2025年护士职业技能试题及答案

2025年护士职业技能试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.护士为术后第1天患者翻身时，发现敷料渗血面积6cm×8cm，最优先的护理措施是（）A.立即更换敷料B.通知医生并加压包扎C.记录渗血面积D.安慰患者答案：B3.新生儿出生后1分钟Apgar评分为6分，首要抢救措施是（）A.保暖B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：B4.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院，下列哪项不是糖尿病足的高危因素（）A.周围神经病变B.下肢动脉闭塞C.高蛋白饮食D.足部畸形答案：C5.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B6.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括（）A.记录胃液颜色、性质、量B.每日口腔护理2次C.鼓励患者多饮水D.保持负压吸引通畅答案：C7.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜、肌肉D.可见潜行或窦道答案：C8.患者女，32岁，剖宫产术后6小时，主诉双下肢麻木，护士首先应评估（）A.血压B.尿量C.麻醉平面D.宫缩情况答案：C9.使用50%葡萄糖注射液20ml静脉推注时，护士应特别注意（）A.速度不超过5ml/minB.选择粗大静脉C.注射前加热药液D.注射后无需冲管答案：B10.患者男，70岁，长期卧床，护士指导其做踝泵运动的主要目的是预防（）A.压疮B.肺部感染C.深静脉血栓D.泌尿系感染答案：C11.下列关于输血“三查八对”的叙述，错误的是（）A.查血制品有效期B.对血型、交叉配血结果C.对血袋编号D.对传染病四项结果答案：D12.患者女，28岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A13.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应每几小时放气一次（）A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：C14.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D15.患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后当天护士指导其避免（）A.饮水200mlB.在内瘘侧测血压C.抬高内瘘侧肢体D.观察穿刺点渗血答案：B16.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与小儿密切接触的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：C17.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁答案：C18.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式（）A.去卫生间如厕B.床边坐便椅C.床上使用便盆D.留置导尿答案：C19.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B20.患者女，26岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士应重点监测（）A.血糖、血压、骨密度B.视力、听力、体重C.尿酸、肌酐、尿素氮D.血气分析、电解质答案：A21.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应（）A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知家属答案：B22.下列哪项不是静脉炎的临床表现（）A.局部红肿B.条索状硬结C.同侧腋窝淋巴结肿大D.肢体苍白皮温降低答案：D23.患者男，65岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行桥式运动的主要目的是（）A.增强腰背肌力量B.预防下肢静脉血栓C.改善呼吸功能D.促进肠蠕动答案：A24.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.无菌物品取出后未用可放回B.手臂保持在腰部以上C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包打开后有效期4小时答案：A25.患者女，40岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士冲管时应选择注射器规格为（）A.2mlB.5mlC.10ml以上D.1ml答案：C26.