2025年康复治疗师考试题库(附答案解析)

2025年康复治疗师考试题库(附答案解析)1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1脑卒中后第3天，患者Brunnstrom分期上肢为Ⅱ期，其典型表现为A.弛缓，无运动B.痉挛出现，联合反应阳性C.共同运动模式充分，痉挛达峰D.部分分离运动出现答案：B解析：BrunnstromⅡ期特征为肌张力突然增加，联合反应可引出，但无随意共同运动。1.2下列哪项不是前交叉韧带重建术后早期（02周）康复目标A.控制疼痛与渗出B.恢复伸膝0°C.开链腘绳肌抗阻训练D.渐进负重答案：C解析：术后早期避免开链腘绳肌抗阻，防止胫骨后移，保护移植物。1.3对C6完全性脊髓损伤患者，最可能保留的主动运动为A.伸肘B.屈肘C.伸腕D.屈指答案：C解析：C6支配伸腕肌群，屈肘为C5，伸肘C7，屈指C8T1。1.4应用改良Ashworth量表评定股四头肌肌张力，被动伸膝至30°出现突然卡住，按“卡住后稍用力可继续”，应记为A.0级B.1级C.1+级D.2级答案：C解析：1+级特点为后1/2ROM出现突然卡住，随后可继续。1.5肩袖损伤患者疼痛弧位于A.030°外展B.3060°C.60120°D.120180°答案：C解析：肩峰下间隙在60120°最窄，挤压肩袖致痛。1.6下列哪项检查最有助于鉴别周围性与中枢性前庭功能障碍A.甩头试验B.跟膝胫试验C.指鼻试验D.轮替试验答案：A解析：甩头试验阳性提示前庭眼反射通路周围性损害。1.7帕金森病冻结步态的康复训练首选A.跑步机训练B.节律性听觉提示步行C.平衡板训练D.渐进抗阻答案：B解析：节律性提示可绕过基底节，激活补偿性步行通路。1.8对T12平面完全性脊髓损伤患者，使用KAFO实现社区步行，其能量消耗指数（ECI）约为A.0.12B.0.24C.0.36D.0.48答案：C解析：T12平面KAFO步行ECI约0.36，高于正常6倍。1.9下列哪项不是呼吸康复中“主动循环呼吸技术”组成部分A.呼吸控制B.胸廓扩张运动C.用力呼气技术D.吸气肌抗阻训练答案：D解析：ACBT由呼吸控制、TEE、FET组成，无抗阻。1.10腓总神经损伤患者最可能出现A.足下垂B.爪形趾C.足内翻无力D.跟腱挛缩答案：A解析：腓总神经支配胫前肌、趾长伸肌，损伤致足下垂。1.11对慢性腰痛患者实施“麦肯基伸展程序”，其机制主要基于A.椎间盘内压降低B.小关节囊松弛C.椎管容积增大D.竖脊肌耐力增强答案：A解析：伸展位使后移髓核前移，降低纤维环后缘张力。1.12儿童痉挛型双瘫，GMFCSⅢ级，其步行特征为A.无需辅助器具B.室内步行，室外需助行器C.46岁可独立上下楼梯D.成年后丧失步行能力答案：B解析：GMFCSⅢ级室外需辅助，社区步行受限。1.13下列哪项不是骨关节炎康复教育核心内容A.减重B.避免爬楼梯C.关节保护技术D.高强度抗阻答案：D解析：OA强调低中等强度、高重复，避免高负荷。1.14对COPD患者进行“缩唇呼吸”训练，最佳吸气:呼气时间比为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B解析：1:2可延长呼气，减少动态肺过度充气。1.15肩手综合征急性期康复首要措施A.热敷B.抬高患肢C.主动握拳D.关节松动答案：B解析：抬高利于静脉回流，减轻水肿与疼痛。1.16下列哪项属于深感觉A.痛觉B.温度觉C.运动觉D.触觉答案：C解析：运动觉（kinesthesia）为深感觉。