性病临床诊疗培训后测试(2025年培训)试题含答案

性病临床诊疗培训后测试(2025年培训)试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于淋病的实验室诊断，以下哪项检测方法敏感性和特异性最高？A.革兰染色镜检B.淋球菌培养C.核酸扩增试验（NAAT）D.抗原检测答案：C2.一期梅毒的典型临床表现是？A.全身斑丘疹伴扁平湿疣B.无痛性硬下疳C.主动脉炎D.神经梅毒症状答案：B3.妊娠期生殖器疱疹首选的抗病毒药物是？A.阿昔洛韦B.伐昔洛韦C.泛昔洛韦D.更昔洛韦答案：A4.尖锐湿疣的病原体主要是？A.HPV6、11型B.HPV16、18型C.HPV31、33型D.HPV52、58型答案：A5.非淋菌性尿道炎（NGU）最常见的病原体是？A.解脲支原体B.人型支原体C.沙眼衣原体（D-K血清型）D.生殖支原体答案：C6.梅毒血清学试验中，用于判断疗效的是？A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.快速血浆反应素试验（RPR）C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）D.酶联免疫吸附试验（ELISA）答案：B7.淋病合并衣原体感染时，推荐的联合治疗方案是？A.头孢曲松+阿奇霉素B.大观霉素+多西环素C.左氧氟沙星+米诺环素D.青霉素G+克拉霉素答案：A8.复发性生殖器疱疹的定义是？A.1年内复发≥3次B.1年内复发≥6次C.1年内复发≥2次D.1年内复发≥4次答案：A9.潜伏梅毒的诊断依据是？A.有梅毒感染史，无临床症状，血清学试验阳性，脑脊液检查正常B.有硬下疳病史，RPR滴度≥1:8C.有生殖器溃疡，TPPA阳性D.有胎传梅毒史，出现鞍鼻畸形答案：A10.妊娠期梅毒治疗首选药物是？A.头孢曲松B.苄星青霉素GC.多西环素D.阿奇霉素答案：B11.关于尖锐湿疣的治疗原则，以下错误的是？A.去除肉眼可见的疣体B.尽可能消除亚临床感染和潜伏感染C.首选手术切除所有疣体D.治疗后需定期随访答案：C12.新生儿淋球菌性眼炎的预防措施是？A.出生后立即肌注头孢曲松B.出生后1小时内眼内滴0.5%红霉素眼膏C.母亲孕期规范治疗淋病即可，无需新生儿预防D.出生后静脉滴注青霉素答案：B13.神经梅毒的首选治疗方案是？A.苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次B.水剂青霉素G1800万-2400万U/d，静脉滴注，分6次，连续10-14天C.普鲁卡因青霉素G120万U/d，肌注，同时口服丙磺舒0.5g，每日4次，共10-14天D.头孢曲松2g/d，肌注或静脉滴注，连续10-14天答案：B14.生殖器疱疹的确诊依据是？A.典型临床表现B.HSV抗原检测阳性C.HSV核酸检测阳性或病毒培养阳性D.血清HSV抗体阳性答案：C15.关于性病的报告要求，以下哪项符合《传染病防治法》规定？A.淋病、梅毒、尖锐湿疣均为乙类传染病B.发现梅毒病例后24小时内进行网络直报C.生殖器疱疹属于丙类传染病D.报告卡中“病例分类”需区分“实验室诊断”和“临床诊断”答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.梅毒的传播途径包括？A.性接触传播B.母婴垂直传播C.血液传播D.日常接触（如共用餐具）答案：ABC2.淋病的并发症包括？A.男性附睾炎B.女性盆腔炎（PID）C.淋菌性眼炎D.淋菌性关节炎答案：ABCD3.尖锐湿疣的治疗方法包括？A.外用咪喹莫特乳膏B.二氧化碳激光治疗C.光动力疗法（ALA-PDT）D.口服阿昔洛韦答案：ABC4.妊娠期梅毒治疗时需注意？A.禁用四环素类药物B.治疗后需每月复查RPR滴度C.分娩后无需对新生儿进行梅毒检测D.治疗期间需同时治疗性伴答案：ABD5.