重医大核医学五年制教学大纲

教学大纲（五年制）《核医学》课程教学大纲

（24学时，1.5学分）

一、课程性质、目的与任务

本课程目的是使医学生对核医学有一个初步的了解，掌握临床核医学影像和功能的诊断方法以及核素治疗的应用，熟悉各种检查和治疗的实施步骤，了解与之相关的核物理及放射防护知识。

二、课程基本要求

1.重点掌握内分泌系统、心血管系统、神经系统、泌尿系统、骨骼系统各章节脏器显像的基本原理、适应症、临床意义及影像分析，体外分析的原理及临床意义，核素治疗的基本原理、适应症及禁忌症。

2.熟悉核医学检查的方法、步骤，以及有关仪器的使用方法。

3.了解核医学的发展史和最新核医学的进展。

三、课程教学基本内容

（一）核医学绪论

1.掌握核医学的定义

2.掌握临床核医学和实验核医学的范围和内容

3.了解国际核医学的发展历程和我国核医学发展的三个阶段

4.了解临床核医学的相关学科：核仪器学、核药物学、电子计算机、分子生物学和体外分析技术等内容

5.了解核医学在临床及各个系统和脏器中的应用

（二）原子核物理基础

1.掌握核素、同位素、同质异能素、稳定性核素和放射性核素的概念

2.掌握核衰变的类型、规律、衰变常数和半衰期（物理、生物和有效）的概念及其相互关系

3.掌握131I、99mTc、18F、32P、125I、113In等的半衰期

4.熟悉辐射剂量及其单位换算

5.了解原子的基本结构

6.了解射线和物质间的相互作用

（三）辐射防护

1.掌握放射卫生防护的三大原则和内照射、外照射的防护方法

2.熟悉放射卫生防护的目的、基本原则和基本标准

3.了解电离辐射对机体的作用机理、影响因素及分类

（四）核医学仪器

1.熟悉核仪器的工作原理

2.熟悉不同类型核医学仪器的诊断、检测和防护应用

3.了解核仪器的质量控制

4.了解核仪器的基本原理和结构（SPECT和PET）

（五）放射性药物

1.熟悉放射性药物的分类、特点

2.了解放射性药物的生产、管理

（六）体外分析技术

1.掌握体外放射分析技术在肿瘤标志物和甲状腺激素测定中的应用

2.熟悉体外放射分析技术（放射性和非放射性）的分类和条件

3.了解体外放射分析技术的实际操作

4.了解体外放射分析技术的质量控制

5.了解体外放射免疫分析在其它脏器和系统的应用

6.了解生物素和亲和素在体外放射分析中的应用

（七）放射性核素显像

1.掌握放射性核素不同的显像类型

2.掌握核素显像的图像具体的不同的分析方法

3.了解放射性核素显像技术的基本原理

4.了解放射性核素显像条件的选择

5.了解核素显像的图像的质量评价

（八）中枢神经系统

1.掌握脑血流显像的原理、显象剂及方法及临床应用

2.熟悉脑普通显像的影像特点、显象剂临床应用

3.了解脑代谢显像和脑受体显像

4.了解脑普通显像和脑脊液间隙显像的原理、显象剂和方法

（九）内分泌系统

1.掌握甲状腺功能测定仪的原理及甲状腺吸碘功能的测定方法

2.掌握甲状腺显像的原理、测定方法及临床应用价值

3.掌握甲状腺激素的临床意义

4.掌握肾上腺皮质显像和肾上腺髓质显像的原理、影像分析及临床应用

5.熟悉正常人及各种疾病的吸碘率值的变化以及相对应的甲状腺疾病的类型

6.了解甲状腺素抑制试验的原理和方法

7.了解甲状腺动态显像以及甲状腺亲肿瘤显像的原理和方法

8.了解TRH测定和TRH兴奋试验的临床应用

（十）心血管系统

1.掌握心肌灌注显像（运动和静息、再分布）的原理、显象剂、方法、影像分析和临床应用

2.了解血池静态显像和放射性心血管显像的原理、显象剂、方法、影像特点和临床利用

3.了解心血池振幅图和时相图的分析的原理、方法和临床应用

4.了解亲心肌梗塞灶显像和心肌代谢显像的原理和临床应用

（十一）消化系统

1.掌握肝胶体和肝血池显像的原理、方法、显像剂和临床应用

2.了解肝内肿瘤的阳性显像

3.了解肝胆动态显像的原理、方法和临床应用

4.了解消化道出血和胃排空检查

（十二）呼吸系统

1.掌握肺显像（通气和灌注）的影像分析和临床应用

2.熟悉肺显像的原理和方法

3.了解肺显像常用的显象剂

（十三）骨、关节系统

1.掌握骨静态显像（局部和全身）的原理及方法

2.掌握骨显像的影像特点及临床应用

3.了解骨动态显像的原理和方法

4.了解骨断层显像和骨关节显像的原理方法

（十四）血液和淋巴系统

1.掌握骨髓显像的临床适应征

2.掌握淋巴显像和脾显像的临床应用

3.熟悉骨髓显像和淋巴显像的正常、异常图像和临床应用

4.了解骨髓显像及淋巴显像的原理和方法

（十五）泌尿系统

1.掌握肾图测定的原理、显像剂、方法和临床应用

2.掌握SPECT显像的原理、显像剂、方法和临床应用

3.熟悉肾小球滤过滤率（GFR）、肾血浆有效流量（ERPF）测定的原理、显像剂、方法和临床应用

（十六）肿瘤及炎症显像

1.握PET肿瘤显像、201Tl肿瘤显像、99mTc-MIBI肿瘤显像的基本原理和临床应用

2.熟悉99mTc-DMSA肿瘤显像、67Ga肿瘤显像及各种炎症显像的原理

3.了解肿瘤受体显像、放射免疫显像的原理

（十七）放射性核素治疗

1.掌握放射性核素治疗的原理、方法及其临床应用

2.掌握甲状腺亢进、甲状腺癌转移灶以及功能性自主性甲状腺瘤的131碘核素治疗的原理、方法、适应症及临床应用

3.熟悉153Sm-EDTMP治疗骨转移癌及放射免疫治疗

4.熟悉血液病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症）的32P治疗

5.了解恶性嗜铬细胞瘤的治疗

6.了解敷贴及放射性胶体治疗

四、实验或课程设计的内容

见习一：

1.参观核医学科室的三区分置，操作，废物处理及放射防护设备

2.了解体外放射分析的原理，操作方法及关键步骤

3.掌握甲状腺功能测定，肾图仪的操作步骤，以及各自的临床应用

见习二：

1.参观SPECT机房及配套设备

2.了解SPECT常规操作步骤及图像处理技术

3.掌握各系统的正常影相表现及各种常规疾病异常影像的分析（以幻灯形式）

五、其他课程的关系

1.掌握人体的生理学和各种疾病的病理学，各种内外科疾病的临床表现

2.了解各种核药学的药理特性及制备方法，了解核物理基础和放射防护知识

六、教材与主要参