2025年消除艾梅乙培训试题含答案

2025年消除艾梅乙培训试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于艾滋病病毒（HIV）母婴传播途径，以下哪项描述错误？A.宫内感染（妊娠期间通过胎盘传播）B.分娩时感染（接触母亲血液或体液）C.母乳喂养感染（通过乳汁传播）D.产后6个月后人工喂养不会感染答案：D（解析：HIV母婴传播主要发生在宫内、分娩时和母乳喂养期，人工喂养可降低风险，但产后6个月后若仍母乳喂养仍有感染可能）2.梅毒孕妇规范治疗后，新生儿出生时需进行的首要检测是？A.快速血浆反应素试验（RPR）滴度B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）C.非梅毒螺旋体抗原血清试验（如VDRL）D.脑脊液检查答案：A（解析：新生儿需检测与母亲相同的非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR）滴度，以评估是否感染或需治疗）3.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是？A.出生后24小时内（最好12小时内）B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内答案：A（解析：HBIG需在出生后12小时内注射，联合乙肝疫苗可显著提高阻断成功率）4.HIV感染孕妇抗病毒治疗的目标是：A.孕28周前病毒载量＜1000拷贝/mlB.分娩时病毒载量＜50拷贝/mlC.产后6周病毒载量＜1000拷贝/mlD.整个孕期病毒载量＜5000拷贝/ml答案：B（解析：最新指南要求HIV感染孕妇通过抗病毒治疗，分娩时病毒载量应＜50拷贝/ml，以降低母婴传播风险）5.梅毒血清学检测中，以下哪项属于确证试验？A.RPR（快速血浆反应素试验）B.TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）C.VDRL（性病研究实验室试验）D.TRUST（甲苯胺红不加热血清试验）答案：B（解析：TPPA为梅毒螺旋体抗原试验，用于确证感染；RPR、VDRL、TRUST为非梅毒螺旋体抗原试验，用于疗效监测）6.乙肝病毒（HBV）母婴传播的主要途径是？A.宫内感染（妊娠早期）B.分娩时接触母血或体液C.母乳喂养D.产后密切接触答案：B（解析：HBV母婴传播以分娩时接触母血或体液为主，占70%90%；宫内感染多见于妊娠中晚期，发生率约5%10%）7.HIV感染产妇的婴儿，出生后应何时开始抗病毒药物预防？A.出生后4小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.确诊HIV感染后开始答案：B（解析：HIV暴露婴儿应在出生后12小时内开始抗病毒预防，最迟不超过24小时）8.梅毒孕妇接受规范治疗后，需在以下哪个时间点复查血清学滴度？A.治疗后1个月、3个月、6个月B.治疗后2个月、4个月、8个月C.治疗后3个月、6个月、9个月、12个月D.治疗后每2周复查1次答案：C（解析：梅毒孕妇治疗后需在妊娠2832周、分娩时复查血清学滴度，产后6个月、12个月继续随访）9.乙肝病毒载量（HBVDNA）＞2×10⁵IU/ml的孕妇，推荐的干预措施是？A.妊娠2428周开始口服替比夫定或替诺福韦B.妊娠12周前终止妊娠C.分娩时选择剖宫产D.产后禁止母乳喂养答案：A（解析：HBVDNA高载量孕妇需在妊娠2428周启动抗病毒治疗（如替诺福韦），以降低母婴传播风险）10.HIV感染孕妇分娩方式的选择，正确的是？A.无论病毒载量如何，均首选剖宫产B.病毒载量＞1000拷贝/ml时推荐剖宫产（孕38周前）C.病毒载量＜50拷贝/ml时必须选择顺产D.