心理科三季度多重耐药菌相关知识考试试题含答案

心理科三季度多重耐药菌相关知识考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）1.多重耐药菌（MDRO）指对临床使用的（）类或（）类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.2，2B.3，3C.4，4D.5，5答案：B2.下列不属于常见多重耐药菌的是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.大肠埃希菌（普通型）D.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）答案：C3.多重耐药菌的主要传播途径是（）A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.虫媒传播答案：C4.对多重耐药菌感染患者实施隔离时，应在床头悬挂（）标识。A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.红色（血液/体液隔离）答案：A5.医务人员在接触多重耐药菌感染患者前后，应首选的手卫生方式是（）A.流动水洗手B.含酒精的快速手消毒剂消毒C.戴手套替代D.仅接触患者衣物时无需处理答案：B6.多重耐药菌感染患者使用的血压计、听诊器等诊疗设备，应（）A.专人专用，使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭B.与其他患者共用，使用后无需特殊处理C.用75%酒精喷洒后立即重复使用D.每日仅消毒1次答案：A7.心理科收治的多重耐药菌感染患者若存在攻击行为，护理时应优先考虑（）A.约束患者肢体以降低传播风险B.增加护患距离，减少直接接触C.佩戴双层手套并加强环境消毒D.暂停治疗，转至感染科隔离答案：C8.多重耐药菌患者的床单元环境清洁频率应为（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.仅在明显污染时清洁答案：B9.下列哪项不是多重耐药菌医院感染的危险因素？（）A.长期使用广谱抗生素B.入住ICU时间≥48小时C.严格执行手卫生D.免疫功能低下（如恶性肿瘤化疗期）答案：C10.对多重耐药菌感染患者的分泌物、排泄物处理，正确的是（）A.直接排入下水道B.用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后倾倒C.用75%酒精喷洒后丢弃D.装入黑色垃圾袋密封转运答案：B11.心理科护士为多重耐药菌患者进行口腔护理时，应穿戴的防护装备是（）A.手套+隔离衣B.手套+护目镜C.手套+医用外科口罩D.以上均需要答案：D12.多重耐药菌监测的核心目的是（）A.统计感染率B.早期发现并阻断传播链C.完成医院感染管理部门任务D.评估抗菌药物使用合理性答案：B13.关于多重耐药菌患者的转运，错误的是（）A.转运前通知接收科室B.转运途中用床单覆盖患者C.转运后对平车进行终末消毒D.由家属自行转运以减少医护暴露答案：D14.心理科患者因精神症状拒绝佩戴口罩，针对其多重耐药菌防控，最关键的措施是（）A.强制约束并佩戴B.增加环境消毒频次C.减少与其他患者接触D.医护加强手卫生及个人防护答案：D15.多重耐药菌感染患者的病历记录中，需重点标注的内容是（）A.患者既往精神疾病史B.感染部位及耐药谱C.家属联系方式D.近期心理评估结果答案：B16.下列哪种消毒剂可有效灭活多重耐药菌？（）A.0.5%碘伏B.2%戊二醛C.500mg/L含氯消毒液D.以上均是答案：D17.心理科发现多重耐药菌聚集性病例时，应在（）小时内向医院感染管理部门报告。A.2B.6C.12D.24答案：A18.对多重耐药菌患者实施接触隔离时，错误的做法是（）A.限制探视人员B.患者使用专用便盆C.医护人员穿脱隔离衣在病房内进行D.病历标注“MDRO感染”答案：C19.关于多重耐药菌患者的营养支持，错误的是（）A.鼓励高蛋白饮食以增强免疫力B.经口进食困难者可鼻饲C.鼻饲前后需清洁双手并消毒餐具D.剩余食物直接丢弃无需处理答案：D20.心理科医护人员预防多重耐药菌感染的关键措施是（）A.定期进行健康体检B.严格执行手卫生及标准预防C.接种疫苗D.减少与患者接触时间答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分）1.多重耐药菌的防控核心措施包括（）A.加强手卫生B.严格执行接触隔离C.合理使用抗菌药物D.规范环境清洁消毒E.开展目标性监测答案：ABCDE2.心理科多重耐药菌感染患者的特点包括（）A.因精神症状可能拒绝配合隔离B.攻击行为增加医护暴露风险C.长期住院导致感染防控难度大D.抗精神病药物可能影响免疫功能E.自理能力差，需更多生活护理接触答案：ABCDE3.下列属于多重耐药菌的是（）A.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）B.耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）C.产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（KPC）D.铜绿假单胞菌（敏感型）E.耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）答案：ABCE4.医务人员在（）情况下需执行手卫生？A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者体液暴露后E.摘手套后答案：ABCDE5.多重耐药菌感染患者的隔离措施包括（）A.单间隔离或同病种集中安置B.进入病房前穿戴手套、隔离衣C.