药学差错防范试题及答案

药学差错防范试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某医院门诊药房采用“四查十对”制度，下列哪一项不属于“十对”内容（）A.对科别B.对姓名C.对年龄D.对医保类型答案：D2.药师在调配细胞毒药物时，发生少量药液溅到皮肤，首选处理措施是（）A.立即用75%乙醇擦拭B.用大量流动清水冲洗15分钟C.用碘伏消毒后包扎D.报告护士长后等待指示答案：B3.依据《处方管理办法》，医师为门诊癌痛患者开具盐酸羟考酮缓释片，每张处方最大用量不得超过（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C4.下列关于高警示药品管理叙述，错误的是（）A.高浓度电解质注射液应专柜加锁B.胰岛素类药品需双人核对签字C.高警示药品处方必须经科主任签字D.病区可留存高浓度氯化钾注射液备用答案：D5.采用“双签字”制度时，第二位签字人职责最重要的是（）A.核对药品外观B.复核剂量与用法C.检查药品批号D.确认患者身份答案：B6.某患儿体重8kg，医嘱给予头孢曲松钠静脉注射50mg/kg，每日一次。药房误将1g/支规格看成500mg/支，导致实际给药剂量加倍。该差错属于（）A.处方错误B.调配错误C.给药错误D.监测错误答案：B7.依据《中国高警示药品推荐目录2022版》，下列不属于高警示药品的是（）A.甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）B.肝素钠注射液C.0.9%氯化钠注射液D.硫酸镁注射液答案：C8.自动发药机（ADC）内药品近效期预警阈值一般设置为（）A.30天B.60天C.90天D.180天答案：C9.药师发现处方中劳拉西泮片用法为“每日4次，每次2mg，连续使用30天”，最需关注的风险是（）A.呼吸抑制B.药物依赖C.肝毒性D.QT间期延长答案：B10.下列关于“品管圈”在药学差错防范中的应用，正确的是（）A.只能由药师组成B.主题选定必须降低发药差错率C.需遵循PDCA循环D.成果不可向外院推广答案：C11.电子处方系统中，强制弹窗提示“该患者青霉素过敏”，属于（）A.系统硬拦截B.系统软拦截C.人工干预D.事后提醒答案：A12.某医院采用条形码扫描核对，若药品条码污损无法识别，正确做法是（）A.手工输入后无需复核B.拒绝调配并更换药品C.让护士自行贴签D.跳过扫描直接发药答案：B13.下列关于口服化疗药发药交代，错误的是（）A.建议戴手套取药B.可与牛奶同服减少刺激C.若漏服超过规定时间不可补服D.药品需原包装避光保存答案：B14.依据《医疗机构药学部门建设与管理指南》，门诊药房处方调配差错率应低于（）A.0.01%B.0.1%C.0.5%D.1%答案：B15.下列关于“近效期药品”管理，正确的是（）A.可随意捐赠给基层医院B.应登记并报损统一销毁C.可退回商业公司无需记录D.与正常药品混放需贴色标答案：B16.药师在调配华法林片时，发现INR监测记录缺失，最佳做法是（）A.直接发药并嘱患者尽快复查B.拒绝调配并联系医师C.先发3天量后补监测D.让患者签署知情同意书后发药答案：B17.下列关于“处方点评”叙述，正确的是（）A.仅点评抗菌药物B.每月随机抽取50张处方即可C.结果无需反馈临床D.应纳入医疗质量考核答案：D18.某病区采用“口服药袋”个体化摆药，药袋标签必须包含（）A.药品批号B.患者ID号C.医保编号D.药品进价答案：B19.下列关于“药品召回”程序，最先启动的环节是（）A.药房封存库存B.通知患者停止用药C.药监部门发布召回公告D.医院药事会讨论答案：C20.药师发现护士将10%氯化钾注射液直接静脉推注，应立即（）A.记录护理差错B.报告药学部C.立即制止并启动应急预案D.等待科主任指示答案：C21.下列关于“药品条形码”叙述，错误的是（）A.国家医保代码与条形码一致B.可用于追踪召回C.不同厂家同通用名药品条码不同D.可用于防止“一品多规”差错答案：A22.依据《麻醉药品管理条例》，麻醉药品处方保存年限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C23.下列关于“用药重整”（MedicationReconciliation）最佳实施时机是（）A.患者出院时B.患者转科时C.患者入院、转科、出院全过程D.仅术前用药答案：C24.某医院设置“用药安全岗”，专职人员每日工作不包括（）A.审核高危处方B.追踪不良反应C.统计药品利润D.开展用药教育答案：C25.下列关于“超说明书用药”备案，必须提供的材料是（）A.药品广告批件B.患者知情同意书C.药品进口报关单D.商业保险单答案：B26.