分娩方式不影响HIV母婴传播风险答案：B（解析：HIV感染孕妇若病毒载量＞1000拷贝/ml，推荐择期剖宫产（孕38周前）以降低传播风险；病毒载量＜50拷贝/ml时顺产与剖宫产风险无显著差异）11.新生儿梅毒的诊断依据不包括？A.母亲梅毒感染未规范治疗B.新生儿RPR滴度≥母亲滴度的4倍C.新生儿出现皮肤黏膜损害、肝脾肿大等临床症状D.新生儿TPPA阳性答案：D（解析：TPPA阳性仅提示母亲抗体通过胎盘传递，不能单独作为新生儿感染依据）12.乙肝疫苗的接种程序是？A.0、1、6月龄（出生后24小时内、1月龄、6月龄）B.0、2、6月龄C.0、3、6月龄D.0、1、3月龄答案：A（解析：乙肝疫苗标准接种程序为0、1、6月龄，共3剂）13.HIV感染产妇的婴儿，首次HIV核酸检测的时间是？A.出生后48小时内B.出生后46周C.出生后3个月D.出生后6个月答案：B（解析：HIV暴露婴儿首次核酸检测应在46周，以早期发现感染）14.梅毒孕妇对青霉素过敏时，替代治疗方案是？A.头孢曲松（1g/日，肌注，连续10天）B.阿奇霉素（1g顿服）C.多西环素（100mgbid，连续14天）D.左氧氟沙星（500mgqd，连续14天）答案：A（解析：青霉素过敏者首选头孢曲松，疗程10天；阿奇霉素可能耐药，多西环素和喹诺酮类禁用于孕妇）15.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的婴儿，完成乙肝疫苗全程接种后，应在何时检测HBsAg和乙肝表面抗体（抗HBs）？A.7月龄（完成第3剂后12个月）B.12月龄C.6月龄D.3月龄答案：A（解析：婴儿完成3剂乙肝疫苗接种后12个月（约7月龄）检测HBsAg和抗HBs，评估阻断效果）16.HIV感染孕妇的抗病毒治疗方案中，一线推荐方案是？A.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）B.齐多夫定（ZDV）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）C.替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）D.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+奈韦拉平（NVP）答案：C（解析：最新指南推荐替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦作为HIV感染孕妇一线方案，安全性和疗效更优）17.关于梅毒母婴传播的预防，以下哪项错误？A.孕早期筛查发现梅毒应立即治疗B.孕中晚期发现梅毒需在治疗后1个月重复治疗1个疗程C.分娩前30天内发现梅毒，治疗后无需重复治疗D.规范治疗后，梅毒孕妇的新生儿仍需随访至18月龄答案：C（解析：分娩前30天内发现或治疗的梅毒孕妇，需在分娩前重复治疗1个疗程，以提高阻断效果）18.乙肝病毒携带者（HBsAg阳性，HBeAg阴性）的婴儿，母乳喂养的建议是？A.禁止母乳喂养B.若婴儿已接种HBIG和乙肝疫苗，可母乳喂养C.仅在乳头无破损时可母乳喂养D.产后1个月后可母乳喂养答案：B（解析：HBsAg阳性母亲的婴儿，若已规范接种HBIG和乙肝疫苗，可母乳喂养，无需因HBeAg状态禁止）19.HIV感染婴儿的抗病毒治疗启动标准是？A.无论CD4细胞计数如何，确诊后立即启动B.CD4细胞百分比＜25%（1岁以下）启动C.出现临床症状时启动D.病毒载量＞1000拷贝/ml时启动答案：A（解析：HIV感染婴儿确诊后应立即启动抗病毒治疗，无需等待免疫或病毒学指标）20.消除艾梅乙母婴传播的核心策略不包括？A.婚前/孕前筛查B.孕早期100%检测覆盖C.