基孔肯雅热防控学习考核试题含答案

基孔肯雅热防控学习考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科D.冠状病毒科答案：B2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.白纹伊蚊和埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.淡色库蚊答案：B3.基孔肯雅热的典型临床特征中，最具特异性的是？A.持续性高热（＞39℃）B.对称性多关节剧烈疼痛C.全身性红色斑丘疹D.恶心呕吐等消化道症状答案：B4.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B（注：多数为3-7天，平均4天）5.以下关于基孔肯雅热实验室检测的描述，错误的是？A.病程5天内可检测血清中的病毒核酸（RT-PCR）B.IgM抗体在病程3-5天即可检出C.IgG抗体阳性提示近期感染D.病毒分离可采用急性期血清接种Vero细胞答案：C（IgG抗体阳性提示既往感染或恢复期）6.基孔肯雅热重症病例的高危人群不包括？A.65岁以上老年人B.免疫功能正常的青壮年C.1岁以下婴儿D.合并糖尿病的患者答案：B7.对基孔肯雅热病例的隔离要求是？A.自发病起隔离至热退B.隔离至病程满14天C.无需隔离，做好防蚊即可D.需采取呼吸道隔离答案：A8.以下哪项不是基孔肯雅热的流行病学特征？A.主要流行于热带、亚热带地区B.存在明显的季节性，与蚊虫活动相关C.人是主要的终末宿主D.可通过母婴垂直传播答案：C（人是主要的中间宿主，猴等动物是储存宿主）9.基孔肯雅热关节疼痛的特点是？A.单侧大关节持续性疼痛B.对称性小关节游走性剧痛C.关节肿胀但无压痛D.疼痛在夜间缓解答案：B10.关于基孔肯雅热治疗原则，错误的是？A.早期使用利巴韦林抗病毒治疗B.高热时可使用对乙酰氨基酚退热C.关节疼痛可用非甾体抗炎药缓解D.重症病例需监测心、肝、肾等功能答案：A（目前无特效抗病毒药物）11.开展基孔肯雅热媒介监测时，布雷图指数（BI）的安全阈值是？A.BI≤5B.BI≤10C.BI≤15D.BI≤20答案：A12.输入性基孔肯雅热病例报告的时限是？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D（乙类传染病报告时限）13.以下哪种环境最易孳生基孔肯雅热传播媒介？A.稻田积水B.废旧轮胎积水C.流动的河水D.深度超过1米的池塘答案：B（伊蚊偏好小型积水容器）14.基孔肯雅热的确诊依据是？A.典型临床表现+流行病学史B.血清IgM抗体阳性C.病毒核酸检测阳性或病毒分离阳性D.血常规显示白细胞升高答案：C15.对基孔肯雅热密切接触者的管理措施是？A.隔离医学观察14天B.无需管理，做好防蚊即可C.接种疫苗预防D.每日测量体温2次，持续7天答案：D（潜伏期最长12天，通常观察至末次暴露后14天，但实际管理中重点监测发热）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的传播途径包括？A.埃及伊蚊叮咬B.白纹伊蚊叮咬C.输入带有病毒的血液制品D.母婴垂直传播答案：ABCD（注：实验室证实存在血液传播和垂直传播，但主要途径为蚊媒传播）2.基孔肯雅热的典型临床表现包括？A.突发高热（可达40℃）B.剧烈关节痛（活动后加重）C.结膜炎（眼结膜充血）D.肝脾肿大答案：ABC（肝脾肿大非典型表现）3.以下哪些措施属于基孔肯雅热的一级预防？A.清理室内外积水容器B.使用驱避剂（如避蚊胺）C.对病例居住环境进行蚊虫消杀D.接种疫苗（如有）答案：ABD（一级预防为病因预防，C为二级预防中的控制传播）4.基孔肯雅热的实验室检测方法包括？A.实时荧光RT-PCR检测病毒核酸B.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IgM/IgG抗体C.中和试验检测特异性抗体D.血培养分离病毒答案：ABC（病毒分离需细胞培养，血培养无法分离）5.基孔肯雅热重症病例可能出现的并发症有？A.脑膜脑炎B.心肌炎C.急性肝衰竭D.关节畸形（慢性化）答案：ABCD（慢性关节病变可持续数月至数年）6.关于基孔肯雅热的流行病学特征，正确的是？A.病例主要分布在北纬25°至南纬25°之间B.我国主要流行区为东南沿海省份C.雨季是高发季节D.人群普遍易感，感染后可获得终身免疫答案：ABC（免疫保护期约5-10年，非终身）7.医疗机构发现基孔肯雅热疑似病例后应采取的措施包括？A.立即报告属地疾控机构B.对患者进行防蚊隔离C.采集急性期和恢复期双份血清D.指导患者自行服用抗生素预防继发感染答案：ABC（抗生素对病毒无效）8.媒介蚊虫防制的核心措施包括？A.环境治理（消除蚊虫孳生地）B.