2025年食源性中毒试题及答案

2025年食源性中毒试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.下列关于食源性中毒的定义，正确的是（）A.摄入被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品后出现的感染性疾病B.摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品后出现的非传染性急性或亚急性疾病C.摄入超过保质期的食品后出现的消化系统不适症状D.摄入未煮熟的食品后出现的慢性肠道功能紊乱2.副溶血性弧菌最易污染的食品是（）A.乳制品B.剩米饭C.海产品D.腌制蔬菜3.金黄色葡萄球菌肠毒素中毒的典型症状是（）A.剧烈腹痛伴血便B.发热伴肌肉酸痛C.恶心、呕吐（呕吐物可呈胆汁样）D.视力模糊、吞咽困难4.肉毒杆菌中毒的主要致病机制是（）A.细菌在肠道内大量繁殖并释放内毒素B.细菌产生的外毒素阻断神经肌肉接头乙酰胆碱释放C.细菌侵入肠黏膜引起炎症反应D.毒素破坏红细胞导致溶血性贫血5.亚硝酸盐中毒的特征性表现是（）A.皮肤、黏膜发绀（“肠源性青紫症”）B.剧烈腹泻（每日10次以上）C.血压升高伴头痛D.意识障碍伴抽搐6.下列哪种毒素属于神经毒素（）A.沙门氏菌内毒素B.河豚毒素C.黄曲霉毒素B₁D.雪卡毒素7.关于变形杆菌中毒的描述，错误的是（）A.常见于夏季，潜伏期1216小时B.主要症状为腹痛、腹泻（黏液便或血便）C.可引起过敏型症状（如皮肤潮红、荨麻疹）D.加热至100℃5分钟可完全灭活8.毒蕈中毒中，“肝损害型”最常见的致病蕈类是（）A.白毒伞（致命鹅膏）B.毒蝇伞C.鹿花菌D.墨汁鬼伞9.关于组胺中毒（“鲐鱼中毒”）的处理，关键措施是（）A.注射多价抗毒素B.静脉输注亚甲蓝（美蓝）C.口服抗组胺药物（如氯雷他定）D.血液透析清除毒素10.下列哪种食品加工方式可有效降低黄曲霉毒素污染风险（）A.低温冷藏（4℃）B.紫外线照射30分钟C.碱处理（如用碳酸氢钠浸泡）D.盐水浸泡（浓度5%）11.沙门氏菌中毒的潜伏期通常为（）A.16小时B.648小时C.23天D.57天12.下列化学性污染物中，属于“持久性有机污染物（POPs）”的是（）A.亚硝酸盐B.有机磷农药C.镉（Cd）D.二噁英13.关于食源性中毒的流行病学特点，错误的是（）A.夏秋季高发（69月）B.集体爆发多见（共同暴露史）C.发病率高但死亡率低（除肉毒中毒等特殊类型）D.所有类型均具有传染性14.河豚毒素的主要存在部位是（）A.肌肉B.肝脏、卵巢C.皮肤D.血液15.下列哪种情况不属于食源性中毒（）A.摄入被诺如病毒污染的生蚝后急性胃肠炎B.长期摄入含镉大米导致的“痛痛病”C.食用未煮熟的四季豆（含皂素）后恶心呕吐D.误食毒鼠强污染的面条后抽搐昏迷16.关于蜡样芽胞杆菌中毒的描述，正确的是（）A.呕吐型由耐热肠毒素引起，潜伏期16小时B.腹泻型由不耐热肠毒素引起，潜伏期1224小时C.主要污染乳制品和豆制品D.所有菌株均产生毒素17.氰苷类植物中毒（如苦杏仁）的特效解毒剂是（）A.依地酸钙钠B.亚硝酸钠硫代硫酸钠C.阿托品D.解磷定18.下列哪种病原体可产生“米酵菌酸”，导致严重肝损伤（）A.椰毒假单胞菌B.阪崎肠杆菌C.空肠弯曲菌D.单核细胞增生李斯特菌19.关于食源性中毒的实验室诊断，关键检测指标是（）A.血常规白细胞计数B.粪便常规隐血试验C.患者呕吐物/剩余食物中检出致病因子D.血清C反应蛋白（CRP）20.预防食源性中毒的“世界卫生组织五要点”不包括（）A.保持清洁B.生熟分开C.烧熟煮透D.使用抗生素预处理二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.细菌性食源性中毒的共同特点包括（）A.