感染孕妇100%规范治疗D.所有新生儿注射丙种球蛋白答案：D（解析：消除策略包括全程筛查、规范治疗、安全分娩和婴儿干预，丙种球蛋白无针对性阻断作用）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的共同预防措施包括：A.孕早期筛查B.感染孕妇规范治疗C.安全分娩（如避免产程延长）D.婴儿随访监测答案：ABCD（解析：三者均需通过筛查、治疗、分娩管理和随访降低传播风险）2.梅毒血清学检测的“双阳性”指：A.RPR阳性B.TPPA阳性C.HIV抗体阳性D.HBsAg阳性答案：AB（解析：梅毒诊断需非梅毒螺旋体试验（如RPR）和梅毒螺旋体试验（如TPPA）均阳性）3.乙肝母婴阻断失败的可能原因包括：A.孕妇HBVDNA＞2×10⁵IU/ml且未抗病毒治疗B.婴儿HBIG注射时间延迟至出生后24小时后C.乙肝疫苗未全程接种（漏打第3剂）D.婴儿发生宫内感染（妊娠晚期）答案：ABCD（解析：高病毒载量、HBIG延迟注射、疫苗未全程接种、宫内感染均可能导致阻断失败）4.HIV感染孕妇的随访内容包括：A.每4周检测病毒载量（孕28周前）B.孕晚期每24周检测病毒载量C.分娩时检测病毒载量D.产后46周复查病毒载量答案：ABCD（解析：HIV感染孕妇需定期监测病毒载量以评估治疗效果，分娩时和产后均需复查）5.新生儿梅毒的临床表现可能包括：A.皮肤黏膜疱疹/斑丘疹B.肝脾肿大C.鼻塞（“梅毒鼻”）D.骨软骨炎答案：ABCD（解析：新生儿梅毒可表现为皮肤损害、肝脾肿大、鼻分泌物增多（鼻塞）、骨骼病变等）6.乙肝病毒的传播途径包括：A.血液传播（如输血）B.性传播C.母婴传播D.日常接触（如共用餐具）答案：ABC（解析：HBV主要通过血液、性和母婴传播，日常接触一般不传播）7.HIV暴露婴儿的干预措施包括：A.出生后12小时内启动抗病毒预防（如齐多夫定）B.避免母乳喂养（推荐人工喂养）C.46周、3月龄进行HIV核酸检测D.18月龄进行HIV抗体检测（排除母传抗体）答案：ABCD（解析：HIV暴露婴儿需抗病毒预防、人工喂养、定期检测核酸和抗体）8.梅毒孕妇规范治疗的标准包括：A.孕早期发现梅毒，使用苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，1次/周，共3次B.孕中晚期发现梅毒，治疗后3周重复1个疗程C.对青霉素过敏者使用头孢曲松替代，疗程10天D.治疗后无需复查血清学滴度答案：ABC（解析：梅毒孕妇治疗后需定期复查血清学滴度以评估疗效）9.乙肝疫苗接种的禁忌证包括：A.对疫苗成分严重过敏（如酵母过敏）B.急性疾病期（如高热）C.早产儿（体重＜2000g）D.先天性免疫缺陷答案：AB（解析：早产儿（体重≥2000g）可接种，免疫缺陷非绝对禁忌，严重过敏和急性疾病为禁忌）10.消除艾梅乙母婴传播的关键指标包括：A.孕早期检测率≥95%B.感染孕妇治疗率≥95%C.婴儿干预措施覆盖率≥95%D.母婴传播率降至0答案：ABC（解析：消除目标为母婴传播率降至1%以下，而非绝对0）三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.艾滋病病毒（HIV）可通过胎盘、产道和母乳传播，因此HIV感染产妇必须禁止母乳喂养。（）答案：×（解析：若HIV感染产妇规范抗病毒治疗且病毒载量持续＜50拷贝/ml，可在严密监测下选择母乳喂养，否则推荐人工喂养）2.梅毒孕妇接受青霉素治疗后，新生儿无需进行任何干预，仅需随访。（）答案：×（解析：梅毒孕妇治疗后，新生儿仍需根据母亲治疗情况、血清学滴度和临床表现决定是否预防性治疗）3.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的婴儿，只需接种乙肝疫苗即可，无需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。