感控相关知识试题含答案

感控相关知识试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于手卫生的描述，正确的是A.接触患者前仅需卫生手消毒B.戴手套前无需进行手卫生C.接触患者周围环境后应洗手或卫生手消毒D.摘手套后无需进行手卫生答案：C2.下列哪种情况需使用2%碱性戊二醛进行灭菌处理？A.普通病房床头柜表面消毒B.腹腔镜手术器械消毒C.治疗车台面清洁D.血压计袖带日常消毒答案：B（腹腔镜属于进入人体无菌组织的高度危险性医疗器材，需灭菌处理）3.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度为A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（MDRO患者环境消毒需使用1000mg/L含氯消毒液，污染时增至2000mg/L）4.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C（损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器）5.空气传播疾病患者转运时，应佩戴的口罩类型是A.医用外科口罩B.N95口罩C.普通纱布口罩D.医用防护口罩（符合GB19083标准）答案：D（空气传播疾病患者转运时需佩戴医用防护口罩，医护人员需佩戴N95口罩）6.下列哪项不符合新生儿暖箱的清洁消毒要求？A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面B.连续使用时每周更换并彻底消毒C.终末消毒后需进行生物学监测D.湿化水每日更换并使用无菌水答案：A（新生儿暖箱应使用75%乙醇或不含腐蚀的消毒剂擦拭，避免含氯消毒液刺激新生儿皮肤）7.关于手术部位感染（SSI）预防措施，错误的是A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.手术当日去除毛发时使用剃刀C.术中保持患者体温≥36℃D.结直肠手术前使用肠道准备答案：B（术前备皮应使用剪毛器或不剃毛，剃刀易损伤皮肤增加感染风险）8.血液透析复用透析器时，复用次数应不超过A.3次B.5次C.8次D.10次答案：D（《血液净化标准操作流程》规定复用次数不超过10次，且每次复用前需评估）9.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应在暴露后几小时内开始？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：B（最佳时间为暴露后2小时内，最迟不超过24小时）10.下列哪种消毒剂不能用于手卫生消毒？A.含醇类速干手消毒剂B.碘伏C.氯己定醇复合消毒剂D.过氧乙酸答案：D（过氧乙酸对皮肤刺激性强，不可用于手消毒）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.需执行接触隔离的情况包括A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者B.艰难梭菌腹泻患者C.水痘患者D.多重耐药鲍曼不动杆菌定植患者答案：ABD（水痘为空气传播，需空气隔离）2.关于医疗废物包装，正确的要求是A.感染性废物使用黄色双层包装袋B.损伤性废物放入防刺防渗漏专用锐器盒C.病理性废物需使用双层黄色包装袋并标注“病理性废物”D.化学性废物需单独收集并标注成分答案：BCD（感染性废物使用单层黄色包装袋，大量血液/体液污染时用双层）3.手卫生效果的监测指标包括A.细菌菌落总数≤10CFU/cm²（非外科手）B.外科手消毒后≤5CFU/cm²C.未检出金黄色葡萄球菌D.未检出铜绿假单胞菌答案：ABCD（《医务人员手卫生规范》规定的监测标准）4.医院环境清洁消毒的原则包括A.由洁到污B.由上到下C.感染高风险区域每日清洁消毒≥2次D.清洁工具分区使用（颜色标识）答案：ABCD（均为《医院环境清洁消毒管理规范》核心要求）5.关于无菌物品管理，正确的是A.无菌包有效期：环境温度≤24℃、湿度≤70%时，棉布包装7天B.一次性无菌物品应距地面≥20cm、距墙≥5cm、距天花板≥50cmC.无菌物品与非无菌物品分区存放D.打开的无菌包未用完时，有效期为24小时答案：BCD（棉布包装无菌包有效期为14天，符合WS/T367-2012标准）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以代替手卫生。（×）（手套可能破损或污染，摘手套后仍需手卫生）2.紫外线灯消毒空气时，有效距离不超过2米，照射时间≥30分钟。（√）3.新生儿暖箱内的湿化水可使用自来水。（×）（需使用无菌水或蒸馏水）4.医疗废物暂存点应每天清洁消毒，定期喷洒杀虫剂。（√）5.接触患者黏膜或破损皮肤的医疗器材属于中度危险性物品，需高水平消毒。（√）6.为开放性肺结核患者进行支气管镜检查时，医护人员应佩戴医用外科口罩。（×）（需佩戴N95口罩）7.复用的体温表应使用含氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗。