护理学重点章节习题解析与讲解

护理学重点章节习题解析与讲解护理学的学习不仅需要扎实的理论基础，更需要通过习题练习来检验知识掌握程度、提升临床思维能力与问题解决能力。本文将聚焦护理学若干重点章节，通过对典型习题的深入解析与讲解，帮助同学们巩固核心知识点，厘清解题思路，以期在学业及未来的执业道路上有所助益。一、基础护理学：护理程序与护理评估护理程序是护理工作的核心框架，而护理评估则是这一程序的首要步骤，其准确性直接影响后续护理计划的制定与实施。核心知识点回顾：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个相互联系、动态循环的步骤。护理评估强调系统性、连续性和全面性，涵盖生理、心理、社会文化、发展及精神等多个维度。收集资料的方法包括问诊、体格检查、观察、查阅文献等。习题解析与讲解例题1：单选题患者，女性，65岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息3天”入院。入院时，护士首先应进行的评估是：A.患者的文化程度及职业B.患者的家庭经济状况C.患者的体温、脉搏、呼吸、血压D.患者对疾病的认知程度答案与解析：C讲解：本题考查护理评估的优先顺序。对于该患者，其主要健康问题为“咳嗽、咳痰伴喘息”，提示呼吸系统功能可能受损。生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）是评估患者当前生理状态最基本、最重要的指标，尤其是呼吸状况直接关系到患者的氧合与生命安全。因此，护士应首先评估生命体征，以判断病情的严重程度和紧急处理的需求。选项A、B、D均为评估内容，但非首要。在紧急或危重情况下，生理功能的评估应优先于心理、社会或认知层面的评估。同学们在答题时，需牢记“ABC”（Airway,Breathing,Circulation）等生命支持原则在评估中的指导意义。例题2：多选题在进行护理评估时，属于客观资料的有：A.患者主诉“头痛剧烈”B.体温38.5℃C.肺部听诊闻及湿啰音D.患者面色苍白E.患者认为自己病情严重答案与解析：B、C、D讲解：本题考查主观资料与客观资料的鉴别。主观资料是指患者的主诉，即患者对其所经历的健康问题的感受和描述，如选项A和E。客观资料则是护士通过观察、体格检查或借助医疗仪器获得的可测量、可验证的资料，如体温（B）、肺部啰音（C）、面色（D）。准确区分主客观资料对于护理诊断的形成至关重要，客观资料是支持护理诊断的重要依据。同学们在复习时，要注意结合临床实例理解两者的区别。二、内科护理学：循环系统疾病病人的护理循环系统疾病，尤其是高血压、冠心病、心力衰竭等，是内科护理学的重点和难点，需要同学们熟练掌握其病因、临床表现、治疗要点及护理措施。核心知识点回顾：高血压的诊断标准、危险分层、非药物治疗与药物治疗原则。冠心病的分型，心绞痛与心肌梗死的鉴别诊断及紧急处理。心力衰竭的诱因、临床表现（左心衰以肺循环淤血为主，右心衰以体循环淤血为主）、治疗原则（强心、利尿、扩血管）及护理要点（尤其是体液管理和活动指导）。习题解析与讲解例题3：案例分析题患者，男性，68岁，有高血压病史10年，血压最高达180/100mmHg，长期口服“硝苯地平缓释片”，血压控制尚可。近一周来，患者出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，夜间偶有憋醒，需高枕卧位。今晨排便后突然出现胸骨后剧烈疼痛，呈压榨性，伴大汗、恶心、呕吐，含服“硝酸甘油”后症状未缓解，持续约20分钟。急诊入院。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，口唇轻度发绀。双肺底可闻及少量湿啰音。心界向左下扩大，心率105次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？其主要诊断依据有哪些？2.为明确诊断，还需立即进行哪项重要检查？3.针对该患者目前的状况，护士应立即采取哪些护理措施？答案与解析：1.最可能的医疗诊断：急性心肌梗死（广泛前壁）。主要诊断依据：*典型临床表现：胸骨后剧烈压榨性疼痛，持续20分钟不缓解，含服硝酸甘油无效，伴大汗、恶心、呕吐。*既往史：高血压病史10年。*查体：心率增快，双肺底湿啰音（提示可能存在左心功能不全），心界向左下扩大。*心电图特征性改变：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。2.