2025年高级护师护理临终关怀技术试卷

2025年高级护师护理临终关怀技术试卷考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2025年高级护师护理临终关怀技术试卷考核对象：高级护师护理专业人员题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.临终关怀的核心目标是延长患者生存时间。2.患者家属在临终关怀过程中仅需要提供情感支持，无需参与医疗决策。3.药物镇痛在临终关怀中应严格遵循“按需给药”原则，避免过度依赖。4.临终患者常见的心理问题包括否认、愤怒、协议、抑郁和接受。5.气管插管是临终关怀中常用的生命支持技术。6.临终关怀团队应由医生、护士、心理咨询师和社会工作者组成。7.患者的尊严需求在临终关怀中应优先于生理需求。8.临终患者家属的哀伤反应通常在患者去世后1年内达到高峰。9.临终关怀中的非语言沟通比语言沟通更重要。10.临终患者有权拒绝治疗，但需经家属同意。二、单选题（每题2分，共20分）1.临终关怀中，以下哪项不属于“五项基本需求”？A.尊严需求B.生理需求C.社交需求D.精神需求E.财务需求2.临终患者出现呼吸困难时，首选的护理措施是？A.立即气管插管B.持续吸氧C.调整体位为半卧位D.使用呼吸兴奋剂E.安抚患者情绪3.临终关怀中，以下哪项药物最常用于缓解患者焦虑？A.地西泮B.苯妥英钠C.氯丙嗪D.芬太尼E.氨茶碱4.临终患者家属最常见的哀伤反应是？A.悲伤过度B.情绪冷漠C.责任感缺失D.过度依赖他人E.物理症状（如失眠）5.临终关怀中，以下哪项不属于姑息治疗范畴？A.疼痛管理B.呼吸道管理C.营养支持D.心理干预E.器官移植6.临终患者出现意识模糊时，首要的护理措施是？A.保持环境安静B.使用镇静药物C.加强家属沟通D.检查生命体征E.减少探视次数7.临终关怀团队中，以下哪位角色主要负责患者心理支持？A.医生B.护士C.心理咨询师D.社会工作者E.宗教人士8.临终患者最常见的生理症状是？A.癌性疼痛B.呼吸困难C.恶心呕吐D.意识障碍E.以上都是9.临终关怀中，以下哪项不属于患者权利？A.自决权B.隐私权C.经济权D.受尊重权E.知情权10.临终患者家属的哀伤辅导中，以下哪项是无效的做法？A.鼓励家属表达情绪B.强调“必须坚强”C.提供哀伤资源信息D.安排家属团体支持E.尊重家属的悲伤方式三、多选题（每题2分，共20分）1.临终关怀中，以下哪些属于患者的心理需求？A.尊重B.安慰C.自决D.放弃E.理解2.临终患者常见的生理症状包括？A.疼痛B.呼吸困难C.恶心D.意识模糊E.癌性疲乏3.临终关怀团队中，以下哪些角色可能参与？A.医生B.护士C.社会工作者D.宗教人士E.患者家属4.临终患者家属的哀伤反应可能包括？A.悲伤B.愤怒C.焦虑D.逃避E.幸福5.临终关怀中，以下哪些属于姑息治疗措施？A.疼痛管理B.呼吸道管理C.营养支持D.心理干预E.器官移植6.临终患者出现意识障碍时，以下哪些护理措施是必要的？A.保持环境安静B.定期翻身C.使用镇静药物D.加强家属沟通E.减少探视次数7.临终关怀中，以下哪些属于患者的权利？A.自决权B.隐私权C.经济权D.受尊重权E.知情权8.临终患者家属的哀伤辅导中，以下哪些是有效的做法？A.鼓励家属表达情绪B.强调“必须坚强”C.提供哀伤资源信息D.安排家属团体支持E.尊重家属的悲伤方式9.临终关怀中，以下哪些属于非语言沟通技巧？A.触摸B.微笑C.倾听D.沉默E.肢体语言10.临终患者常见的生理症状包括？A.疼痛B.呼吸困难C.恶心D.意识模糊E.