患者男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导其每日吸氧时间不少于（）A.6小时B.8小时C.10小时D.15小时答案：D27.下列哪项不是临终关怀的核心原则（）A.延长患者生命B.缓解痛苦C.尊重患者意愿D.提供心理支持答案：A28.患者女，29岁，产后出血，出现休克，护士为其安置中凹卧位，应抬高头胸和下肢的角度分别为（）A.10°～20°，20°～30°B.20°～30°，30°～45°C.5°～10°，15°～20°D.30°～45°，20°～30°答案：A29.患者男，22岁，因“车祸致颈椎骨折”行颅骨牵引，护士床头抬高高度为（）A.5～10cmB.10～15cmC.15～30cmD.30～50cm答案：C30.下列哪项不是护士执业注册的有效期（）A.3年B.5年C.10年D.终身有效答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于压疮危险因素评估量表的有（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Glasgow量表E.Morse量表答案：A、B、C32.患者女，50岁，因“乳腺癌”行化疗，护士在给药前应评估的内容包括（）A.血常规B.肝肾功能C.心电图D.体重E.过敏史答案：A、B、D、E33.下列关于静脉输液并发症的描述，正确的有（）A.发热反应多因输入致热物质B.急性肺水肿因输液速度过快C.静脉炎与长期输入高浓度药液有关D.空气栓塞时应立即左侧卧位E.过敏反应常表现为寒战高热答案：A、B、C、D34.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护理要点包括（）A.选择合适面罩B.预防面部压疮C.监测血气分析D.保持呼吸道通畅E.每日更换湿化液答案：A、B、C、D、E35.下列属于护士职业暴露后处理措施的有（）A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.24小时内注射乙肝免疫球蛋白E.心理支持答案：A、B、C、D、E36.下列关于新生儿黄疸的护理措施，正确的有（）A.尽早母乳喂养B.观察黄疸出现时间、范围C.蓝光治疗时遮盖眼睛及会阴D.记录24小时出入量E.常规使用白蛋白答案：A、B、C、D37.患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理观察要点包括（）A.胃液颜色、性质、量B.电解质变化C.腹痛缓解程度D.尿淀粉酶结果E.血糖变化答案：A、B、C、E38.下列属于医院感染暴发报告时限要求的有（）A.经治医生2小时内报科主任B.科主任4小时内报院感科C.院感科12小时内报属地卫健委D.院感科24小时内报省级卫健委E.省级卫健委48小时内报国家卫健委答案：A、B、C、D39.下列关于输血反应的紧急处理，正确的有（）A.立即停止输血B.更换输液器并用生理盐水维持通路C.报告医生及输血科D.封存剩余血袋及输血器E.填写输血不良反应回报单答案：A、B、C、D、E40.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用糖皮质激素，护士应指导其（）A.低盐、高蛋白、高钙饮食B.定期监测血压、血糖C.不可擅自停药或减量D.接种活疫苗预防感染E.外出时戴帽子口罩防晒答案：A、B、C、E3.填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12042.世界卫生组织推荐的手卫生“5个时刻”包括：接触患者前、________、________、接触患者周围环境后、________。答案：无菌操作前，接触患者后，接触体液后43.正常成人24小时尿量平均为________ml，少于________ml称为少尿。答案：1000～2000，40044.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________；液面过低则________。答案：倒置滴管挤压上段使液体流回瓶内，挤压下段使液体流入滴管45.新生儿生理性黄疸一般出现在生后第________天，________天达高峰，________天消退。答案：2～3，4～5，7～1046.压疮第Ⅳ期损伤层次达________，可见________或________。答案：全层皮肤及深层组织，肌肉，骨骼47.胰岛素未开启时应________℃保存，开启后应________℃保存，有效期________天。答案：2～8，室温（≤25），2848.医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过________小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过________小时不得使用。答案：2，2449.成人鼻饲时，胃管插入长度为________cm，验证位置的金标准是________。答案：45～55，X线50.心肺复苏时，开放气道常用的两种方法是________法和________法。答案：仰头抬颏，双手托颌4.