2026年医学基础知识习题集含疾病诊断与治疗

2026年医学基础知识习题集含疾病诊断与治疗一、单选题（每题1分，共20题）1.诊断急性阑尾炎最有价值的体征是？A.右下腹压痛B.肌紧张C.反跳痛D.移动性浊音E.腹泻2.以下哪种情况不宜行胃镜检查？A.上消化道出血B.胃溃疡C.胃癌筛查D.急性胰腺炎E.胃息肉切除3.诊断糖尿病酮症酸中毒的关键指标是？A.血糖升高B.血酮体升高C.血钠降低D.血氯升高E.血钙降低4.心电图示QRS波群增宽，最可能提示？A.室性心动过速B.完全性右束支传导阻滞C.完全性左束支传导阻滞D.房性早搏E.心房颤动5.甲状腺功能亢进最典型的体征是？A.肿大淋巴结B.皮肤湿润C.突眼D.体重下降E.多汗6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的主要目的是？A.改善肺功能B.预防肺心病C.减少感染D.缓解呼吸困难E.提高生活质量7.治疗细菌性痢疾的首选抗生素是？A.青霉素GB.头孢曲松C.红霉素D.万古霉素E.阿米卡星8.心肌梗死急性期溶栓治疗的禁忌证是？A.血压>180/110mmHgB.近3个月无出血史C.深静脉血栓D.静脉导管插入史E.糖尿病9.诊断原发性高血压的主要标准是？A.血压≥140/90mmHgB.血压波动大C.舒张压持续升高D.肾脏损害E.血脂异常10.肾病综合征患者最常见的并发症是？A.肾结石B.肾功能衰竭C.感染D.高血压E.心力衰竭11.诊断慢性胃炎最可靠的检查方法是？A.幽门螺杆菌检测B.胃镜+活检C.腹部超声D.CT检查E.X线钡餐12.糖尿病视网膜病变的治疗首选药物是？A.阿司匹林B.贝特类药物C.糖尿病教育D.罗格列酮E.依那普利13.慢性肾衰竭尿毒症期最严重的并发症是？A.高钾血症B.贫血C.骨质病D.呼吸性酸中毒E.水肿14.急性胰腺炎的实验室检查中，最敏感的指标是？A.肝功能酶谱B.血清淀粉酶C.C反应蛋白D.血钙E.胰腺特异性抗体15.诊断肺结核最可靠的检查方法是？A.胸部X线B.痰菌检查C.肺功能测试D.CT扫描E.结核菌素试验16.甲状腺功能减退症的治疗首选药物是？A.碘化钾B.丙硫氧嘧啶C.左甲状腺素钠D.普萘洛尔E.碳酸锂17.心律失常患者出现晕厥，最可能的原因是？A.室性心动过速B.窦性停搏C.房室传导阻滞D.心房颤动E.预激综合征18.治疗慢性心力衰竭的药物中，具有醛固酮受体拮抗作用的药物是？A.美托洛尔B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.硝酸甘油E.地高辛19.诊断消化性溃疡的金标准是？A.胃镜检查+活检B.幽门螺杆菌检测C.胃酸测定D.腹部CTE.胸部X线20.脑出血最常见的原因是？A.脑动脉瘤破裂B.脑血管畸形C.高血压D.脑肿瘤E.脑炎二、多选题（每题2分，共10题）1.急性胰腺炎的病因包括？A.胆结石B.酗酒C.高脂血症D.药物不良反应E.胰腺外伤2.甲状腺功能亢进可能出现的并发症有？A.心力衰竭B.肌病C.眼球突出D.甲状腺危象E.肾功能衰竭3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗措施包括？A.糖皮质激素B.扩张支气管药物C.抗生素D.氧疗E.戒烟4.糖尿病肾病分期包括？A.微量白蛋白尿期B.临床肾病期C.肾功能衰竭期D.肾脏萎缩期E.糖尿病酮症酸中毒期5.消化性溃疡的常见症状有？A.上腹痛B.反酸C.恶心D.腹泻E.黑便6.心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括？A.近3个月有脑卒中史B.活动性出血C.肝素治疗D.血小板计数<100×10⁹/LE.高血压控制不佳7.慢性肾衰竭的透析治疗包括？A.血液透析B.腹膜透析C.药物治疗D.肾移植E.