心肺复苏急诊急救考试试题含答案

心肺复苏急诊急救考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项是判断心脏骤停的最关键指标？A.意识丧失B.呼吸停止C.大动脉搏动消失D.瞳孔散大答案：C2.成人胸外按压的正确位置是？A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨下半部，两乳头连线中点D.心尖搏动处答案：C3.心肺复苏（CPR）中，胸外按压的深度要求为？A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C4.单人施救时，成人心肺复苏的按压与人工呼吸比例为？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B5.心脏骤停后，黄金抢救时间为？A.1分钟内B.4-6分钟内C.10分钟内D.15分钟内答案：B6.对无反应、无呼吸或仅叹息样呼吸的患者，应首先采取的措施是？A.立即拨打急救电话B.开始胸外按压C.检查大动脉搏动D.给予人工呼吸答案：B（注：根据2020AHA指南，非专业施救者可省略脉搏检查，直接开始按压）7.婴儿（1岁以下）胸外按压的正确手法是？A.单掌根按压B.双掌根按压C.双指（中指、无名指）按压D.拳式按压答案：C8.使用自动体外除颤器（AED）时，若患者胸部有植入式心脏起搏器，电极片应避开起搏器至少？A.1cmB.2.5cmC.5cmD.10cm答案：B9.人工呼吸时，每次吹气的时间应为？A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B（确保胸廓可见抬起）10.心肺复苏过程中，判断按压有效性的指标不包括？A.能触及大动脉搏动B.瞳孔由散大缩小C.面色由发绀转为红润D.患者出现自主呼吸答案：D（自主呼吸恢复是复苏成功标志，非按压有效性指标）11.对淹溺导致的心脏骤停患者，CPR的优先顺序是？A.先人工呼吸，再胸外按压B.先胸外按压，再人工呼吸C.仅胸外按压D.仅人工呼吸答案：B（最新指南强调按压优先，除非患者为明确窒息性骤停）12.胸外按压时，施救者的双臂应保持？A.弯曲，利用肘部力量按压B.垂直于患者胸骨，双臂伸直C.倾斜45度，利用上半身力量D.双手交叉，仅用手腕力量答案：B13.儿童（1岁至青春期）胸外按压的深度为？A.2-3cmB.3-4cmC.至少胸廓前后径的1/3（约5cm）D.至少6cm答案：C14.心肺复苏终止的指征不包括？A.患者恢复自主循环B.专业施救者接替C.施救者体力不支无法继续D.患者家属要求停止答案：D（需结合现场情况，非家属单方面决定）15.AED分析心律时，施救者应？A.继续胸外按压B.停止所有接触患者的动作C.进行人工呼吸D.调整电极片位置答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下哪些情况提示可能发生心脏骤停？A.突然意识丧失B.大动脉（颈动脉/股动脉）搏动消失C.呼吸停止或叹息样呼吸D.抽搐伴面色发绀答案：ABC2.胸外按压的常见错误包括？A.按压位置过偏（偏向左侧或右侧）B.按压后未完全放松胸廓C.按压频率过快（＞120次/分）D.按压深度过浅（＜5cm）答案：ABCD3.人工呼吸的注意事项包括？A.吹气前需开放气道（仰头提颏法或托颌法）B.避免过度通气（吹气过多或过快）C.对有义齿的患者应取下义齿D.吹气时观察胸廓是否抬起答案：ABD（注：义齿若固定良好无需取下，避免操作延误）4.儿童与成人CPR的区别包括？A.按压手法（儿童可用单掌，婴儿用双指）B.按压深度（儿童为胸廓前后径1/3，成人为5-6cm）C.按压与呼吸比例（双人施救时儿童为15:2，成人为30:2）D.AED电极片选择（儿童需用儿童电极片或剂量衰减器）答案：ABCD5.AED的正确使用步骤包括？A.开机并听语音提示B.暴露患者胸部，擦干皮肤C.贴放电极片（右上胸锁骨下，左下胸乳头外侧）D.分析心律时确保无人接触患者答案：ABCD6.心肺复苏有效的标志包括？A.自主呼吸恢复B.瞳孔由散大变为缩小C.收缩压≥60mmHgD.意识逐渐恢复答案：ABCD7.对婴儿进行CPR时，以下正确的操作是？A.开放气道采用仰头提颏法（力度轻柔）B.人工呼吸每次吹气5ml/kg（约10-15ml）C.按压位置为胸骨下1/3（两乳头连线中点下方）D.双人施救时按压与呼吸比例为15:2答案：ACD（注：婴儿人工呼吸以胸廓抬起为标准，不强调具体容量）8.以下哪些情况不适合进行胸外按压？A.胸廓严重畸形（如连枷胸）B.明确的患者生前预嘱拒绝CPRC.患者已出现尸斑D.患者有肋骨骨折病史答案：ABC（肋骨骨折病史非禁忌，需评估当前情况）9.关于CPR中的团队协作，正确的做法是？A.1人负责胸外按压（每2分钟轮换）B.1人负责开放气道与人工呼吸C.1人负责记录按压时间与次数D.1人负责准备AED及药物答案：ABCD10.心脏骤停的常见原因包括？A.冠心病（心肌梗死）B.严重电解质紊乱（如高钾血症）C.溺水、窒息D.药物过量（如阿片类药物）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.所有心脏骤停患者均需立即进行胸外按压。