（√）8.手术切口分类中，“清洁-污染切口”指手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道等。（×）（清洁切口指未进入上述区域，清洁-污染切口指进入呼吸道等但无明显污染）9.中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围应≥10cm×10cm。（×）（应≥15cm×15cm）10.运送传染病患者的救护车，终末消毒时需对车内空气、物体表面及医疗废物存放区进行消毒。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的定义及五个重要时刻。答案：手卫生是指为清洁手部所采取的所有措施，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。五个重要时刻：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后（两前两后一环境）。2.医疗废物分为哪几类？各举1例说明。答案：①感染性废物：使用后的棉签、引流棉条；②病理性废物：手术切除的组织器官；③损伤性废物：废弃的针头、手术刀；④药物性废物：过期的抗生素；⑤化学性废物：废弃的甲醛溶液。3.多重耐药菌（MDRO）医院感染防控的核心措施有哪些？答案：①加强监测：及时发现并报告MDRO定植/感染患者；②接触隔离：单独安置或同病种安置，床旁悬挂隔离标识；③手卫生：严格执行“五个时刻”手卫生；④环境清洁消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面；⑤诊疗用品专用：如血压计、听诊器等，不能专用时需消毒后再用；⑥合理使用抗菌药物：根据药敏结果调整用药；⑦人员培训：提高医护人员防控意识。4.简述消毒与灭菌的区别及常用方法。答案：消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理；灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物（包括芽孢）。常用消毒方法：热力消毒（煮沸、巴氏消毒）、化学消毒（含氯消毒液、乙醇）、紫外线消毒；常用灭菌方法：压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌。5.简述呼吸道传染病患者隔离的原则。答案：①空气传播隔离（如结核、麻疹）：安置于负压病房，患者佩戴医用防护口罩，医护人员佩戴N95口罩，门窗关闭，空气消毒≥2次/日；②飞沫传播隔离（如流感、百日咳）：安置于单人病房或同病种病房，距离≥1米，患者佩戴外科口罩，医护人员佩戴外科口罩；③接触传播隔离（如手足口病）：严格手卫生，限制患者活动范围，物体表面每日消毒。五、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：某ICU收治1例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，患者有气管切开，留置中心静脉导管和导尿管。问题：针对该患者，应采取哪些感控措施？答案：①隔离措施：立即实施接触隔离，安置于单人病房或与其他VRE患者同室，床旁悬挂“接触隔离”标识；②手卫生：所有接触患者或其周围环境的人员必须严格执行手卫生，接触患者体液后用肥皂洗手，其他情况用速干手消毒剂；③物品管理：患者使用的血压计、听诊器、体温表等专用，不能专用的需用1000mg/L含氯消毒液擦拭后再用于其他患者；④导管护理：严格无菌操作，每日评估导管必要性，尽早拔管；⑤环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床栏、床头柜等物体表面，地面用1000mg/L含氯消毒液湿式清扫，被患者体液污染时立即消毒；⑥医疗废物：使用双层黄色包装袋，锐器放入专用锐器盒，标注“感染性废物”；⑦人员管理：限制探视，探视者需穿隔离衣、戴手套，离开时手卫生；⑧监测：定期对患者周围环境（如床单元、设备表面）进行微生物采样监测，评估消毒效果；⑨培训：对科室医护人员进行VRE防控知识培训，强化隔离意识。案例2：某医院门急诊接诊1例主诉“咳嗽、低热1月，痰中带血3天”的患者，胸部X线提示右上肺浸润性阴影，初步怀疑肺结核。问题：门急诊应如何进行感控处置？答案：①初步评估：立即为患者佩戴医用外科口罩，引导至独立的呼吸道发热诊室或临时隔离区，避免与其他患者接触；②信息登记：询问流行病学史（如近期接触结核患者）、症状持续时间，登记患者姓名、联系方式；③标本采集：指导患者留取痰标本（至少3份：即时痰、夜间痰、清晨痰），标本容器需防渗漏，外层包裹一次性治疗巾；④环境处理：患者停留过的区域（如候诊椅、挂号窗口）立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭，空气使用紫外线灯照射30分钟或空气消毒机持续消毒；⑤人员防护：接诊医生、护士佩戴N95口罩、护目镜、穿隔离衣，接触患者后严格手卫生；⑥转诊流程：联系定点医院（结核病专科医院），使用专用救护车转运，转运前通知接收医院做好