癌性疲乏四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者李女士，72岁，晚期肺癌，已出现剧烈疼痛、呼吸困难，意识模糊，家属表示希望患者“尽可能舒适”。请回答：（1）李女士的临终关怀中，首要的护理措施是什么？（2）如何评估李女士的疼痛程度？（3）家属的期望是否合理？为什么？案例2：患者张先生，68岁，肝癌晚期，拒绝进一步治疗，要求仅接受姑息治疗。请回答：（1）张先生的自决权应如何保障？（2）临终关怀团队应如何处理家属的反对意见？（3）张先生的心理需求可能包括哪些？案例3：患者王女士，65岁，胰腺癌晚期，家属多次要求“不惜一切代价”治疗，但患者已出现多器官功能衰竭。请回答：（1）临终关怀团队应如何平衡家属与患者意愿？（2）如何评估王女士的生命质量？（3）临终关怀团队应如何支持家属的哀伤？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述临终关怀中“尊严需求”的重要性，并举例说明护士如何满足患者的尊严需求。2.结合实际，分析临终患者家属的哀伤辅导要点，并提出可行的干预措施。---标准答案及解析一、判断题1.×（核心目标是提高患者生活质量，而非延长生存时间）2.×（家属需参与医疗决策，提供情感和决策支持）3.√（按需给药，避免药物依赖）4.√（临终患者常见心理阶段）5.×（气管插管属于生命支持，临终关怀避免过度干预）6.√（多学科团队协作）7.√（尊严需求优先于生理需求）8.√（哀伤反应通常持续1-2年）9.×（语言沟通同样重要，需结合非语言沟通）10.×（患者有权拒绝治疗，无需家属同意）二、单选题1.E（五项基本需求：尊严、生理、社交、精神、心理）2.C（调整体位可缓解呼吸困难）3.A（地西泮常用于缓解焦虑）4.A（悲伤过度最常见）5.E（器官移植不属于姑息治疗）6.D（检查生命体征可及时发现异常）7.C（心理咨询师负责心理支持）8.E（以上均为常见症状）9.C（经济权不属于患者基本权利）10.B（强调“必须坚强”无效，应鼓励表达情绪）三、多选题1.A,B,C,E（尊重、安慰、自决、理解）2.A,B,C,D,E（均为常见症状）3.A,B,C,D,E（多学科团队，家属也可参与）4.A,B,C,D（悲伤、愤怒、焦虑、逃避）5.A,B,C,D（姑息治疗包括疼痛、呼吸、营养、心理）6.A,B,D（安静环境、翻身、沟通）7.A,B,D,E（自决、隐私、尊重、知情）8.A,C,D,E（鼓励表达、提供资源、团体支持、尊重方式）9.A,B,D,E（触摸、微笑、沉默、肢体语言）10.A,B,C,D,E（均为常见症状）四、案例分析案例1：（1）首要措施：疼痛和呼吸困难管理（如药物镇痛、调整体位）。（2）评估方法：使用疼痛量表（如NRS）评估疼痛程度，观察呼吸频率和血氧饱和度。（3）合理，临终关怀以患者舒适为目标，而非过度治疗。案例2：（1）保障自决权：尊重患者意愿，签署拒绝治疗协议。（2）处理家属反对：解释医学限制，建议家属与患者沟通，必要时引入调解员。（3）心理需求：被理解、被尊重、情绪支持、生命意义探讨。案例3：（1）平衡意愿：尊重患者意愿，同时与家属沟通医学现实，建议姑息治疗。（2）评估方法：评估疼痛、呼吸困难、营养状况、意识水平等。（3）支持家属：提供哀伤辅导、支持团体、心理干预。五、论述题1.尊严需求的重要性及护理措施尊严需求是临终患者的基本需求，涉及被尊重、自主、隐私等。重要性：-提高患者生活质量，减少痛苦。-减少家属的愧疚感。护理措施：-尊重隐私：保护患者隐私，避免过度暴露。-自主决策：尊重患者意愿，如选择治疗方式、临终安排。-肢体语言：使用温和的触摸、微笑等非语言沟