护士科室火灾应急预案脚本

护士科室火灾应急预案脚本第一章总则1.1制定依据《中华人民共和国消防法》《医疗机构消防安全管理九项规定》《综合医院建筑设计规范》GB51039、《护士条例》《生产安全事故应急条例》《XX省消防条例》《XX市卫生健康系统火灾防控指南（2023版）》及本院《安全生产管理制度汇编》。1.2适用范围本预案适用于XX医院护理部所属全部临床科室、门急诊、ICU、手术室、消毒供应中心、静配中心、病区库房、护士值班室、生活区及临时护理支援区域。1.3工作原则“救人第一、科学扑救、快速反应、分工明确、闭环管理”。任何情况下，护士不得以任何理由抛下能行动的患者自行撤离。第二章风险识别与脆弱性分析2.1火灾危险源清单A.电气类：输液泵、监护仪、除颤仪、高频电刀、移动DR、UPS、插线板串联、夜间充电柜。B.易燃液体：酒精（75%）、含氯己定皮肤消毒液、速干手消液、石蜡油、松节油、耦合剂。C.可燃固体：一次性输液贴、纱布棉球、被服、病例夹、泡沫衬垫、氧气鼻导管。D.助燃气体：中心供氧、氧气瓶、笑气、压缩空气、CO2气瓶。E.明火源：艾灸、电灼、激光、高频电刀、酒精灯、培训用蜡烛。2.2脆弱性评估夜间N2班人力最少（护患比1:13），ICU插管患者转运困难；儿科病区陪护人员多、通道易堵；老病房楼单通道、防烟楼梯间未前室；手术室层流吊顶一旦起火，烟尘快速回风至全手术区；高压氧舱泄压时间≥90秒。2.3风险矩阵采用L×S法（Likelihood×Severity），得分≥8为不可接受风险，需立即整改。经评估，ICU中心供氧接口泄漏、酒精擦拭后未晾干即使用电刀、值班室插线板老化三项为红色等级。第三章组织体系与岗位职责3.1火灾应急指挥架构护理部成立“护理消防应急指挥部”，总指挥由护理部主任担任，副总指挥由分管安全副主任担任，下设“通信组、灭火组、疏散组、救护组、物资组、清点组”。3.2岗位说明书（节选）病区护士长（现场指挥）：a)确认火情后90秒内启动预案，发出“病区火警代码（FIRE01）”广播；b)切断本病区非消防电源（绿色按钮在护士站右下侧）；c)指派两名护士执行“2分钟初起火灾扑救”，若失败，立即转疏散；d)向总指挥部报告“患者人数、能走/不能走/需担架”三数据；e)最后离开病区，关闭防火门，张贴“红色磁贴”表示已清空。责任护士（分管患者）：a)每人固定3—4名患者，佩戴“荧光绿肩带”便于黑暗识别；b)能走患者：采用“一对一牵手”法，禁止使用电梯；c)不能走患者：使用“三层拖布法”（将床单对折成三角形，从患者肩部穿过，拖行至最近避难间）；d)插管患者：带简易呼吸球囊，断开呼吸机，氧气瓶≤10L/瓶，边压胸边撤离；e)撤离至下层后，在“患者集中牌”上打钩，禁止回跑。夜班保安（协助岗）：a)2分钟内到达消防电梯口，阻止任何人员乘坐；b)引导消防车经“急救通道”进入，升起道闸（遥控器在保安腰带右侧）。第四章预防与监测4.1每日护士班前10分钟“消防三查”查用电器：插头是否虚接、是否超功率；查易燃液：专柜锁闭、存量≤500mL/床；查通道：治疗车、陪护椅、行李是否占距疏散通道＜1.4m。4.2每周三上午“酒精清零”所有开启的75%酒精瓶必须用完或报废，空瓶投入“HW06”利器盒，防止残留挥发。4.3每月15日“夜间突袭演练”由保卫科、护理部、总值班联合实施，随机抽取一个病区，模拟22:30起火，考核护士夜间反应速度，演练结果纳入护士长KPI（权重10%）。4.4智能监测ICU、手术室、静配中心安装“极早期吸气式感烟+热成像双鉴”系统，灵敏度0.5%obs/m，信号直传消控室与护理部大屏，实现“双屏告警”。第五章应急响应流程5.1发现火情任何人发现异味、冒烟、明火，立即高声呼喊“着火啦+具体位置”三遍，同时按下最近手动报警按钮（距任何一点≤30米）。5.2确认与报告护士站值班护士在5秒内查看“区域火灾显示盘”，确认回路编号；用内线电话“119”直拨消控室，口令：“护理部×病区×床旁×设备起火，已/未扑救，患者×人”。5.3一级处置（≤2分钟）就近取“水基型灭火器”（绿色瓶体）或“CO2灭火器”（黑色瓶体），站在上风口，拔掉保险销，握住喷管，对准火源根部，横扫。禁忌：酒精燃烧禁止使用水基，改用CO2或灭火毯；带电设备起火先断电。5.4二级处置（2—5分钟）若火势>1m²或蔓延，立即放弃灭火，转换“疏散模式”。护士长口头命令：“关闭防火门，启动应急照明，关闭中心供氧区域阀”。