急诊科消防安全应急预案演练脚本

急诊科消防安全应急预案演练脚本第一章演练总则1.1目的通过高度还原火灾场景，检验急诊科在火情报警、人员疏散、病患转运、灭火操作、通讯联动、善后恢复六大环节的实战能力，确保“零死亡、零群伤、零次生灾害”底线。1.2法规与制度依据《中华人民共和国消防法》第16、28条；《医疗机构消防安全管理规范》（WS3082019）；《XX市消防救援支队重点单位六熟悉实施细则》；《XX医院消防安全管理制度》第5.2.3条“科室每季度至少开展一次夜间无预告拉动演练”；急诊科《火灾现场处置方案》V3.2。1.3适用范围急诊科所有区域：预检分诊区、抢救室（含EICU）、留观输液区、清创手术室、医护办公区、物资库房、污洗间、候诊走廊、连廊至影像科及住院部通道。1.4演练原则“四不两直”：不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直插现场、直面问题；“三同步”：演练与培训同步、整改与复盘同步、考核与绩效同步；“一岗一责”：每个岗位必须有可量化的火灾应急职责，无空白地带。第二章演练组织2.1指挥架构总指挥：急诊科主任（兼科室消防安全第一责任人）副总指挥：急诊科护士长、保卫科消防专干现场指挥：当日抢救室A区主管医生通讯组：急诊科通讯护士+医院总值班灭火组：科室义务消防队（8人，均持“初级消防设施操作员”证）疏散组：分诊护士+保安4人+保洁2人转运组：抢救室医生2人+护士4人+护工6人+120司机2人警戒组：保卫科3人+警务室1人后勤组：设备科+总务科+耗材库评估组：医务部+护理部+消防支队防火监督员（外部专家）2.2角色分工表（节选）|岗位|姓名|职责|携带装备|定位点||现场指挥|王XX|下达“启动”口令、判断火灾等级、呼叫119|防爆对讲机CH3|抢救室入口||灭火组1号|李XX|30秒内取2×4kg干粉灭火器，45秒到达起火点|灭火器+防烟面罩|抢救室B区||转运组护士|赵XX|负责EICU3名插管患者，使用“三带法”固定|转运呼吸机+急救箱|EICU6床|2.3演练时间2024年6月20日（周四）19:00—19:35（夜班交接高峰，人流量最大）。2.4演练形式无预告实战拉动+同步直播考核。第三章演练场景设计3.1起火点抢救室B区6号床旁监护仪电源短路，引燃一次性床单，明火30cm，烟雾触发感烟探测器。3.2灾情设定T+0s起火；T+30s烟雾扩散至走廊，能见度10m；T+60s自动喷淋未启动（模拟故障）；T+90s报警主机收到两路反馈信号；T+120s值班护士发现火情；T+180s现场指挥宣布“Ⅲ级火警”，启动科室预案并同步拨打119。3.3关键风险①EICU6名插管患者无法自主撤离；②抢救室氧气管道通过天花板，存在回燃风险；③输液区40名患者含3名儿童，易恐慌踩踏；④夜间仅2部电梯运行，易形成瓶颈。第四章演练准备4.1物资清单（提前1日16:00前到位）|品类|数量|校验要求|责任人||4kg干粉灭火器|12具|压力表绿区、铅封完好|李XX||消防过滤式自救呼吸器|30套|有效期202605后|赵XX||一次性防火毯|5条|150×180cm，无破损|陈XX||应急照明灯|6盏|满电、亮度≥50lx|设备科||折叠担架|4副|承重≥160kg|转运组||模拟烟雾罐|6罐|食品级，无毒|消防支队|4.2培训与交底演练前3日完成：①全员15分钟“微课堂”：播放本院真实火灾案例短片；②灭火组实操：拔掉保险销、握喷嘴、压把、扫射动作，每人3次；③转运组演练“三带法”：胸带+髋带+膝带固定插管患者；④保洁与保安联合培训：如何45秒内释放常闭式防火门闭门器。4.3预检查表18:00—18:30评估组对照《急诊科消防演练预检查表》38项逐条打分，＜90分立即整改，合格后方可启动。第五章演练流程5.1启动阶段（T+0s—T+120s）T+0s点火员（保卫科）点燃烟饼，触发探测器；T+15s消防控制室值班员收到信号，用对讲机呼叫急诊科夜班组长；T+30s夜班组长确认火情，高呼“6床起火，断电”，就近按下手动报警按钮；T+45s灭火组1号携灭火器到达，拔销、对准火焰根部横扫；T+60s现场指挥赶到，判断火势未控，下令“启动Ⅲ级预案”，同时通知总值班；T+120s医院应急广播循环播报：“急诊科抢救室发生火警，请按疏散指示撤离”。