（）答案：×（解析：HBIG联合乙肝疫苗是乙肝母婴阻断的标准方案，缺一不可）4.HIV感染孕妇分娩时，应避免会阴侧切、人工破膜等有创操作。（）答案：√（解析：减少产程中胎儿暴露于母血的机会可降低HIV传播风险）5.梅毒血清学滴度下降4倍以上（如RPR从1:16降至1:4）提示治疗有效。（）答案：√（解析：非梅毒螺旋体试验滴度下降4倍（2个稀释度）是疗效评估的关键指标）6.乙肝病毒载量（HBVDNA）＜2×10⁵IU/ml的孕妇，无需在妊娠晚期进行抗病毒治疗。（）答案：√（解析：HBVDNA＜2×10⁵IU/ml时，母婴传播风险较低，通常无需孕期抗病毒治疗）7.新生儿梅毒的诊断中，TPPA阳性即可确诊感染。（）答案：×（解析：TPPA阳性可能为母传抗体，需结合RPR滴度和临床表现综合判断）8.HIV暴露婴儿的抗病毒预防疗程为46周（如齐多夫定）。（）答案：√（解析：HIV暴露婴儿的预防性用药通常持续至出生后46周）9.梅毒孕妇在妊娠28周后首次检测发现感染，只需治疗1个疗程即可。（）答案：×（解析：妊娠28周后发现的梅毒感染，需在治疗后1个月重复1个疗程以提高阻断效果）10.消除艾梅乙母婴传播的目标是将三种疾病的母婴传播率均降至1%以下。（）答案：√（解析：根据《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（20232030年）》，目标为三种疾病母婴传播率均降至1%以下）四、简答题（共3题，每题6分，共18分）1.简述HIV感染孕妇的母婴阻断关键措施。答案：（1）孕早期100%检测HIV抗体，确诊后立即启动抗病毒治疗（首选TDF+FTC+DTG方案）；（2）定期监测病毒载量（孕28周前每4周1次，孕晚期每24周1次），确保分娩时病毒载量＜50拷贝/ml；（3）分娩方式：病毒载量＞1000拷贝/ml时推荐择期剖宫产（孕38周前）；（4）婴儿干预：出生后12小时内启动抗病毒预防（如齐多夫定），疗程46周；（5）喂养方式：推荐人工喂养，若选择母乳喂养需确保病毒载量持续＜50拷贝/ml并监测婴儿感染；（6）婴儿随访：46周、3月龄检测HIV核酸，12月龄、18月龄检测抗体。2.列出梅毒孕妇规范治疗的具体方案（包括药物、剂量、疗程）。答案：（1）首选药物：苄星青霉素G；（2）早期梅毒（病程＜2年）：240万U分两侧臀部肌注，1次/周，共23次（孕早期发现者3次，孕中晚期发现者治疗后3周重复1个疗程）；（3）晚期梅毒（病程≥2年）或梅毒瘤/神经梅毒：240万U肌注，1次/周，共3次，治疗后3周重复1个疗程；（4）青霉素过敏者：头孢曲松1g/日肌注或静注，连续10天；若头孢曲松不可用，可考虑阿奇霉素（500mg/日口服，连续14天），但需密切监测疗效；（5）治疗后随访：妊娠2832周、分娩时复查RPR滴度，产后6个月、12个月继续随访。3.乙肝母婴阻断的“三早”策略及具体内容是什么？答案：（1）早筛查：所有孕妇在孕早期（最好≤13周）进行HBsAg检测，未检测者在孕中晚期补检；（2）早干预：HBsAg阳性孕妇需检测HBVDNA，高载量（＞2×10⁵IU/ml）者在妊娠2428周启动抗病毒治疗（如替诺福韦）；（3）早免疫：新生儿出生后12小时内（最好6小时内）注射HBIG（100IU），同时在不同部位接种首剂乙肝疫苗（10μg），并在1月龄、6月龄完成全程接种。五、案例分析题（共1题，12分）案例：28岁孕妇，G2P1，孕20周首次产检。梅毒血清学检测：RPR1:32阳性，TPPA阳性；HIV抗体阴性；HBsAg阳性，HBVDNA5.2×10⁶IU/ml。否认青霉素过敏史，既往无梅毒治疗史。问题：1.该孕妇需进行哪些针对性干预措施？（6分）2.新生