药师在发药窗口发现患者同时取走阿莫西林和双硫仑，应立即提示（）A.双硫仑可加重青霉素过敏B.双硫仑与酒精相互作用C.阿莫西林可降低双硫仑疗效D.两者必须间隔2小时服用答案：B27.下列关于“药品不良反应”报告时限，严重不良反应应在（）A.立即报告，不晚于15日B.30日内C.60日内D.1年内答案：A28.某医院采用“颜色标识”管理，高浓度氯化钾注射液标签颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：A29.下列关于“自动分包机”质量控制，每日必须做的项目是（）A.校准分包药袋厚度B.核对分包速度C.人工复核首袋药品D.更换切刀答案：C30.下列关于“用药错误”定义，符合NCCMERP标准的是（）A.仅指患者受到伤害的事件B.任何可预防的药品使用不当C.必须涉及医师责任D.仅指调配错误答案：B二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【3135】用药差错报告分级A.级AB.级CC.级ED.级GE.级I31.患者因差错导致住院时间延长（）32.差错发生但未到达患者（）33.差错导致患者永久性伤害（）34.差错导致患者死亡（）35.差错发生并到达患者但未造成伤害（）答案：31C32B33D34E35B【3640】高危药品管理措施A.专柜加锁B.双人双锁C.专用红色标签D.语音提醒E.限制处方权36.胰岛素注射液（）37.高浓度氯化钾注射液（）38.麻醉药品注射液（）39.甲氨蝶呤片（非肿瘤剂量）（）40.肝素钠注射液（）答案：36A37B38B39E40A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于“用药差错”环节的有（）A.处方开具B.药品调剂C.护士给药D.患者依从E.药品监测答案：ABCDE42.下列关于“药品条形码管理”优点，正确的有（）A.防止药品过期B.快速识别“一品多规”C.实现全程追溯D.降低调配差错E.自动计算药费答案：BCD43.下列关于“口服化疗药安全发药”措施，正确的有（）A.发药前确认患者身份B.提供专用用药教育单C.告知不可碾碎服用D.建议患者自行调整剂量E.记录批号与数量答案：ABCE44.下列属于“高警示药品”专用储存设施的有（）A.带锁抽屉B.冰箱专用层C.红色警示牌D.单独区域E.常温避光即可答案：ABCD45.下列关于“处方前置审核”系统功能，正确的有（）A.实时拦截超剂量B.提示重复用药C.自动统计科室用量D.可嵌入AI知识库E.无需药师后台维护答案：ABCD46.下列关于“药品近效期”处理流程，正确的有（）A.每月盘点B.登记《近效期药品表》C.提前90天预警D.报损需双人核对E.可赠送药企代表答案：ABCD47.下列关于“用药教育”内容，正确的有（）A.药品通用名B.主要不良反应C.储存条件D.价格比较E.漏服对策答案：ABCE48.下列关于“麻醉药品空安瓿”管理，正确的有（）A.双人清点B.贴毁形标签C.专册登记D.交回药房统一保存E.与利器盒同放答案：ABCD49.下列关于“药品召回”分级，正确的有（）A.一级召回：危及生命B.二级召回：可逆损害C.三级召回：一般隐患D.四级召回：外观缺陷E.召回无需上报药监答案：ABC50.下列关于“用药安全文化”建设，正确的有（）A.鼓励无责报告B.领导示范C.惩罚差错责任人D.定期分享案例E.开展模拟演练答案：ABDE四、填空题（每空1分，共20分）51.世界卫生组织提出的“用药安全五大时刻”是：认识、________、使用、________、停用。答案：处方；复查52.“四查十对”中，查处方时对________、对姓名、对年龄。答案：科别53.高浓度氯化钾注射液禁止________途径给药。答案：静脉推注54.麻醉药品处方印刷用纸为________色，右上角标注“麻”。答案：淡红55.药品召回三级分类中，一级召回须在________小时内通知停止销售使用。答案：2456.用药差错报告级A至级I，级A指差错________。答案：未发生57.自动发药机内药品应执行________盘点制度，至少每日一次。答案：动态58.口服化疗药发药时，药师必须向患者提供________同意书并签字。答案：知情59.依据《中国高警示药品推荐目录2022版》，胰岛素类属于________类高警示药品。答案：激素60.品管圈活动中，主题选定常用________图进行评价打分。答案：评价61.电子处方系统对青霉素过敏患者应设置________拦截。答案：硬62.用药重整过程中，药师发现患者自带药品与医嘱重复，应填写________表。答案：差异63.麻醉药品空安瓿须保存________年备查。答案：364.