儿科护理学试题及答案

儿科护理学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新生儿生理性黄疸开始出现的时间多为出生后（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内答案：E2.关于小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现，下列哪项最早出现（）A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然加快>180次/分C.肝脏迅速增大D.烦躁不安、面色苍白E.奔马律答案：A3.婴儿添加辅食的适宜月龄是（）A.1～2个月B.3～4个月C.4～6个月D.7～8个月E.9～10个月答案：C4.法洛四联症患儿缺氧发作时，护士应首先采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位E.半坐卧位答案：C5.小儿腹泻导致中度脱水，其失水量约占体重的（）A.<5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.>20%答案：B6.关于早产儿暖箱护理，错误的是（）A.箱温应根据体重、日龄调节B.相对湿度保持在55%～65%C.一切操作尽量在箱外完成以减少感染D.每日更换蒸馏水并清洁暖箱E.患儿体重达2000g可出箱答案：C7.急性肾小球肾炎患儿恢复上学的指标是（）A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常E.尿量正常答案：D8.小儿静脉补钾浓度一般不超过（）A.0.1%B.0.15%C.0.2%D.0.3%E.0.5%答案：D9.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.脐部B.呼吸道C.消化道D.泌尿道E.皮肤答案：A10.婴儿维生素D预防剂量为每日（）A.100IUB.200IUC.400IUD.600IUE.800IU答案：C11.小儿体重计算公式：1～6个月体重(kg)＝（）A.出生体重＋月龄×0.5B.出生体重＋月龄×0.6C.出生体重＋月龄×0.7D.出生体重＋月龄×0.8E.出生体重＋月龄×0.9答案：C12.关于小儿液体疗法，下列哪项正确（）A.等渗脱水用1/2张液B.低渗脱水用1/3张液C.高渗脱水用2/3张液D.生理需要量用1/2张液E.继续损失量用1/5张液答案：A13.小儿急性喉炎最具特征性的体征是（）A.发热B.犬吠样咳嗽C.声音嘶哑D.吸气性喉喘鸣E.三凹征答案：B14.新生儿Apgar评分指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.喉反射答案：D15.小儿结核菌素试验结果判断时间为皮试后（）A.12小时B.24小时C.36小时D.48～72小时E.96小时答案：D16.婴儿颅内压增高时，前囟表现为（）A.平坦B.凹陷C.饱满或隆起D.早闭E.晚闭答案：C17.小儿缺铁性贫血最早出现的实验室改变是（）A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.转铁蛋白饱和度降低D.红细胞游离原卟啉升高E.血清铁蛋白降低答案：E18.关于小儿哮喘持续状态，错误的是（）A.吸氧浓度一般<40%B.首选静脉应用糖皮质激素C.雾化吸入β2受体激动剂D.维持水电解质平衡E.镇静药禁用答案：E19.新生儿寒冷损伤综合征复温原则为（）A.快速复温至正常B.每小时升高0.5℃C.每小时升高1℃D.12小时内达正常E.6小时内达正常答案：B20.小儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为单人（）A.5:1B.15:2C.30:2D.3:1E.5:2答案：C21.小儿急性白血病最常见的首发症状是（）A.发热B.贫血C.出血D.骨痛E.肝脾肿大答案：B22.小儿股静脉穿刺部位在（）A.股动脉内侧0.5cmB.股动脉外侧0.5cmC.腹股沟韧带上方D.股动脉内侧1.0cmE.股动脉外侧1.0cm答案：A23.小儿肺炎使用抗生素疗程一般为（）A.体温正常即停B.3天C.5天D.7～10天E.14天答案：D24.新生儿破伤风潜伏期多为（）A.1～2天B.3～5天C.4～7天D.7～14天E.14～21天答案：C25.小儿高热惊厥最常见的年龄是（）A.新生儿期B.婴儿期C.6个月～3岁D.3～7岁E.学龄期答案：C26.