1.17对跟腱断裂缝合术后8周患者，允许进行的训练为A.单脚提踵B.慢速双足提踵C.跳跃D.跑步答案：B解析：8周进入肌腱重塑期，可双足慢速提踵。1.18下列哪项不是Berg平衡量表评分项目A.坐到站B.独立站立C.单腿站D.步行速度答案：D解析：Berg共14项，无步行速度。1.19对桡骨远端骨折后6周患者，腕关节活动度训练首选A.动态夹板B.静态渐进夹板C.蜡疗后被动D.主动助力答案：D解析：6周骨折临床愈合，主动助力可防肌腱粘连。1.20下列哪项属于有氧运动绝对禁忌证A.高血压160/100mmHgB.不稳定心绞痛C.糖尿病HbA1c7.5%D.肥胖BMI32答案：B解析：不稳定心绞痛为绝对禁忌。1.21对脑性瘫痪儿童实施肉毒毒素注射，最常用的靶肌为A.肱二头肌B.股直肌C.腓肠肌D.胫前肌答案：C解析：腓肠肌痉挛致尖足，为最常见注射靶肌。1.22下列哪项最能反映最大摄氧量直接测定A.心率储备法B.呼吸商≥1.15C.自觉疲劳分级≥17D.摄氧量平台答案：D解析：VO2不再随负荷增加而上升，称平台，为金标准。1.23对腰椎间盘突出症患者，SLR试验阳性角度为A.≤30°B.≤50°C.≤70°D.≤90°答案：B解析：≤50°出现放射痛为阳性。1.24下列哪项属于矫形鞋垫“三点压力系统”A.内侧纵弓支撑B.跟骨外侧垫高C.第1跖骨头凹槽D.足跟杯侧壁答案：B解析：外侧垫高+内侧弓+踝内侧带构成三点矫正跟骨外翻。1.25对帕金森病患者进行“言语治疗”LSVTLOUD，训练频率为A.每日1次，共4周B.每周2次，共8周C.每日2次，共2周D.每周1次，共16周答案：A解析：LSVTLOUD为每日1次×4周，共16次。1.26下列哪项不是颈椎牵引适应证A.神经根型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.颈肩痛伴上肢放射痛D.颈椎间盘突出答案：B解析：椎动脉型牵引可诱发眩晕，属相对禁忌。1.27对截肢患者，理想残肢长度为股骨A.510cmB.1218cmC.2025cmD.30cm以上答案：B解析：1218cm利于假肢膝关节安装与力矩控制。1.28下列哪项属于作业治疗“治疗性活动”A.肌力测试B.平衡评定C.木工打磨D.问卷调查答案：C解析：木工打磨为模拟真实任务的治疗性活动。1.29对急性踝扭伤48h内，RICE方案中“加压”推荐A.弹性绷带持续24hB.间断加压，每2h松10minC.持续加压，压力>60mmHgD.仅夜间加压答案：B解析：间断加压防静脉回流受阻与皮肤坏死。1.30下列哪项最能反映老年人肌少症诊断标准A.步速<0.8m/sB.握力<20kgC.5次起坐>12sD.小腿围<30cm答案：A解析：EWGSOP2将步速<0.8m/s作为肌力低下替代指标。2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1关于Bobath概念，正确的是A.抑制异常张力B.促进正常运动模式C.强调肌肉力量训练D.利用关键控制点答案：A、B、D解析：Bobath以抑制与促进为核心，非单纯力量。2.2下列属于有氧训练“FITTVP”原则的是A.FrequencyB.IntensityC.TypeD.Volume答案：A、B、C、D解析：FITTVP含Frequency、Intensity、Time、Type、Volume、Progression。2.3对脊髓损伤后自主神经反射不良（AD）处理正确的是A.立即坐起B.松解紧身衣物C.测血压D.