药品条形码由________位数字组成，包含厂商代码。答案：1365.口服药袋标签必须包含患者________号、姓名、药品名称、剂量、用法。答案：ID66.依据《处方管理办法》，急诊处方印刷用纸为________色。答案：淡黄67.用药差错导致患者住院时间延长，属于级________。答案：E68.高警示药品专用储存区域应贴________色警示标识。答案：红69.药师发现近效期药品应填写《近效期药品________表》。答案：登记70.品管圈对策实施常用________图进行效果确认。答案：柏拉图五、简答题（每题8分，共40分）71.简述“用药差错”与“药品不良反应”的区别，并各举一例说明。答案：用药差错是指药品在处方、调剂、给药等环节中发生的可预防事件，如医师将阿莫西林剂量写为“一次2g，每日4次”，导致超剂量；药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，如患者按说明书服用卡托普利后出现干咳。两者根本区别在于：差错是可预防的、人为的；不良反应是药品固有属性、不可完全避免。72.列出门诊药房防范“一品多规”差错的五项具体措施。答案：1.设置不同规格药品物理隔离存放；2.采用不同颜色标签区分规格；3.电子处方系统弹窗提示“该药品存在多规格，请确认”；4.调配时二次扫码核对；5.每月对一品多规药品进行专项盘点并公示警示。73.说明“处方前置审核”系统的技术架构与关键功能模块。答案：技术架构：前端嵌入HIS/EMR，中间层为规则引擎，后端连接药品知识库。关键模块：1.规则管理模块（剂量、禁忌、重复用药）；2.实时预警模块（弹窗/语音）；3.药师审核工作台；4.统计分析模块；5.知识库更新接口。系统通过HL7接口与HIS交互，实现毫秒级响应。74.叙述病区高浓度氯化钾注射液“双人双锁”管理流程。答案：1.药房设专用保险柜，两把钥匙分别由药房组长与值班药师保管；2.药品入库即贴红色高危标签，登记批号数量；3.病区申请需填写《高警示药品申领单》，注明患者姓名、剂量、用途；4.药房双人开锁取出，再次核对批号效期；5.病区接收后存入带锁治疗室，护士双人开锁；6.使用时双人核对患者身份、剂量、途径，记录于《高危药品使用登记本》；7.剩余药液立即毁形，空安瓿双人清点并交回药房。75.阐述“品管圈”降低口服化疗药漏服率的PDCA循环实例。答案：P—选定主题“降低口服化疗药漏服率”，目标由12%降至5%；分析原因：患者遗忘、教育不足、家属更换；对策：制作图文用药日历、建立微信群提醒、出院电话随访。D—实施3个月，药师每日发药时贴日历并扫码进群。C—统计漏服率降至4.2%，目标达成。A—将用药日历纳入标准化流程，群提醒写入制度，并推广至全院。六、案例分析题（每题15分，共30分）76.案例：患者，男，65kg，诊断为非小细胞肺癌，医嘱“吉非替尼片250mg，每日一次，连续30天”。药师发药时误将250mg/片看成250mg×2片，即一次性发出60片，患者服用第3天出现严重腹泻、皮疹入院。问题：（1）指出该差错类型与级别；（2）分析根本原因；（3）提出四项系统性改进措施。答案：（1）类型：调配错误；级别：级E（导致住院）。（2）根本原因：一品多规包装相似；药师视觉疲劳；无二次扫码；无发药窗口双人核对。（3）改进：1.吉非替尼不同规格采用不同颜色标签；2.发药机增加拍照比对功能；3.窗口设置“高危肿瘤药必须双人复核”硬规则；4.患者教育时再次确认剂量并签字。77.案例：凌晨2点，ICU护士误将10%氯化钾注射液10mL当作0.9%氯化钠注射液10mL用于冲管，导致患者心脏骤停，抢救无效死亡。问题：（1）列出触发事件的所有失效点；（2）依据HFMEA模型计算危害评分；（3）设计三项“强制功能”避免类似事件。答案：（1）失效点：夜间人力不足；药品混放；无颜色警示；未扫码；单人操作；缺乏独立二次核对。（2）HFMEA评分：严重度9，发生频度3，探测度2，危害评分54，属“必须立即干预”。（3）强制功能：1.氯化钾注射液采用独特红色安瓿且无法插入普通冲管接头；2.电子输液系统自动识别药品，非氯化钠无法启动冲管模式；3.夜间高危药品操作必须两名护士同时刷工牌解锁。七、计算与综合应用题（每题15分，共30分）78.计算题：患儿，体重12kg，医嘱“头孢呋辛钠每日100mg/kg，分2次静脉滴注”。药房库存规格为0.75g/瓶，请计算：（1）每次需要多少毫克？（2）每次需取多少毫升（用0.9%氯化钠稀释成50mg/mL）？（3）若药师误看成“每日一次”，则日剂量过量百分比？答案：（1）日剂量=100×12=1200mg，每次=1200/2=600mg；（2）600mg÷50mg/mL=12mL；（3）若每日一次给1200mg，比正确每次6