基肯孔雅热登革热培训考试试题含答案

基肯孔雅热登革热培训考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热病毒（CHIKV）的分类属于以下哪一病毒属？A.黄病毒属B.甲病毒属C.正粘病毒属D.布尼亚病毒属答案：B2.登革热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.三带喙库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.淡色库蚊答案：C3.基孔肯雅热最典型的临床特征是？A.剧烈关节痛伴关节肿胀B.持续性高热（＞39℃）C.皮肤瘀点瘀斑D.肝脾肿大答案：A4.登革热患者出现“草莓舌”“充血性皮疹”多见于哪一病期？A.发热期B.极期（休克期）C.恢复期D.前驱期答案：A5.基孔肯雅热的实验室确诊金标准是？A.血清IgM抗体检测B.病毒核酸RT-PCR检测C.血常规白细胞计数降低D.病毒分离培养答案：D（注：病毒分离培养为金标准，但实际临床常用RT-PCR）6.登革热重症病例的关键预警指标不包括？A.血小板计数＜100×10⁹/LB.持续呕吐或腹痛C.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）D.退热后精神状态好转答案：D7.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B（多数3-7天，平均4天）8.登革热患者出现“三红征”（面红、颈红、胸红）属于哪一临床表现？A.出血倾向B.毛细血管损伤C.免疫反应D.病毒血症期表现答案：B9.以下关于基孔肯雅热和登革热的共同特征，错误的是？A.均为蚊媒传播的急性传染病B.均无特效抗病毒药物C.均可能出现长期关节痛后遗症D.均以发热为首发症状答案：C（仅基孔肯雅热可能出现长期关节痛）10.登革热的分型不包括？A.典型登革热B.登革出血热C.登革休克综合征D.无症状感染答案：D（分型通常为典型、重症，无症状感染属于感染状态而非分型）11.基孔肯雅热的主要动物宿主是？A.猴、狒狒等灵长类动物B.猪C.鸟类D.啮齿类动物答案：A12.登革热患者血小板计数低于多少时需警惕出血风险？A.150×10⁹/LB.100×10⁹/LC.50×10⁹/LD.20×10⁹/L答案：C13.基孔肯雅热的治疗原则不包括？A.早期使用利巴韦林抗病毒B.非甾体类抗炎药缓解关节痛C.补液维持水电解质平衡D.重症患者监测器官功能答案：A（目前无特效抗病毒药物）14.登革热的流行病学特征中，错误的是？A.热带、亚热带地区高发B.夏秋季为流行高峰C.人群普遍易感，感染后对所有血清型终身免疫D.主要通过伊蚊叮咬传播答案：C（感染后仅对同型病毒有终身免疫）15.基孔肯雅热疫情处置中，核心防控措施是？A.患者隔离治疗B.媒介伊蚊密度控制（布雷图指数＜5）C.全员接种疫苗D.口服药物预防答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点包括？A.关节痛的剧烈程度及持续时间B.出血倾向的严重程度C.病毒属分类（甲病毒属vs黄病毒属）D.实验室检测的特异性抗体类型答案：ABCD2.登革热重症病例的高危人群包括？A.婴幼儿及60岁以上老年人B.有糖尿病、高血压等基础疾病者C.二次感染不同血清型登革病毒者D.肥胖人群答案：ABC3.基孔肯雅热的临床表现包括？A.突发高热（可达40℃）B.对称性多关节剧痛（手、腕、膝、踝多见）C.结膜充血、畏光D.病程2周后关节症状自行缓解（部分持续数月至数年）答案：ABCD4.登革热的实验室诊断方法包括？A.病毒核酸RT-PCR检测（病程5天内）B.血清IgM抗体检测（病程3-5天后）C.血清IgG抗体恢复期4倍以上升高D.血常规显示白细胞及血小板减少答案：ABCD5.基孔肯雅热和登革热的共同防制措施包括？A.清除蚊虫孳生地（如积水容器）B.使用蚊帐、驱蚊剂等个人防护C.疫情暴发时开展社区灭蚊（空间喷雾）D.对患者实施严格呼吸道隔离答案：ABC（注：二者均为蚊媒传播，无需呼吸道隔离）三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.