（）答案：×（明确终末期患者或有有效生前预嘱者除外）2.胸外按压时，施救者的上半身应垂直于患者胸骨，利用身体重量下压。（）答案：√3.人工呼吸时，若患者胸廓未抬起，应加大吹气量。（）答案：×（应重新开放气道后再尝试）4.婴儿心脏骤停多由窒息（如呼吸衰竭）引起，因此人工呼吸的重要性高于成人。（）答案：√5.AED分析心律时，若提示“无电击心律”，应立即继续CPR。（）答案：√6.对孕妇实施CPR时，应将患者左侧倾斜15-30度，以减轻子宫对下腔静脉的压迫。（）答案：√7.胸外按压的频率应控制在80-100次/分。（）答案：×（正确频率为100-120次/分）8.施救者在CPR过程中应尽量减少按压中断，中断时间不超过10秒。（）答案：√9.对溺水患者，应先控水再进行CPR。（）答案：×（控水会延误CPR，应直接开始按压）10.儿童心脏骤停时，室颤（VF）或无脉性室速（VT）的发生率低于成人。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述成人心肺复苏（CPR）的完整操作流程。答案：①评估环境安全；②判断患者反应（轻拍双肩，大声呼唤）；③检查呼吸（观察胸廓起伏，时间5-10秒）；④若患者无反应且无呼吸/仅叹息样呼吸，立即启动急救系统（拨打120并取AED）；⑤开始胸外按压：位置为两乳头连线中点，手法为双手掌根重叠，双臂伸直垂直按压，深度5-6cm，频率100-120次/分；⑥开放气道（仰头提颏法）；⑦人工呼吸：每次吹气1秒，可见胸廓抬起，按压与呼吸比30:2；⑧5个循环（约2分钟）后使用AED：开机→贴电极片→分析心律→若需除颤则充电并提示所有人离开，放电后立即继续CPR；⑨持续CPR直至患者恢复自主循环、专业人员接替或确定无复苏可能。2.如何快速判断患者是否发生心脏骤停？答案：①轻拍患者双肩并呼唤：“喂！你怎么了？”（判断意识）；②若无意识，立即观察胸廓起伏（5-10秒）判断呼吸；③非专业施救者可直接开始CPR；专业施救者可同时检查大动脉搏动（成人查颈动脉，婴儿查肱动脉），若10秒内未触及搏动，确认心脏骤停。3.婴儿（1岁以下）与成人CPR的主要区别有哪些？答案：①按压位置：婴儿为胸骨下1/3（两乳头连线中点下方），成人是两乳头连线中点；②按压手法：婴儿用双指（中指、无名指）或单人施救时用双手环抱法（拇指按压），成人用双掌根；③按压深度：婴儿约4cm（胸廓前后径1/3），成人5-6cm；④按压与呼吸比例：单人施救时均为30:2，双人施救婴儿为15:2，成人为30:2；⑤人工呼吸：婴儿吹气力量更轻，以胸廓抬起为标准，避免过度通气；⑥AED使用：婴儿需用儿童电极片（或成人电极片+剂量衰减器），而成人直接用成人电极片。4.使用AED时的注意事项有哪些？答案：①确保环境干燥，患者胸部无水分、药物贴片或金属物（如项链）；②贴电极片前暴露胸部，儿童需使用儿童电极片（若无则用成人电极片）；③分析心律时禁止接触患者；④除颤时提示所有人离开，确保无接触；⑤若患者有植入式起搏器，电极片应避开起搏器至少2.5cm；⑥除颤后立即继续CPR，2分钟后重新分析心律；⑦孕妇、婴儿等特殊人群需调整电极片位置（如孕妇电极片避开腹部）。5.心肺复苏过程中，如何保证胸外按压的质量？答案：①按压位置准确（两乳头连线中点）；②按压深度5-6cm（成人），避免过深或过浅；③按压频率100-120次/分；④按压后完全放松胸廓，避免倚靠；⑤减少按压中断（中断时间≤10秒）；⑥每2分钟轮换施救者（避免疲劳导致按压质量下降）；⑦使用按压反馈装置（如机械按压机或电子监测设备）辅助监测。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，55岁，在健身房锻炼时突然倒地，意识丧失。目击者呼叫无反应，无自主呼吸（仅叹息样呼吸），立即呼救并取AED。此时应如何进行急救？请详细描述操作步骤。答案：①评估环境安全（确认无触电、坠落等风险）；②轻拍患者双肩并呼唤：“先生！你怎么了？”确认无反应；③观察胸廓起伏5-10秒，发现无自主呼吸（仅叹息样呼吸），判断为心脏骤停；④立即让现场人员拨打120并取AED（若独自施救，先拨打120再取AED）；⑤开始胸外按压：定位两乳头连线中点，双手掌根重叠，双臂伸直垂直下压，深度5-6cm，频率100-120次/分；⑥每30次按压后开放气道（仰头提颏法），给予2次人工呼吸（每次吹气1秒，观察胸廓抬起）；⑦5个循环（约2分钟）后AED到达，开机并按语音提示操作：暴露胸部，擦干皮肤，贴放电极片（右上胸锁骨下，左下胸乳头外侧）；⑧AED分析心律时，停止按压并确保无人接触患者；⑨若提示“建议除颤”，充电后喊“大家离开！”，放电后立即继续CPR（30:2）；⑩持续CPR直至患者恢复自主循环（有呼吸、咳嗽、移动）、AED提示“无电击”且继续CPR，或专业急救人员到达接替。案例2：3个月大女婴在家中突然出现面色发绀、意识丧失，母亲呼叫无反应，无自主呼吸。作为现场施救者（仅1人），应如何进行急救？答案：①评估环境安全（确认无窒息风险如被子捂住口鼻）；②轻拍婴儿足底或肩部并呼唤，确认无反应；③观察胸廓起伏5-10秒，确认无自主呼吸；④立即开始CPR（婴儿心脏骤停多因窒息，需优先开放气道，但单人施救时按压与呼吸需兼顾）；⑤开放气道：采用仰头提颏法（力度轻柔，避免过度后仰）；⑥人工呼吸2次