舌下含服硝苯地平答案：A、B、C、D解析：AD为急症，需立即降压与诱因处理。2.4下列属于骨折愈合期“炎症期”表现的是A.局部温度升高B.疼痛夜间加重C.胶原纤维排列紊乱D.骨痂形成答案：A、B、C解析：骨痂形成属修复期。2.5下列属于帕金森病“非运动症状”的是A.便秘B.嗅觉减退C.抑郁D.静止性震颤答案：A、B、C解析：震颤为运动症状。2.6下列属于呼吸肌训练禁忌证的是A.肺大疱B.近期眼手术C.咯血D.高血压160/90mmHg答案：A、B、C解析：高血压160/90为相对禁忌。2.7对膝关节OA患者，下列可减轻关节负荷的措施有A.减重5%B.手杖对侧使用C.穿软底鞋D.增加股四头肌力量答案：A、B、D解析：软底鞋增加不稳定，推荐硬底减震鞋。2.8下列属于脑瘫“继发性损害”的是A.髋关节脱位B.脊柱侧弯C.癫痫D.跟腱挛缩答案：A、B、D解析：癫痫为并存疾病，非继发损害。2.9下列属于深静脉血栓物理预防手段的是A.间歇充气加压泵B.梯度压力袜C.足底静脉泵D.低频电刺激小腿三头肌答案：A、B、C、D解析：均为指南推荐物理方法。2.10对脑卒中后吞咽障碍，下列属于“代偿性策略”的是A.低头吞咽B.声门上吞咽C.门德尔松手法D.酸刺激答案：A、B、C解析：酸刺激为感觉刺激技术。3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常成人肺活量男性约为35004000ml，女性约为25003000ml。3.2肩关节外展主动肌为三角肌中部纤维，协同肌为冈上肌。3.3步行周期中，足跟着地至同侧足跟再次着地称为一个步态周期，时间约1.01.2s。3.4心脏康复Ⅰ期通常指住院期，Ⅱ期指院外早期门诊期。3.5脊髓损伤平面C5，关键肌为屈肘肌（肱二头肌），该平面可完成的日常生活动作为独立进食（使用适应性器具）。3.6改良Barthel指数满分100分，≤40分为重度依赖。3.7关节松动术Ⅲ级手法指大振幅、终末端小幅度摆动，用于改善关节活动末端受限。3.8肌肉耐力训练通常采用4060%1RM，重复1520次，组间休息≤30秒。3.9糖尿病足Wagner分级Ⅲ级指深部溃疡伴脓肿或骨髓炎。3.10颈椎牵引最大重量一般不超过1/6体重，时间1520min。4.简答题（共30分）4.1（封闭型，6分）简述Brunnstrom分期下肢各期特点。答案：Ⅰ期：弛缓，无随意运动；Ⅱ期：痉挛出现，联合反应阳性，出现共同运动；Ⅲ期：共同运动随意出现，痉挛达峰，髋屈、膝伸、踝跖屈模式；Ⅳ期：部分分离运动，坐位膝屈90°踝背屈，立位髋0°膝屈；Ⅴ期：分离运动充分，立位膝屈踝背屈，足跟行走；Ⅵ期：协调运动接近正常，速度恢复。4.2（开放型，8分）试述“运动想象疗法”在脑卒中偏瘫康复中的应用机制与实施方案。答案：机制：激活镜像神经元系统，补充实际运动输出，促进运动皮层重组，提高运动学习效率。方案：1.评估：采用KVIQ量表筛选想象能力≥3分；2.内容：选择35个日常生活动作（伸手、握杯、旋转钥匙）；3.流程：第12周“第三视角”想象5min，第34周“第一视角”+实际动作10min；4.频次：每日1次，每周5d，共4周；5.监测：fNIRS观察前额叶氧合变化，调整难度；6.联合：与机器人辅助、功能性电刺激序贯应用，增强效果。4.3（封闭型，6分）列出类风湿关节炎急性期康复目标与三项禁忌措施。答案：目标：控制疼痛与炎症，维持关节活动度，预防畸形，教育患者。禁忌：1.高强度抗阻；2.关节末端被动牵伸；3.热疗（深部加热）。4.4（开放型，10分）结合病例说明“生物心理社会”模式在慢性腰痛管理中的具体实施。