基孔肯雅热患者的关节痛多为单侧、非对称性，可累及小关节。（）答案：×（对称性多关节痛）2.登革热患者退热后进入恢复期，不会再出现病情恶化。（）答案：×（部分患者退热后24-48小时进入极期，可能出现休克）3.基孔肯雅热病毒可通过母婴垂直传播及输血传播。（）答案：√（已有相关病例报告）4.登革热的“三痛”是指头痛、肌肉痛、骨痛。（）答案：√5.基孔肯雅热目前已有获批的预防性疫苗。（）答案：×（尚无获批疫苗）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述基孔肯雅热与登革热在病原学上的主要区别。答案：基孔肯雅热病毒（CHIKV）属于披膜病毒科甲病毒属，为单股正链RNA病毒，有包膜；登革热病毒（DENV）属于黄病毒科黄病毒属，同样为单股正链RNA病毒，有包膜。两者基因结构、抗原性及对宿主细胞的嗜性不同，CHIKV更易侵犯关节滑膜细胞，DENV则主要侵犯单核-巨噬细胞系统。2.列举登革热重症病例的预警指标（至少5项）。答案：①持续高热（＞39℃，超过48小时）；②严重腹痛或持续呕吐；③皮肤黏膜出血或其他出血表现（如鼻衄、牙龈出血、呕血、黑便）；④尿量减少（＜0.5ml/kg/h）或无尿；⑤意识改变（嗜睡、烦躁）；⑥血小板计数进行性下降（＜100×10⁹/L）；⑦红细胞压积升高（较基础值升高≥20%）；⑧肝肿大（＞2cm）；⑨低白蛋白血症。3.基孔肯雅热的流行病学特征包括哪些？答案：①传播媒介：主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊；②流行地区：热带、亚热带（非洲、东南亚、西太平洋地区），近年有向温带扩散趋势；③宿主：人类（流行期主要宿主）和非人灵长类（自然疫源地宿主）；④季节分布：夏秋季高发（与伊蚊活动高峰一致）；⑤人群易感性：普遍易感，感染后可获得长期免疫力（但不同基因型可能存在交叉免疫差异）；⑥传播方式：主要为蚊媒叮咬，可通过母婴垂直传播、输血或器官移植传播（罕见）。4.简述登革热的治疗原则。答案：①一般治疗：卧床休息，清淡饮食，监测生命体征（体温、心率、血压、尿量）及血常规、电解质；②补液治疗：以口服补液为主（ORS），出现脱水或休克时静脉补液（优先晶体液），避免过量补液（防肺水肿）；③退热止痛：避免使用阿司匹林（增加出血风险），可用对乙酰氨基酚；④出血处理：轻度出血（皮肤瘀点）观察，严重出血（消化道出血、颅内出血）需输注血小板、凝血因子；⑤重症管理：出现休克、ARDS、急性肾损伤等时，转入ICU，给予抗休克、机械通气、血液净化等支持治疗；⑥避免使用激素（无明确证据支持，可能增加继发感染风险）。五、案例分析题（13分）2023年9月，某南方城市社区报告5例发热患者，均有蚊虫叮咬史，症状为：发热（39-40℃）、乏力、头痛、关节痛（腕、膝关节为主，伴肿胀），其中2例出现皮疹（斑丘疹，分布于躯干），1例有牙龈出血。实验室检查：血常规示白细胞3.2×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），血小板85×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L）；登革热IgM抗体阴性，基孔肯雅热IgM抗体阳性。问题：1.该疫情最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.作为疾控人员，应采取哪些防控措施？（8分）答案：1.诊断：基孔肯雅热疫情。依据：①流行病学史：南方城市9月（伊蚊活跃期），有蚊虫叮咬史；②临床表现：发热、剧烈关节痛伴肿胀（典型症状），皮疹（非特异性）；③实验室检测：登革热IgM阴性，基孔肯雅热IgM阳性（提示近期感染）；④血常规：白细胞、血小板轻度降低（符合病毒感染特征）。2.防控措施：①病例管理：对患者进行隔离（病室防蚊，病程前5天病毒血症期避免被蚊虫叮咬），对症治疗（退热、止痛、补液）；②流行病学调查：追踪病例活动范围（确定疫点），排查密切接触者（同社区、同工作/居住场所人员），记录蚊虫叮咬史；③媒介控制：开展伊蚊密度监测（布雷图指数、诱