生殖器疱疹的复发诱因包括？A.过度疲劳B.饮酒C.月经来潮D.接种疫苗答案：ABC6.非淋菌性尿道炎的实验室检查方法包括？A.尿道分泌物革兰染色镜检（白细胞≥5个/油镜视野）B.沙眼衣原体核酸检测C.解脲支原体培养D.淋球菌培养（排除淋病）答案：ABCD7.潜伏梅毒的分类包括？A.早期潜伏梅毒（感染≤2年）B.晚期潜伏梅毒（感染＞2年）C.胎传潜伏梅毒D.无症状潜伏梅毒答案：AB8.淋病的耐药监测显示，目前我国淋球菌对以下哪些药物耐药率较高？A.青霉素B.环丙沙星C.头孢曲松D.大观霉素答案：AB9.关于性病的预防措施，正确的是？A.推广使用安全套B.对高危人群进行定期筛查C.对患者性伴进行追踪和治疗D.接种HPV疫苗可预防所有型别尖锐湿疣答案：ABC10.神经梅毒的常见类型包括？A.无症状神经梅毒B.脑膜梅毒C.脊髓痨D.麻痹性痴呆答案：ABCD三、病例分析题（共40分）（一）病例1（15分）患者男性，32岁，有非婚性行为史（未使用安全套），主因“尿道口流脓伴尿痛3天”就诊。查体：尿道口红肿，可见大量黄色脓性分泌物。取分泌物行革兰染色镜检，见中性粒细胞内革兰阴性双球菌。问题：1.最可能的诊断是什么？（3分）2.需与哪些疾病进行鉴别诊断？（4分）3.推荐的治疗方案及依据是什么？（5分）4.对性伴的处理建议有哪些？（3分）答案：1.诊断：淋菌性尿道炎（淋病）。（3分）2.鉴别诊断：非淋菌性尿道炎（主要由沙眼衣原体、生殖支原体等引起）、滴虫性尿道炎。（4分）3.治疗方案：头孢曲松250mg单次肌注（或大观霉素2g单次肌注，若头孢过敏），同时加用阿奇霉素1g单次口服（或多西环素100mgbid×7天）以覆盖可能合并的衣原体感染。依据：《性传播疾病诊疗指南（2023版）》推荐淋病治疗需同时针对淋球菌和常见合并感染的衣原体，避免漏诊。（5分）4.性伴处理：通知最近60天内的性伴进行检查和治疗，治疗期间禁止性行为。（3分）（二）病例2（15分）患者女性，28岁，孕16周，主诉“外阴无痛性溃疡1周”。否认既往性病病史，配偶有婚外性行为史。查体：外阴右侧大阴唇见1处1.5cm×1.0cm溃疡，边界清晰，基底清洁，触之硬如软骨。血清学检查：TPPA阳性，RPR1:32阳性。问题：1.最可能的诊断及分期是什么？（3分）2.需完善哪些检查以排除神经梅毒？（4分）3.妊娠期梅毒的治疗方案及注意事项？（5分）4.新生儿的随访与处理原则？（3分）答案：1.诊断：妊娠合并梅毒（一期梅毒）。（3分）2.需完善脑脊液检查（细胞计数、蛋白定量、VDRL试验）以排除神经梅毒。（4分）3.治疗方案：苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次（总剂量720万U）。注意事项：治疗前需排除吉海反应（可提前口服泼尼松预防），治疗后每月复查RPR滴度至分娩，若滴度上升4倍或未下降4倍需复治。禁用四环素、多西环素。（5分）4.新生儿处理：出生后立即进行梅毒血清学检测（TPPA、RPR），观察有无先天梅毒症状（如皮疹、肝脾肿大）；若母亲治疗规范且RPR滴度下降≥4倍，新生儿RPR阴性且无临床症状，可定期随访至18月龄（TPPA转阴）；若母亲未治疗或治疗不规范，需按先天梅毒方案治疗（水剂青霉素G10-15万U/kg/d，分2-3次静滴，连续10-14天）。（3分）（三）病例3（10分）患者男性，45岁，主因“外阴反复水疱伴疼痛2年，复发3次/年”就诊。既往有生殖器疱疹病史，首次发作时曾行HSV-2核酸检测阳性。本次发作可见外阴簇集性小水疱，部分破溃形成浅溃疡。问题：1.该患者属于复发性生殖器疱疹的哪种类型？（2分）2.推荐的治疗方案有哪些？（5分）3.预防复发的措施包括哪些？（3分）答案：1.类型：频发性复发性生殖器疱疹（1年内复发≥3次）。（2分）2.治疗方案：①发作期治疗：阿昔洛韦400mgtid×5天；或伐昔洛韦500mgbid×3天；或泛昔洛韦250mgt