小儿腹泻饮食护理，错误的是（）A.继续母乳喂养B.人工喂养儿暂停辅食C.严重呕吐者禁食4～6小时D.长期禁食至腹泻停止E.病毒性肠炎改豆制代乳品答案：D27.小儿肾病综合征最常见的并发症是（）A.低钠血症B.低钾血症C.感染D.血栓形成E.急性肾衰答案：C28.新生儿败血症抗菌疗程至少（）A.3天B.5天C.7天D.10～14天E.21天答案：D29.小儿急性呼吸衰竭诊断标准，PaO2低于（）A.60mmHgB.50mmHgC.40mmHgD.30mmHgE.70mmHg答案：B30.小儿口服补液盐(ORS)张力为（）A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.小儿高热惊厥的护理措施包括（）A.立即止惊B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.物理降温E.预防感染答案：ABCD32.早产儿护理要点有（）A.保暖B.合理喂养C.预防感染D.加强母婴同室E.监测血糖答案：ABCE33.小儿急性肾小球肾炎休息原则包括（）A.急性期卧床休息B.水肿消退可下床轻微活动C.血沉正常可上学D.Addis计数正常可恢复体力活动E.血压正常可剧烈运动答案：ABCD34.小儿腹泻静脉补液原则正确的是（）A.先快后慢B.先盐后糖C.先浓后淡D.见尿补钾E.抽搐补钙答案：ABCDE35.新生儿败血症的临床表现有（）A.体温不稳B.反应差C.黄疸加重D.肝脾肿大E.皮肤硬肿答案：ABCD36.小儿哮喘的诱发因素有（）A.感染B.过敏原C.剧烈运动D.情绪激动E.阿司匹林答案：ABCDE37.小儿缺铁性贫血的护理措施包括（）A.合理添加辅食B.口服铁剂两餐间服用C.与维生素C同服D.大便变黑属正常E.疗程至Hb正常即停答案：ABCD38.小儿急性喉炎的护理要点有（）A.保持安静B.吸氧C.雾化吸入D.密切观察呼吸E.立即气管切开答案：ABCD39.小儿肾病综合征激素治疗副作用有（）A.库欣综合征B.高血压C.骨质疏松D.易感染E.消化性溃疡答案：ABCDE40.小儿心肺复苏有效指征包括（）A.瞳孔缩小B.口唇转红C.自主呼吸恢复D.可触及大动脉搏动E.血压>90/60mmHg答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.新生儿生理性黄疸血清胆红素足月儿不超过________μmol/L，早产儿不超过________μmol/L。答案：220.6，256.542.小儿肺炎合并心力衰竭时，安静状态下心率婴儿>________次/分，幼儿>________次/分。答案：180，16043.婴儿每日所需能量为________kcal/kg，所需水量为________ml/kg。答案：110，15044.小儿腹泻口服补液盐每包加温开水________ml，少量多次喂服，每次腹泻后补充________ml。答案：500，50～10045.新生儿败血症血培养阳性率仅________%，故阴性不能________诊断。答案：50，排除46.小儿急性肾小球肾炎高血压脑病首选降压药为________，剂量为________mg/kg。答案：硝普钠，0.5～1.047.小儿贫血诊断标准：新生儿Hb<________g/L，1～4个月Hb<________g/L。答案：145，9048.小儿肾病综合征激素中长程疗法总疗程为________个月，短程疗法为________个月。答案：9～12，649.小儿气管插管深度(cm)估算公式：________年龄(岁)＋________。答案：2，1250.新生儿复苏时，胸外按压深度为胸廓前后径的________，频率为________次/分。答案：1/3，90四、名词解释（每题3分，共15分）51.新生儿呼吸暂停答案：指呼吸停止≥20秒，或<20秒但伴心率<100次/分及/或发绀、肌张力下降，多见于早产儿。52.小儿哮喘持续状态答案：哮喘发作持续>24小时，经间歇正压吸入β2激动剂仍不能缓解，出现严重呼吸困难、低氧血症，需紧急处理。53.佝偻病手镯征答案：维生素D缺乏性佝偻病活动期，腕部骨骺软骨增生、骨样组织堆积，触之呈钝圆环状隆起，似手镯。54.小儿液体疗法“三定”答案：定脱水程度、定脱水性质、定补液速度，为腹泻病补液核心步骤。55.新生儿寒冷损伤综合征答案：新生儿期因寒冷、早产、感染等因素引起皮下脂肪硬化、水肿，伴低体温、多器官功能受损的临床综合征。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述早产儿喂养的护理要点。