简答题（每题6分，共30分）51.简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：1.评估风险：使用Morse跌倒评估量表，高危患者悬挂警示标识。2.环境安全：保持地面干燥、光线充足、走廊无障碍物，床脚刹车固定。3.患者教育：告知患者及家属跌倒风险，指导“起床三步曲”：坐起30秒、双腿下垂30秒、站立30秒。4.辅助设施：提供防滑鞋、床栏、呼叫铃置易取处。5.药物管理：评估镇静、利尿、降压等药物副作用，必要时调整。6.加强巡视：对高危患者每1～2小时巡视一次，夜间增加巡视频率。52.简述输血溶血反应的临床表现及紧急处理流程。答案：临床表现：寒战、高热、腰背酸痛、胸闷、呼吸困难、低血压、黄疸、血红蛋白尿、少尿无尿。处理流程：1.立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。2.报告医生及输血科，严密监测生命体征、尿量、尿色。3.抽取患者血标本（抗凝、不抗凝各一份）、剩余血袋、输血器一并送检。4.抗休克、扩容、利尿、碱化尿液，防止急性肾衰竭。5.填写输血不良反应回报单，记录事件经过。53.简述胰岛素笔使用的注意事项。答案：1.使用前检查笔芯剂型、有效期、药液是否澄清。2.安装针头后排气，调节剂量后再次确认窗口读数。3.注射部位轮换：腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部，间距≥1cm。4.针头垂直进针（消瘦者45°），注射后停留10秒再拔针，防止药液外漏。5.每次更换针头，严禁共用；使用后的针头放入锐器盒。6.未开启笔芯2～8℃冷藏，开启后室温保存不超过28天，避免阳光直射。54.简述急性肺水肿患者的护理要点。答案：1.体位：立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。2.吸氧：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精，降低泡沫表面张力。3.药物：遵医嘱静推吗啡、速尿、强心苷、扩血管药，观察疗效与不良反应。4.监测：持续心电、血压、血氧饱和度，记录24小时出入量。5.心理：安抚患者，减轻恐惧。6.基础：保持呼吸道通畅，必要时吸痰，备气管插管、呼吸机。55.简述PICC置管后常见并发症及预防措施。答案：1.感染：严格无菌操作，每日评估穿刺点，透明敷贴7天更换，纱布48小时更换。2.静脉炎：选择合适导管型号，送管时动作轻柔，置管后24小时内冷敷，之后热敷。3.堵管：每次输液前后用10ml以上生理盐水脉冲式冲管，输液结束正压封管。4.脱管：固定牢靠，更换敷料时“0”度移除，“180”度粘贴，避免牵拉。5.血栓：鼓励患者置管侧肢体适度活动，避免压迫，观察肿胀、疼痛，必要时抗凝。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.计算题（10分）患者男，65kg，因“失血性休克”入院，医嘱输注平衡液，要求第1小时输入20ml/kg，输液器滴系数为20滴/ml。求：（1）第1小时输入液体总量（ml）；（2）每分钟滴数。答案：（1）20ml/kg×65kg=1300ml（2）1300ml×20滴/ml÷60min≈433滴/分因滴速过快，临床应分路加压或调整医嘱。57.案例分析（15分）患者女，70岁，因“脑梗死”左侧肢体偏瘫第5天，晨起突发呼吸困难、口唇发绀、血压85/50mmHg，SpO₂78%，心率120次/分。查体：右肺呼吸音低，叩诊鼓音。问题：（1）最可能的并发症及判断依据；（2）护士应立即采取哪些护理措施；（3）医嘱“胸腔穿刺排气”，护士如何准备及配合。答案：（1）并发右侧气胸，依据：突发呼吸困难、发绀、血压下降、SpO₂降低、右肺呼吸音低、鼓音。（2）立即置患者半坐位，高流量吸氧，建立两条静脉通路，备穿刺包、吸引器、气管插管、呼吸机，通知医生，安慰患者，监测生命体征。（3）准备无菌胸腔穿刺包、碘伏、利多卡因、50ml注射器、三通开关、无菌手套；协助患者取半卧位，消毒铺巾，局麻后配合医生于锁骨中线第2肋间穿刺，连接三通排气，观察气泡、呼吸、血压变化，记录排气量及性质，术后覆盖敷料，复查胸片。58.综合题（15分）患者男，55岁，因“上消化道大出血”急诊入院，既往肝硬化病史10年。入院后医嘱：禁食、持续胃肠减压、输血、生长抑素泵入、三腔二囊管压迫止血。问题：（1）列出3条主要护理诊断；（2）三腔二囊管护理要点；（3）输血前“三查八对”具体内容；（4）患者突发躁动、血氨升高，考虑何并发症，护士如何配合处理。答案：（1）1.体液不足：与上消化道大出血有关；2.潜在并发症：肝性脑病；3.恐惧：与突发大量呕血、担心预后有关。（2）1.置管前检查管道通畅、气囊无漏气，标记好胃囊、食管囊；2.置管后胃囊注气150～200ml，食管囊注气80～100ml，牵引0.5kg；3.每12小时放气一次，每次30分钟，防止黏膜压迫坏死；4.记录引流液颜色、量，监测生命体征，防止窒息、误吸；5.鼻腔每日护理，保持清洁湿润，必要时镇静。（3）三查：查血制品有效期、质量、包装；八对：对姓名、床号、住院号、血型、交叉