潜伏期较短（通常数小时至数天）B.多发生于夏秋季（细菌繁殖活跃）C.患者之间无传染性D.均需使用抗生素治疗2.下列属于“毒素型”细菌性中毒的是（）A.金黄色葡萄球菌肠毒素中毒B.沙门氏菌中毒C.肉毒杆菌中毒D.副溶血性弧菌中毒3.毒蕈中毒的临床分型包括（）A.胃肠炎型B.神经精神型C.溶血型D.肝损害型4.亚硝酸盐中毒的常见原因有（）A.误食工业用盐（如亚硝酸钠）B.食用大量新鲜叶菜（如菠菜）未焯水C.腌制时间不足的蔬菜（“亚硝峰”期）D.饮用含硝酸盐的井水5.关于诺如病毒引起的食源性疾病，正确的描述是（）A.属于感染型，而非毒素型B.潜伏期短（2448小时）C.主要症状为呕吐、水样便（儿童呕吐更突出）D.抗生素治疗有效6.下列食品中，易被黄曲霉毒素污染的有（）A.玉米B.花生C.大米D.橄榄油7.关于食源性中毒的应急处理，正确的措施包括（）A.立即停止食用可疑食物B.对患者进行催吐、洗胃（需在中毒后46小时内）C.收集患者呕吐物、剩余食物送检D.对所有接触者预防性使用抗生素8.河豚毒素的特性包括（）A.耐热（100℃8小时不被破坏）B.易溶于水C.主要作用于神经系统（阻断钠离子通道）D.中毒后无特效解毒剂9.下列属于生物性污染的是（）A.寄生虫（如华支睾吸虫）B.霉菌（如镰刀菌）C.重金属（如铅）D.病毒（如甲肝病毒）10.关于食源性中毒的预防措施，正确的有（）A.食品加工工具生熟分开（如使用不同颜色菜板）B.剩余食物冷藏不超过48小时，食用前彻底加热（中心温度≥70℃）C.海鲜类食品需煮熟煮透（避免生食刺身）D.腌制食品需保证盐浓度≥15%或腌制时间≥20天三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.食源性中毒一定有共同暴露史（即多人同时发病）。（）2.大肠杆菌O157:H7属于致病性大肠杆菌，可引起出血性肠炎。（）3.霉变甘蔗中毒的主要毒素是3硝基丙酸，可导致中枢神经损伤。（）4.冰箱冷藏（4℃）可完全抑制所有细菌繁殖，因此剩菜无需加热可直接食用。（）5.雪卡毒素主要存在于热带珊瑚鱼（如石斑鱼、梭鱼）体内，加热可破坏其毒性。（）6.有机磷农药中毒的典型症状是“毒蕈碱样”（M样）和“烟碱样”（N样）症状。（）7.食源性中毒患者的粪便培养阳性即可确诊，无需结合流行病学史。（）8.发芽马铃薯中的龙葵素主要存在于芽眼和变绿部位，削皮后可安全食用。（）9.李斯特菌可在冷藏环境中繁殖，孕妇、免疫力低下者需避免食用冷盘、生奶。（）10.化学性食源性中毒的潜伏期通常比细菌性更短（数分钟至数小时）。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述细菌性食源性中毒与化学性食源性中毒的主要区别（从病因、潜伏期、临床表现、实验室检测四方面回答）。2.列举金黄色葡萄球菌肠毒素中毒的3个典型特征（包括毒素特性、中毒食物、症状特点）。3.简述毒蕈“肝损害型”中毒的病程分期及各期主要表现。4.针对集体性食源性中毒事件，卫生部门应采取哪些应急处置措施？五、案例分析题（共2题，第1题10分，第2题10分，共20分）案例12024年8月15日，某市社区老年食堂当日午餐后2小时，陆续有12名老人出现恶心、剧烈呕吐（部分呕吐物含胆汁）、上腹痛，无发热或腹泻。患者年龄6582岁，均食用了食堂提供的凉拌鸡丝（提前2小时加工，室温存放）、盐水虾（现煮现吃）、炒青菜（现炒）。其中，仅食用凉拌鸡丝的6名老人症状最重。实验室检测：剩余凉拌鸡丝中检出革兰氏阳性球菌，培养可见金黄色葡萄球菌；患者呕吐物中检测到耐热性肠毒素。问题：（1）判断该事件的中毒类型，并说明依据。（4分）（2）分析凉拌鸡丝为何成为主要污染源（需结合细菌繁殖条件）。（3分）（3）针对该中毒类型，提出3项关键治疗措施。