答案：1.评估吸吮吞咽反射，选择经口、管饲或静脉营养；2.首选母乳，必要时用早产儿配方奶；3.少量多次，从1～2ml/kg开始，逐日增加10～20ml/kg；4.喂养前后监测体重、血糖、胃残余；5.头高脚低右侧卧位，防止反流误吸；6.严格执行无菌操作，奶具消毒；7.记录出入量，观察腹胀、呕吐、大便性状。57.列出小儿高热惊厥的紧急处理流程。答案：1.立即平卧头侧位，松解衣领；2.清除口鼻咽分泌物，必要时吸痰；3.给予高流量吸氧；4.建立静脉通道，首选地西泮0.3～0.5mg/kg静注，≤5mg/min；5.持续惊厥用10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠；6.物理降温：温水擦浴、冰帽、冰枕；7.监测生命体征、血氧、血糖；8.记录惊厥持续时间、表现；9.惊厥>30分钟按癫痫持续状态处理，准备气管插管。58.简述小儿腹泻脱水补液第1天静脉补液方案（含累积损失量、继续损失量、生理需要量）。答案：累积损失量：轻度50ml/kg、中度50～100ml/kg、重度100～120ml/kg，先按2/3量于前8小时输入；低渗脱水用2/3张液，等渗用1/2张，高渗用1/3张；继续损失量：丢多少补多少，用1/2～1/3张液；生理需要量：60～80ml/kg，用1/5张液；总量先快后慢，前8小时补累积损失，后16小时补继续损失+生理需要；见尿补钾，浓度≤0.3%，每日氯化钾剂量2～3mmol/kg；抽搐补钙，用10%葡萄糖酸钙1～2ml/kg缓慢静注；监测心率、尿量、电解质、血气。59.写出小儿急性肾小球肾炎休息与饮食护理要点。答案：休息：急性期绝对卧床2周，至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失；血沉正常可上学，Addis计数正常可参加体育活动；饮食：水肿高血压时限水限盐，每日食盐1～2g，水分为前一天尿量+500ml；氮质血症时给优质低蛋白0.5g/kg；尿量增加、水肿消退后逐渐恢复正常饮食；避免高钾食物；记录24小时出入量、体重、尿色。60.列举新生儿败血症的实验室诊断指标及临床意义。答案：1.血培养：金标准，阳性可确诊，但阳性率仅50%；2.外周血象：WBC<5×10⁹/L或>20×10⁹/L，中性粒细胞杆状核≥20%，血小板<100×10⁹/L提示感染；3.CRP>8mg/L，感染后6～8小时升高，敏感指标；4.PCT>0.5ng/ml，细菌感染特异性高；5.IL6、TNFα升高提示炎症反应；6.脑脊液、尿培养找病原菌；7.涂片革兰染色快速初筛；8.全血细胞计数动态监测病情变化。六、病例分析题（共30分）61.（10分）患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，P180次/分，R66次/分，体重8kg，烦躁，唇周发绀，三凹征阳性，双肺闻及中细湿啰音，心音低钝，肝右肋下3.5cm。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.78，CRP45mg/L。胸片：双肺斑片状阴影，心影增大。问题：（1）写出医疗诊断（2分）；（2）列出3个主要护理诊断（3分）；（3）写出心力衰竭的紧急护理措施（5分）。答案：（1）支气管肺炎合并急性心力衰竭。（2）1.气体交换受损与肺部炎症、肺泡渗出有关；2.心输出量减少与心肌收缩力下降有关；3.体温过高与感染有关。（3）1.立即半坐卧位、吸氧，氧浓度40%～50%，湿化瓶加20%～30%酒精；2.建立静脉通道，遵医嘱予强心：西地兰饱和量0.03～0.04mg/kg，首剂1/2量，余量分两次每6小时一次；利尿：呋塞米1mg/kg静注；扩血管：酚妥拉明0.3～0.5mg/kg；3.严密监测心率、呼吸、血压、尿量、肝脏大小，记录出入量；4.保持安静，避免哭闹，必要时用水合氯醛镇静；5.控制输液速度，每小时<5ml/kg，用输液泵精确控制。62.（10分）患儿，女，1岁，因“腹泻4天，尿少1天”入院。大便呈蛋花汤样，每日10余次，呕吐3次。查体：体重10kg，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼眶凹陷，口唇樱红，肢端凉，脉细速，哭无泪。血钠128mmol/L，血钾3.0mmol/L，CO₂CP12mmol/L。问题：（1）判断脱水程度及性质（2分）；（2）计算第1天24小时补液总量并列出液体选择（4分）；（3）写出补钾注意事项（4分）。答案：（1）中度低渗性脱水。（2）累积损失量：80ml/kg×10kg=800ml，用2/3张4