2026年医保制度培训考试真题卷及答案

2026年医保制度培训考试练习题卷及答案一、选择题

1.以下哪项不属于我国医疗保险的分类？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.商业医疗保险

D.工伤医疗保险

答案：D

2.我国医疗保险的筹资方式主要是？

A.政府全额负担

B.政府和个人共同负担

C.单位和个人共同负担

D.单位、个人和政府共同负担

答案：D

3.城镇职工基本医疗保险的缴费比例一般为？

A.单位8%，个人2%

B.单位6%，个人2%

C.单位8%，个人4%

D.单位10%，个人2%

答案：A

4.城乡居民基本医疗保险的缴费标准为？

A.个人缴费120元，政府补贴300元

B.个人缴费150元，政府补贴300元

C.个人缴费200元，政府补贴300元

D.个人缴费250元，政府补贴300元

答案：B

5.以下哪项不属于医疗保险基金的使用范围？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.购买商业医疗保险

答案：D

6.城镇职工基本医疗保险的报销比例一般为？

A.住院费用80%，门诊费用70%

B.住院费用85%，门诊费用75%

C.住院费用90%，门诊费用80%

D.住院费用95%，门诊费用85%

答案：B

7.城乡居民基本医疗保险的报销比例一般为？

A.住院费用70%，门诊费用60%

B.住院费用75%，门诊费用65%

C.住院费用80%，门诊费用70%

D.住院费用85%，门诊费用75%

答案：C

8.以下哪种情况不属于医疗保险不予支付的费用？

A.非医保药品费用

B.非医保诊疗项目费用

C.因交通事故产生的医疗费用

D.因打架斗殴产生的医疗费用

答案：C

二、判断题

1.城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的报销范围相同。（错误）

答案：错误

2.医疗保险基金只能用于支付参保人员的医疗费用，不能用于其他用途。（正确）

答案：正确

3.参保人员在不同级别的医疗机构就诊，报销比例相同。（错误）

答案：错误

4.医疗保险基金实行专款专用，不得挪作他用。（正确）

答案：正确

5.参保人员在异地就医时，报销比例与本地就医相同。（错误）

答案：错误

三、简答题

1.简述医疗保险的定义及作用。

答案：医疗保险是指国家通过立法，强制性地要求单位和个人参加，建立医疗保险基金，用于支付参保人员因疾病、生育等原因发生的医疗费用的一种社会保险制度。作用：保障人民群众的基本医疗需求，减轻家庭医疗负担，维护社会公平。

2.简述我国医疗保险制度的改革历程。

答案：我国医疗保险制度改革主要经历了以下几个阶段：1988年至1993年的探索阶段，1993年至1998年的试点阶段，1998年至2009年的推广阶段，2009年至今的完善阶段。

3.简述医疗保险基金的管理原则。

答案：医疗保险基金的管理原则主要有：专款专用、收支平衡、略有结余、公开透明。

四、案例分析题

1.某市居民张三，参加了城乡居民基本医疗保险。2026年，张三因患阑尾炎住院治疗，共花费1万元。请计算张三能报销的费用。

答案：根据城乡居民基本医疗保险的报销比例，住院费用报销80%，则张三能报销的费用为1万元×80%=8000元。

2.某企业职工李四，参加了城镇职工基本医疗保险。2026年，李四因意外事故导致骨折，住院治疗花费2万元。请计算李四能报销的费用。

答案：根据城镇职工基本医疗