（3分）案例2某家庭聚餐后6小时，3名成员（年龄2540岁）出现腹痛（脐周绞痛）、腹泻（水样便，每日810次）、低热（37.838.2℃），无呕吐。患者均食用了自制发酵豆酱（发酵时间5天）、清炖排骨（彻底煮熟）、凉拌黄瓜（用生水洗切）。实验室检查：粪便常规可见白细胞（+）；粪便培养检出革兰氏阴性杆菌，氧化酶试验阳性，在TCBS培养基上呈绿色菌落。问题：（1）推测可能的致病病原体，并说明依据（需结合菌落特征、症状及食物史）。（4分）（2）该病原体的主要生物学特性（至少3点）。（3分）（3）提出针对此类中毒的3项预防措施。（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.A6.B7.D8.A9.C10.C11.B12.D13.D14.B15.B16.B17.B18.A19.C20.D二、多项选择题1.ABC2.AC3.ABCD4.ACD5.AC6.ABC7.ABC8.ACD9.ABD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.细菌性与化学性食源性中毒区别：病因：细菌性为细菌或其毒素；化学性为化学毒物（如农药、重金属、亚硝酸盐）。潜伏期：细菌性多为数小时至数天（如沙门氏菌648小时）；化学性多为数分钟至数小时（如亚硝酸盐10分钟3小时）。临床表现：细菌性多有发热、腹泻（感染型）或剧烈呕吐（毒素型）；化学性多无发热，以特异性症状为主（如发绀、神经症状）。实验室检测：细菌性需检出致病菌或毒素；化学性需检测化学毒物（如亚硝酸盐定量、农药残留）。2.金黄色葡萄球菌肠毒素中毒特征：毒素特性：耐热（100℃30分钟仍有毒性），属于外毒素，主要为AE型（A型最常见）。中毒食物：高蛋白、高淀粉且常温存放的食品（如剩米饭、凉拌肉、乳制品）。症状特点：潜伏期短（26小时），以剧烈呕吐为核心（呕吐物可含胆汁），腹痛明显，腹泻较轻，无发热。3.毒蕈“肝损害型”病程分期：潜伏期（672小时）：无明显症状，易被忽视。胃肠炎期（812小时后）：剧烈呕吐、水样腹泻，可因脱水导致休克。假愈期（12天后）：症状缓解，实则肝细胞开始坏死。内脏损害期（35天后）：出现黄疸、肝酶升高、凝血障碍（如呕血、便血），可并发肾损伤。恢复期（57天后）：存活者肝功能逐渐恢复，约需23周。4.集体性中毒应急处置措施：医疗救治：对患者进行催吐、洗胃（根据中毒时间）、补液等对症治疗；重症者转ICU（如肉毒中毒需抗毒素）。现场控制：立即封存可疑食物及原料，停止供餐；对加工环境、工具进行采样（如涂抹细菌检测）。流行病学调查：追踪就餐人员名单，统计发病情况，绘制“时间病例”曲线；分析共同暴露食物（如通过队列研究计算RR值）。信息上报：2小时内向属地疾控中心、市场监管部门报告，启动突发公共卫生事件响应。公众沟通：通过官方渠道发布事件进展，指导已就餐但未发病者观察症状（如肉毒中毒潜伏期可长达7天）。五、案例分析题案例1（1）中毒类型：金黄色葡萄球菌肠毒素中毒。依据：①潜伏期短（2小时），符合肠毒素中毒特点；②症状以剧烈呕吐为主，无发热；③剩余食物检出金黄色葡萄球菌，呕吐物中检测到耐热肠毒素；④污染食物为凉拌鸡丝（高蛋白、室温存放），符合该菌繁殖条件。（2）凉拌鸡丝污染原因：①鸡丝为高蛋白食物（适合金葡菌繁殖）；②提前2小时加工并室温存放（2037℃是金葡菌最佳繁殖温度，4小时即可产生足量毒素）；③未添加抑菌剂（如醋）或冷藏（4℃以下可抑制繁殖）。（3）关键治疗措施：①补液纠正脱水（呕吐可导致电解质紊乱，需静脉输注生理盐水+氯化钾）；②止吐（如甲氧氯普胺）；③无需抗生素（毒素已入血，抗菌治疗无效）；④重症者监测肝肾功能（毒素可能轻度损伤脏器）。案例2（1）病原体：副溶血性弧菌。依据：①症状为腹痛、腹泻、低热（符合副溶血性弧菌中毒特点）；②污染食物为自制发酵豆酱（高盐环境，副溶血性弧菌耐盐）和凉拌黄瓜（生水洗切可能交叉污染）；③实验室特征：