病例：男，45岁，腰痛2年，MRI示L45膨出，VAS7分，ODI48%，伴焦虑HADS11分，失业半年。答案：生物：药物：NSAIDs2周，普瑞巴林夜间止痛；物理：核心稳定训练（腹横肌、多裂肌低负荷收缩），每周3次，共8周；介入：超声引导下L45硬膜外阻滞1次。心理：CBT：认知重构，纠正“椎间盘等于残疾”错误信念，每周1h×6次；正念减压：每日10min身体扫描，降低痛觉敏感度。社会：职业康复：作业治疗师评估工作需求，模拟搬运20kg任务，逐步增量；社会支持：联系雇主提供升降桌、弹性工时；政策：申请残疾补贴，减轻经济压力。结局：8周后VAS2分，ODI18%，重返工作岗位，焦虑评分降至5分。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者，女，60kg，参加功率自行车训练，初始负荷30W，每2min递增15W，测得心率120次/分时负荷为75W。已知静息心率70次/分，最大心率170次/分。（1）用Karvonen公式计算目标心率区间6080%强度对应心率。（2）若需达到70%强度，应设置功率约多少W？（假设心率功率线性关系）答案：（1）心率储备=17070=100次/分60%强度=70+100×0.6=130次/分80%强度=70+100×0.8=150次/分区间：130150次/分（2）70%强度=70+100×0.7=140次/分心率功率斜率=(7530)/(12070)=45/50=0.9W/次需增加心率=14070=70次功率=30+0.9×70=30+63=93W答：约93W。5.2分析题（15分）患者，男，70岁，右侧全髋关节置换术后第5天，术侧下肢肿胀较左侧多2cm，D二聚体升高，超声示腘静脉血栓。目前口服利伐沙班10mgbid。请分析：（1）康复治疗调整原则；（2）制定术后第57天具体康复计划；（3）出院标准。答案：（1）原则：绝对禁止局部按摩、被动踝泵过度用力；减少髋屈>90°、内收过中线，防血栓脱落；在抗凝有效（INR23或口服Xa抑制剂达标）前提下，允许保护下站立；监测呼吸、心率、血氧，警惕肺栓塞。（2）计划：第5天：床上呼吸训练（主动循环呼吸技术），每小时5次；健侧肢体抗阻训练，2组×15次；术侧股四头肌等长收缩，10s×10次，每日3组；物理治疗师辅助下床边坐起，每次<15min，每日2次。第6天：助行器站立，体重负重20%，5min×2次；步态训练：三点步，距离10m，每日1次；冰敷膝前15min，每日2次，控制肿胀；教育：避免交叉腿、坐低椅。第7天：负重增至50%，步距20m；上下台阶5cm，前后各5步；ADL训练：如厕转移，使用增高座便器；出院前超声复查血栓稳定。（3）出院标准：血栓无扩展，D二聚体下降；步行50m无头晕、气促；能独立完成穿脱裤子、鞋袜；术侧髋ROM：屈070°，伸0°，外展030°；家属掌握抗凝用药、复诊时间、禁忌动作。5.3综合题（25分）病例：女，55岁，右乳腺癌改良根治术后3周，出现右上肢淋巴水肿，臂围鹰嘴下10cm处较健侧粗4cm，伴沉重感。患者同时有糖尿病10年，BMI30。请完成：（1）水肿分期（ISL标准）与依据；（2）列出5项主要评估内容；（3）设计4周综合消肿方案（含手法、压力、运动、皮肤护理、教育）；（4）列出疗效评价指标与时间节点；（5）指出2项禁忌及2项注意事项。答案：（1）分期：Ⅱ期。依据：凹陷性水肿明显，抬高后部分减轻，未出现皮肤角化疣状增生。（2）评估：臂围测量（4点：掌横纹、腕横纹、鹰嘴下10cm、腋前襞）；水置换