饮食控制8.肺结核的治疗原则包括？A.早期B.联合用药C.规律D.全程E.个体化9.甲状腺功能减退症的临床表现包括？A.乏力B.皮肤干燥C.体重增加D.嗜睡E.突眼10.心律失常的分类包括？A.室性心律失常B.房性心律失常C.传导阻滞D.心脏骤停E.预激综合征三、判断题（每题1分，共10题）1.糖尿病患者血糖控制目标应在7.0mmol/L以下。2.急性阑尾炎患者发病8小时后可考虑手术。3.甲状腺功能亢进患者可出现心悸、手抖等症状。4.慢性阻塞性肺疾病患者长期吸氧可导致二氧化碳潴留。5.细菌性痢疾患者粪便常规可见大量白细胞。6.心肌梗死急性期首选阿司匹林抗血小板治疗。7.原发性高血压患者血压控制目标应在130/80mmHg以下。8.肾病综合征患者可出现大量蛋白尿。9.慢性胃炎患者胃镜检查可见胃黏膜红斑、糜烂。10.脑出血患者可出现剧烈头痛、呕吐等症状。答案与解析一、单选题1.C解析：反跳痛是急性阑尾炎的典型体征，提示炎症累及壁层腹膜。2.D解析：急性胰腺炎属于胰酶自身消化，胃镜检查可能加重病情。3.B解析：血酮体升高是酮症酸中毒的标志性指标。4.C解析：QRS波群增宽提示严重传导阻滞，常见于左束支传导阻滞。5.C解析：突眼是甲状腺功能亢进典型的体征（Graves病）。6.D解析：长期氧疗可缓解COPD患者的呼吸困难症状。7.B解析：头孢曲松是细菌性痢疾的首选抗生素之一。8.A解析：溶栓治疗需严格控制血压（<180/110mmHg）。9.A解析：血压≥140/90mmHg是诊断原发性高血压的主要标准。10.C解析：肾病综合征患者易发生感染，与免疫功能紊乱有关。11.B解析：胃镜+活检可确诊慢性胃炎，并排除胃癌。12.E解析：依那普利可延缓糖尿病视网膜病变进展。13.A解析：高钾血症是慢性肾衰竭尿毒症期最危险的并发症。14.B解析：血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后6-12小时升高，敏感度高。15.B解析：痰菌检查是诊断肺结核的金标准。16.C解析：左甲状腺素钠是治疗甲状腺功能减退症的首选药物。17.C解析：房室传导阻滞可导致心搏骤停，引起晕厥。18.C解析：螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，用于治疗心力衰竭。19.A解析：胃镜+活检可确诊消化性溃疡，并判断有无恶性病变。20.C解析：高血压是脑出血最常见的原因。二、多选题1.ABCD解析：急性胰腺炎的病因包括胆结石、酗酒、高脂血症、药物不良反应等。2.ABCD解析：甲状腺功能亢进可导致心衰、肌病、眼病、危象等并发症。3.ABCDE解析：COPD治疗需综合措施，包括药物、氧疗、戒烟等。4.ABC解析：糖尿病肾病分期包括微量白蛋白尿期、临床肾病期、肾功能衰竭期。5.ABCE解析：消化性溃疡常见症状包括上腹痛、反酸、黑便等。6.ABCD解析：溶栓治疗禁忌证包括近期脑卒中、活动性出血、肝素治疗、血小板过低等。7.ABCDE解析：慢性肾衰竭治疗包括透析、药物、移植、饮食控制等。8.ABCD解析：肺结核治疗原则是早期、联合、规律、全程。9.ABCD解析：甲状腺功能减退症表现包括乏力、皮肤干燥、体重增加、嗜睡等。10.ABCDE解析：心律失常分类包括室性、房性、传导阻滞、心脏骤停、预激综合征等。三、判断题1.×解析：糖尿病患者血糖控制目标因个体差异而异，部分患者可放宽至8.0mmol/L。2.√解析：发病8小时后，炎症已局限，手术风险较低。3.√解析：甲状腺功能亢进可导致心悸、手抖（甲状腺毒症表现）。4.√解析：长期吸氧可抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留。5.√解析：细菌性痢疾粪便常规可见大量白细胞和红细胞。6.√解析：阿司匹林可抑制血小板聚集，用