2025护理核心制度考试试题及答案

2025护理核心制度考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《护士条例》，护士执业注册有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.终身2.下列哪项不属于护理核心制度中的“十四项核心制度”（）A.查对制度B.分级护理制度C.护理文书书写制度D.护理科研制度3.手术安全核查“三方”不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士长D.巡回护士4.输血“三查八对”中“八对”不包括（）A.姓名B.住院号C.血型D.输血反应史5.护士在交接班时发现患者压疮评分≥13分，应立即启动（）A.跌倒应急预案B.压疮风险评估与报告制度C.疼痛管理制度D.危重患者抢救制度6.下列关于口头医嘱执行制度的说法正确的是（）A.抢救结束后6小时内补记即可B.护士可执行电话口头医嘱C.执行前须复述确认D.无需双人核对7.护理文书书写时，对“危重患者护理记录”频次要求为（）A.每班记录一次B.每2小时记录一次C.每4小时记录一次D.根据医嘱及病情需要记录8.患者跌倒/坠床后，护士应在（）内通过医院不良事件系统上报A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时9.下列哪项不是特级护理的指征（）A.维持生命体征须使用呼吸机B.严重复合伤C.病情趋向稳定仍需卧床D.器官移植术后24小时内10.护士在执行高危药物静脉输注时，必须（）A.单人核对B.使用普通输液器C.悬挂红色警示牌D.滴速≥100滴/分11.关于“危急值”报告制度，下列做法正确的是（）A.护士接到电话后先记录再通知医师B.双人复核后立即通知主管医师并记录C.等交班时统一汇报D.仅通知值班医师即可12.住院患者身份识别的首要依据是（）A.床号B.姓名+出生日期C.住院号+腕带D.医保卡号13.下列哪项属于护理会诊的必备条件（）A.患者要求B.护士长同意C.本专业难以解决的护理问题D.住院超过7天14.对择期手术患者，术前由谁负责完成“手术部位标识”（）A.病房护士B.手术室护士C.主刀医师D.麻醉医师15.下列关于“疼痛评估”制度的说法正确的是（）A.入院8小时内完成首次评估B.术后患者每日评估一次C.评分≥4分须报告医师D.昏迷患者无需评估16.护士发现患者擅自离院超过（）小时，须启动走失应急预案A.1B.2C.3D.417.下列哪项不是压疮Braden评分维度（）A.活动能力B.移动能力C.营养D.年龄18.关于“护理不良事件”分级，Ⅲ级事件是指（）A.未造成任何损害B.造成轻度损害无后遗症C.造成中度损害需治疗D.造成永久损害19.下列哪项属于护士执业中的“绝对禁忌”（）A.泄露患者隐私B.擅自独立执业C.拒绝执行违规医嘱D.参与患者健康教育20.对首次带入的压疮，护士应在（）内填写《压疮报告表》A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时21.下列哪项不是“输血前核对”环节（）A.血袋完整性B.血液颜色C.交叉配血单D.输血器型号22.关于“分级护理”巡视时间，一级护理要求（）A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时23.下列哪项不是护理交接班“十不交不接”内容（）A.病人病情不清B.护理记录未完成C.术前准备未完成D.护士长不在场24.下列哪项属于“重点药物”监测范畴（）A.维生素CB.地高辛C.氯化钾注射液D.0.9%氯化钠25.关于“护理查房”制度，下列说法正确的是（）A.护士长每月一次B.护理部每季度一次C.以问题为导向D.无需记录26.下列哪项不是“危重患者转运”必备设备（）A.氧气枕B.简易呼吸器C.监护仪D.输液泵27.护士在给药时发现医嘱剂量明显超出说明书，应（）A.按医嘱执行B.自行减量C.与开嘱医师再次核对并记录D.让患者家属签字后执行28.下列哪项属于“护理质量敏感指标”中的结构指标（）A.跌倒发生率B.护士床护比C.压疮发生率D.患者满意度29.关于“护理会诊”时限，急会诊要求（）内到场A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟30.下列哪项不是“出院随访”制度要求（）A.24小时内完成首次电话随访B.记录随访结果C.仅对手术患者随访D.建立随访档案2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于“患者身份识别”核心内容（）A.腕带信息B.住院号C.床头卡D.医保卡号E.出生日期32.下列哪些情况必须启动“护理会诊”（）A.难愈合伤口B.院外带入Ⅳ期压疮C.糖尿病足D.普通感冒E.中心静脉导管堵塞33.下列哪些属于“危急值”项目（）A.血钾2.8mmol/LB.血小板500×10⁹/LC.血糖22.4mmol/LD.血红蛋白110g/LE.血钙1.5mmol/L34.下列哪些属于“高危药物”（）A.肝素钠B.10%氯化钾C.胰岛素D.50%葡萄糖E.0.9%氯化钠35.下列哪些属于“护理不良事件”报告原则（）A.强制性B.保密性C.非惩罚性D.公开性E.及时性36.下列哪些属于“手术安全核查”时间节点（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.