化学防制（空间喷雾、滞留喷洒）C.生物防制（投放苏云金杆菌H-14）D.个人防护（穿长袖衣裤、使用蚊帐）答案：ABCD9.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点包括？A.登革热更易出现出血倾向B.基孔肯雅热关节痛更剧烈C.登革热白细胞和血小板常降低D.基孔肯雅热IgM抗体阳性更早答案：ABC（两者IgM检出时间相近）10.以下关于基孔肯雅热疫情处置的说法，正确的是？A.划定以病例住所为中心、半径200米的区域为核心防控区B.对核心区进行连续3天的强化灭蚊C.开展社区宣传，指导居民翻盆倒罐D.对所有发热者进行病毒核酸筛查答案：ABC（D选项应针对有蚊虫暴露史的发热者）三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.基孔肯雅热患者的血液在病程1周内具有传染性。（）答案：√（病毒血症期通常持续3-7天）2.埃及伊蚊主要栖息在郊区，白纹伊蚊主要栖息在城市。（）答案：×（埃及伊蚊更适应城市环境，白纹伊蚊分布更广）3.基孔肯雅热不会引起死亡。（）答案：×（重症病例可因多器官衰竭死亡）4.儿童感染基孔肯雅热后关节症状比成人更严重。（）答案：×（老年人和婴儿更易出现重症）5.灭蚊时，滞留喷洒应重点处理室内墙面、衣柜背面等蚊虫栖息处。（）答案：√6.基孔肯雅热疫苗已广泛应用于高流行区。（）答案：×（目前尚无获批的有效疫苗）7.对基孔肯雅热病例的密切接触者需进行核酸检测。（）答案：×（接触者无明确暴露风险，重点监测发热）8.布雷图指数＞5提示存在暴发风险。（）答案：√9.基孔肯雅热患者的关节痛可在热退后持续数周甚至数月。（）答案：√10.输入性病例是我国基孔肯雅热疫情的主要风险来源。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述基孔肯雅热的主要传播途径。答案：主要通过感染病毒的伊蚊（白纹伊蚊、埃及伊蚊）叮咬传播；其次可通过输入带病毒的血液制品、器官移植传播；实验室研究证实存在母婴垂直传播（分娩时接触带病毒的体液）。2.列出基孔肯雅热的重症预警指标。答案：①持续高热（＞39℃，超过3天）；②意识障碍（嗜睡、昏迷）；③抽搐或脑膜刺激征；④呼吸困难或发绀；⑤少尿（24小时尿量＜400ml）或血肌酐升高；⑥出血倾向（皮肤瘀斑、消化道出血）；⑦心肌酶谱显著升高（提示心肌炎）；⑧1岁以下婴儿或65岁以上老年人出现上述任一表现。3.简述医疗机构在基孔肯雅热防控中的主要职责。答案：①做好病例识别与对发热伴关节痛患者询问蚊虫暴露史和旅行史，符合疑似病例标准的24小时内网络直报；②病例管理：提供防蚊隔离病房，避免蚊虫叮咬；③样本采集与送检：采集急性期（病程≤7天）和恢复期（病程≥14天）血清，送疾控中心检测；④临床救治：对症支持治疗，重症病例转上级医院；⑤健康教育：向患者及家属宣传防蚊措施。4.简述媒介蚊虫防制的“三早”策略及具体措施。答案：“三早”即早监测、早干预、早达标。①早监测：定期开展布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）等监测，重点在雨季和输入病例出现后加密监测；②早干预：当BI＞5时，立即启动应急灭蚊，包括环境清理（翻盆倒罐、堵塞树洞）、化学防制（空间喷雾杀灭成蚊，滞留喷洒处理孳生地）；③早达标：通过连续3天灭蚊后，48小时内复查BI≤5，确保媒介密度控制在安全阈值以下。五、案例分析题（10分）2023年8月，某沿海城市报告1例基孔肯雅热输入性病例。患者男性，45岁，7月25日从东南亚回国，8月2日出现高热（39.8℃）、双膝关节剧痛、全身皮疹，8月4日确诊。流调显示其居住在老城区，家中阳台有5个废弃花盆积水，社区周边存在多个轮胎堆和露天垃圾桶。问题：1.该病例的密切接触者应如何界定？2.针对该病例的疫点处置应包括哪些具体措施？3.如何开展社区层面的防控宣传？答案：1.密切接触者界定：发病前2天至病程第7天（病毒血症期）内，与患者同处一室且未采取有效防蚊措施的人员（如同住家属、病房陪护人员）；或被患者血液、体液污染的医护人员（未戴手套等防护）。2.疫点处置措施：①环境治理：指导患者家庭清理阳台废弃花盆积水，社区组织清理轮胎堆、露天垃圾桶积水，对树洞、消防栓底座等易积水处投放灭蚊幼剂（如双硫磷）；②成蚊杀灭：对患者居住的楼栋及周边200米范围进行空间喷雾（使用拟除虫菊酯类药物），重点处理楼道、绿化带等蚊虫栖息场所；对室内墙面、衣柜背面进行滞留喷洒，药物残效期维持2-4周；③媒介监测：在疫点设置50个诱蚊诱卵器，连续7天监测，每日统计布雷图指数，直至BI≤5；④健康监测：对疫点内居民开展7天健康巡查，每日询问发热、关节痛症状，发现疑似病例立即采样检测。3.社区防控宣传：①发放宣传单页，重点讲解基孔肯雅热的症状（高