5.5三级处置（>5分钟）全院启动“一级响应”，广播循环“FIREALL，FIREALL，×病区”，所有电梯归首，空调系统切换至防排烟模式，微型消防站队员穿战斗服抵达，消防队同时出车。第六章疏散路径与避难间设置6.1疏散路径A.住院楼东西双楼梯，西楼梯为“无烟楼梯”，东楼梯为“辅助楼梯”；B.路径地面贴“夜光绿色箭头”，宽度≥1.4m，高度≥2.1m；C.每10米设“声光疏散指示”，断电后持续≥90分钟；D.路径墙面挂“疏散图”，用红、黄、绿三色标出“火源点、不能走、安全出口”。6.2避难间8楼ICU对面设“避难间”，耐火极限≥2h，正压送风≥30Pa，可容纳12床，内部配“自救呼吸器”40套、医用氧气接头8个、带蓄电池监护仪1台、对讲电话1部。6.3特殊患者转运优先级第一优先：手术室全麻、ICU插管、新生儿暖箱；第二优先：NICU<1500g早产儿、血液科层流床、介入术后股动脉鞘管；第三优先：普通卧床、一级护理；第四优先：陪护家属、能走患者。第七章灭火器材与防护用品配置7.1灭火器每25m²1具，ICU、氧气库、被服库增配CO2型；手术室另配“灭火毯”2条；所有灭火器编号“NS+楼层+序号”，每月1日点检，记录于“护士站消防卡”。7.2自救呼吸器“TZL30”型，过滤CO、HCN、烟雾颗粒，使用时间≥30分钟；NICU、儿科配“儿童面罩”型号；存放于“红色消防盒”，封条完好率100%。7.3防火服护士长、治疗班、主班各1套“FHFⅡB”分体式，含头套、手套、腰带，每季度送检一次，不合格即报废。7.4应急灯与蓄光条病房走道设“LED应急灯”，断电5秒内点亮，照度≥5lx；病床踢脚线贴“蓄光条”，余辉≥20mcd/㎡，持续8小时。第八章通讯与报警8.1内部代码“FIRE01”=本病区可控小火；“FIRE02”=需邻区支援；“FIREALL”=全院疏散。8.2通讯梯队第一梯队：护士站内线→消控室；第二梯队：对讲机“1频道”护理部应急组；第三梯队：企业微信“消防应急群”上传现场短视频；第四梯队：拨打119，由总值班执行。8.3信息模板“报告时间：×月×日22:36，报告人：张×，起火位置：住院楼8楼ICU7床旁，燃烧物质：酒精+氧气面罩，火势：约0.5m²，已出动2具CO2，患者12人（能走6、不能走4、担架2），无人员伤亡，请求支援灭火毯2条。”第九章医疗救护与后续处理9.1烧伤急救a)迅速脱离热源，剪除燃烧衣物；b)用16—24℃无菌生理盐水持续冲淋≥15分钟；c)覆盖“无菌生物敷料”或“凡士林油纱”，禁止涂牙膏、酱油；d)建立静脉通道，按Parkland公式补液：4mL×kg×%TBSA，前8小时给一半；e)上报“院感系统”，启动“烧伤绿色通道”，直接送手术室清创。9.2吸入性损伤出现声音嘶哑、碳末痰，立即给予“高流量湿化氧”，通知麻醉科准备“纤维支气管镜”灌洗，同时抽血查COHb，>15%即送高压氧。9.3心理危机干预由护理心理小组6小时内完成“心理急救（PFA）”，使用“SAMHSA”量表筛查，得分>12分者，转介精神心理科。9.4事件报告24小时内上交“护理不良事件报告表”，48小时内召开“火灾根因分析（RCA）会”，形成“5W1H”鱼骨图，7天内提交改进报告至卫健委。第十章培训与演练10.1三级培训新入职护士：岗前8学时，含“灭火器实操+呼吸器佩戴+拖布法”考核，80分合格；在职护士：每季度2学时，采用“情景模拟+高仿真SimMan”，随机抽签；护士长：每年参加市级“卫生系统消防骨干班”，取得“消防管理员”证书。10.2演练形式桌面推演、功能演练、全面演练、突击演练。每年至少1次“全面演练”，模拟夜间停电、消防泵故障、患者跳楼等叠加场景。10.3演练评估采用“TIMS”评分表（Teamwork、Incidentcommand、Medicaloutcome、Safety），满分100，低于80分即重新演练，并扣发当月绩效5%。第十一章奖惩与责任追究11.1奖励及时发现火情并成功扑救者，奖2000元+“护理安全之星”称号；演练中表现突出团队，奖科室活动经费5000元。11.2处罚占用消防通道，第一次扣500元，第二次扣2000元+全院通报；灭火器点检漏签，每具扣责任人100元；演练无故缺席，按旷工1日处理；因个人违规造成火灾，移交公安机关，并吊销护士执业证书。第十二章预案维护与更新12.1每年3月由护理部、保卫科、后勤保障部联合评审，依据“PDCA”循环修订；12.2如遇建筑改造、科室搬迁、设备更新，须在投入使用前完成专项评估并更新附件；12.3所有修订记录保存5年，电子档加密