患者活动限制在病房内D.转运时告知接收科室感染情况E.出院后进行终末消毒答案：ABCDE6.心理科为多重耐药菌患者进行约束护理时，需注意（）A.约束前评估患者攻击风险B.约束带使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭C.避免约束部位皮肤破损增加感染机会D.约束期间加强巡视并记录E.约束结束后指导患者清洁双手答案：ABCDE7.关于多重耐药菌的环境消毒，正确的是（）A.高频接触表面（如床头柜、门把手）每日擦拭2次B.地面用1000mg/L含氯消毒液湿式清扫C.污染严重时增加消毒频次D.紫外线灯照射时间≥30分钟/次E.消毒后记录消毒时间及执行者答案：ABCDE8.心理科多重耐药菌防控培训的重点对象包括（）A.医生B.护士C.护工D.患者家属E.实习人员答案：ABCDE9.多重耐药菌感染的高危人群包括（）A.老年患者（≥65岁）B.糖尿病患者C.接受侵入性操作（如导尿、气管插管）者D.长期使用免疫抑制剂者E.近期有住院史（≤90天）者答案：ABCDE10.发现多重耐药菌感染患者后，需完成的记录包括（）A.感染部位及标本送检结果B.隔离措施落实情况C.医护人员防护用品使用记录D.环境消毒时间及方法E.患者及家属宣教内容答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.多重耐药菌仅通过患者直接接触传播，间接接触物品不会传播。（）答案：×（解析：MDRO可通过患者、医护人员手、污染物品等间接接触传播）2.心理科患者因无开放性伤口，无需监测多重耐药菌。（）答案：×（解析：心理科患者可能因长期住院、免疫抑制等成为高危人群，需常规监测）3.接触多重耐药菌患者后，仅需用快速手消毒剂消毒，无需流动水洗手。（）答案：×（解析：当手部可见污染时，应先用流动水洗手，再用手消毒剂）4.多重耐药菌感染患者的生活垃圾可按普通医疗废物处理。（）答案：×（解析：应按感染性医疗废物处理，使用双层黄色垃圾袋）5.心理科患者因精神症状无法配合，无需进行多重耐药菌防控宣教。（）答案：×（解析：需向家属或监护人宣教，指导其协助患者落实手卫生等措施）6.多重耐药菌患者使用过的被服应单独封装，标注“感染性织物”后送洗衣房。（）答案：√7.为多重耐药菌患者进行治疗时，可重复使用一次性手套以减少医疗成本。（）答案：×（解析：一次性手套需一用一换，不可重复使用）8.多重耐药菌聚集性病例是指同一科室1周内发生3例及以上同源或同种MDRO感染。（）答案：√9.心理科医护人员为MDRO患者进行心理疏导时，需保持1米以上距离以避免传播。（）答案：×（解析：接触传播无需保持距离，关键是手卫生和防护）10.多重耐药菌防控中，抗菌药物管理的核心是减少所有抗生素的使用。（）答案：×（解析：核心是根据药敏结果合理使用，避免滥用）四、简答题（每题5分，共4题，计20分）1.简述多重耐药菌（MDRO）的定义及临床常见类型（至少列举5种）。答案：多重耐药菌指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见类型包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）等。2.列举多重耐药菌的主要传播途径及对应的防控措施。答案：主要传播途径为接触传播（直接接触患者或间接接触污染的环境、物品）。防控措施包括：①严格手卫生（接触前后用流动水或快速手消毒剂）；②实施接触隔离（单间或同病种隔离，悬挂标识）；③规范环境清洁消毒（高频接触表面每日2次，使用500-1000mg/L含氯消毒液）；④诊疗设备专人专用（使用后严格消毒）；⑤限制患者活动范围（减少转运，如需转运需告知接收科室）；⑥加强医务人员防护（穿戴手套、隔离衣等）。3.心理科在多重耐药菌防控中需注意的特殊事项有哪些？答案：①患者依从性差：因精神症状可能拒绝手卫生、隔离等措施，需加强与家属沟通，通过行为引导或短暂约束辅助落实；②攻击行为风险：护理时需增加防护（如戴护目镜、双层手套），避免肢体冲突导致暴露；③长期住院管理：需动态监测感染指标，定期评估隔离效果；④生活护理接触多：喂饭、如厕等操作需严格手卫生，避免交叉污染；⑤药物影响：抗精神病药物可能抑制免疫，需关注患者感染迹象（如体温、白细胞计数）；⑥环境管理：患者可能破坏物品（如撕毁床单），需及时清理污染并加强消毒。4.简述医务人员手卫生的5个关键指征。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前（如给药、置管）；③接触患者体液暴露后（如吸痰、处理分泌物）；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后（如整理床头柜、移动设备）。五、案例分析题（10分）案例：某心理科病房收治1例诊断为“精神分裂症”的男性患者（68岁），入院第3天痰培养提示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染。患者因幻觉、妄想存在攻击行为，拒绝佩戴口罩，多次试图离开病房，且不愿配合洗手。问题：（1）该患者存在哪些多重耐药菌传播的潜在风险？（2）针对该患者的特殊情况，应采取哪些针对性防控措施？答案：（1）潜在风险：①攻击行为导致医护人员直接接触患者体液（如抓挠、吐痰）的暴露风险增加；②拒绝佩戴口罩可能通过飞沫污染环境表面；③擅自离开病房增加与其他患者、环境的接触传播风险；④不配合洗手导致自身携带的MDRO通过手-物-人途径扩散；⑤老年患者免疫功能低下，可能加重感染或引发其他并发症。（2）针对性措施：①强化接触隔离：单间隔离，病房门加锁（符合精神科安全规范），悬挂明显接触隔离标识；②加强医护防护：操作时穿戴手套、隔离衣、护目镜，必要时佩戴面罩；③行为干预：联合精神科医生使用小剂量抗精神病药物控制