为明确诊断，还需立即进行的重要检查：血清心肌坏死标志物（肌红蛋白、肌钙蛋白I/T、CK-MB）测定。这些指标的升高是诊断急性心肌梗死的重要依据，尤其是肌钙蛋白具有高度的特异性和敏感性。3.护士应立即采取的护理措施：*即刻休息与吸氧：绝对卧床休息，避免搬动，给予高流量吸氧（4-6L/min），以改善心肌缺氧。*心电监护：持续监测心率、心律、血压、呼吸及血氧饱和度，密切观察有无心律失常等并发症。*建立静脉通路：遵医嘱迅速建立静脉通路，为用药（如硝酸酯类、抗血小板、抗凝药物等）做好准备。*止痛治疗配合：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意观察疗效及不良反应。*病情观察：严密观察患者胸痛的性质、部位、程度、持续时间及缓解情况，监测生命体征、意识状态、皮肤黏膜颜色、尿量等变化。*心理护理：安慰患者，缓解其紧张、恐惧情绪。*做好急诊介入或溶栓治疗的准备：如符合指征，应协助医生做好术前准备。讲解：该案例综合考查了急性心肌梗死的识别、诊断依据及急救护理。解题时，首先应根据患者典型的胸痛特点（部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式）结合心电图改变做出初步判断。对于急性心梗患者，时间就是心肌，时间就是生命，因此护理措施强调“即刻”和“有效”。同学们在复习时，要将疾病的临床表现、辅助检查与护理措施融会贯通，培养临床思维和应急处理能力。尤其要注意区分心绞痛和心肌梗死的异同点。三、外科护理学：手术室护理与围手术期管理手术室护理的核心在于确保患者安全和手术顺利进行，围手术期管理则贯穿术前、术中、术后全过程，对患者康复至关重要。核心知识点回顾：手术室环境与分区（限制区、半限制区、非限制区），无菌技术操作原则，手术人员的无菌准备，患者手术体位的安置原则与常见并发症预防。围手术期护理包括术前护理（心理准备、生理准备、健康教育）、术中配合与护理、术后护理（生命体征监测、伤口护理、疼痛管理、并发症预防如深静脉血栓、肺部感染等）。习题解析与讲解例题4：单选题关于手术室无菌操作原则，下列哪项是错误的？A.手术人员洗手消毒后，手臂不可接触未经消毒的物品B.手术台面以下视为有菌区，器械物品不可低于该平面C.传递手术器械时，应从手术者胸前传递，不可在背后或头顶传递D.手术中如无菌单被浸湿，应立即更换或加盖干的无菌单E.为术者擦汗时，应嘱术者头转向一侧，由巡回护士用无菌纱布擦拭答案与解析：E讲解：本题考查手术室无菌操作的基本原则。选项A、B、C、D均为正确的无菌操作要求。选项E错误，因为巡回护士未进行无菌准备，其接触的物品为非无菌物品。为术者擦汗时，应使用无菌毛巾，由已进行无菌准备的手术人员（如第一助手）在术者不接触无菌区的情况下进行，或术者自行擦拭后重新消毒手并戴无菌手套。无菌技术是预防手术部位感染的关键，任何一个环节的疏忽都可能导致严重后果。同学们在学习时，要结合操作视频或模拟练习，加深对无菌概念的理解和执行的严谨性。例题5：多选题患者，女性，50岁，拟在全麻下行“腹腔镜胆囊切除术”。术前护理措施包括：A.告知手术目的、方法、大致过程及配合要点B.术前12小时禁食，4-6小时禁饮C.术前一日晚行肥皂水灌肠D.术日晨测量生命体征，更换清洁病员服E.指导患者练习有效咳嗽、深呼吸及床上翻身答案与解析：A、B、D、E讲解：本题考查腹部手术（腹腔镜胆囊切除术）的术前护理。A项为心理准备和健康教育的重要内容。B项是为了防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎，是常规要求。D项是术日晨的常规准备。E项指导患者术前练习有效咳嗽、深呼吸可预防术后肺部并发症，床上翻身可预防压疮和深静脉血栓。选项C错误，腹腔镜胆囊切除术属于清洁-污染手术，术前一般无需常规灌肠，尤其是肥皂水灌肠可能刺激肠道，增加术中胀气风险。除非患者有便秘或肠道梗阻等特殊情况，遵医嘱进行。术前肠道准备需根据手术类型和患者情况而定，不能一概而论。四、总结与学习建议护理学的学习是一个持续积累和实践应用的过程。通过习题练习，我们不仅能检验对知识点的掌握情况，更能发现薄弱环节，从而有针对性地进行复习。1.回归教材，夯实基础：习题是知识点的载体，脱离教材的习题练习是无源之水。务必先吃透教材，理解核心概念和原理。2.举一反三，触类旁通：不要满足于只做对一道题，要理解题目背后考查的知识点，思考类似题目可能的出题角度。3.重视病例分析，培养临床思维：病例分析题能很好地将理论知识与临床实践结合起来，通过分析病例，学会运用护理程序