手术结束后D.患者离室前E.回到病房后37.下列哪些属于“疼痛评估”工具（）A.NRSB.VASC.FLACCD.GCSE.CPOT38.下列哪些属于“输血反应”应急预案步骤（）A.立即停止输血B.更换输液器C.报告医师D.封存血袋E.填写《输血反应回报单》39.下列哪些属于“分级护理”依据（）A.病情严重程度B.自理能力C.医嘱D.患者经济情况E.护理依赖度40.下列哪些属于“护理文书”保存期限（）A.体温单保存15年B.医嘱单保存30年C.手术护理记录保存30年D.门诊病历保存15年E.急诊护理记录保存15年3.填空题（每空1分，共20分）41.护理核心制度中的“三查七对”是指操作前、________、操作后查，对床号、姓名、________、剂量、________、时间、用法。42.手术安全核查表由________、________、________三方共同确认签字。43.压疮Braden评分≤________分为高危，应________小时翻身一次。44.输血“三查”包括查血的有效期、________、________。45.护理不良事件报告时限：Ⅰ级事件________小时内，Ⅱ级事件________小时内。46.护士接到“危急值”电话后须________复核，并在________分钟内通知主管医师。47.疼痛评估NRS评分≥________分，须报告医师并________评估一次。48.护理交接班形式包括________交接、________交接、________交接。49.患者身份识别须使用________种以上方式，其中________为唯一编码。50.护理质量敏感指标中，跌倒发生率属于________指标，护士离职率属于________指标。4.简答题（共30分）51.简述“分级护理制度”中特级、一级、二级、三级护理的巡视时间及适用对象。（8分）52.简述“危急值”报告制度中护士的处理流程。（6分）53.简述“压疮风险评估与报告制度”中首次评估时机及高危患者干预措施。（6分）54.简述“护理不良事件”Ⅲ级事件定义及报告流程。（5分）55.简述“口头医嘱执行制度”的适用条件及记录要求。（5分）5.应用题（共50分）56.案例分析（计算类，10分）患者男，65岁，术后返回病房，医嘱：0.9%氯化钠500ml+10%氯化钾15ml，以40ml/h泵入。现有微量泵规格50ml注射器，请计算：（1）需抽取10%氯化钾多少毫升？（2）配制后总容量多少毫升？（3）泵入时间多少小时？（4）若护士误将10%氯化钾抽成30ml，请计算此时钾离子浓度（mmol/ml），并分析可能后果。57.案例分析（分析类，15分）患者女，78岁，诊断“脑梗死”，左侧肢体偏瘫，Barthel指数30分，Braden评分12分，跌倒风险评分8分。夜间陪护暂离，患者自行下床跌倒，额部皮肤裂伤2cm。请：（1）指出该患者存在的主要护理问题（至少3个）。（2）依据核心制度，写出护士处置流程。（3）用PDCA循环提出改进措施。58.案例分析（综合类，25分）患者男，45岁，诊断“急性髓系白血病”，入院第3天行PICC置管后第5日，突发寒战、T39.4℃，P126次/分，BP90/50mmHg，医嘱：血培养+抗生素。护士在执行中发现：①血培养瓶标签床号错误；②抗生素为万古霉素1gq12h，需输注1小时以上；③患者既往有“红人综合征”史。请：（1）指出护士在“查对制度”中的疏漏环节。（2）依据“输血与特殊用药制度”，写出万古霉素输注注意事项。（3）依据“危急值”制度，血培养阳性报告后护士应如何处理？（4）用“鱼骨图”分析本次发热可能原因（至少6条）。（5）结合“护理会诊”制度，提出需会诊的专业方向并说明理由。6.参考答案1.C2.D3.C4.D5.B6.C7.D8.C9.C10.C11.B12.C13.C14.C15.C16.B17.D18.C19.B20.D21.D22.C23.D24.B25.C26.A27.C28.B29.B30.C31.ABCE32.ABCE33.ACE34.ABCD35.ABCE36.ABD37.ABCE38.ABCDE39.ABCE40.BC41.操作中、药名、浓度42.手术医师、麻醉医师、巡回护士43.12、244.血的质量、输血装置45.立即、2446.双人、547.4、每4小时48.书面、口头、床旁49.两、住院号50.结果、结构51.特级：24小时专人守护，适用于病情危重、随时需抢救者；一级：每1小时巡视，适用于病情趋向稳定仍需卧床者；二级：每2小时巡视，适用于病情稳定仍需协助者；三级：每3小时巡视，适用于生活完全自理者。52.接听电话→双人复核→立即通知主管医师→记录时间、项目、报告人、接收人→跟踪处理结果→护理记录单签字。53.入院2小时内完成首次评估；Braden≤12分每班复评；高危措施：使用气垫床、每2小时翻身、保持皮肤清洁干燥、营养支持、健康教育、交接班重点强调。54.Ⅲ级事件指造成中度损害需额外治疗；流程：立即处理→24小时内网络填报→科室7日内组织RCA→整改报告→护理部追踪。55.仅限抢救时；护士复述→医师确认→双人核对→执行后6小时内补记医嘱→医师补签名；常规时段禁止执行。56.（1）15ml；（2）515ml；（3）12.875h；（4）30ml×1g/ml÷39.1×10=76.7mmol，浓度0.149mmol/ml；后果：外周静脉炎、心脏骤停。57.（1）跌倒风险、皮肤完整性受损、躯体移动障碍、焦虑。（2）立即评估伤情→通知医师→包扎止血→填写跌倒报告→上报系统→安抚患者→交接班。（