5.2疏散阶段（T+120s—T+300s）①分诊护士立即关闭氧气总阀（位于抢救室西墙），并挂“禁开”警示牌；②疏散组分3个小组：A组：负责候诊区40人，引导经北走廊→门诊大厅→户外安全区；B组：负责输液区30人，使用轮椅+平板车，经南走廊→影像科→住院部西出口；C组：负责抢救室内部，优先转运红色标签（危重）患者；③儿童及孕妇走“绿色通道”专用电梯（消防前室），限载6人，由专人控制；④保洁2人持扩音器在拐角处提示“低头、捂口、右侧通行”；⑤19:02保卫科关闭急诊科防火卷帘，形成“两区三通道”隔离；⑥19:03完成人数清点：应撤离131人，实际撤离129人，差2人（1名陪护在卫生间、1名患者滞留EICU）。5.3灭火阶段（T+120s—T+480s）①灭火组1号灭火器耗尽，火势蔓延至天花板，现场指挥下令“接消防栓”；②灭火组2号、3号19:02完成水带铺设：2条65mm水带，19mm水枪，充实水柱＞10m；③19:03开启消火栓泵，水压0.35MPa，2人握枪，1人辅助，采用“之”字扫射冷却氧气管道；④19:05医院微型消防站（共6人）到达，替换灭火组，继续内攻；⑤19:06市消防救援支队全勤指挥部到场，接管指挥权，科室灭火组转为向导。5.4医疗救治阶段（T+180s—T+600s）①转运组在户外安全区设置“红、黄、绿”检伤区；②红色2人：1名气道烧伤、1名吸入性损伤，立即气管切开、高流量氧疗，送烧伤中心；③黄色5人：浓烟刺激、血压偏高，给予吸氧、心电监护，送EICU临时病区；④绿色122人：心理疏导，记录生命体征；⑤19:10完成首次检伤报告，报医务部备案。5.5通讯与信息报告①通讯组19:01建立“火场微信群”，上传现场照片、短视频，每2分钟更新一次；②19:04医院官方微信公众号发布权威通稿，避免谣言；③19:15向卫健委应急办传真《突发事件医疗救援快报表》；④19:30完成首次新闻口径稿，经党办审核，统一对外出口。5.6设备与资料保护①19:02信息科远程备份抢救室监护数据至云端；②19:03设备科切断CT、DR电源，使用防火布覆盖；③19:05病历档案员将纸质病历装入防火保险箱（1小时耐火）；④19:07关闭气动物流站点，防止烟火蔓延。5.7终止与恢复①19:25明火扑灭，消防救援大队出具《火灾扑救结束告知书》；②19:30现场指挥宣布“演练结束”，启动恢复程序；③19:31后勤组开启排烟风机，换气6次/h；④19:35环境监测：CO＜24ppm、可吸入颗粒物＜0.15mg/m³，合格；⑤19:40设备科对12台监护仪、3台呼吸机进行绝缘测试，全部通过；⑥19:45保洁使用5000mg/L含氯消毒液对过火区域擦拭消毒；⑦20:00科主任向医院应急委提交《演练恢复报告》，申请正常开诊。第六章考核标准6.1时间轴刚性指标|节点|标准|扣分||发现火情—按下手动报警|≤30s|每超5s扣2分||第一具灭火器到位|≤45s|每超5s扣2分||启动Ⅲ级预案|≤120s|每超10s扣5分||人员全部撤离|≤300s|每少1人扣10分||明火扑灭|≤480s|每超30s扣5分|6.2质量指标①零死亡、零重伤；②病历、数据零丢失；③氧气管道无回燃；④无次生踩踏；⑤消防通道无车辆占用；⑥对外信息发布零舆情事故。6.3评分等级≥90分优秀，全科绩效系数+0.1；80—89分合格，限期整改；＜80分不合格，重新演练，科主任约谈。第七章复盘与整改7.1复盘会议演练结束后2小时，在急诊科会议室召开，限时90分钟，按“5WHY”法逐条剖析。7.2问题清单（节选）①疏散组A组未携带应急灯，导致北走廊拐角能见度不足；②灭火组水带卡扣一次未卡牢，延误8秒；③1名儿童因恐慌与父母走散，心理安抚不到位；④微信群里上传照片横屏，信息科无法直接投屏至指挥中心。7.3整改措施①48小时内在北走廊加装2盏充电式LED应急灯，并纳入每日巡检；②灭火组每周三夜班后加练“水带盲装”1次，目标15秒完成；③与儿科联合制作“儿童疏散贴纸”，贴在家长手腕，统一编号；④信息科升级“一键横屏修正”插件，2日内上线。7.4持续改进将本次演练视频剪辑成8分钟教学片，纳入新员工入职必修；每季度邀请消防支队开展“烟火逆流”真烟真火训练；建立“急诊消防错题本”，任何员工发现隐患可匿名扫码上传，24小时内科室给予反馈。第八章奖惩条款8.1奖励演练考核前3名个人，分别奖励500元、300元、200元，并颁发“消防之星”徽章；年度累计3次优秀者，优先推荐晋升职称