（接触患者体液暴露后）；③整理治疗车后（接触患者周围环境后）；④静脉穿刺前（清洁/无菌操作前）。（2）可能存在的错误及正确做法（7分，每个错误1-2分，对应做法1-2分）：错误1：测量腋温后未进行手卫生（1分）。正确做法：接触患者后应立即进行卫生手消毒或洗手（1分）。错误2：协